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1 概述血液透析设备是慢性肾功能衰竭患者康复治疗的主要医疗器械，在临床中起着重要作用。
血液透析机替代了正常肾脏的部分排泄功能，是慢性肾功能衰竭最有效的措施之一。
血液透析机的使用稳定性和安全性与患者的临床治疗密切相关，因此医疗器械维修人员掌握透析机的日常维护、维修至关重要，对提高设备的使用率和安全性有着重要影响。
2 机器介绍贝朗牌Dialog+是一款各方面平衡且出众的血液透析机，在透析安全保障方面具有很多特点，如新一代膜位移平衡腔超滤系统、水电分离抽屉式结构维修保养设计、血路密闭自检安全监测装置等。
在医疗先进性方面，Dialog+系列借助智能化反馈式电导，能够对六曲线进行10时段灵活自由阶梯可调，实施更佳、个性化序贯系列。
2.1 主要技术参数（1）肝素泵给药速率：0.1～10mL/h。
可做大剂量追加给药，最大剂量为10mL。
肝素泵适合各种注射器，并可对其进行定标。
（2）静脉压显示范围：-100～400mmHg。
（3）血泵流量：50～600mL/min任意调节，并具备直接的开关键。
（4）透析液温度：33～40℃，可调节。
（5）置换液流速范围：20～400mL/min，即最大24L/h。
（6）可调钠控制：12～17ms/cm之间设置变化程式。
（7）透析液流量：300～800mL/min之间连续可调。
2.2 透析工作原理透析机从患者的血管里将血液抽吸进透析器。
在透析器内部，代谢产生的废物从血液中被分离。
透析器起到一个过滤器的作用，被一种半透膜分隔成两部分，一侧是抽入的患者血液，另一侧流过的是透析液。
治疗期间，透析液由透析机制备。
透析液由制备而成的水以及其中根据具体患者的需要而加入的一定数量的电解质和碳酸氢盐组成。
透析液中的电解质和碳酸氢盐的浓度可以调节，目的是通过对流、扩散和渗透作用排除血液中的某些物质，同时加入其他物质。
这一目标主要通过透析器半透膜的扩散清除作用来实现。
透析液将代谢产物从透析器中带入排放管路，之后经过清洁的血液会重新流入患者的体内。
引言血液透析是目前最有效、安全又普遍的血液净化技术，主要用于治疗肾功能衰竭[1]。
血透机具有使用周期长、频率高、故障突发的特点。
贝朗德佳血液透析装置是国内常见的血液透析设备，“即将重复DF（透析液）压力自检”是该机型最为常见的一类故障[2]。
本文以贝朗血透机Dialog+ 9.12版本机器为例叙述。
1 贝朗血透机Dialog+ 9.12水路压力自检原理图1为DF压力自检水路图，反渗水经过正压泵FPE、过滤网FBK1、透析液进平衡腔阀门VEBK1/2进入平衡腔BK1/2新鲜透析液侧，膜位移传感器MSBK1/2检测平衡腔膜片移动位置，反渗水离开平衡腔后通过透析液出平衡腔进透析器阀门VDEBK1/2、节流阀DDE，然后分成两路，一路经旁路阀VBP，另一路经透析液传感器TSDE、透析液进透析器阀VDE、冲洗桥透析器红蓝接头Z.D和V.D.、透析液压力传感器PDA、漏血传感器BL、废液进透析器阀VDA，两路汇合进入空气分离室LA，经负压泵FPA分两路，一路经超滤泵UFP，另一路经过滤网FBK2、废液出透析液进平衡腔阀门VDABK1/2进入平衡腔废液侧，离开平衡腔经废液出平衡腔阀门V ABK1/2，两路汇合最终经节流阀RVDA排走，自检过程中循环阀VZ处于关闭状态[3]。
水路压力自检检测目标为平衡腔系统的压力、阀门功能和超滤泵，检测范围涉及超滤层、冲洗桥以及进出透析器管路，若自检不通过，将不能进行治疗[4]，因此当有其贝朗Dialog+血透机水路压力自检常见故障分析与维修陈正君1，徐宁21. 广东省中医院设备管理处，广东广州 510120；2. 贝朗爱敦（上海）贸易有限公司技术服务部，广东广州 512120[摘 要] 本文阐述了贝朗Dialog+血透机水路压力自检原理、水路图、自检代码。
对Dialog+血透机常见的“即将重复DF（透析液）压力自检”机器报错中的三种故障：DF压力自检进入12350时，观察得PDA压力值从+380 mmHg缓慢下降、PDA压力值从+350 mmHg不断上升、PDA压力值从+680 mmHg开始下降且MSBK1值在20000左右。
德国贝朗DilogAdvancedHDF—Online血液透析机的故障维修血液透析机作为治疗肾衰患者的有效手段，被广泛应用在各大医院中。
本文着重介绍了Dialog Advanced HDF-Online血液透析机的一些常见的故障现象，并对故障现象进行分析，寻找其发生故障的原因，对常见的故障进行维修。
标签：血液透析；德国贝朗；故障维修血液透析的基本原理是利用弥散作用，通过半透膜使血液和透析液间因各物质的浓度差而进行物质交换，以排出血液中的代谢物和吸收补充血液中所需物质；利用半透膜两侧的压力差，以排出血液内多余的水分，实现超滤（脱水）。
肾衰患者通过透析消除代谢废物，保持体内电解质酸碱平衡；通过超滤，排除体内储留的水分。
它是治疗肾衰患者很有效的手段之一[1]。
Dialog Advanced HDF-Online血液透析机是德国贝朗Dialog系列血透机中的双泵机，不仅仅可以做普通血液透析，还可以做血液滤过、血液透析滤过。
