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第３９卷㊀第１期２０２０年㊀２月北京生物医学工程ＢｅｉｊｉｎｇＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＶｏｌ ３９㊀Ｎｏ １Ｆｅｂｒｕａｒｙ㊀２０２０㊃仪器维修㊃作者单位：１㊀绍兴第二医院医学工程科（浙江绍兴㊀３１２０００）２㊀绍兴第二医院血液净化中心（浙江绍兴㊀３１２０００）通信作者：严峰㊂Ｅ⁃ｍａｉｌ：３８０２５３８８１＠ｑｑ．ｃｏｍ贝朗血液透析机特殊故障维修１例严峰１㊀魏丽娜２关键词㊀血液透析机；除气压；滤网；故障ＤＯＩ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １００２－３２０８ ２０２０ ０１ ０１８．中图分类号㊀ＴＨ７８９㊀㊀文献标志码㊀Ｂ㊀㊀文章编号㊀１００２－３２０８（２０２０）０１－０１０８－０１本文著录格式㊀严峰，魏丽娜 贝朗血液透析机特殊故障维修１例［Ｊ］ 北京生物医学工程，２０２０，３９（１）：１０８㊀㊀德国贝朗公司生产的ＤＩＡＬＯＧ＋血液透析机是目前市场上一款较为先进的血液透析机器，它以电脑作为控制部件，采用ＱＮＸ操作系统，该系统可通过软盘或Ｕ盘进行数据的读取，同时其操作界面简单，可实现快捷的人机互动㊂本次发生故障的血液透析机为浙江绍兴第二医院２０１１年购入，累计工作２７６３４ｈ㊂本文针对该透析机出现的特殊故障进行分析㊁解决，可为血液透板室的医务人员和工程师提供参考㊂１㊀故障现象机器在进行自检时，屏幕界面提示：连接Ａ㊁Ｂ液时，发现吸液塑料杆上有大量黑色粉末㊂２㊀故障分析及解决在前一天的机器工作中Ａ㊁Ｂ液吸杆上已经有少许黑色粉末，用无菌纱布擦拭干净后无任何报警㊂检查机器外部，发现Ａ㊁Ｂ液吸杆过滤网，细菌过滤器都有黑色物质；打开机器前后门，发现内部管路内壁上和小过滤网也有黑色粉末㊂分析黑色粉末来源，一种可能是平衡腔的膜，另一种可能是３个正负压电机泵头㊂检查平衡腔和泵头㊂首先，拆开平衡腔发现２个膜片完好，但腔内也有黑色物质；接着，拆开ＥＰ㊁ＦＰＡ㊁ＦＰＥ三个泵，发现ＥＰ和ＦＰＡ泵头磨损严重，黑色物质就是泵头的金属粉末，更换２个泵头㊂另外对管路和过滤网进行清洗，排除杂质，并更换细菌过滤器㊂机器开机完成化学消毒（消毒过程无报警），然后在自检过程中出现ＤＦ自检失败，查看维修界面ＤＦ自检停留在ＬＬＣ１２６５０这一步［维修手册提示ＰＤＡ＜３８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝１３３ ３ｋＰａ）］，而此时ＰＤＡ为７５０ｍｍＨｇ压力不能释放，ＵＦＰ泵不能运转㊂关机再次检查内部管路，发现连接ＵＦＰ泵的１个单向阀堵塞，导致ＵＦＰ泵压力不能释放㊂清洗单向阀，再次开机自检，自检通过㊂上机模拟后出现除气压太低的黄色提示，关机检查㊂考虑到已经更换除气泵，剩下就是除气室㊂拆开除气室发现，除气室内部也有黑色杂质，密封圈老化严重㊂清洗除气室，更换密封圈，开机自检，上机模拟２ｈ，无任何报警提示，至此，故障彻底排除㊂３㊀小结本次故障发生现象比较特殊，因此要求医务人员熟悉血液透析机的基本结构和性能，尤其在患者透析过程及机器消毒过程中仔细观察机器的状态，发现问题及时通知工程师；同时也要求工程师对使用年份较长的机器做好预防性维护工作，确保机器处于良好的工作状态，保障患者的透析安全㊂（２０１９－０５－０９收稿，２０１９－０６－１０修回）。
背景亮BP+ (增加血泵速度) 背景暗BP- (降低血泵速度) 维修模式EQ (确认结果)对比度增加 +(上/右)对比度降低 -(下/左)RAM 测时从新启动(1 秒)(激活命令)转换语言SN (废液壶)维修屏幕(壶液面下降)贝朗CRRT CVVH操作规程1．打开电源开关：打开机器背后的电源控制开关（ON/OFF）2．必须确定两个控制系统检测一致，用户必须比较屏幕上显示的特征线，并按EQ键确定。
3．用和键来选择连续性透析治疗，用键确定，再选择CVVH并用键确定。
4．选择好治疗方式后，机器开始硬件自检测试，A继电器自检，B安全空气检测硬件检测，C安全空气检测定标，D红色（血液）检测器自检，E漏血监测器测试，F零压力自检5．硬件测试通过后进行管路安装及治疗参数设臵。
管路安装步骤：A挂盐水袋和臵换液袋到秤上。
B 放滤器到滤器夹子里，静脉（蓝）端朝上。
C 安装和连接臵换液管（绿），夹住不用的接头。
D 挂超滤收集袋到秤上，夹住出口。
E 穿过漏血，安装超滤管（黄），夹住不用的侧管。
F 挂静脉收集袋到输液杆。
G安装和连接静脉管（蓝）和动脉管（红）。
6．确认必要的夹子是打开的，然后启动“预冲”血泵自动运转。
7．在准备阶段结束后，系统会出现声音信号并且显示治疗选择的功能，按显示的指导操作。
（如果需要，可以继续按冲洗键进行冲洗）8．通过“进入治疗”键可以自动进行用户参数设臵。
9．设臵好参数通过“进入治疗”进入治疗状态。
10．处于治疗状态。
用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环。
11．停血泵连接病人，并调节血泵转速，检查动静脉压力是否正常。
12．当血泵运行2-3分钟后没有报警就可以开始治疗了，按治疗 键来激活进入治疗。
