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膝关节解剖xx年xx月xx日•膝关节概述•膝关节的骨骼结构•膝关节的肌肉与肌腱•膝关节的神经系统与血管供应目•膝关节的生物力学•膝关节的常见病变与治疗录01膝关节概述膝关节指股骨下端、胫骨上端和髌骨三个骨性结构组成的关节。
辅助结构包括韧带、半月板、脂肪垫和滑膜。
膝关节的定义部位膝关节位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，是人体最大的关节之一。
组成膝关节由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面和髌骨关节面构成。
膝关节的部位与组成膝关节主要负责下肢的屈伸运动，包括伸膝、屈膝和旋转运动。
功能膝关节在人体运动中起到关键作用，包括行走、奔跑、跳跃等，同时对维持人体平衡和身体姿态有重要作用。
作用膝关节的功能与作用02膝关节的骨骼结构1胫骨平台23胫骨平台的形状和大小与膝关节的稳定性和功能密切相关它是一个凸起结构，为膝关节提供支撑和稳定性胫骨平台与股骨髁之间形成关节，使膝关节能够进行屈伸运动半月板是膝关节内的两个C形结构，位于胫骨平台与股骨髁之间它们的主要功能是增加膝关节的稳定性和吸收冲击半月板在膝关节屈曲时发生位移，协助关节屈伸运动半月板膝关节韧带是维持膝关节稳定性的重要结构前交叉韧带和后交叉韧带是主要的膝关节韧带前交叉韧带防止股骨向前移动，后交叉韧带防止胫骨向后移动膝关节韧带髌骨它为股四头肌提供杠杆作用，协助膝关节屈伸运动髌骨还对膝关节起到保护作用，减少关节面之间的摩擦髌骨是位于膝关节前部的骨性结构03膝关节的肌肉与肌腱总结词重要屈曲肌肉详细描述四头肌是膝关节的重要屈曲肌肉，由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌四块肌肉组成。
这些肌肉通过肌腱和髌骨连接，协同作用可使膝关节屈曲，产生运动。
四头肌总结词连接髋关节与膝关节的肌肉详细描述缝匠肌是位于大腿前内侧的肌肉，起始于髂前上棘，跨越髋关节和膝关节，止于胫骨上端内侧，是连接髋关节与膝关节的肌肉。
缝匠肌可屈髋关节和膝关节，并可协助内收和外展髋关节。
缝匠肌总结词参与膝关节屈曲和大腿内收详细描述股薄肌位于大腿内侧，起自耻骨下支，沿大腿向下止于胫骨上端内侧，是参与膝关节屈曲和大腿内收的肌肉之一。
这些毁伤的特点是膝关节前方或正面觉得痛苦悲伤,一般而言是膝盖迟缓的被毁伤,而和特定的损害如扭伤或跌伤无关.下面介绍几种膝关节病变锤炼办法：膝盖外侧髂胫带疼治疗办法：•臀手下蹲•侧卧•双手双膝拉伸•交叉腿•拉伸后腿腱•拉伸小腿膝盖四周前膝盖疼治疗办法：•单腿下蹲或臀手下蹲•半蹲墙根或压腿•侧卧•拉伸后腿腱•拉伸小腿•鹤立•下跪拉伸膝盖上方四头肌腱炎治疗办法：•鹤立•拉伸后腿腱•拉伸小腿•下跪拉伸膝盖四周前膝盖疼治疗办法：•单腿下蹲或臀手下蹲•半蹲墙根或压腿•侧卧•拉伸后腿腱•拉伸小腿•鹤立•下跪拉伸类的远祖开端用两脚站立时,膝盖并没有预备好接收如许大的力气.这一点,由很多的膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出.徒步跑步如许迁移转变的活动会造成膝盖的紧绷与张力,引起毁伤,为什么会如许？用最简略的方法来说,膝盖活动的方法,其实不是像铰炼一样单纯一个平面上的做动.而是在活动时会有一点极稍微的迁移转变.举例来说,假如在行走时,留意一下你的膝盖骨,假如它是垂直的高低活动,而没有前后的晃悠,那么膝盖所受的压力是少少的,但是假如你的膝盖骨是呈一个8字形或是S字形活动（从正面看）,那么,就有可能造成膝盖的受伤.