中医内科复习之耳鸣、耳聋、关格、颤证
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中医内科学一、名解1、真头痛:为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。
2、眩晕:眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
3、关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。
4、郁证:是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5、血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。
6、自汗:不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;7、盗汗:寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
8、外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。
9、痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。
二、填空、选择1、积聚:病因:情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致;病机:气机阻滞,瘀血内结,聚证以气滞为主;积证以血瘀为主;病位:肝脾。
食滞痰阻证—临床表现:腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。
2、鼓胀:病变脏器:主要在于肝脾, 久则及肾。
3、内伤头痛病因:情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度;风寒头痛特点:头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
内伤头痛常见证型:肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。
痰浊头痛:临床表现:头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。
治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。
代表方: 半夏白术天麻汤。
药物:半夏、陈皮; 白术、茯苓; 天麻、白蒺黎、蔓荆子。
中医内科学记忆歌诀一、肺系1.感冒●感冒寒热暑气阴阳血感冒风寒用荆防,风热葱桔银翘安。
暑湿新香气参苏,阴虚加减葳蕤汤平素易感玉屏风,阳虚再麻血物葱2.咳嗽●咳嗽寒热燥,痰湿热肝阴三嗽桑菊桑杏苏,二三清黛白沙参3.哮病●哮冷热包痰,虚脱肺脾肾射青定越小石厚,三子固本脉急救,君子生地金六煎,苏降七都上下肾。
4.喘证●风寒|热|喘|痰浊|热,肺郁|肺|肾|正虚遏麻盖|麻石|二亲|桑,五|脉肺|金参|锡丹5.肺痈●肺痈初期痈脓复银翘苇茎如解毒,溃脓加味桔梗白,恢复沙清桔杏煎6.肺痨月阴百合秦鳖火,气阴保参阴阳造7.肺胀●肺胀浊热神阳肾痰浊苏三|热越桑,痰蒙涤痰安宝丹,肺肾平补|真五阳,(痰瘀阻肺桂苓葶,脾肺六君合玉屏,外寒里饮小青龙)8.肺痿虚热清麦寒姜草二、心系1.心悸●心悸怯|血|阴|阳虚,邪毒|水饮|痰|和瘀安定|归脾气血足,参附桂牡|阴天朱银翘生脉|苓桂术,黄连温胆|红桃阻2.胸痹心痛●胸痹气血|瘀|痰|寒,气阴两虚|肾阴|阳柴胡血府瓜薤痰,当归四逆枳桂寒养荣生脉益气阴,天王甘草右参阳3.心衰●心衰瘀|阴|水|痰|脱气血保桃,气阴血脉阳真痰饮苓桂葶,阴阳参附四逆参。
4.不寐●不寐肝火|痰热扰,心脾|心胆|心肾交龙胆|黄连|归脾汤,六交心肾|胆安酸阴虚火旺黄胶朱,阴虚血少天王补阳浮酸枣珀肝热5.癫狂●癫痰|心|气虚,狂阴|痰火|瘀痰气逍涤心养越,二琥伤阴生痰火癫狂梦醒痰热瘀。
6.痫病●阳黄定,阴二五,肝脾肝肾瘀,龙涤六大通7.痴呆●七髓洗痰少脾肾,气血归脾通窍瘀,热毒黄连心肝天。
8.厥证●气虚生参四实五,血羚通瘀虚养荣,食保神术导痰厥三、脾胃1.胃痛●寒凉食保肝胃化,湿热清中血笑丹,胃阴益胃柴胡肝,黄芪建中脾虚寒2.痞满●外香食保痰二平,湿热连心痰热半,越鞠枳术和肝胃,虚弱补中阴益胃3.呕吐●呕吐食保外藿香,小苓痰饮半金肝,脾胃气虚香六君,胃阴麦冬理中寒4.呃逆●寒热气阴阳,丁竹五橘中5.噎膈●痰气瘀血津阳气,启膈通幽沙运脾6.腹痛●肝郁柴胡寒良正,大承湿热枳食胀,少腹逐瘀建中寒7.泄泻●食滞湿寒湿热泻,保和|藿香|葛芩连,久泻肝气肾脾虚,痛泻|四神\参白术8.痢疾●湿芍胃寒白芍毒,连休驻阴真桃虚,补脾瘀少寒热乌,实噤开虚六石姜9.便秘●实冷热气秘,虚气血阴阳麻子热六气,温硫大冷秘血虚润肠气黄芪,济川阳虚增液阴四、肝胆1.1、胁痛●柴胡疏肝瘀阻络,旋覆逐瘀跟复活,肝胆湿热龙胆泻,少阳小柴络一贯。
