两手颤抖诊断详述

手足发抖诊断详述*导读：手足发抖症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？本症各年龄均可发病年龄分布7～80岁，80%在20～40岁之间，女性多于男性，为3∶1～6∶1，病前大多有明显精神因素如过劳、高度紧张、精神创伤、病后等，也有部分医源性，少数无诱因。

症状多种多样，主要表现心血管及精神神经系统症状，以胸闷心悸、头晕、乏力，心前区疼痛最多见，胸痛持续时间长，多为刺痛，其次低热、多汗、失眠、四肢发麻，自觉气短、气不够用，叹气后舒服，少数有短暂“晕厥”，咽部阻塞感。

当站立、紧张激动时加重，卧位、恶心呕吐减轻劳累后轻度气急，但工作一般不受影响，若出现心力衰竭会有端坐呼吸。

体征方面有焦虑，但多数外观状态尚好。

心率静息时多达90～100次/min以上，个别达170次/min，常随体位、情绪激动而变化站立或工作时增快，卧位或睡眠时降低，正常成人立卧心率差数为(8.23±4.3)次/min，本症却达(16.95±9.18)次/min。

病程长者可有轻度心脏扩大触诊心前区心脏搏动强而快听诊第1心音亢进，部分有收缩期喷射样喀喇音、第3及第4心音，第2音分裂，可闻及1～3级收缩早中期喷射性杂音，以胸骨左缘第3、4肋间、胸骨右缘第2肋间和颈外动脉上最明显，运动后更为显著。

收缩压可轻度升高19～21kPa，脉压增大，有水冲脉枪击音和毛细血管征。

可有手足发抖和腱反射增强。

并发症：严重病侧可出现心力衰竭。

手足发抖是常见病症但临床上易忽视，需要做如下鉴别：1、甲状腺功能亢进：因心悸、心动过速、多汗、失眠、甲亢心脏病时心电图变化，与本病相似，但本症心动过速立卧位差值大，随情绪紧张而加剧甲状腺不大，无突眼征，甲状腺功能检查正常可与甲状腺功能亢进鉴别。

2、心肌炎：本症多见青年人，因心悸、胸闷、气促、心电图ST-T 改变、期前收缩，与心肌炎易混淆但本症起病前往往有精神因素，心音有力，激素、休息症状改善不大，对β受体阻滞药效果好可将两者鉴别。

手抖是什么病的预兆?手抖的病因老年人出现手抖算是正常现象，但是年轻人就不同了，一旦出现这种症状就预示着某种疾病就要发生了，常见的有帕金森病、帕金森病氏综合征、特发性震颤三种。

