重组人血管内皮抑制素合理用药要点

出。 所有 患者均未 出现院 内感染 ， 术后 ７ｄ １ 口愈 合 出院。 ￣ ５ ｄ切
结论 针对患者切 口脂肪 液化 的不 同特 点， 做好心理护理及有
定时更换 清洁敷料 ， 保持切 口干燥 ， 直至没有渗出液流出。 对于
渗出液相对较多 ， 并且切 口裂 开相对较 大的患者 ， 及时拆除缝 线， 将切 口敞开 ， 置人盐水纱条 ， 进行充分 引流， 每天换药 １ ， 次 直至没有渗 出液流 出。
３５ 注意观察排尿情况 ， 出现尿频 、 ． 如 尿急 、 尿痛 、 尿流变 细， 排尿 困难等应及时来院复查 。
２３ 拔管后 的护理 ．． ７
一般术后 ｌ － ３ｄ膀胱冲洗无血性 ｄ
３６ 常做肛提删 Ｉ ， ． Ｉ 以锻炼逼尿肌功能。 练 ３７ 门诊随访定期行尿液检查 、 ． 复查尿流率及残余尿量。
１ 护 理方法 ． ３
患者术后切 口出现渗出液 ，患者及其家
属将 会出现不 同程度 的紧张、 惧等负 面情 绪 ， 理人员应该 恐 护
主动 与患者及其家属进行 沟通 ， 给予相应 问题 的解答 ， 并进行 有效 的心理疏导 ， 尽可能满足患者的护理需求。每次换药时 ， 将
时间， 增加了患者的经济和心理负担［ ２ １ 。针对患者的具体情况 ，
制订 相应 的护理干预措施 ， 可以有效降低术 后切 口脂肪液化的
切 口的好转情况及时反馈给患者及其家属 ， 量减轻 负面情绪 尽 对治疗带来的不利影 响 ， 增加患者 战胜疾病的信心 对 患者切 。
发生率 ， 于患者的康复 。 ０ ０年５月一２ １ ５月 ， 院诊 有利 ２１ ０ ２年 我 治３ ０例腹 部切 口脂 肪液化患者 ， 给予 相应 的治疗和护理干预 ，