中医内科学目录1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。
肺:感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺痈、肺胀、(肺痿、肺痨、)心:心悸、不寐、胸痹心痛、癫狂、痫证、痴呆、厥证。
脾胃胃痛、痞满、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、(噎膈、呃逆)肝胆:胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风,瘿病、疟疾肾:水肿、淋证、癃闭、(关格、阳痿,遗精、耳鸣、耳聋)气血津液:郁证、消渴、内伤发热、虚劳、痰饮、血证,自汗盗汗肢体经络:腰痛、痹证、痿证、(痉证、颤证)。
2.下列病证的辨证论治规律肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、瘿病、疟疾、遗精、耳鸣、耳聋、关格、颤证。
3.下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处,正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮证与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。
(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(14)相同病理,导致不同血证。
(15)相同处方,治疗不同血证。
(16)胸痹与真心痛。
(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(18)惊悸与怔忡。
(19)内伤发热与外感发热。
(20)癫、狂、痫证。
(21)中风、厥证、痫证、痉证。
(22)中风之中脏腑与中经络。
(23)刚痉与柔痉。
(24)暑厥、气厥、蛔厥。
(25)头痛与眩晕。
(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。
(27)引起昏迷的常见病证。
(28)以下列方药为主方治疗的病证:龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。
(29)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。
青海大学中医内科博士考试真题及答案案例一:一、名词解释:2*101、悬饮:痰饮聚集,停留在胸胁,喘咳引痛的疾病。
2、尿浊:小便浑浊、白如泔浆。
3、关格:是指以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证分而言之,小便之不通谓之关,呕吐时作谓之格。
4、瘴疟:因感受山岚瘴气而发的一种疟疾。
临床表现有寒多热少,或热多寒少,每日发作或间日发作,烦闷身重、昏沉不语。
或狂言谵语。
类於恶性疟疾。
5、内生五气:病生于内的疾病,分别是:风寒湿燥火。
不是致病因素,而是气血功能失调的病理因素。
6、时行感冒:感受四时不正之气,发作成流行性的感冒病症。
7、疫毒痢:临床以发病急骤,壮热、烦躁口渴,腹痛剧烈,大便脓血,甚或神昏抽搐,肢厥为主要症状,具有很强传染性的痢疾。
8、厥证:临床上以一时性昏倒,不省人事伴有四肢厥逆的症状。
轻者短时间可以苏醒:重者一蹶不起,预后不良。
9、痿证:四肢痿软无力,不能随意运动的症状。
10、颤证:指头、四肢或身体运动不自主震颤的为主要临床表现的症状。
二、简述 5*81、痹证的病理变化:风寒湿夹杂,侵袭人体,致使筋络运行不畅,气血闭阻,引起肌肉、四肢、筋骨处发生酸痛、麻木、肌肉疼痛、关节变形的症状。
痹症的开始是以实邪为主,病位在皮肤肌肉:久之会有正虚邪恋和虚实夹杂的病理变化,病位在脏腑。
2、疟疾治疗原则:疟疾是因感受疟邪,与正虚有关:治疗应驱邪截疟。
并能根据疟疾不同分类进行论治:如寒疟兼温:温疟兼清:瘴疟要解毒除瘴:疟母应软坚散结、活血化瘀;劳疟要扶正除疟。
3、痢疾的治疗禁忌:忌过早补涩;忌峻下攻伐;忌分利小便。
4、疫毒痢疾的治法方药:清热解毒、凉血除积-白头翁汤+芍药汤。
5、眩晕痰湿中阻治法方药:化痰祛湿、健脾和胃-半夏白术天麻汤。
6、消渴的并发症:肺失滋养,日久可并发肺痨;肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障、雀目、耳聋:燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,则发为疮疖痈疽:阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘵滞,痰瘀阻络,蒙蔽心窍,则发为中风偏瘫;阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则发为水肿。
