外科手术铺巾的配合

竭诚为您提供优质文档/双击可除外科实验铺巾实验报告篇一：外科实验指导外科实验指导第一章外科手术的无菌操作[预习内容]1、手术人员的无菌准备技术。

2、手术进行中必须遵循的无菌操作原则。

[目的要求]1、重点掌握手术人员的手臂刷洗及消毒方法。

2、重点掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套方法。

3、了解病人手术区皮肤（粘膜）消毒方法，掌握其消毒后的铺无菌巾方法。

4、掌握手术人员在手术进行中的无菌操作原则，增强无菌观念。

[教学内容]“讲”——“看”——“练”三结合方式教学，内容是：1、手术人员的无菌准备（1）介绍手术人员一般性准备内容及方法。

（2）介绍几种常用手臂刷洗与消毒（又称外科洗手）方法。

重点讲解、示教和训练肥皂刷洗手臂和碘伏涂擦消毒法。

（每个同学必须严格训练1次，必要时当场抽查同学进行洗手后的细菌培养。

）（3）重点示教和训练穿无菌手术衣和戴干无菌手套方法。

（4）示教后训练病人手术区铺无菌巾法。

（5）重点示教、讲解手术进行中必须遵循的无菌操作原则。

第二章打结与常用手术器械使用[预习内容]1、线结的组成。

2、线结的种类。

[目的要求]1、介绍几种用手打结和用器械打结的方法，重点讲解、示教和训练掌握单手打方标准结的方法。

首先强调打结的正确性，然后在保证质量的基础上强调打结的速度，要求正确打方结达到25个/分钟为标准。

2、学会并一般熟悉双手打结法、深部打结法和使用器械打结法。

3、了解结的种类，了解方结、三重结以及外科结的应用，防止打假结、滑结。

4、了解手术包内手术器械的名称及其结构特点、基本性能和使用方法。

5、掌握手术刀片的正确上、下法；正确握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪法和正确（术中）剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。

[教学内容]示范、讲解、训练三结合方式教学，教师分组带教内容是：1、外科打结方法：（1）介绍线结的种类（形态）及应用。

（2）示教打结方法：A、打结递线与打结关系。

b、用手打结，尤其重点详细示教、讲解训练单手打方结方法。

外科铺单（铺巾）的详细步骤及注意要点Clotlting一、目的1.显露手术切口所必需的皮肤区，使手术区域成为无菌环境。

2.遮盖手术区外的身体其他部位，以避免或尽量减少术中污染。

二、操作前准备1.患者准备1)除局部麻醉外，手术患者已完成相应的麻醉工作。

2)根据手术需要已对手术患者完成留置导尿。

3)手术患者已根据具体的手术方式选择好相应的手术体位，相应手术部位已作醒目标记。

4)手术患者的手术区皮肤已进行了正确的消毒。

注意:术前沟通、确认切口部位、方向、长度等很重要。

2.材料准备1)根据不同手术需要准备相应的一整套无菌巾单，以腹部手术为例：通常需要无菌巾4-6 块，中单2 条，薄膜手术巾 1 块，剖腹单1 条。

2)如无薄膜手术巾，通常准备巾钳4 把。

3.操作者准备1)需要2 个人操作，一位铺巾者，另一位为传递无菌巾和配合有关操作的护士或医生。

2)操作者已刷手。

3)操作者了解患者病情、拟行手术方案及主刀者的切口设计。

铺巾注意事项：I．拿无菌巾位置正确，无菌巾高低合适；2.无菌巾顺序及方向正确，范围大小合适；3.不向内挪动治疗。

三、操作步骤（以腹部手术为例）1.铺单者（第一助手）站在病人的右侧，确定切口。

2.铺治疗巾：洗手护士将四块治疗巾，按1/4 和3/4 折叠后逐一递给铺巾者，前3 块折边向着手术助手，第4 块折边向着器械护士。

铺巾者先铺四块无菌治疗巾于切口四周（近切口侧的治疗巾反折1/4 或1/3，反折部朝下）。

3.铺巾顺序：首先接第1 块无菌巾，手术巾在距皮肤10cm 以上高度放下盖住切口的下方，然后铺置于手术野对侧、上方，第4 块无菌巾盖住铺巾者的贴身侧。

4.用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定，或用薄膜手术巾覆盖切口。

5.铺中单：洗手护士协助铺巾者铺中单，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台。

6.铺完中单后，铺单者应再用消毒剂泡手3 分钟或用络合碘制剂涂擦手臂，再穿灭菌手术衣、戴灭菌手套，进行铺大单。

铺中，大单注意：手握单角向内卷遮住手背，以防手碰到周围有菌物品。

医学院教案首页2.消毒范围上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

3. 先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；4. 第二、三遍都不能超出上一遍的范围。

第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球或小纱布块的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。

几种常见的手术区消毒范围（1）颅脑手术（2）颈部手术（3）胸部手术（4）腹部手术（5）腹股沟和阴囊手术（6）肾脏手术（7）会阴部手术（8）四肢手术注意事项1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦，注意涂擦时不留空隙。

如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。

已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。

2.消毒范围至少手术切口周围15cm的区域。

如手术有延长切口的可能，则应扩大皮肤消毒范围。

（1）护士传递第一块消毒巾（2）第一块消毒巾盖住切口的下方（3）第二块消毒巾盖住切口的对侧（4）第三块消毒巾盖住切口的上方（5）第四块消毒巾盖住切口的助手贴身侧（6）薄膜手术巾覆盖切口（7）切口下、上各铺中单一条8.铺剖腹单医学院教案首页手术人员的无菌准备教学内容备注手术人员的无菌准备【实训目标】1.掌握手术人员洗手、穿手术衣、戴无菌手套等无菌准备的要求及基本方法。