★ 1.帕金森病，又称为震颤麻痹症。

是因大脑中的黑质出了问题而引发的在静止状态下不自主抖动的中枢神经系统疾病。

“黑质”位于中脑部位，是由一群含有黑色素的神经元细胞聚集而成，因肉眼看这些细胞颜色发暗，故赋名‘黑质”。

健康人的黑质可制造一种叫“多巴胺”的物质，它可抑制乙酰胆碱的兴奋作用。

在正常情况下两者则相互制约，在平衡中维持人体的各种生理功能。

当“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，随之，抑制乙酰胆碱的功能降低。

这时乙酰胆碱的含量虽未增多，但因其“对手”处于弱势，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。

两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。

患者一般肢体抖动得很规则，每秒钟约抖4～8次，往往在不活动的时候抖得厉害。

除了抖动以外，还会出现四肢僵硬、活动不便等症状。

如不治，病情会逐渐加重。

严重时甚至躺在床上不会翻身，坐下不能站起，站了迈不开步子。

帕金森病进行颅脑CT、核磁检查一般没有异常，可以通过功能性脑影像PET进行辅助诊断。

★ 2.帕金森病氏综合征。

还有一类疾病酷似帕金森病，是由某些器质性病变引起的，如脑炎、脑血管并脑肿瘤、颅脑外伤等。

患者除了手抖外，还有各种原发病的症状。

如脑炎可有发烧，脑血管病有肢体瘫痪，脑肿瘤有头痛、呕吐，颅脑外伤有外伤史、意识障碍等。

对于帕金森病氏综合征，只要积极治原发病，其症状便会减轻或消失。

★3.特发性震颤，也称为老年良性震颤、原发性震颤或家族性震颤。

这种手抖60%以上的患者有家族史，多发生于中老年人，主要表现为执行动作时出现手抖，多数可累及上肢、下颌或头部，但很少出现下肢抖动。

发病初期一般症状较轻，病情逐渐加重，可影响日常生活和活动，特别是做各种动作时手抖明显，如做饭、拿筷子、饮水、写字、开锁等动作时，手抖剧烈，甚至根本无法完成这些动作。