一个好的行走姿势的调剂是异常主要的.1.症状:尖利而刺痛的感到,产生在你的膝盖外侧,大腿外侧的一条韧带,摸摸看,衔接到你的膝盖外侧,是用来固定与衔接大腿外侧那条肌肉与膝关节的,这是一个庞杂的构造,牵扯到两处关节,三处腱...当你这一条韧带在踩踏进程中腿伸直的时刻,摩擦到膝盖外侧的一块软骨,就会有这种痛苦悲伤感.O形腿,内八字脚,骨盆较宽,膝内翻症（踩踏或行走时膝盖会向内,甚至碰撞的一种问题）以及扁平足,都必较轻易消失如许的问题.治疗办法:这是很少数膝盖问题你须要削减膝盖伸直的力度,如许可以削减韧带与软骨之间的摩擦,除了冰敷以外,大腿外侧韧带的伸展活动也会有帮忙.2.症状:高低楼梯或坡道时所造成膝盖骨后的痛苦悲伤,压痛点在膝盖骨上.诊断：大腿及膝盖骨痛苦悲伤症候群治疗办法:行走对于这种症状,事实上是没有太大的帮忙,应防止长距离大负荷的行走.做恰当的恢复练习来强化你的股直肌的力气（位在大腿正中心的一条肌肉,是固定膝盖骨的主要症结）有助于防止这种经常产生的末路人症状的产生于加重.我想,这是一种最常消失的症状了.3.症状：膝盖内侧膝盖骨的边沿多出的一块内膜,百分之七十的人有这块无用的陈迹器官,有些人在行走时,会造成这块膜与膝盖骨的摩擦,平日是因为行走时膝盖过于曲折用力或外八字导致的.诊断：中层韧带发炎治疗办法：冰敷,按摩,尽量伸直膝盖,更改外八字姿势,某些比较轻微的情况须要手术去除那块硬膜.4.症状：很显著的膝盖骨下方粗大的韧带痛苦悲伤,平日被称为「春天膝伤」,因为受这种伤的人平日是在初春的时刻,从新开端活动的时刻作了超出韧带负荷量的活动.过多的重量练习,或者是膝盖没有保暖也有可能导致同样的问题.诊断：膝腱炎治疗办法：冰敷五分钟之后,顺着韧带偏向按摩,反复数次.别的,电疗,或者是超音波疗法都相当的有用.5.症状：膝盖后内侧腿筋受伤,平日是因为发力过猛或腿部伸展过直.诊断：足部鹅状滑囊炎治疗办法：冰敷,歇息与伸展.调剂行走力度与姿势.6.症状：膝后部中心腿筋痛苦悲伤,平日肇因于行走力度与姿势,使得膝盖及肌肉长时光的疲惫.诊断：股二长肌腱炎治疗办法：冰敷,削减行走时光及强度。
第十三章膝关节功能解剖膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
膝关节假体的设计、手术器械的研制以及外科手术操作都必须以对膝关节解剖充分掌握为基础。
膝关节由股骨髁、腔骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。
第一节骨结构及其表面形态1. 股骨其下端向两侧和后方扩大形成内、外侧股骨髁，中间以髁间窝相隔，两髁关节面向前逐渐变平，并于前方连合，形成一矢状位浅凹，即髌面，当小腿伸直时，可容纳髌骨。
股骨内外髁关节面在矢状和冠状面上均呈凸形，股腔关节面矢状面曲线半径向后逐渐减小，在后侧它们呈圆形并相平行。
内、外髁前后长轴互不平行而向后分开，内侧轴较外侧倾斜更明显，与关节面横轴呈120°交角（图13-1）。
内侧髁长度及曲率半径比外侧髁大致使膝关节伸直过程中内侧髁有较大的滑动，产生股骨内旋运动。
外侧髁髌面大而突起，起阻止髌骨外脱位作用。
股骨两髁侧面粗糙不平，高出部分分别为股骨内上髁、外上髁。
外上髁较小，其下有一深沟，称腘肌沟，腘肌腱由此经过。
内上髁上方有收肌纳节。
2.腔骨腔骨上端变厚，形成胚骨平台（也称内外髁），分别与股骨内、外髁相接。
内侧平台冠状和矢状面上均呈凹形，外侧平台矢状面上呈凸形或平坦、冠状面上呈凹形（图13-2）。
内侧平台较大，以平台正中为起点，沿横轴将内外侧平台各分成五个等份，分别测量这些等分线上平台的前后径。
内外侧平台从周缘向内三条等分线的前后径之比依次为1:0.92、1:0. 87 和1:0.82。