2.能熟练进行洗手、穿手术衣、戴无菌手套。

3.树立无菌观念，严格执行无菌操作原则【实验内容】1.术前手术人员洗手的基本方法及注意事项。

2. 术前手术人员穿手术衣的基本方法及注意事项。

3. 术前手术人员戴无菌手套的基本方法及注意事项。

【物品准备】手术专用洗手衣裤、拖鞋，口罩、帽子，刷手液、无菌毛刷、无菌小方巾、消毒液（碘而康或灭菌王或洁肤柔消毒凝胶）、无菌手术衣和无菌手套包。

【实训内容及操作要求】一、操作前准备：1.手术人员（器械护士）准备：取下手表、戒指等首饰，修剪指甲；清除甲垢，换手术室专用的洗手衣、裤和拖鞋（上衣扎入裤内）；戴手术帽和口罩。

如下图所示。

注意：1.上衣扎入裤内2. 戴帽子必须盖住全部头发，口罩须遮住鼻孔。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==手术铺单步骤篇一：手术铺单的顺序手术铺单的方法1．铺皮肤巾用4块无菌巾遮盖切口周围，又称切口巾。

1）器械护士把无菌巾折边1/3，第1～3块无菌巾的折边朝向第一助手，第4块巾的折边朝向器械护士自己，并按顺序传递给第一助手。

2）第一助手接过折边的无菌巾，分别铺于切口下方、上方、对侧及自身侧。

每块巾的内侧缘距切口线3cm以内，铺下的手术巾若需少许调适，只允许自内向外移动。

3）手术巾的四个交角处分别用布巾钳夹住，露出切口部分。

现临床多用无菌塑料薄膜粘贴，皮肤切开后薄膜仍粘附在伤口边缘，可防止皮肤上残存的细菌在术中进入伤口。

2．铺手术中单将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方。

铺巾者需注意避免自己的手或手指触及未消毒物品。

3．铺手术洞单将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部、长端向下肢，先向上方再向下方、分别展开，展开时手卷在大单里面，以免污染。

要求短端盖住麻醉架，长端盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手术台边30cm．篇二：消毒铺单流程手术区消毒铺巾操作流程【目的】手术区消毒旨在消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其达到无菌的要求；手术区铺巾目的是保证将手术区域和周围隔离。

【消毒方法】（以0.5％碘伏消毒为例）1.消毒者从器械护士手中接过盛有浸蘸0.5％碘伏的棉球或纱布的消毒弯盘与敷料钳。

2.第一遍消毒通常由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏地均匀涂布碘伏，注意碘伏不能浸蘸过多，以免碘伏从消毒区流至其他部位。

3.同法消毒第二遍。

4.同法消毒第三遍，但消毒范围小于前两遍，完成消毒过程。

5.如为污染或感染伤口以及肛门等处皮肤的消毒，涂布消毒液的方向为由手术区周围向中心；9.皮肤消毒完毕，铺无菌单。

【铺无菌巾、单的方法】以清洁腹正中切口，行外科手消毒但未穿手术衣铺单为例手术区皮肤消毒后，由执行消毒的医师及器械护士协同做手术区无菌巾单的铺放，顺序是先铺无菌巾，再铺盖无菌单。

外科铺巾的步骤嘿，咱今儿就来说说外科铺巾这档子事儿！你可别小瞧了这铺巾，这里头的门道可多着呢！首先，咱得把手术区域周围的皮肤清理干净呀，就好比要给一件宝贝打个好底子。

这一步可不能马虎，得仔仔细细的，不然等会儿铺巾都不踏实。

然后呢，就开始铺巾啦！第一层巾就像是给手术区域盖了个小被子，要轻轻的、稳稳的放上去，可不能弄出褶子来，不然多难看呀，就好像穿衣服皱皱巴巴的，那多别扭。

接着第二层、第三层，每一层都有它的讲究。

就好像盖房子，一层一层的往上垒，要结实、要整齐。

这巾啊，得把该遮的地方都遮得严严实实的，不能有一点儿缝隙露出来，不然那些细菌啥的不就趁机溜进去啦？你想想，这手术区域就像是咱要保护的宝贝疙瘩，这铺巾就是给它穿上的一层层铠甲，得把它保护得好好的呀！要是哪一层没铺好，那不就跟铠甲有了漏洞似的，多危险呀。

每一层巾的放置角度、位置，那都是有说法的。

就跟拼图似的，得严丝合缝的拼在一起，才能拼成一幅完美的画面。

这铺巾也是一样，得铺出个完美的形状来，让手术医生操作起来顺手，让病人也安心。

而且呀，这铺巾的人得有耐心，不能着急忙慌的。

就跟绣花似的，得一针一线慢慢来，才能绣出漂亮的花样。

要是毛毛躁躁的，那可不行，这可是关乎病人健康的大事儿呢！你说，这外科铺巾是不是很重要呀？咱可不能小瞧了它，得认真对待，每一个步骤都得做到位。

就像走路一样，一步一个脚印，踏踏实实的，才能走得稳当。

等铺巾都完成了，手术区域就被保护得好好的啦，就等着医生大显身手啦！这时候，大家的心也能稍微放下点儿，因为知道有了这层层的保护，手术会更安全、更顺利。

总之啊，外科铺巾看似简单，实则暗藏玄机。

只有把每一个细节都做好，才能为手术的成功打下坚实的基础。

这可不是闹着玩的事儿，得严肃对待，认真去做！你说是不是这个理儿呢？。