判断手抖最简单方法
嘿，你问判断手抖最简单方法呀？那咱就来聊聊。

其实判断手抖挺容易的呢。

你可以先伸出双手，平放在一个平面上，比如桌子上。

然后眼睛紧紧盯着自己的手，看看有没有不自觉地抖动。

要是手安安静静的，那没啥问题。

可要是手有点微微颤动，那可能就得注意了。

或者你可以拿个东西，比如一支笔。

握住笔，看看手会不会抖。

要是笔在手里晃来晃去的，那可能就是手抖了。

你还可以试着倒杯水，端着杯子，看看水会不会洒出来。

如果水洒了，那很有可能是手抖造成的。

再一个办法呢，就是在紧张的时候观察自己的手。

比如说考试的时候、上台演讲的时候，很多人在紧张的时候会手抖。

要是你发现自己在这些情况下手会抖，那也可能是有手抖的问题哦。

我给你讲个例子哈。

我有个叔叔，有一段时间他发现自己的手总是不自觉地抖。

一开始他没当回事，以为是自己太累了。

后来手抖得越来越厉害，他就有点担心了。

他就按照我上面说的方法，伸出手放在桌子上，果然发现手在抖。

他
又拿了支笔，笔在他手里也晃得厉害。

他赶紧去医院看了看，医生给他做了一些检查，发现他是因为压力太大，加上休息不好，才导致手抖的。

医生给他开了一些药，还让他多休息，放松心情。

过了一段时间，他的手抖就好多了。

所以啊，要是你觉得自己的手有点不对劲，就可以用这些简单的方法判断一下。

要是手抖得厉害，一定要赶紧去医院看看，可别耽误了。

分型辨治老人手抖作者：黄启辉来源：《家庭医药·快乐养生》 2014年第2期中山大学孙逸仙纪念医院中医科副主任黄启辉老人手抖可分为生理性手抖和病理性手抖。

正常人在某些情况下会出现生理性手抖，这种手抖的幅度小而速度快，常与精神紧张、恐惧、情绪激动等有关，不属于疾病，也不需要治疗。

病理性手抖常是某些疾病的征兆，中医称为手颤。

“诸风掉眩，皆属于肝”，中医认为肢体颤抖等症状往往与肝风有关。

根据具体病因，老年人手抖可分以下6型进行辨证调治。

肝风手颤主要表现为手震颤不已，并伴有头晕头痛，烦躁不眠，舌红少苔，脉弦紧有力。

肝风手颤的病因为肝阳亢盛，阳动生风，手随风动，故表现为手震颤。

治以平肝息风为主，用天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、杜仲、桑寄生、牛膝等。

脾虚手颤主要表现为手颤伴有手的握力减弱，体倦乏力，腹胀便溏，舌胖质淡，苔薄白，脉虚缓无力。

脾虚手颤的病因为脾虚运化无力，食欲不振，饮食不香，使脾气虚弱而致肝木生风内动。

治以健脾定风为主，用六君子汤加减，药用人参、茯苓、白术、钩藤、白芍等。

血虚手颤主要表现为手颤伴有手指发麻，面色苍白无华，头晕目眩，心悸失眠，唇舌淡白，苔薄白，脉细无力。

血虚手颤的病因为血虚生风，血不荣筋所致。

治以养血息风，用四物汤加减，药用当归、熟地、白芍、天麻、川芎等。

阴虚手颤主要表现为手颤伴有精神萎靡不振，腰膝酸软，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。

阴虚手颤的病因为肝肾阴虚不足，阴不潜阳，阳动生风所致。

治以滋阴息风，用二甲复脉汤加减，药用鳖甲、牡蛎、生地、白芍、阿胶等。

风痰手颤主要表现为手颤伴有麻木，胸胁满闷，干呕恶，口黏，时有烦怒，舌苔白腻，脉弦滑。

风痰手颤的患者多形体肥胖，面部虚浮，其病因为经络内有深伏之痰饮，阻滞经络所致。

治以祛风化痰为主，药用导痰汤加减，药用半夏、胆南星、茯苓等。

风寒手颤主要表现为手颤伴有疼痛，恶风寒，项强无汗或有汗，苔薄白，脉浮紧。

风寒手颤的发病常伴明显的气候变化，如天气骤然变寒，病因为外界的寒邪侵入机体，使之营卫不和所致。

震颤的生理机制及诊断和肌电图特点
震颤是一种快速而有规律的肌肉振动，通常由中枢神经系统异常引起。

其生理机制涉及神经元放电和肌肉收缩的紊乱。

大部分震颤可以分为静止性震颤和动作性震颤两种。

静止性震颤常见于帕金森病等神经退行性疾病。

其诊断主要基于临床表现，如静止状态时手指、下颚、舌头或声带的震颤。

此外，神经影像学检查（如核磁共振）可以用于排除其他病因。

动作性震颤可分为特发性震颤和继发性震颤。

特发性震颤是指没有明确原因引起的震颤，最常见于肢体震颤（如手颤）。

诊断特发性震颤时需要排除其他可引起震颤的原因。

继发性震颤则是由特定疾病、药物或其他因素引起的震颤，例如甲状腺功能亢进、药物中毒等。

肌电图（EMG）是诊断和评估震颤的主要方法之一。

肌电图
特点可以根据震颤的类型和病因而有所不同。

静止性震颤的肌电图显示出高频、低幅度的、持续性的放电。

而动作性震颤的肌电图显示出特征性的谐波结构，频率通常较低。

肌电图的结果可以帮助确定震颤的类型和病因。

除了肌电图，医生还可能会使用其他辅助检查（如血液检查、脑电图等）来进一步评估震颤的原因和诊断。

手部震颤诊断详述
*导读：手部震颤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
手部两组拮抗肌交替收缩所引起的肢体摆动动作。

多数病人发病后即为双手震颤，也有单手震颤，手部震颤，影响精细动作、书写和餐饮。

前臂及手部肌群的缺血性挛缩：肱动脉下段损伤临床上最为多见，好发于儿童，尤以肱骨髁上骨折时多见，主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩，称之为Volkmann缺血挛缩。

双手震颤：单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。

因为引起双手震颤的原因可以有许多。

我们首先应该了解震颤有多种类型。

根据震颤与随意运动的关系，可以将震颤分为以下几类：静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤、其他震颤。

部分病人由于长期精神紧张，导致交感神经兴奋性增加，可伴有心慌的症状;多发于老人，因此，应放松生活，多点活动，注意
饮食
*结语：以上就是对于手部震颤的诊断，手部震颤怎么处理
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手指震颤的症状【专业知识文档】手指震颤是一种常见的神经系统疾病，其症状表现为手指持续或间歇性地出现不自主地、有节律的震颤。

