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儿科医生在产房和手术室的工作制度一、工作职责1.1 产房工作职责1. 新生儿接生：儿科医生在产房负责接生工作，确保新生儿的安全出生。
2. 新生儿评估：对新生儿进行身体健康评估，包括呼吸、心跳、体温等。
3. 疾病筛查：对新生儿进行遗传性疾病、先天性疾病等筛查。
4. 抢救工作：产房内如遇到新生儿窒息、疾病等情况，儿科医生需要立即进行抢救。
5. 家长指导：向家长介绍新生儿的护理知识，提高家长护理新生儿的技能。
1.2 手术室工作职责1. 术前评估：对即将进行手术的儿童进行身体检查，评估手术风险。
2. 术中配合：配合外科医生进行手术，负责儿童的生命体征监测。
3. 术后管理：对手术后儿童进行观察，确保儿童的术后恢复。
4. 疾病抢救：手术室内如遇到儿童突发疾病，需要立即进行抢救。
5. 家长沟通：向家长解释手术过程、风险以及术后注意事项。
二、工作流程2.1 产房工作流程1. 接生准备：产前与产科医生沟通，了解分娩计划，做好接生准备。
2. 接生操作：按照接生流程进行操作，确保新生儿的安全。
3. 新生儿评估：新生儿出生后，立即进行身体评估，记录评估结果。
4. 疾病筛查：对新生儿进行遗传性疾病、先天性疾病等筛查，并及时反馈结果。
5. 抢救工作：如遇到新生儿窒息、疾病等情况，立即进行抢救，并向上级医生报告。
6. 家长指导：向家长介绍新生儿的护理知识，提高家长护理新生儿的技能。
2.2 手术室工作流程1. 术前准备：与外科医生沟通，了解手术计划，做好术前准备。
2. 术中配合：按照手术流程配合外科医生进行手术，确保儿童的生命安全。
3. 术后管理：观察手术后儿童的恢复情况，及时向外科医生反馈儿童的术后状况。
4. 疾病抢救：如遇到儿童突发疾病，立即进行抢救，并向上级医生报告。
5. 家长沟通：向家长解释手术过程、风险以及术后注意事项，减轻家长的心理压力。
三、工作规范3.1 职业素养1. 尊重生命：尊重每一个新生儿和手术儿童的生命，尽职尽责地为他们提供医疗服务。
小儿手术护理配合体会我院为一所综合性医院,开展小儿外科手术多年,收治的患儿年龄从出生后1d到14岁,常见的病例有小儿疝气、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、肠扭转、外伤等。
常用的麻醉方式有基础麻醉、静脉吸入麻醉、骶丛阻滞麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、局麻等,手术疗效显著。
护理配合体会如下。
1术前准备1.1心理护理术前1d,由巡回护士到病房探视患儿,与患儿建立感情,做到语言亲切、态度和蔼,并根据患儿的年龄、性格给予不同形式的表扬和鼓励,同时,与家长进行良好的沟通,详细交代小儿术前禁食时间及注意事项,共同配合使手术能如期顺利地进行。
1.2物品的准备准备好术中所需用品,备齐抢救用物,检查抢救药品是否备齐,吸引器性能是否完好,小儿手术要保持呼吸道畅通,防止呼吸道阻塞引起的窒息,因此不论手术大小均需开通吸引器,备至手术床头,选择好合适的吸痰器,备好生理盐水。
选择合适的手术器械，小儿手术选用的器械以小巧、精细为宜，新生儿手术可用显微外科器械代替，另外，有些手术需要特殊器械，应根据手术种类准备好常用的和特殊的手术器械。
在准备手术器械时要征求术者意见，避免在术中重新准备器械而使手术时间延长婴幼儿手术,需备好小儿约束带,垫肩用的布单。
1.3调节室温小儿体温易受环境影响,外科手术中约50%一70%的患者会出现轻度的低温[1]，因此,患儿进入手术室前应调节好温湿度,室温控制为24—25℃，湿度为40％-60％[2]；冬季时对1岁以下婴幼儿手术时可使用加热毯及小棉被等；麻醉及手术消毒时注意保暖，减少身体不必要的暴露，避免受凉。
2术中配合2.1严格查对患儿进入手术室要严格执行查对制度,核对床号、姓名、年龄、性别、公斤体重、手术名称、手术部位;术前准备是否完善,禁食时间以及术前用药,皮试结果及手术区域皮肤准备情况,对患儿做到言语亲切、态度和蔼,消除患儿的恐惧心理。
多台小儿手术时,需详细核对,确保无误,应有专人守护,手术前由手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对,无误后方可进行手术,严防差错事故的发生。