腔骨平台的曲度大于股骨髁、两者外形不全形合，半月板增加两者的匹配程度和接触面积。
相对腔骨轴线，平台后倾3°〜7°。
两个腔骨髁间结节构成平台中央的髁间隆起，高低常有变异，起限制膝关节的内外移动，还使股骨在腔骨上旋转时升高，紧张韧带，从而限制其过度旋转。
腔骨髁间结节的前后，也称髁间前后区。
在髁间前区，由前向后依次附着内侧半月板前角、前交叉韧带和外侧半月板前角。
课程目标：1. 了解膝关节的基本结构和功能。
2. 掌握膝关节运动损伤的常见原因和预防措施。
3. 学会膝关节损伤的康复治疗方法，包括物理治疗、运动疗法和心理干预。
4. 培养学生运用所学知识解决实际问题的能力。
课程内容：一、导入1. 介绍膝关节的重要性及常见运动损伤类型。
2. 引导学生思考如何预防膝关节损伤。
二、理论知识讲解1. 膝关节解剖结构：髌骨、股骨、胫骨、腓骨、半月板、韧带等。
2. 膝关节功能：承重、屈伸、旋转等。
3. 膝关节损伤原因：过度负荷、技术不当、生物力学异常等。
4. 膝关节损伤预防措施：合理运动、加强肌肉力量、改善生物力学等。
三、康复治疗方法1. 物理治疗：冷敷、热敷、超声波、电疗等。
2. 运动疗法：a. 肌肉力量训练：股四头肌、腘绳肌、小腿肌肉等。
b. 关节活动度训练：被动活动、主动活动、辅助活动等。
c. 平衡与协调训练：单腿站立、平衡板训练等。
3. 心理干预：心理疏导、心理治疗等。
四、案例分析1. 选择膝关节损伤的典型案例，分析损伤原因、诊断及康复方案。
2. 学生分组讨论，提出自己的康复治疗建议。
五、实践操作1. 教师示范膝关节康复训练方法。
2. 学生分组进行实践操作，教师巡回指导。
六、总结与反思1. 学生总结本节课所学内容，分享自己的学习心得。
2. 教师对学生的表现进行点评，提出改进意见。
教学过程：一、导入1. 提问：同学们，你们知道膝关节在人体中的作用吗？2. 学生回答，教师总结：膝关节是人体重要的承重关节，具有承重、屈伸、旋转等功能。
二、理论知识讲解1. 讲解膝关节解剖结构、功能、损伤原因及预防措施。
2. 学生提问，教师解答。
三、康复治疗方法1. 讲解物理治疗、运动疗法和心理干预的具体方法。
2. 结合实例，讲解康复治疗在膝关节损伤中的应用。
四、案例分析1. 教师选择典型案例，分析损伤原因、诊断及康复方案。
2. 学生分组讨论，提出自己的康复治疗建议。
五、实践操作1. 教师示范膝关节康复训练方法。
膝关节镜术后功能锻炼膝关节解剖图术后第一天1、腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位,膝关节弯曲大约10度,用足跟向下蹬踩床面,使大腿后面的肌肉紧张;保持5秒钟,然后放松;重复10次;2、股四头肌收缩练习：俯卧位,小腿前方垫一毛巾卷或枕头;用踝关节向下压毛巾卷或枕头,尽量将腿伸直;保持5秒钟,放松;重复10次3、直腿抬高练习：仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直;慢慢抬起患肢,足跟距离床面约12厘米,保持5秒钟;继续抬高12厘米至24厘米,再保持5秒钟;然后与先前的程序相反,放下12厘米,保持5秒钟,再放下12厘米,回到起始位置;重复10次;4、提臀练习：仰卧位,收紧臀部肌肉;保持5秒钟后放松;重复10次;5、站立直腿抬高练习：站稳,必要时可抓住扶手,慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直,再回到起始位置;重复10次;术后3-5天1、终末伸膝练习仰卧位,膝关节下方垫一毛巾卷或枕头;伸直膝关节并保持5秒钟,然后慢慢回到起始位置;重复10次;强化练习：开