手指震颤可以影响到日常生活，甚至给患者带来心理和社交困扰。

以下是手指震颤的一些常见症状：1. 运动性震颤运动性震颤是最常见的手指震颤形式，其特征是发作性、节律性地出现于手指、手掌或手臂的不自主颤动。

运动性震颤可以分为静止性震颤和动作性震颤两种类型。

1.1 静止性震颤静止性震颤是在肌肉静止状态下发生的震颤，表现为手指在休息时发生不自主的颤动。

这种震颤在进食或拿着物品时往往会减轻或消失。

1.2 动作性震颤动作性震颤是在肌肉活动时出现的震颤，比如当患者试图进行某个动作时，手指会出现不受控制的颤动。

运动性震颤可以通过特定动作的实施来缓解或抑制。

2. 重度震颤重度震颤是指手指震颤的严重程度超过了一般情况下的轻微震颤。

患者的手指可能会出现非常剧烈、持久的颤动。

这种症状通常会对患者的日常生活产生严重影响，使他们难以完成日常活动，如写字、拿东西等。

3. 休息性增强休息性增强是指手指震颤在休息或放松状态下加剧。

当患者休息或注视某个物体时，手指震颤会变得更加明显。

这种症状的出现可能与神经系统的异常有关。

4. 发作性加重发作性加重是指手指震颤在压力或情绪变化的刺激下加剧。

当患者处于紧张或兴奋状态时，手指震颤可能会明显增强。

这种症状可能与神经系统的异常反应有关。

5. 不稳定的手势和动作手指震颤会使手部的动作和手势变得不稳定。

患者可能会出现手部颤动导致的手持物品困难、书写困难等问题。

由于手指震颤的存在，患者可能会感到尴尬或不自信。

手指震颤的症状多种多样，因此对于出现类似症状的患者，建议及早就诊，并通过专业医生的诊断来寻找适合的治疗方案。

参考资料：。

手颤抖是怎么回事？问：我母亲今年73岁，她每天都要完1-2小时的扑克，近半年来，发现手颤抖拿不住扑克还往地下掉，非常苦恼，到医院看过医生让她吃天麻丸，吃了有一段时间了没见好，有谁能知道应该怎么办吗？（她本身颈椎也有毛病）回答：帕金森病一静止性震颤震颤是帕金森病常见的首发症状，约75%病人首先出现该症状。

震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。

帕金森病典型的震颤为静止性震颤，即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现，甚至表现更明显。

震颤频率为４～６Ｈｚ，震颤常最先出现于一侧上肢远端，典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤，随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，甚至影响到躯干，并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部一般最后受累。

上、下肢均受累时；上肢震颤幅度大于下肢。

只有极少数病人震颤仅出现于下肢。

静止性震颤是一种复合震颤，常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动，而且不会单纯以一种形式出现，通常是可变的。

发病早期，静止性震颤具有波动性，在随意运动时减轻或暂时消失，但数秒后又出现；至后期震颤在随意运动时仍持续存在，情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重，但在睡眠或麻醉时消失。

目前，肌电图，三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率，但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。

二肌僵直肌僵直是指锥体外系病变而导致的协同肌和拮抗肌的肌张力同时增高。

病人感觉关节僵硬以及肌肉发紧。

检查时因震颤的存在与否可出现不同的结果。

当关节作被动运动时，各方向增高的肌张力始终保持一致，使检查者感到有均匀的阻力，类似弯曲软铅管时的感觉，故称“铅管样强直”；如病人合并有震颤，在被动运动肢体时感到有均匀的顿挫感，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。