中医内科学歌诀中内歌诀肺系病证1、感冒:感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银葱香薷饮,风寒风热暑湿祛,尚有气虚参苏饮,加减葳蕤来滋阴。
2、咳嗽:咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子痰湿肺,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
3、哮证:哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,发作缓解分期辨,寒哮射麻青龙专,热哮越婢或定喘,青膏厚麻热被寒,三子养亲主风痰,虚哮补纳用平喘,回阳生脉治喘脱,肺脾气虚六君全,缓解肺肾生脉地,再加金水六君煎。
4、喘证:喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒麻黄华盖散,表寒肺热麻石甘,痰热郁肺用桑白,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散,正虚喘脱蛤蚧粉,参附送服黑锡丹。
5、肺痈:肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲,肺痈初期银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗康。
6、肺痨:肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征齐,月华丸治肺阴亏,百合秦艽虚火肺,保真参苓气阴耗,补天大造阴阳损。
7、肺胀:肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,满喘咳痰悸胀肿,痰浊水饮淤血源,苏子降气合三子,痰浊壅肺应精选,越婢桑白适痰热,痰蒙神窍用涤痰,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
8、肺痿:肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,麦门清燥治虚热,草姜姜草虚寒卓。
心系病证1、心悸:心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚朱砂补心丹,心阳不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,瘀阻桃仁红花剂,再合桂甘龙牡蛎,黄连温胆痰火息。
2、胸痹:胸痹寒痰气血瘀,本属阴阳气血虚,心血瘀阻血府逐,气滞心胸用柴胡,栝楼涤痰痰浊阻,枳薤当归寒凝除,生脉养荣益气阴,心肾阴阳分两虚,炙甘草汤合补心,参附汤合右归饮。
3、不寐:不寐虚实道理深,阳盛阴衰是病理,肝火扰心龙胆斟,痰热扰心黄连温,心脾两虚归脾施,六味交泰交心肾,心胆气虚遇事惊,安神定志酸枣仁。
耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗耳鸣、耳聋一.肾精虚亏证:耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干,手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
舌红、脉细弱。
耳聋左慈丸加减;熟地24克山茱萸12克山药12克丹皮9泽泻9克茯苓9克磁石6克(先煎)石菖蒲4.5克五味子1.5克加减:1. 若见阴血虚可加龟板、鳖甲;2. 阳亢,加龙骨,牡蛎;3. 火旺加知母、黄柏。
1.肾阴不足,内热较甚:耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干,手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见体瘦色黑、口干舌燥、面红颧赤、手足心热,午后耳鸣,夜间鸣甚、脉沉细尺弱。
或两尺脉大、舌淡红。
治宜滋肾清热。
滋阴地黄汤;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克白芍5克当归5克川芎3克远志3克石菖蒲3克盐知母5克盐黄柏5克2.精气萎弱,肾脉不通耳窍:久病劳伤、恣欲、年老,头晕目花,咽干气短,腰痠膝软、瘦悴力疲、遗精早泄、脉细弱大补元煎;人参15克山药9克杜仲9克熟地黄9克当归9克枸杞子9克山茱萸9克阿胶9克五味子9克石菖蒲3克远志3克炙甘草6克3.精脱肾惫、阴虚及阳:耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干,手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见耳鸣如潮声、蝉鸣、终日不休,先鸣后聋妨碍听闻、颜面暗晦、颧颊色黑、足冷、眼中昏黑、或见阳萎滑精。
脉细弱涩、舌淡质润。
