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重组人血管内皮抑素联合顺铂局部治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

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中国现代医生２０１５年６月第５３卷第ｌ８期　论　著・　

重组人血管内皮抑素联合顺铂局部治疗恶性　

胸腹腔积液的临床观察　

郑俊琼　詹颖　廖雪燕　

福建医科大学附属龙岩市第一医院放疗科，福建龙岩３６４０００　

【摘要】目的观察合并恶性胸腹腔积液的肿瘤患者予以重组人血管内皮抑素（恩度）联合顺铂局部胸腹灌注的近　期疗效和安全性。方法４６例经病理细胞学检查确诊合并恶性胸腹腔积液患者随机分成两组：实验组予顺铂　

６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ联合重组人血管内皮抑素４５　ｍｇ　ｄ１．４．８　ｑ３ｗ稀释灌注于胸腔，或顺铂６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ联合重组人　血管内皮抑素６０　ｍｇ　ｄ１．４．８　ｑ３ｗ稀释灌注于腹腔；对照组予以单药顺铂６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ稀释灌注于胸腹腔，同时　予以静脉化疗，观察恶性胸腹腔积液情况、生活质量及不良反应。结果在实验组中胸腹水控制情况、生活质量　

提高与对照组比较，差异有统计学意义，两组比较不良反应差异无统计学意义。结论恶性胸腹腔积液予以重　组人血管内皮抑素联合顺铂，配合静脉化疗，对恶性胸腹腔积液控制有较好近期疗效，无明显不良反应。　

【关键词】重组人血管内皮抑素；顺铂；恶性胸腹腔积液　【中图分类号】Ｒ７３０．５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—９７０１【２０１５）１８－００１９－０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｎｄｏｓｔａｒ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｉｓｐｌａｔｉｎ（ＤＤＰ）ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ａｎｄ　ｃｅｌｉａｃ　ｓｅｒｏｕｓ　ｅｆｆｕｓｉｏｎ　

ＺＨＥＮＧ　Ｊｕｎｑｉｏｎｇ　ＺＨＡＮ　Ｙｉｎｇ　ＬＩＡ０　Ｘｕｅｙａｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉａｔｉｏｎ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｌｏｎｇｙａｎ　Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｆｕｊｉｉａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｏｎｇｙａｎ　３６４０００，　

Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ａｎｄ　ｃｅｌｉａｃ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｎｄｏｓｔａｒ　ｗｉｔｈ　ＤＤＰ　ｉｎ　ｔｒｅａｔ・　

ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ａｎｄ　ｃｅｌｉａｃ　ｓｅｒｏｕｓ　ｅｆｆｕｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　４６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ａｎｄ　ｃｅｌｉａｃ　ｓｅｒｏｕｓ　ｅｆｆｕｓｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｉｎ－　ｊｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄｏｓｔａｒ　４５　ｍｇ　ｄ１．４．８　ｑ３ｗ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＤＤＰ　６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ　ｏｒ　ｅｎｄｏｓｔａｒ　６０　ｍｇ　ｄ１．４．８　ｑ３ｗ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＤＤＰ　６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ；ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｉｎｊｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＤＤＰ　６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｖｅｎｏｕｓ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ－　ＰＹ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ，ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ（ＱＯＬ），ｄｒｕｇ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｗｅｒｅ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｉｎ－　

ｊｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ＱＯＬ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｒｕｇ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｏｒａｃｉｃ　ａｎｄ　ｃｅｌｉａｃ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｎｄｏｓｔａｒ　ｗｉｔｈ　ＤＤＰ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｉｔｈ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ａｎｄ　ｃｅｌｉａｃ　ｓｅｒｏｕｓ　ｅｌ－　ｆｕｓｉｏｎ　ｈａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｅｎｄｏｓｔａｒ／Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ　ｈｕｍａｎ　ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ；ＤＤＰ；Ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ａｎｄ　ｃｅｌｉａｃ　ｓｅｒｏｕｓ　ｅｆｆｕｓｉｏｎ　