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤;2、直腿抬高练习：仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧股四头肌收缩使膝关节伸直;慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米,然后慢慢放回到床面并放松;重复10次,共做5组;强化练习：开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤;3、半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架,脚距离椅子或床架20厘米左右;背部挺直,慢慢弯曲膝关节向下蹲;不要完全蹲下,也不能超过90度;保持5－10秒钟,慢慢站直并放松;重复10次;4、股四头肌牵拉练习：站立位,患侧膝关节屈曲,将足跟拉向臀部,要感觉到大腿前面受到牵拉;保持5秒钟;重复10次;术后2周1、单腿部分屈膝练习：站立位,扶住椅背支撑身体;健侧膝关节弯曲,患侧足部踩平,足趾抓地以保持平衡,慢慢屈膝降低身体,然后再站直回到起始位置,放松;重复10次;注意这项练习不能过度2、前向踏步练习：站立位,前方放一高15厘米的板凳;患侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上,再以相反顺序回到起始位置;重复10次;随着锻炼强度的增大增加板凳的高度;3．侧向踏步练习：站立位,侧方放一高15厘米的板凳;患侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上,再以相反顺序回到起始位置;重复10次;随着锻炼强度的增大增加板凳的高度;4．终末伸膝练习：坐位,患侧小腿及足跟放在板凳上;伸直膝关节,保持5秒钟,再慢慢回到起始位置;重复10次;5．腘绳肌牵拉练习：仰卧位,屈曲髋关节,双手在膝关节上方抱住大腿;慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张;保持5秒钟,放松;重复10次;再做另外一侧;如果没有感觉到牵拉,就将髋关节再屈曲一些;练习时不能摆动,要保持稳定;延长牵拉时间可获得最好的效果;6．靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧,患侧腿抬起,伸直膝关节,将足跟靠在墙面上,健侧膝关节屈曲,使臀部贴向墙壁;当感觉到膝关节后面紧张时再伸膝,保持5秒钟,放松;重复10次,再练习另一侧;身体离墙壁越近,牵拉的效果就越好;7．蹬车练习：如果您能够进行蹬自行车练习,将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环;将阻力定为“轻”并逐渐增加到“重”;可以每天蹬10分钟,也可以逐渐增加练习时间,从每天蹬1分钟直到每天蹬20分钟; 手术后6－8周内不能跑步;行走和跑步都应循序渐进;。
这些损伤的特征是膝关节前方或正面感到疼痛，普通而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤有关.之杨若古兰创作上面介绍几种膝关节病变锻炼方法：膝盖外侧髂胫带疼医治方法：•臀手下蹲•侧卧•双手双膝拉伸•交叉腿•拉伸后腿腱•拉伸小腿膝盖四周前膝盖疼医治方法：•单腿下蹲或臀手下蹲•半蹲墙根或压腿•侧卧•拉伸后腿腱•拉伸小腿•鹤立•下跪拉伸膝盖上方四头肌腱炎医治方法：•鹤立•拉伸后腿腱•拉伸小腿•下跪拉伸膝盖四周前膝盖疼医治方法：•单腿下蹲或臀手下蹲•半蹲墙根或压腿•侧卧•拉伸后腿腱•拉伸小腿•鹤立•下跪拉伸类的远祖开始用两脚站立时，膝盖并没有筹办好接受如许大的力量.