我 科 于 ２０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ ２月 ０ ８年 １ 应 用 重 组 人 血 管 内皮 ２月
抑制素联合 Ｎ Ｐ方案治疗 ６ ０例初治 非小细胞 肺癌 ， 取得一 定疗 效， 现报告如下 ：
１ 材 料 和 方法
１ １ 临床资料 ．
全部病例均经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌。男 性 ３ ２ 例， 女性 ２ ８例 ， 年龄 ２ —６ 岁 ， ９ ７ 中位年 龄 ４ ３岁。其 中局 限期 限
ｃｕ ｉｎ：ｅ ｄ ｓａ ｒ ｇ ａ ｏ ｏ ｉ ｅ ｎ ｔ ｌｔｅ ｔ ｎ ａｅ ａ ｄ ｅｆｃ ｉｅ ｎ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｌｓ ｏ ｎ ｏ ｔ ｒｐ ｏ ｒ ｍ ｆｃ ｍｂ ｎ ｄ ＮＰ ｉｉｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｎ ｆｅ ｔ ｏ ａ ｓ ｖ ｍａｌ ｅ ｇｃ ｎ ｅ ． ｌｕ
【 ｙＷ ｏｄ 】 ｅ ｄｓ ｒ ｉ ｌｔ ｉ ｒ ｂ ｅＣ ｍｂ ａｅ ｈ ｍｉｌ ｒａｍ ｎ ｏ —ｓ ｌｃｌｌｎ Ｋｅ ｒｓ ｎ ｏｔ ｓ ａ ｎＶｎ ｅ ｉ ｏ ｉ ｔ ｃ ｅ ｃ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ｍａ ｅ ｇ ａＣ ｐ ｉ ｏ ｌｎ ｎ ｄ ａｔ ｎ ｌ ｌｕ 文献 标 识 码 Ｃ 文 章 编 号 １０ —８ ５ （０ ０ ０ ０ ４ ６ ０２ １ ｝４—０ ６ —０ ０３ ２ 表 １ 恩 度 ＋Ｎ Ｐ方 案 治 疗初 治 非 小 细胞 肺 癌 疗效 （ ＝６ ） ｎ ０
ｉ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｏ ｎ ｔ ｌ ｅ ｔ ｎ ｆ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｉ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ０ ｃ ｓｓｏ ｎ ｏ ｔ ｒ ５ ／ ｉ ｔ ｎ ｍａｌ ｅ ｇ ｃ ｎ ｅ ，６ ａ ｅ ｆｅ ｄ ｓａ ｌｕ ７． ｍｇ ｍ２，ｉ ｔａ ｅ ｏ ｓｉ ｆ ｓｏ ｆ ｌ １ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ｕ ｉｎ ｏ 一 ４，ＮＰ ｐ ｏ ｒ ｍｓ ｄ ｒ ｇ ａ ：Ｖｉ ｏ ｅｂ ｎ ｎ ｒ ｌｉ ｅ ２ ｍｇ／ ｍ２ ０ ｍｌ ｏ ｍａ ａｉ ｅ ｄ ｉ ０ ｎ ｔ ｅｆ ｓ ， ａ ｓｄ ｌ ｅ ｙ ｉｐａ ｉ ０ ／ｍ２，５ ０ ａｉ ｅｉ ｆ ｓｏ ｆ ｏ ｒ ，ｔ ｅｆ ｓ ５ ，１ ０ ｒ ｌ ｌ ｒ ３ ｍｉ ｈ ｉ ｔ１ ５ ｄ ｙ ｅｉ ｒ ；ｃ ｌｔ ３ ｍｇ ｎ ｓ ｎ ｐ ｒ ｖ ｎ ０ ｍｌ ｌ ｎ ｕ ｉ ｎ ｏ ｈ ｕ ｓ ｈ ｉ ｔ ｓ ｎ ２ ｒ ２—

96.《重组人血管内皮抑制素超说明书用药专家共识》（2020）要点超说明书用药又称“药品说明书外用法”“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。

靶向抗血管生成药物在全球被广泛批准用于治疗各种肿瘤。

此类药物主要通过抑制形成血管的内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管的生成。

国内批准临床应用的靶向抗血管生成药物包括贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素、索拉非尼、阿帕替尼、安罗替尼等。

其中重组人血管内皮抑制素是我国第一个自主研发上市的静脉用抗血管生成靶向药物，原国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的适应证为非小细胞肺癌(NSCLC)，但临床超适应证使用普遍。

1药物简介本药为血管生成抑制药，通过抑制形成血管的内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管的生成，阻断肿瘤细胞的营养供给，从而抑制肿瘤增殖或转移。

上市时间为2005年9月12日。

2说明书批准的适应证及用法用量联合长春瑞滨加顺铂(NP)化疗方案用于治疗初治或复治的/期NSCLC 患者。

用法用量：每次给予7.5mg·m-2(1.2×105U·m-2)，每日1次，连续给药14d，休息7d，再继续下一周期治疗。

通常可进行2～4个周期的治疗。

临用时加入500mL生理盐水中，匀速静脉点滴，滴注时间3～4h。

与NP化疗方案联合给药时，本品每天给药1次。

3共识制定流程4超适应证用药推荐意见4.1NSCLC4.1.1【推荐意见1】：推荐重组人血管内皮抑制素联合含铂双药化疗用于晚期NSCLC一线治疗。

联合吉西他滨加顺铂(GP)化疗方案(证据级别：2B，推荐等级级)：联合化疗用于老年晚期NSCLC患者(证据级别：2B，推荐等级级)：联合紫杉醇加卡铂(TC)方案一线治疗晚期NSCLC(证据级别：2B，推荐等级级)：联合长春瑞滨/顺铂用于期无驱动基因、非鳞状NSCLC的维持治疗(证据级别：2B，推荐等级级)：4.1.2【推荐意见2】：推荐重组人血管内皮抑制素联合化疗方案用于期驱动基因阴性或不详的非鳞状NSCLC。