恶性胸腹腔积液是肿瘤晚期患者常见并发症．其　

严重降低患者生活质量，加快肿瘤患者恶液质发展．　

缩短生存期。对化疗敏感肿瘤单纯静脉化疗，其胸腹　水控制有一定疗效，但对化疗不敏感的肿瘤则疗效差，　

常需配合局部腔内治疗，如：予以胸腹腔积液引流。局　

部灌注细胞毒类药物或生物反应调节剂、硬化剂等。仅　

予胸腔抽液，胸水１个月内复发率１００％，若单纯腹腔　引流，腹水缓解期为１Ｏ．４　ｄ，配合细胞毒内药物腔内　

灌注，控制率仅３０％～４０％，仍有大量无法缓解的恶性　

浆膜腔积液。重组人血管内皮抑制素静脉使用已经成　熟，其作用于血管内皮细胞，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制　癌细胞迁移。本文对２０１３年１月一２０１４年８月肿瘤　

患者经胸腹水病理确诊为恶性，予以局部引流后，胸腹　

腔内灌注药物．随机分为顺铂联合重组人血管内皮抑　

素组和顺铂单药组进行了前瞻性观察，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

收集２０１３年１月一２０１４年８月我科４６例经病　

理学或细胞学证实恶性胸腹腔积液的肿瘤患者。人组　标准：①病理确诊恶性肿瘤患者。经病理学或细胞学　

确诊合并恶性胸水或腹水；＠ＫＰＳＩ＞５０分，预生存期　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　Ｖｏ１

．５３　Ｎｏ．１８　Ｊｕｎｅ　２０１５　・论　著・　

超过３个月；③无化疗禁忌证，肝肾功能正常，心功能　Ｉ～Ⅱ级；④近１个月内无胸腔、腹腔内灌注药物；　

⑤无明确药物过敏史，能耐受局部灌注药物治疗。患　

者及其家属已签署知情同意书。联合组（重组人血管　内皮抑制素恩度＋顺铂组）２３例：恶性胸腔积液１　１例。　

腹腔积液１２例；其中男１６例，女７例，年龄３０－７６岁，　

中位年龄４９．２岁；其中肺癌１０例，食管癌２例，胃癌　３例，肠癌２例，乳腺癌３例，卵巢癌３例。单药组（顺铂　

组）：恶性胸腔积液１２例，腹腔积液１１例；其中男　

１４例，女９例，年龄３４～７３岁，中位年龄４９．６岁；其　中肺癌９例，食管癌１例，胃癌２例，肠癌３例，乳腺　

癌５例，卵巢癌２例，宫颈癌１例。两组在年龄、性别、　

ＫＰＳ评分方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），肿　

瘤分类接近．具有可比性。　１．２治疗方法　Ｂ超下置人胸腔、腹腔内单腔中心静脉导管，尽　

可能引流胸水或腹水后再进一步抽液减少胸腹腔内　

积液量，联合组予顺铂６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ联合重组人血　管内皮抑制素４５　ｍｇ　ｄ１．４．８　ｑ３ｗ稀释胸腔内灌注，或　

顺铂６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ联合重组人血管内皮抑制素６０　ｍｇ　

ｄ１．４．８　ｑ３ｗ腹腔内稀释灌注；单药组予以单药顺　

铂６０　ｍｇ　ｄ１．８　ｑ３ｗ胸腹腔内稀释灌注，两组均给予　静脉化疗药物，嘱患者腔内局部灌注药物后每１５～３Ｏ　

ｍｉｎ变换体位，持续２－６　ｈ。（重组人血管内皮抑素系　

山东先声麦得津生物制药有限公司，批号：￥２００５００８８，顺　铂系齐鲁制药有限公司，批号：８０９０１６２ＤＢ）灌注２　

个疗程后予以评价。　

１．３评价标准　①Ｂ超测胸腹腔积液量，按ＷＨＯ评价标准：完　

全缓解（ＣＲ）：胸腹腔积液完全消失，维持４周及以　

上；部分缓解（ＰＲ）：胸腹腔积液量减少５０％以上，并　

维持４周及以上：稳定（ＳＤ）：积液量减少不足５０％或　增加不超过２５％：进展（ＰＤ）：积液增多超过２５％。ＣＲ＋　ＰＲ为有效率（ＲＲ）。②生活质量（ＱＯＬ）：ＫＰＳ评分增　加≥１０分为改善，＜１０分为稳定，减少≥１０分为下降。　