这一点，由很多的膝关节韧带和软骨的成绩就可以看出.徒步跑步如许动弹的活动会形成膝盖的紧绷与张力，惹起少的，但是如果你的膝盖骨是呈一个8字形或是S能形成膝盖的受伤.1、症状:构，牵涉到两处关节，三处腱...外侧的一块软骨，就会有这类疼痛感.O医治方法:2、症状:诊断：大腿及膝盖骨疼痛症候群医治方法:症状了.3力或外八字导致的.诊断：中层韧带发炎去除那块硬膜.4习，或者是膝盖没有保暖也有可能导致同样的成绩. 诊断：膝腱炎法都相当的无效.5诊断：足部鹅状滑囊炎医治方法：冰敷，歇息与伸展.调整行走力度与姿势6劳.诊断：股二长肌腱炎医治方法：冰敷，减少行走时间及强度。
膝关节的构成和结构特点讲解膝关节是人体最大的滑膜关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成。
它的复杂结构使得人们能够进行各种运动，如行走、跑步和弯腿。
1.骨骼结构：膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成。
股骨位于大腿骨的上方，胫骨位于小腿骨的下方，髌骨则位于股骨和胫骨之间。
骨骼提供了关节的支撑和稳定性。
2.韧带：膝关节内有4条重要的韧带，包括内侧和外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
它们帮助保持骨骼的相对位置，并限制过度的关节运动。
韧带是连接骨骼的强韧组织，可防止关节脱位。
3.半月板：膝关节内有两个弓形软骨结构，分别位于股骨和胫骨之间。
它们被称为内侧半月板和外侧半月板。
这些半月板有助于吸收和分散来自股骨的压力，同时增加关节表面的稳定性。
4.关节囊：膝关节被由强韧的纤维组织形成的关节囊所包围。
关节囊覆盖在关节表面上，并分泌称为滑液的液体，以减少摩擦。
滑液的分泌和吸收有助于保持关节的正常运动。
膝关节的结构特点使其能够承受身体的重量和各种运动的压力。
它允许膝盖的弯曲和伸展，同时提供稳定性和保护。
1.可屈曲性：膝关节的构造使其能够进行大范围的屈曲和伸展。
这是关节的重要功能之一，使我们能够进行跑步、跳跃和蹲下等活动。
2.稳定性：膝关节通过韧带和半月板的支持，提供关节的稳定性。
这些结构限制过度的关节运动，并预防膝盖的脱位。
3.负重能力：膝关节能够承受身体的重量和运动时的冲击力。
股骨和胫骨的骨骼结构具有强大的强度和稳定性，能够支撑身体的重量，并缓解运动时产生的压力。
4.缓冲功能：膝盖内的两个半月板在行走和运动时起到缓冲作用。
它们减轻了来自股骨的冲击力，保护关节表面免受损伤和磨损。
膝关节在运动和日常生活中都起着至关重要的作用。
然而，由于其复杂的结构和承受的压力，膝关节容易受到损伤和退化。
因此，保持适当的运动和健康的生活方式对于维持膝关节的健康和功能至关重要。
简述膝关节结构及各结构的生理解剖
学功能
膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成。
它的主要结构包括关节囊、半月板、韧带和滑膜等。
1. 关节囊：关节囊是包裹膝关节的结缔组织囊，它提供了关节的稳定性，并分泌滑液，减少关节摩擦。
2. 半月板：半月板是位于股骨和胫骨之间的 C 形软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板。
它们的主要功能是增加关节的接触面积，分担负荷，提高关节稳定性，并起到缓冲和吸收震荡的作用。
3. 韧带：膝关节有四条主要的韧带，包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。