A
下述哪项不是阴虚肺热证型支气管扩张症的临床表现（）
B
无论中医还是西医，支气管扩张症的治疗核心都是（）
D
支气管扩张的好发部位（）
C
支气管扩张的病理生理改变取决于（）以及并发肺实质改变的程度
A
Kartagener综合征三联征指的是（）
A
先天性支扩常呈（）
B
病因学诊断目前的挑战（）
E
中国香港地区开展的支扩病因研究中，（）占绝对主导比例
《2024年度呼吸病学》答案
肺癌研究进展及综合干预
呼吸内镜治疗热消融包括（）
D
金属支架的分类（）
E
60年代初Lipson和Baldes研制成功（），奠定了PDT的基础
B
呼吸内镜诊断技术不包括（）
E
白光联合荧光支气管镜诊断肺癌的阳性率（）
A
经皮肺穿刺治疗外周肺结节的方法不包括（）
C
晚期NSCLC一线免疫联合治疗的疗效和安全性荟萃分析纳入（）款PD-(L)1抑制剂
B
获取肺癌细胞学或组织学检查技术不包括（）
D
建议肺癌筛查的间隔时间为（）
B
（）可表现出咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、上腔静脉综合征、胸腔和心包积液、Pancoast综合征等
C
肺癌筛查的年龄段为（）
D
对于EGFR-TKI耐药患者，建议进行（）检测
B
ⅡA～ⅡB期患者，推荐以（）为基础的方案进行辅助化疗，不建议行术后辅助放疗
B
IIIA期NSCLC患者接受术前放化疗（）可能获益最大
C
术前新辅助药物治疗新方案有（）
D
在“回顾性研究：与术前单纯化疗相比，N2期NSCLC患者接受术前放化疗未明显获益”中，多变量分析显示（）与OS呈正相关

肺癌常用化疗药物目录肺癌常用化疗药物 (1)一、吉非替尼 (1)二、厄洛替尼 (2)三、埃克替尼 (3)四、马来酸阿法替尼 (4)五、奥希替尼 (6)六、克唑替尼 (6)七、贝伐珠单抗 (7)八、重组人血管内皮抑制素 (8)九、盐酸安罗替尼 (9)十、塞瑞替尼 (10)十一、纳武利尤单抗 (11)一、吉非替尼通用名：吉非替尼片制剂与规格：片剂：250mg适应证：EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

合理用药要点：1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR 敏感突变。

2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测，但组织检测优先。

3.治疗期间因药物毒性不可耐受时，可在同一代药物之间替换，如疾病进展则不能在同一代药物之间替换。

4.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者，可以继续使用原药物；发生局部进展的患者，可以继续使用原药物加局部治疗；对于快速进展的患者，建议改换为其他治疗方案。

5.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻；应特别注意间质性肺炎、肝脏毒性和眼部症状的发生。

6.避免与CYP3A4诱导剂（如，苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草）联合使用。

避免与CYP3A4酶抑制剂（如酮康唑、异烟肼）等联合使用，其联合使用可能导致血药浓度升高而增加不良反应。

服用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。

能显著且持续升高胃液pH值的药物有可能会降低吉非替尼的血药浓度，从而降低吉非替尼疗效。

※7.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰※注：本指导原则“合理用药要点”带※部分为特殊情况下的药物合理使用专家共识。