此台血透机是笔者所在医院约于2002年引进的第一台双泵机，至今约有10年了。
最近机器自检时，经常会报‘HDF-Online Filter test failed！’，有时候重复一两次会通过，有时候需要很长时间才能通过。
1 故障原因分析以及解决方案机器提示超净滤器自检失败，首先得排除超净滤器本身是否有问题，然后检查置换液口是否有泄漏，安装超净滤器的滤器架有没有漏，Online部分的电磁阀有没有漏。
1.1 故障原因分析1.1.1 更换滤器这两只超净滤器使用己经有4个多月了，虽然机器还未提示更换滤器，但显示的剩余时间也只有几十小时了，因此，领了两只新的超净滤器，按照机器更换滤器的程充好，先进入冲洗模式（Disinfection），然后进入磁盘操作按钮，再点击超净滤器更换按钮，先按下排空超净滤器，此时机器会提示打开置换液输出口（白颜色的），等机器提示滤器排空完成，关回置换液输出口，然后打开滤器架，缷下旧的超净滤器，装上新的超净滤器，并复位滤器计时计数器，然后进入冲洗，机器会自动给新的滤器注水，冲洗约5 min后，退出冲洗自检，还是‘HDF-Online Filter test failed！’，超净滤器可能性排除。
图 1 Dialog 血透机平衡腔示意图贝朗Dialog 血液透析机DFS 自检故障分析与排除Analysis and Troubleshooting of DFS Self-check Failure in B.BraunDialog Hemodialysis System德国贝朗 Dialog 血液透析机以其良好的安全性在各大医 院使用率很高。
现将本人在维修此机器中所遇到的 DFS 自检 不通过的故障及其分析解决过程介绍如下，供同行参考。
1 平衡腔超滤原理Dialog 血透机采用计算机控制的平衡腔和超滤泵系统来 实现准确的超滤。
平衡腔的设计特点是中间由橡胶膜隔开 ( 示 意图见图 1)，在每一个循环周期内，橡胶膜一侧流入的新鲜 透析液与另一侧流出的废弃透析液体积相等，这样由平衡腔、 透析器和人体组成的透析系统，即使从血液到透析液跨过透 析膜有压力差，也不能排除人体内多余的水份，实现了零超 滤。
在工作中只有保证平衡腔进出平衡和超滤泵准确可控， 才能实现准确超滤，保证病人治疗的安全。
2 故障分析德国贝朗 Dialog 血透机在自检过程中，有一项关于水路 压力自检测试（DFS 测试），其中包含了平衡腔膜片的测试、 电磁阀的压力测试、高压保护膜的测试以及冲洗桥是否有泄 漏等一些内容，其重要性不言而喻。
它的测试成功对于治疗 透析病人起相当关键的作用。
德国贝朗 Dialog 血透机在自检过程中有六大步骤，分收稿日期：2009—06-11 作者邮箱：*****************别 测 试 VDEBK1/2、VABK1/2、VEBK1/2、VDABK1/2、 透 析 膜、VDE/VDA （透析器输入阀 / 透析器输出阀）以及 VLA 和 VD 。
本文将维修机器中遇到的最后一步没有测试通过进行探 讨。
DFS 自检最后一步主要测试 VDE 和 VDA 这两个电磁阀， PDA 的压力应维持在 380~400mmHg 之间，其平衡腔 8 个电 磁阀中 VDABK1( 平衡腔 1 输出阀 ) 和 VDABK2（平衡腔 2 输 出透析器）是关闭的。
S cie nc e &T e c hno lo g y V is io n 科技视界0概述我院血透中心为江苏省第一批省级培训基地,目前在用血透机63台,其中贝朗33台,该型号血透机是德国贝朗公司生产的一种非常先进可靠的机器,该血透机具有强大的人机对话功能,中文界面,触屏操作简便,方便维护,且报警及消毒历史记录均能被实时保存在硬盘中,在日常使用中主要有以下几种常见故障。
1常见故障讨论1.1故障现象：消毒时水箱漏水故障分析:透析过程中箱体底部滴水,消毒时漏水更为加剧,按下屏幕上面的扳手,观察水位高低的变化,发现水位一直停在中位或者低位不变,水箱内水位传感器的浮球,随水位变化应该上下浮动,如果水位传感器的不锈钢竖杆上有细小杂质或颗粒,浮球就有可能被卡住且不能上下浮动,从而出现水位失控,水箱漫水的现象。
故障处理:拆开机器前盖,将水箱上面的螺丝卸下,取出水位传感器并摘要血液透析机经过半个多世纪的发展,集计算机、光学、声学、自动控制等多学科为一体,作为一种主要用于慢性肾功能衰竭患者维持生命以及药物中毒等血液净化的治疗仪器,是借助血透机将病人血液引出体外利用透析器内半透膜将患者的血液与符合生命要求的透析液进行交换,从而达到消除患者体内多余的水分和毒素的目的,血透机主要包括血路、电路、水路三大部分,透析工作过程中不可避免地出现各种各样的报警和故障,需要工程师及时排除和修复。
本文介绍了贝朗血透机使用中一些常见的故障及其维修处理过程。
关键词血透机;报警;故障;分析中图分类号:R197.39文献标识码:ADOI :10.19694/ki.issn2095-2457.2020.06.74贝朗血透机常见故障维修董建兵董建兵淮安市第一人民医院医学工程部(淮安223300)197清洁不锈钢竖杆,并且将水箱内细小杂质清除,重新装好水位传感器后开机冲洗,观察水位高低变化正常,水箱也不再漫水,至此故障排除,仪器正工作正常,不再漏水。