这些韧带的主要功能是提供关节的稳定性，限制关节的过度活动，并防止脱位。
4. 滑膜：滑膜是覆盖在膝关节内部的薄膜，它分泌滑液，提供营养和润滑关节，同时也具有吸收和清除关节内废物的功能。
膝关节的各结构协同工作，使得膝关节能够实现屈伸、旋转等多种运动，并保持关节的稳定性和灵活性。
了解膝关节的结构和功能对于预防和治疗膝关节损伤以及关节疾病具有重要意义。
膝关节的解剖分析与康复训练
髌骨的功能
我们可以轻松的坐下、站起、走路、跑步和移动都是依靠我们的［双膝］
我们必须要知道，为了保持良好的膝关节功能，我们应该让膝盖骨在“沟槽”里正常的运作。
「也有很多人先天性膝盖骨较小，容易滑出“沟槽”」
［膝盖骨］又称为髌骨。
是人体内最大的籽骨。
包埋在股四头肌肌腱内，像一块三角形的扁平骨。
现在你可以用手摸一下「在你的膝盖前面」尖头朝下，“平头”朝上。
髌骨有很多生物力学的特征，这是负责保护、支持使膝盖的运动。
［膝关节］主要是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成。
髌骨位于股骨凹槽的下端，并作为四条主要大腿肌肉的连接点「股四头肌（之前已有研究发现股五头肌）」，然后从髌骨部分继续连接至胫骨粗隆。
这些肌肉用力拉着髌骨、髌骨拉着胫骨使膝关节从弯曲的位置伸直。
软骨是在髌骨底部的保护结构，约4-5毫米厚，防止髌骨摩擦，并帮助分散传导至关节的巨大压力「减震器」
为什么髌骨这么重要？
先来看个动态图▼
▲ 非常形象的模型！！有木有
髌骨的功能类似于滑轮的功能髌骨扮演着重要的角色，它增加股四头肌腱的杠杆作用，避免前膝产生直接的创伤。
股四头肌提供的力就像照片中的男子，髌骨作为一个支点，以提供更多的杠杆作用来抬起石头。
在现实生活中，髌骨更复杂，不仅增加力量，还帮助平衡力量以
及提供力的方向。
可以缓解过度承重的压力由于承重的压力落在我们的膝盖上，髌骨作为垫片，保护肌腱和骨头直接产生摩擦。
在当弯曲和伸直腿的时候，髌骨也可以平滑的运动。
▲ 保持Q角
Q角的测量有2条直线，第一条是由髂前上棘到髌骨的中心划一直线，第二条由髌骨中心到胫骨粗隆划一直线，两条直线的夹角就是“Q角”「正常Q角男性10°-15°，女性12°-18° 」
但是Q角大于15度以上，可能会使髌骨从髌骨槽中移出，这是因为Q角过大，而股四头肌强有力的收缩使髌骨向外移动并可能产生髌骨脱位。
Q角轻微的改变会导致肌肉力量的不平衡造成压迫应力，使膝关节产生疼痛和炎症。
「 so...女性膝关节更容易受伤」
与髌骨相关的膝关节疼痛
髌骨脱位/骨折/髌腱炎在运动员中是常见的损伤。
随着全民的运动意识越来越强，许多髌骨相关的问题发生在热爱运动和健身的人群中。
日常活动中髌骨、膝关节的常见损伤
1、跑步膝/髌股疼痛综合征
髌骨关节疼痛常见于跑者在跑步或者休息时疼痛，疼痛经常发生在膝关节前部。
常见成因包括髌骨关节劳损、创伤及错位。
很难说到底是哪里痛，在上下楼的时候疼痛会加重，做下蹲动作或者登山远足时也会加重，而且更奇怪的是下山会比上山「下楼会比上楼」更疼，因为下山的时候膝关节承受的压力更大。
膝关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧；患处有时更会发出磨擦声、出现假交锁或脚软的现象。
2、髌骨
软骨软化症运动员和中老年女性患者为多见。
膝关节前侧疼痛，
久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。
膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。
3、髌前滑囊炎
［髌骨前-骨头和皮肤之间］