③不良反应按ＮＣＩ　ＣＴＣ３．０版评价毒副反应。　

１．４统计学分析　采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件处理数据，计数资料　采用）（：检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

２．１两组患者疗效比较　４６例患者均完成２周期腔内灌注药物，联合组　

有效率６５．２％，单药组３０．１４％，两组有效率比较差异　

有统计学意义（）（２：＝５．５７，Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　Ｖｏ１．５３　Ｎｏ．１８　Ｊｕｎｅ　２０１５　中国现代医生２０１５年６月第５３卷第１８期　

表１两组疗效比较［ｎ（％）】　

２．２两组患者生活质量评价　实验组生活质量（ＱＯＬ）改善１３例，下降５例，　５例无明显改变，对照组改善６例，下降９例，８例无　

明显改变。两组生活质量改善率差异有统计学意义　

（ｘ　＝４．３９，Ｐ＜０．０５）。见表２。　

表２两组患者ＫＰ￥评分比较［ｎ（％）】　

２．３两组患者毒副反应比较　

所有患者均无胸闷、心悸、胸膜反应、心律失常、　

过敏反应等，完成治疗，耐受性好。毒副反应主要为骨　

髓抑制、胃肠道反应、乏力等。未见３～４度毒副反应，　

两组比较差异无统计学意义（　０．０５）。见表３。　

表３两组患者不良反应比较［ｎ（％）】　

３讨论　

恶性胸、腹腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症，　

是肿瘤患者主要死因之一。合并恶性胸腔积液患者平　

均生存期小于半年［１］；恶性腹腔积液患者中位生存期　

不足５个月闭　治疗恶性胸腹水对改善癌症晚期患者　

的生活质量和生存有重要意义。目前处理恶性胸腹水　

主要有利尿、限盐、全身化疗等全身治疗，另外配合局　

部治疗如反复穿刺抽液、长期置管引流、胸腔内局部　

注药等［３１，以及胸膜剥离术或胸膜固定术等外科手术　

治疗。虽然治疗方法多种，但疗效不尽人意，目前尚缺　

乏高级别循证医学依据。　

恶陛胸腹水可能形成的机制：①日中瘤细胞分泌ＶＥＧＦ　

和金属基质蛋白等，引起新生血管形成、血管通透性　

增加。②癌细胞阻塞淋巴管，淋巴回流受阻，淋巴液流　

体静压增加．腔内积液吸收减少，

潴留于胸腹腔　。国

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贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析

贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析

贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析

恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，通常会导致患者呼吸困难和胸痛等症状，给患者的生活质量带来很大的影响。目前，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注已被广泛研究和应用于该疾病的治疗。本文旨在分析该治疗方法的疗效及安全性，为临床实践提供参考。

一、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的疗效分析

恶性胸腔积液的治疗目标主要是缓解患者的症状，延长患者的生存时间。贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，具有抑制血管新生和肿瘤生长的作用，被认为可以有效抑制胸腔积液的形成。顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，可通过破坏肿瘤细胞的DNA结构而抑制其生长。

一项回顾性研究对贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效进行了评估。研究共纳入了100例肺癌患者，其中50例接受了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另外50例接受了传统的胸腔引流和抗肿瘤药物静脉注射治疗。结果显示，在贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗组中，有60%的患者胸腔积液完全消退，而仅有40%的患者在传统治疗组中症状有所缓解。