竭，在充分知情的情况下，对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。

一旦病情缓解，必须补充进行EGFR突变的组织检测。

二、厄洛替尼通用名：盐酸厄洛替尼片制剂与规格：片剂：150mg适应证：EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

张慧敏ａ 金战鹏ｂ 陈红娜ａ
（漯河市第六人民医院 ａ．肿瘤内科；ｂ．骨肿瘤科，河南 漯河 ４６２０００）
【摘要】 目的 研究重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合 ＮＰ化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床 效果。方法 选取 ２０１５年 ６月至 ２０１７年 ６月漯河市第六人民医院收治的 ７８例中晚期 ＮＳＣＬＣ患者，按照随机数表法分 为对照组与观察组，各 ３９例。给予对照组 ＮＰ化疗方案治疗，给予观察组恩度联合 ＮＰ化疗方案治疗。比较两组治疗效 果、治疗前后血清糖类抗原（ＣＡ１２５）、癌胚抗原（ＣＥＡ）水平与不良反应。结果 观察组近期总有效率［４８７２％（１９／３９）］ 高于对照组［２５６４％（１０／３９）］，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。治疗后，两组血清 ＣＡ１２５、ＣＥＡ水平均低于治疗前，且观 察组 ＣＡ１２５、ＣＥＡ水平均低于对照组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。观察组不良反应发生率［１０２６％（４／３９）］低于 对照组［２８２１％（１１／３９）］，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 恩度联合 ＮＰ化疗方案应用于中晚期 ＮＳＣＬＣ患者，可 有效改善治疗效果，降低血清 ＣＡ１２５、ＣＥＡ水平，减少不良反应。 【关键词】 非小细胞肺癌；中晚期；化疗；恩度 【中图分类号】 Ｒ７３４ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１１．０３８
ＰＣＯＳ的 治 疗 一 直 是 临 床 研 究 的 重 点，但 目 前 仍 无治疗该病的特异性药物，其中氯米芬是一种非甾体 化合物，具有较强的抗雌激素活性作用，低剂量状态下 可促使垂体释放促性腺激素，从而诱发机体排卵，且采 用该药物治疗费用较低，患者接受程度较高。氯米芬 也具有一定缺陷，临床统计学显示，超过 ３０％的 ＰＣＯＳ 患者存在药物抵抗问题，用药后患者排卵率较高，妊娠 率较低，这可能是因为氯米芬影响子宫内膜腺体的发 育，子宫内膜厚度减少，致使子宫内膜与胚胎发育不同 步，最终导致胚胎着床失败或发育停止［４］。来曲唑是 一种新型的芳香化酶抑制剂，可抑制芳香化酶活性，阻 断睾酮、雄 烯 二 酮 向 雌 激 素 转 化，从 而 抑 制 雌 激 素 合 成，降低患者血清雌激素含量，来曲唑促排卵机制主要 包含中枢性诱导排卵机制与外周性诱导排卵两种，两 种机制相互作用提高机体卵泡刺激素水平，减少卵巢 内部雄激素的蓄积，并抑制胰岛素样生长因子和其他 细胞因子的合成与分泌，从而使得卵巢对于激素具有 更高的反应性，最终达到促排卵的功效［５］。

重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床研究郝春艳;路燕燕;岳莉;张文陆【摘要】目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腹水患者的疗效和毒副反应.方法:恶性胸腹水患者72例分为恩度联合化疗药物组(治疗组)和化疗药物组(对照组).治疗前均先排尽胸腹水.治疗组在胸腹腔内注入顺铂60mg、5-氟尿嘧啶1.0g和恩度45-60mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组.结果治疗组总有效率为78.9%,对照组为41.2%,其中治疗组恶性胸水和恶性腹水患者的有效率分别为81.0%和76.5%;对照组则分别为42.1%和40.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).患者耐受良好,未见与恩度相关的严重不良反应.结论:恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹水疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得推广.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2011(032)004【总页数】3页(P320-322)【关键词】重组人血管内皮抑制素;胸腹腔积液;恶性肿瘤;抗新生血管形成【作者】郝春艳;路燕燕;岳莉;张文陆【作者单位】辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001【正文语种】中文【中图分类】R979.1恶性胸、腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症，有时甚至是首发症状。