八味丸;山萸肉12克山药12克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克胡桃肉9克枸杞子9克菟丝子9克肉桂3克(焗服)炮附子3克(先煎)1.畏寒肢冷者,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增强温补肾阳之力;2.若用于阳痿,尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力;3.痰饮咳喘者,加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。
补骨脂丸;熟地9克磁石9克当归9克川芎5克肉桂3克(焗)菟丝子9克川椒5克补骨脂9克白蒺藜9克胡芦巴9克杜仲9克白芷9克石菖蒲3克肉苁蓉丸;肉苁蓉60克(酒浸一宿,刮去皱皮炙令千) 菟丝子(酒浸三日,晒干,别捣为末) 薯蓣牛膝(去苗) 巴戟杜仲去粗皮,炙微黄) 续断白茯苓枸杞子五味子蛇床子山茱萸各30克茯神远志(去心) 柏子仁各60克1.阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草。
中医辨证识耳鸣,六招解决所有耳鸣困扰耳鸣是一种什么样的疾病呢?耳鸣是听觉功能的紊乱现象,耳鸣多属噪音,有间歇性,也有持续性,有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。
下面为您分享耳鸣的中医辨证分析和治疗。
1、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋日久不愈。
这样的患者多有头部外伤史,舌质暗或有瘀点、瘀斑。
治疗此症应以化瘀通窍为主。
方药应选用通窍活血汤加减:取赤芍、丹参、地鳖虫各15克,桃仁、红花、川芎(音兄)各12克,红枣5枚,生姜3片,蝉衣、生甘草各5克。
每日一剂,水煎后早晚饭后温服。
2、肾精亏虚型的耳鸣、耳聋此型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋常常同时伴有眩晕,腰膝酸软,颧红口干,手足心热,遗精或阴冷(性冷淡)等症状。
治疗此症应以摄精滋肾为主。
方药应选用左慈丸加减:取磁石30克,熟地、萸肉、山药各15克,茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。
每日一剂。
水煎后早晚饭后温服。
此型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋时轻时重,休息时症状减轻,平素四肢困倦,神疲乏力,大便稀薄。
治疗此症应以补脾升阳为主。
方药可选用补中益气汤加减:取党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克,升麻、柴胡、当归各10克,生甘草6克。
每日一剂。
水煎后早晚饭后温服。
4、风热上扰型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是:在外感发热后出现耳鸣或耳聋,同时伴有头痛、眩晕、心中烦闷,耳内作痒,或有肌肉酸痛等症状。
治疗此症应以疏风清热为主。
方药可选用银翘散加减:取荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克,银花、连翘、菊花各10克,薄荷、桔梗、蝉衣各5克。
每日一剂,水煎后,早晚饭后温服。
此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋常常是突然发病,并有头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,怒则更甚,或夜寐不安,胸胁胀满,大便秘结,小便短赤等症状。
治疗此症应以清肝泄火为主。
方药应选用龙胆泻肝汤加减:取车前子(包)、女贞子、旱莲草各15克,山栀(音枝)、柴胡、黄芩、泽泻各10克,龙胆草、木通各5克,生甘草6克。
中医对耳鸣的辨证法则中医认为耳鸣是一种常见病症,多因肝肾不足、虚火上炎、脾湿浊滞、痰湿内淤等引起。
根据中医对耳鸣的辨证法则,可以分为以下几种类型:1.肝肾不足型:这种类型的耳鸣多见于老年人,表现为耳鸣声高而急,伴有头晕、耳聋、腰膝酸软等症状。
舌苔薄白,脉沉细弱。
治疗时应滋养肝肾,安神定志。
常用的药物有熟地、首乌、枸杞子、菟丝子等,可以煎服或制成药丸。
2.虚火上炎型:这种类型的耳鸣多见于气虚阳亢、肝火上扰的人,表现为耳鸣声连续不断,伴有头晕、目眩、咽干口燥等症状。
舌质偏红,苔薄黄,脉数而细。
治疗时以清热降火为主,常用的药物有麦冬、黄芩、生地黄、天麻等,可以煎服或制成丸剂。
3.脾湿浊滞型:这种类型的耳鸣多见于脾胃湿浊、气滞血瘀的人,表现为耳鸣声低而沉,伴有胸闷、腹胀、消化不良等症状。
舌质淡白胖嫩,苔薄白滑,脉濡而缓。
治疗时应健脾化湿,活血化瘀。
常用的药物有陈皮、茯苓、木香等,可以煎服或制成药丸。