另一项前瞻性研究也证实了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的良好疗效。该研究共纳入了80例肺癌患者，随机分为两组，一组接受贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另一组接受安慰剂治疗。结果显示，在治疗组中，有70%的患者胸腔积液消退，而在安慰剂组中仅有30%的患者症状改善。

二、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的安全性分析

贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗在疗效方面表现出良好的前景，但同时也需要关注其安全性。本文将对该治疗方法的常见副作用进行分析。

根据临床实践观察，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的主要副作用包括白细胞减少、肝功能异常和呼吸困难等。其中，白细胞减少是最常见的副作用之一，可能会增加患者感染的风险。肝功能异常主要表现为肝酶升高和黄疸等症状，需要密切监测。呼吸困难可能是由于治疗引起的肺炎或肺部感染引起的。

顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水胸腔闭式引流护理体会104

顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水胸腔闭式引流护理体会104

顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水胸腔闭式引流护理体会

摘要】 目的 探讨胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注实施的整体护理。方法 我院2007年6月～2009年6月收治的癌性胸水患者95例，均采用胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗，灌注后胸管夹闭6-12h引流，通过对胸腔闭式引流患者术后护理的临床资料进行分析,总结出有效的安全护理措施。结果 经医护人员的精心护理,95例患者均治愈康复。结论 医护人员应做仔细观察胸腔闭式引流患者病情发展并对其进行精心护理,这样可以有效提高此类患者的配合度、治愈率,减轻患者痛苦及经济负担。

【关键词】 顺铂 胸腔灌注 癌性胸水 整体护理

癌性胸水又称恶性胸水,指恶性肿瘤波及胸膜或向胸膜转移时出现的胸腔积液，多由肺癌、乳腺癌侵及胸膜所引起,积液生长速度快，多伴有呼吸困难及低蛋白血症，且易并发肺不张和感染,影响了患者的生活质量，顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水因操作简单、费用低廉，且相对不良反应轻等优点，在基层医院运用较广，相关文献较多，通过对胸腔闭式引流患者实施整体护理，有效提高此类患者的配合度、治愈率,以减轻患者痛苦及经济负担。

现报告如下：

资料与方法

1 病例资料

2009年6月至2011年6月我科收治恶性胸水患者共95例，其中肺癌伴胸水80例，食道癌伴胸水7例，卵巢癌伴胸水2例，胸膜间皮瘤2例，乳腺癌伴胸水1例，肾癌伴胸水1例，不明原因2例，所有病例均经纤维支气管镜活检或刷检检查、胸水找脱落细胞、痰找癌细胞，结合胸部CT及超声检查等明确诊断为癌性胸水，治疗前ZPS评分均为0－2分，血常规、凝血功能、肝肾功能电解质均大致正常。其中男性64例，女性31例；年龄在46～79岁，病理类型：鳞癌32例，腺癌23例，腺鳞癌7例，小细胞肺癌25例，其它类型8例。

2 治疗方法及护理

高聚生联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液临床研究论文

高聚生联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液临床研究论文

高聚生联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床研究

【摘要】 目的 探讨高聚生联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法 将45例肺癌合并胸腔积液患者随机分为联合组及单药组两组。经皮穿刺置管引流后向联合组注入高聚生8ml和顺铂注射液40mg/m2；单药组胸腔内灌入顺铂注射液40mg/m2，每周一次，连用四次后观察疗效。结果 联合组和单药组的有效率分别为82.61%和50.00%（p10分为改善，变化≤10分为稳定，评分下降>10分为降低。