严重影响患者生活质量及生存时间。

因此，有效的控制胸腹水，已成为晚期肿瘤患者姑息性治疗的关键措施之一。

目前对恶性胸腹水的治疗一般以腔内注入化疗药物和免疫抑制剂为主，但疗效欠佳。

本研究采用恶性胸、腹腔积液内给予重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物进行治疗，以期能够有效的控制恶性胸、腹水，延长患者的生存期，改善生活质量。

1 资料与方法1.1 研究对象收集2009年4月-2010年11月在我院肿瘤科住院治疗的恶性胸腹水患者72例，其中男39例，女33例，平均年龄28～67岁，Karnofsky(KPS)评分≥60分，无内科化疗禁忌，近1个月内未胸腔内注射。

病控制率(DCR)为完全缓解、部分缓解和 药。目前含铂类的化疗方案被认为是治 皮抑制素输液泵维持治疗联合化疗组ORR
稳定 (CR+PR+SD)。不良反应按照美国 疗晚期 NSCLC 患者的标准方案，GP 方 为59.5%，重组人血管内皮抑制素常规静滴
NCI 制定的不良反应标准 (CTC 第 3 版) 案是临床选用的一线治疗方案[2]。
完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定
尽管化疗是晚期 NSCLC 的主要治 透泵持续给药能使血药浓度长时间保持稳
(SD)、疾病进展(PD)。客观有效率(ORR) 疗手段，但是一线甚至多线化疗后，肿瘤 定，而且以单次注射剂量的 1/8 量就可以获
包括完全缓解和部分缓解 (CR+PR)。疾 进展仍难以避免，提示 NSCLC 易发生耐 得同样的抗肿瘤效果。本文重组人血管内
com
联合化疗组（对照组），各 42 例。观察组 滴注，第 1 天和第 8 天给药，顺铂（DDP）
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Modern Practical Medicine, February 2015, Vol. 27, No. 2
25mg/m2，静脉滴注，第 1 天至第 3 天给 药，两组重组人血管内皮抑制素剂量均 为 7.5 mg/m2，第 1 ～ 14 天连续给药，每 21 天为 l 周期，两组使用均超过 2 个周 期。对照组，重组人血管内皮抑制素加 入 0.9%氯化钠注射液 500 ml 中缓慢静 脉滴注，每天滴注时间为 3 ～ 4 h；观察
联合化疗组为 35.7%，两组差异有统计学意
评价不良反应，分为 0 ～Ⅳ度共 5个等级。
血管生成是恶性肿瘤演化过程中不 义（ =0.029），而观察组的 DCR 为 85.7%，

恩度来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览:2105 发布时间：2007-12-23 11:27:00【药品名称】通用名：重组人血管内皮抑制素注射液商品名：恩度 ENDOSTAR英文名：Recombinant Human Endostatin Injection【性状】本品为无色澄明液体，pH 5.5±0.5【作用机理】重组人血管内皮抑制素为血管生成抑制类新生物制品，其作用机理是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成，阻断了肿瘤细胞的营养供给，从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的。

药动学: 健康志愿者单次30 min内静脉滴注本品30 mg（4.8×105 U）和60 mg（9.6×1 05 U）/m2，及120 min内静脉滴注120 mg（19.2×105 U）和210 mg（33.6×105 U）/m2（滴注速率分别为1、2及1和1.75 mg/m2/min），其末端消除半衰期（t1/2）为10小时左右，全身清除率(CLs)为2.8 L/h/m2左右。

本品在30～120 mg/m2（4.8×105 ～19.2×1 05 U/m2）剂量范围于正常人体内呈近似线性药代动力学，可以用线性模型预测不同剂量、滴注速率和时间的血药浓度。