4.痰湿内淤型:这种类型的耳鸣多见于湿痰内蕴、气滞血瘀的人,表现为耳鸣声低而沉,伴有胸闷、口苦、胃脘不舒等症状。
舌质红腻,苔厚腻,脉滑而弦。
治疗时应利湿化痰,疏通气血。
常用的药物有半夏、白术、郁金等,可以煎服或制成丸剂。
除了以上几种耳鸣的常见类型,中医还根据病情的表现可以进行更细致的辨证,如湿热蕴结型、肝火上炎型、心火炽盛型等。
针对不同类型的耳鸣,中医采用针灸、推拿、中药等治疗方法,以调理身体的阴阳平衡,达到缓解耳鸣的效果。
总的来说,耳鸣是由于多种原因引起的病症,在中医看来,可以通过辨证施治来针对不同类型的耳鸣进行调理。
但是需要注意的是,中医治疗耳鸣需要根据具体的病情来选择合适的疗法,同时还需要结合其他症状进行综合分析,以确定最佳的治疗方案。
因此,对于患有耳鸣的人来说,最好在专业中医的指导下进行治疗,以确保疗效与安全。
耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗耳鸣、耳聋一.肾精虚亏证:耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干,手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
舌红、脉细弱。
耳聋左慈丸加减;熟地24克山茱萸12克山药12克丹皮9泽泻9克茯苓9克磁石6克(先煎)石菖蒲4.5克五味子1.5克加减:1.若见阴血虚可加龟板、鳖甲;2.阳亢,加龙骨,牡蛎;3.火旺加知母、黄柏。
1.肾阴不足,内热较甚:耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干,手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见体瘦色黑、口干舌燥、面红颧赤、手足心热,午后耳鸣,夜间鸣甚、脉沉细尺弱。
或两尺脉大、舌淡红。
治宜滋肾清热。
滋阴地黄汤;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克白芍5克当归5克川芎3克远志3克石菖蒲3克盐知母5克盐黄柏5克2.精气萎弱,肾脉不通耳窍:久病劳伤、恣欲、年老,头晕目花,咽干气短,腰痠膝软、瘦悴力疲、遗精早泄、脉细弱大补元煎;人参15克山药9克杜仲9克熟地黄9克当归9克枸杞子9克山茱萸9克阿胶9克五味子9克石菖蒲3克远志3克炙甘草6克3.精脱肾惫、阴虚及阳:耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干,手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见耳鸣如潮声、蝉鸣、终日不休,先鸣后聋妨碍听闻、颜面暗晦、颧颊色黑、足冷、眼中昏黑、或见阳萎滑精。
脉细弱涩、舌淡质润。
八味丸;山萸肉12克山药12克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克胡桃肉9克枸杞子9克菟丝子9克肉桂3克(焗服)炮附子3克(先煎)1.畏寒肢冷者,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增强温补肾阳之力;2.若用于阳痿,尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力;3.痰饮咳喘者,加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。
补骨脂丸;熟地9克磁石9克当归9克川芎5克肉桂3克(焗)菟丝子9克川椒5克补骨脂9克白蒺藜9克胡芦巴9克杜仲9克白芷9克石菖蒲3克肉苁蓉丸;肉苁蓉60克(酒浸一宿,刮去皱皮炙令千)菟丝子(酒浸三日,晒干,别捣为末)薯蓣牛膝(去苗)巴戟杜仲去粗皮,炙微黄)续断白茯苓枸杞子五味子蛇床子山茱萸各30克茯神远志(去心)柏子仁各60克1.阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草。
中医内科复习
1
1肝胆火盛:清肝泄火
2痰火郁结:化痰清火、和胃降浊 温胆汤 因恼怒转加者
3风热上扰
:疏风清热 4肾精亏虚:滋肾降火、收摄精气
若下肢清冷,阳萎腰酸,颧颊黯晦,毛悴色夭,舌淡脉虚 若肾精不足,水不涵木以致肝热内郁
5清气不升:益气升清
若见眩晕,头重如蒙,胸闷泛恶,脉濡滑,苔腻
1、脾肾阳虚,湿浊内蕴证:温补脾肾,化湿降浊 若水气凌心,应用己椒苈黄丸;
2、肝肾阴虚,肝风内动证:
3、肾气衰微,邪陷心包证: 若昏迷不醒,可静脉注射醒脑静开窍醒神;
若狂躁痉厥,可服紫雪丹;
若心阳欲脱,用参附龙牡汤
此为,关格病人还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。
1、风阳内动证:镇肝息风,舒筋止颤
2、痰热风动证:清热化痰,平肝熄风
3、气血亏虚证:益气养血,濡养筋脉
4、髓海不足证:填精补髓,育阴息风
5、阳气虚衰证:补肾助阳,温煦筋脉。