僵直不同于锥体束损害时出现的肌张力增高（强直），不伴腱反射亢进，病理反射阴性，关节被动活动时亦无折刀样感觉。

僵直可累及四肢、躯于、颈部和头面部肌肉，而呈现特殊的姿势。

手抖的鉴别方法手抖，是指人的手部不自主地抖动的一种症状。

手抖不仅会影响到日常生活、工作和学习，还可能是某些疾病的早期症状。

因此，及早发现手抖的症状并进行有效的鉴别和治疗是非常重要的。

本文将介绍一些常见的手抖症状及其鉴别方法，希望对大家有所帮助。

一、什么是手抖手抖，又称震颤，是指手部不自主地抖动的症状。

手抖的主要特点是手部的细小抖动，通常会在静止状态时或者执行精细动作时表现出来。

手抖的程度可以从轻微的细微抖动到明显的颤动不定。

手抖的原因多种多样，可能是由于神经系统受损、焦虑情绪、药物副作用等引起的。

在日常生活中，手抖可能会给人们的生活和工作带来不便，严重时甚至影响到生活的质量。

二、手抖的常见症状手抖的症状有很多种表现形式，常见的症状包括：1. 静止时手部不自主地抖动；2. 执行精细动作时手部抖动；3. 握物、提笔、打字时手部不稳；4. 手部抖动伴有其他症状，如肌肉僵直、疼痛、乏力等；5. 手部抖动会根据情绪变化而加重或减轻。

如果您发现自己或身边的人出现了类似的症状，建议尽快就医并进行进一步的检查，以确定手抖的原因。

三、手抖的鉴别方法要正确鉴别手抖的原因，需要进行详细的检查和评估。

下面将介绍一些常见的手抖的鉴别方法：1. 医生问诊及病史摘录首先，医生会对患者进行详细的问诊，了解患者的症状、病史、日常生活和工作情况等。

根据病史，医生可以初步判断手抖可能的原因，并有针对性地进行进一步检查。

2. 神经系统检查医生会对患者进行神经系统检查，包括检查肌肉力量、肌腱反射、感觉功能等。

通过神经系统检查，医生可以初步判断手抖是由于神经系统疾病引起的，还是其他原因引起的。

3. 诱发试验根据患者的症状和病史，医生可能会进行一些诱发试验，以帮助确定手抖的原因。

例如，可以让患者做一些特定的动作或者接受一些刺激，观察手抖的表现和变化。

4. 影像学检查如果初步检查和试验不能确定手抖的原因，医生可能会建议进行一些影像学检查，如头部CT、MRI等，以帮助进一步明确诊断。

手抖是什么病手抖是什么原因引起的
有些人经常性的有手抖的情况，这是不是因为患上了帕金森病呢？
一、帕金森病
光看自己手抖，就确定是帕金森病，这是一种非常不严谨的说法，帕金森病的患者的确会有手抖的症状，但并不是所有的手都是因为帕金森病引起的。

二、中风
有些人中风之后也会经常性的手抖，因为手部的血液流动不通，所以手会经常不听自己大脑使唤的，不停的动，这种情况是因为中风所导致的，不能够被诊断为是因为帕金森病引起的。

三、脑血栓
其实手突然性的抖动，还有很多其他的原因，比如说因为脑血栓所以引起的手抖，因为手部肌肉受损引起的手或者是因为自己的大脑受创所引起的手抖。

不同的情况，手部的抖动会有不同的症状，情况比较严重的手会不停的抽搐。

四、癫痫
羊癫疯患者在发病的时候，手抽动的幅度非常的大，甚至有可能因为经常性的发病，而导致手部的肌肉受损。

而一般情况下，手抽动的幅度并不是很大，其他疾病引发手的抖动，相比于前面来说，要轻微出许多。

虽然说帕金森患者会出现手抖的情况，但其实手抖并不是帕金森患者最为明显的症状，帕金森患者在患上了疾病之后，大脑会经常感觉到非常的乏困，想要睡觉，而且自己还会出现肌肉酸痛的情况，在走路的时候经常会有因为腿部太过酸胀而无法继续行走的时候。

这种情况会不断的严重化，直至最后自己已经再也下不了床。

患上了帕金森病，其实也并不是无药可治的，现在世界上的医疗技术已经有了很大的进步，患上了帕金森病之后，只要保持一颗积极向上的心态，配合医生进行治疗，做好恢复运动，多按摩自己的四肢，并且多和其他人进行沟通，也有好转的可能。