滴注速率、时间和总剂量均可影响AUC和峰浓度水平。

肿瘤患者每日2小时内静脉滴注本品，连续28天，个体间药时曲线差异性很大。

谷浓度随给药次数增加有持续增高的趋势，总剂量和滴注次数可影响峰浓度和谷浓度水平。

正常小鼠静脉给药后泌尿排泄系统的浓度最高，肾、尿、肺和肝高于血浆，其它组织均低于血浆，肌肉、脂肪、和脑浓度最低。

荷瘤小鼠静脉注射本品后全身分布与正常小鼠相近，肿瘤组织中分布不高，与肌肉和脂肪组织浓度相近。

【临床应用】多中心临床研究由中国医学科学院肿瘤医院、国家新药(抗肿瘤)临床研究中心以孙燕教授为主要研究者的研究小组共同完成。

重组人血管内皮抑制素—恩度在抗肿瘤中的应用摘要】目的恩度在恶性肿瘤中具有良好的疗效，本文主要概述重组人血管内皮抑制素-恩度在肺癌、食管癌、黑色素瘤中的应用。

【关键词】恩度肺癌食管癌黑色素瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0161-01Flokman率先提出关于恶性肿瘤的增殖生长依赖于血管生成，而肿瘤组织具有诱导新生血管生成的能力,通过抑制肿瘤血管生成能够抑制恶性肿瘤的理论,如今已经被学术界认可。

依照该理论已成功地研发出多种抗肿瘤血管生成新药,如贝伐单抗和重组人血管内皮抑制素等。

目前，抗血管生成药物联合化疗药物已成为实体瘤治疗的新策略，而且取得了良好的疗效。

本文主要以恩度在抗肿瘤中的应用展开综述。

1.恩度在肺癌中的应用近年来，我国肺癌发病率呈逐年上升趋势，已成为城市恶性肿瘤发病率之首。

非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的75％-80％，而70％-80％NSCLC患者确诊时已属晚期。

以吉西他滨等为代表的第3代化疗药物联合铂类药物化疗在晚期 NSCLC中的应用使晚期NSCLC的1年生存率达35％，2年生存率接近15％-20％［1］。

梁宁震等[2]报道：观察恩度+吉西他滨与顺铂（GP）联合化疗方案治疗37例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）肝转移4周期的疗效。

结果显示，37例患者完全缓解12例（32.4％），部分缓解10例（27.1％），稳定9例（24.3％），进展6例（16.2％），总有效率为59.5％，疾病控制率为83.8％，说明恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC肝转移在一定程度上能提高治疗的有效率和疾病控制率。

同时，田艳等[3]在一项Meta分析中指出，恩度联合含铂类药物化疗方案较单纯含铂类药物化疗方案更有优势，总有效率和临床受益率均有提高。

2.恩度在食管癌中的应用我国食管癌的发病率呈上升趋势，研究表明，食管癌根治术后5年生存率仅为20％左右［4］。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的近期疗效、毒副反应及患者的耐受性。

方法：52例卵巢癌合并腹腔积液患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，试验组30例，对照组22例；3例患者失访（其中试验组2例，对照组1例），5例患者未完成治疗计划（试验组4例，对照组1例）。

试验组采用方案：重组人血管内皮抑制素（60 mg第1、8、15天）联合顺铂（75 mg/m2第1天）腔内灌注同时紫杉醇（135 mg/m2第1天）静脉输注。

对照组采用方案：紫杉醇（135 mg/m2第1天）静脉输注同时顺铂（75 mg/m2第1天）腔内灌注。

两组均治疗6个周期。

结果：两组近期有效率：试验组为87.5%，对照组为50.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；但在窦性心动过速、Ⅱ～Ⅲ级腹痛和Ⅱ～Ⅲ级肝功能损害方面，试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），白细胞减少、血红蛋白减少及恶心呕吐等发生率两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的近期疗效肯定、安全性高，患者的耐受性好。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率僅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。