髌前滑囊炎历来被称为“女仆膝”，通常是因为长时间跪姿引起，铺地板的工人，园艺爱好者，水管工等职业容易引起髌前滑囊炎。
4、髌下滑囊炎
［髌骨下方］
也是常见于长时间跪姿引起的髌腱处滑囊发炎，它会与跳跃膝合并产生。
5、髌上滑囊炎
［髌骨上方］
创伤或者过度使用引起股四头肌腱下方的滑囊发炎，过度使用受伤主要是由于在不平稳的地面跑步或者需要用膝盖爬行的工作。
6、骨性关节炎
髌股关节炎发生于「髌骨软骨」与「大股骨末端」之间产生摩擦。
当膝关节周围有肿胀和炎症时负重会非常痛苦，这是关节退化的情况，需要立即就医治疗。
7、髌骨脱位
这种类型的损伤发生于高冲击运动时突然改变方向导致髌骨移出股骨“沟槽”。
它常见于年轻的女孩、关节松弛和髋关节角度较大的人身上。
髌骨的直接创伤也可能产生错位。
作为预防措施，在运动中佩戴护膝和增强腿部肌肉力量对减少膝部的损伤有很大帮助。
当然，如果你已经产生疼痛和不适，请先采取医疗性检查，遵循
医嘱并积极配合物理治疗师和运动康复师进行康复治疗和训练。
在评估前请先看完下面文字
［人体］是一个整体，我们大多数膝关节疾病的产生其实是由足部和髋部的问题引起的「扁平足，高弓足、臀肌挛缩、髋关节活动障碍等等使Q-角不在正常范围内」
▲只是进行“半蹲”训练可能会越来越残、惨哦！
▲髌骨张力均衡
注意股内侧肌「斜向纤维」
下面训练会提到
自我评估
▲过度动态膝外翻与髌股关节疼痛的关联［治疗方法］
①做一个下蹲动作，看自己的膝盖是否有内扣现象。
②从一个台阶上跳下或走下来，看是否有膝盖内扣现象。
PS: 可以看到「ABC-3张图」的Q角明显过大。
「D图的右脚OK，左脚不OK」存在损伤风险或已损伤。
▲此图引自《老炮儿》中的霞姨
③跑步时可能会出现这种情况：双脚朝外，膝盖朝内「X形【如上图所示】膝盖压力过大」
▲此步态称为「臀中肌步态」
④单腿站立或走路时非站立脚的骨盆是否「下坠」，如果「下坠」就不OK，存在损伤风险或已损伤。
预防及康复训练
进行康复期的训练请在康复治疗师指导下进行！
▲泡沫轴-髂胫束放松
①身体侧躺，大腿外侧放于泡沫轴上
②分别将泡沫轴放于图上3个箭头「或更密集」的位置旋转放松「会有酸疼感」
③每个点保持30-60秒。
▲髂胫束-阔筋膜张肌伸展
①拉伸左侧时，左肘支撑墙面，右腿弯曲支撑地面。
②慢慢将髋部向左侧下压「箭头方向」
③保持30-60秒。
▲
①坐姿或仰卧，膝盖下放一个大毛巾垫高，髌骨的位置对着脚尖做勾脚。
②然后伸直膝盖。
大腿前侧肌肉收缩，「如果可以的话尽量去感受大腿前侧偏内侧肌肉收缩更强烈」股四头肌内侧斜头VOM。
③呼气抬起，吸气放下。
④ 15-20次每组/3组。
▲
①仰卧，双腿屈膝90°，双腿之间夹一个有弹性的球「微微用力」
②做动态臀桥的动作，呼气抬起，吸气放下
③ 15-20次每组/3组
▲
①侧卧位，训练大腿内侧肌群
②训练左侧腿是，将右腿屈膝放在左腿前上方
③微微勾脚，呼气左腿向上抬起，吸气放下
④ 10-15个每组/3组
▲臀肌训练
①侧卧位
②训练右腿时，左腿弯曲在下，右腿勾着脚并伸直膝关节
③吐气时向上抬起，呼气放下「避免大腿外侧的发力，去感受臀部-箭头处的肌肉收缩」，如果全部在大腿外侧请停止此训练。
④ 10-15个每组/3组
▲动作模式训练
①找一块踏板或在平地上都可以。
②训练腿单腿站立，保持髌骨位置对准第二脚趾方向。
③吸气时让离地脚慢慢向后放，同时保持髌骨位置对准第二脚趾方向「始终不变」，呼气时回到站立位。
④ 10-15次每组/3组。
腾飞提示：做完训练后记得按摩按摩紧张的肌肉哦~~
贴扎辅治
贴扎图
由浙江兰溪骨康医院物理治疗师徐旭斌-倾情奉献
过度动态膝外翻与髌股关节疼痛的关联［治疗方法］
由美国物理治疗师杨钦杰-倾情奉献
来源：运动康复。