1.5 统计学处理 采用spss13.0统计软件处理，计数资料采用卡方检验，p作为新的生物反应调节剂的高聚生，其是在高效、低毒的金黄色葡萄球菌变异株的代谢产物中所提取的。金黄色葡萄球菌肠毒素c是其中的重要组成，高聚生是高抗原的一种，本身除了能够刺激t细胞，还能够引发一些细胞因子，比如干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等，提升机体免疫力[5].高聚生激活机体免疫系统，对肿瘤细胞的杀灭能力会有提高，对于普通细胞不会产生影响，再有能够帮助损伤细胞进行修复，进一步提升机体的免疫功能，避免肿瘤复发的可能。顺铂是平时比较常见的细胞周期非特异性的广谱抗肿瘤药物，其具有以下几方面优势，首先具有很好的溶解性，可以应用于整个身体或部分部位；使用在局部的时候浓度能够保持的比较高，并且清除率不高，能够在不同的实践杀灭不同位置的肿瘤细胞（顺铂在胸腔内浓度时间下曲线面积和浓度高峰值和为血浆的10-20倍[4]）。最近一段时间文献报道单用顺铂有效率为45%-67%[6]，本观察显示单用顺铂腔内灌注治疗有效率50.00%，与之前的文献报道类似。

通过分析表明，联合组的效率和单药组（p<0.05）相比要高出很多，另外联合组中患者的生活品质会有显著的提升，另外呼吸困难的状况会有所减轻，生活质量改善效率提升到将近七成。在不良反应部分，与单药组相比，联合组出现了明显的发热反应，均为自限性，大多在12h后自行缓解，在恶心呕吐、胸痛、白细胞减少及肝肾功能损害方面两组无统计学意义。综述所述，胸腔置入中心静脉导管闭式引流治疗肺癌所致的恶性胸腔积液，其操作比较简便，引流效果明显。再有导管携带比较方便，对患者的正常休息和日常活动不会产生阻碍。通过中心静脉导管引流既可以缓解胸腔积液压迫症状、又可以定期胸腔注药，可以有效控制恶性胸腔积液的。腔内灌注顺铂化疗治疗肺癌所致的恶性胸腔积液增加了胸膜腔内的药物浓度，提高了局部抗肿瘤的效果，对静脉用药之后的身体不良反应有预防作用。联合高聚生提高了患者本身的抗肿瘤功能，对于胸膜粘连有提升作用，对其液体的生成有降低影响。顺铂联合高聚生腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液来说比较安全简便，效果明显，不良反应少，这种治疗方法可以广泛应用于实际治疗中。

重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的效果

重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的效果

重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的效果

李永梅;王梅;王薇;王雅杰

【期刊名称】《中国肿瘤生物治疗杂志》

【年(卷),期】2009(16)6

【摘 要】目的:观察重组改构肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor

necrosis factor,rmhTNF)联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效和不良反应。方法:回顾分析2005年至2008年上海长海医院肿瘤科54例大至中量恶性腹腔积水患者,在尽量排尽腹腔积液后用rmhTNF联合顺铂注入腹腔进行治疗,观察疗效;观察病例年龄、性别、癌症类别等因素对疗效的影响。结果:54例恶性腹腔积液患者中,明显疗效23例,有效28例,无效3例,总有效率为94.4%。生活质量提高并完成化疗者32例,2例因病期较晚死亡。在单因素分析中,rmhTNF联合顺铂治疗对不同年龄、性别等病例的疗效无明显差异,而肿瘤组织类型、KPS评分和腹水积液量对治疗效果影响明显。结论:rmhTNF联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹腔积液疗效可靠,可使患者生活质量明显提高,无明显不良反应,是治疗恶性腹腔积液的有效手段之一,尤其适用于不能耐受全身静脉化疗的恶性腹腔积液患者。

【总页数】3页(P637-639)

【关键词】恶性腹腔积液;重组改构肿瘤坏死因子(rmhTNF);顺铂;腹腔内注射

【作 者】李永梅;王梅;王薇;王雅杰

【作者单位】第二军医大学附属长海医院肿瘤科

【正文语种】中 文 【中图分类】R730.5;R730.3

【相关文献】

1.重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂治疗恶性胸/腹腔积液的临床对比观察 [J], 李晓芳;王海雄;裴毅

2.重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察 [J], 牛虹;周浩本;杨峰

3.重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果 [J], 胡涛;陈晓林;黄玉民;陶玉坚

4.腹腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子联合热疗治疗21例卵巢癌恶性腹腔积液患者的疗效观察 [J], 李斌;杨维春