但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位[1]，对妇女生命造成严重威胁。

由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。

卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。

卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。

有研究显示，约有1/3的卵巢癌同时合并腹腔积液，且晚期卵巢癌合并腹腔积液难以治疗与控制，合并发生腹痛腹胀、胃肠功能紊乱、呼吸困难或心动过速等，对治疗及预后造成影响，已成为肿瘤科面临的难题之一[2]。

重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理目的观察重组人血管内皮抑制素(商品名恩度)联合FOLFOX4方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理要点。

方法经病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者20例,接受重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案的治疗方案。

治疗过程中,做好护理干预，减轻患者不良反应的发生。

结果出现的不良反应包括：心悸1例，皮疹1例，腹泻2例，恶心、呕吐6例，神经毒性2例，骨髓抑制4例。

结论重组人血管内皮抑制素与FOLFOX4化疗方案联合使用治疗晚期肺癌具有一定协同作用, 针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应,有效延长患者的生存时间及改善患者的生活质量。

标签：重组人血管内皮抑制素；晚期非小细胞肺癌；护理非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%左右，就诊时约有75%已属晚期，5年生存率仅为10%～15%［1］。

恩度是我国第一个自主研制的重组人血管内皮抑制素,它能特异性地作用于内皮细胞,抑制其迁移,诱导其凋亡,从而抑制血管的生成和肿瘤的生长［2］。

恩度联合FOLFOX4方案(5-FU+CF ＋奥沙利铂)治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、具有较好近期疗效的治疗手段。

笔者所在科2010年7月～2011年6月采用上述方法治疗晚期肺癌20例，通过给予护理干预，有效的减轻不良反应。

1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在科2010年7月～2011年6月经病理学检查，确诊为晚期非小细胞肺癌患者20例，其中男性15例，女性5例，年龄32～71岁，中位年龄49岁。

既往接受或未接受过化疗，血常规、肝肾功能和心电图基本正常，肿瘤患者生存质量评分(KPS)＞60分，预期生存期＞3个月。

1.2方法配制：恩度注射液，剂量为15 mg/次，加入无菌生理盐水500 ml中，于2 ℃～8 ℃避光保存备用。

药物滴注3～4 h，输液泵匀速泵入。

用药前后需用生理盐水冲洗管道。

对使用重组人血管内皮抑制素的病人实施健康教育的方法与效果李莓【摘要】目的对使用重组人血管内皮抑制素治疗晚期肿瘤患者进行医护合作式健康教育，减少由于药物不良反应所产生的焦虑，达到用药后焦虑降低的目标。

方法医护合作，共同对病人及家属进行全面、系统的健康教育。

结果通过医护合作式的健康教育，提高了病人的满意度，保证了用药治疗顺利进行。

结论使用重组人血管内皮抑制素治疗肿瘤患者的健康教育是护理工作的重要内容，但需要医护人员的合作才能更好的做好此项工作。

【关键词】病人教育；重组人血管内皮抑制素/恩度治疗【Key words】：Patient education; Endostar treatment重组人血管内皮抑制素注射液（Endostar,YH-16,恩度）是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑制素。

是目前临床联合NP方案治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者有效的方法之一[1]。

由于药物不良反应多，治疗时间长和疗程多等原因，治疗期间健康教育内容多，涉及面广。

我们通过医护合作，共同对病人及家属进行全面系统的健康宣教，达到健康教育的目标，使病人及家属满意，延长患者的生存期，改善生活质量。

现将主要做法与体会报告如下。

1临床资料1．1 病例资料本组对象为2005年9月至2007年10月在我科住院的121例晚期肿瘤患者。

其中外籍患者119例，中国籍患者2例；男78例，女43例；年龄32—78岁，中位年龄54岁；文化程度：大本以上89例，高中、大专28例，中专、初中及以下4 例。

均为经病理组织学和/或细胞学检查确诊为Ⅲ/Ⅳ期的恶性实体瘤患者，其中NSCLC 29例,非NSCLC 92例，具有CT或MRI 可测量的客观病灶，血常规，肝肾功能及心脏功能基本正常，自愿接受恩度治疗。

2．2安全性的观察全组121例患者治疗过程中，出现药物不良反应为79例，主要为轻度及中度，无1例因出现不良反应而停止治疗。

不良反应包括心脏反应15例，血压升高11例，下肢水肿17例，恶心/呕吐19例，腹泻17例, 肝功能异常12例，过敏反应6例。

重组人血管内皮抑制素联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察张玲【摘要】目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度,ENDOSTAR)联合多西他赛和顺铂,治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用以及临床受益率.方法采用恩度15mg第1至14天,多西他赛75mg/m2第1、8天,顺铂20mg/m2第1-5天,静脉滴入,21天为1周期.结果有效率52.2%,其中1例(4.4%)CR,11例(47.8%)PR,6例(26.1%)SD,5例(21.7%)PD.中位生存时间3-15.5个月,临床受益率78.3%,延长了生存时间,改善了临床症状,提高了生活质量,毒副作用均可耐受.结论重组人血管内皮抑制素联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是有效可行的方案.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2010(042)001【总页数】2页(P25-26)【关键词】晚期非小细胞肺癌;重组人血管内皮抑制素;多西他赛;顺铂;疗效观察【作者】张玲【作者单位】青岛大学医学院附属医院肿瘤科,266003【正文语种】中文肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,其中大部分是非小细胞肺癌(NSCLC),70%-80%确诊时已属晚期,失去手术机会。

晚期非小细胞肺癌治疗主要是全身化疗的综合治疗,随着化疗研究的进展,一些新的化疗方案不断萌出,延长了病人的中位生存期。

以下为我科自2008年2月-2009年7月收治的23例患晚期非小细胞肺癌病人的治疗结果,现汇总如下。

1 资料与方法1.1 临床资料23例均为有病理证实的晚期非小细胞肺癌患者,均有影像学可测量的、可评价疗效的实性占位性病灶。

均无手术指征,化疗前未接受放疗。

患者均有不同程度的临床症状。

身体一般情况KAS评分70分以上,可接受全身化疗,预计生存时间大于3个月。

化疗前均行血常规、血生化、肝肾功以及心电图检查,结果均在正常范围。

1.2 治疗方法应用恩度联合多西他赛以及顺铂化疗方案治疗患者。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤李绮云;陈永锋;林王美【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2011(024)004【摘要】目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应.方法 25例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者,均采用恩度联合化疗方案,恩度15 mg静脉滴注3～4h,d1-14连续给药,同时给予以往未使用过的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每3周重复.2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 25例中23例可评价疗效,CR 0例,PR 6例,SD 12例,PD 5例,有效率及疾病控制率分别为26.1％ (6/23)、78.3％ (18/23)；未出现严重的毒副反应.结论恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤具有协同作用,可以改善患者的生活质量,毒副反应可耐受.【总页数】2页(P305-306)【作者】李绮云;陈永锋;林王美【作者单位】广东省农垦中心医院肿瘤内科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院肿瘤内科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院肿瘤内科,广东湛江524002【正文语种】中文【中图分类】R730.58;R730.53【相关文献】1.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究 [J], 吕霞;肖莉;周启明;王馨;苏安;吴炜新;吴辉塔2.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗117例晚期恶性肿瘤 [J], 刘梁;戈伟;唐甜;丁万军;石薇;郑永法3.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察 [J], 王燕;李少林;王宁菊4.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察 [J], 徐保宁;李云霞5.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察 [J], 贾雪峰;刘宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。