注意: 治疗过程中动脉壶面应为50%壶高，静脉壶面应为80%壶高。
13．在菜单选择中可以选择结束治疗。
当结束治疗阶段被激活后，虽然补液泵停止，但血泵仍然转动，转速降低 (50ml/min)14. 用户将动脉管路从病人身上取下，连接到盐水袋上。
贝朗Dialog血液透析机DFS自检过程常见故障分析
叶志军
【期刊名称】《科技与健康》
【年(卷),期】2024(3)8
【摘要】分析贝朗Dialog血液透析机透析液通路(DFS)自检过程常见故障及应对策略。
广西医科大学第一附属医院血液透析室从2022年开始,对贝朗Dialog血液透析机进行强化质量管理。
本研究对2021年和2022年贝朗Dialog血液透析机DFS自检过程常见故障进行统计分析,比较设备故障发生情况、医护人员满意度与患者满意度。
结果显示,2022年贝朗Dialog血液透析机DFS自检过程故障发生率低于2021年(P<0.05);2022年医护人员对设备的满意度高于2021年
(P<0.05);2022年患者对设备的满意度高于2021年(P<0.05),各项数据差异有统计学意义。
研究发现,通过分析贝朗Dialog血液透析机的常见故障,强化质量管理,有助于降低设备故障发生率,提高医护人员及患者对设备的满意度。
【总页数】4页(P25-28)
【作者】叶志军
【作者单位】广西医科大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R318.6
【相关文献】
1.贝朗Dialog+血液透析机常见故障分析与维护
2.贝朗Dialog血液透析机水路压力自检故障及维修
3.贝朗Dialog+血液透析机平衡腔进水修复及SAD自检故障分析
4.贝朗Dialog血液透析机DFS自检故障分析与排除
5.贝朗Dialog血液透析机DFS自检过程常见故障分析
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当没有出现真漏血报警，我们则称之为假漏血报警。
假漏血报警通常是因为流血传感器脏污，通过清洗漏血传感器并校正BLD的AD值（两个AD值均调节到5 V）。
如果漏血传感器无法校准或者校准之后非常不稳定，则该漏血传感器损坏需更换。
观察到透析器的透析液出口处未现红色血液，且经过旁路后报警依旧存在，考虑机器出现了假漏血报警。
将患者转移到另外一台机器进行治疗后，拆洗了漏血传感器并进行校正，故障排除。
3.3 故障小结费森尤斯血液透析机漏血报警须分辨清楚是真漏血报警还是假漏血报警，真假漏血报警分别有不同的处理方式。
［参考文献］［1］王质刚.血液净化设备工程与临床[M].北京：人民军医出版社，2006.［2］阳建华，何燕，龙田，等.费森尤斯4008系列血液透析机TMP 传感组件结构、原理和常见故障分析[J].中国医疗设备，2010，25（2）：101.［3］王建华，黄兴文，罗辉宇.费森尤斯血透机电导度故障及维修三例[J].医疗装备，2013，26（12）：84-85.［4］刘鑫，叶昌盛，岳小荣.费森尤斯血透机正负压测试过程常见故障分析[J].中国医疗设备，2014，29（3）：142-143.［5］潘业成，叶昌盛，庄旭东.费森尤斯血透机透析液电导度漂移故障浅析[J].中国医疗设备，2014，29（6）：151-152.［6］叶昌盛，肖烈煌，岳小荣.金宝AK200S血液透析机故障二例[J].医疗装备，2018，31（1）：179-180.［7］陈兴富，刘岩.金宝血液透析机的故障维修[J].医疗装备，2018，31（13）：120-121.血液透析是目前一种较为安全且应用较普及的血液净化技术。
贝朗德佳血液透析机是目前国内使用比较广泛的血液透析设备，现介绍其工作原理与两种常见故障，希望可以为同行处理类似问题提供帮助。
1 贝朗德佳血液透析机的工作原理贝朗德佳血液透析机可分为两部分：透析液端与血液循环端。
在机器的透析液端，透析用水进入机器后，先通过减压稳定系统，达到透析液端管路压力稳定。
贝朗机器的操作流程一、预冲:１、安装透析器及管路→提升泵速至１00ml/ｍin；2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“是否安装旁路?＂→安装旁路（红端接A：出液口、蓝端接V：入液口）→按“确定”键；3、将透析器正置（Ａ端朝上)，排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上;4、机器提示“是否充满盐水?"→按“确定”键,将泵速降至0ml／min→机器开始自检；５、机器自检完毕→将延长管和侧管相连→夹闭A压传感器。
二、上机:1、设置参数：先设除水量和除水时间→再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素"；用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量：1ml=５mg)；2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键；３、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接→开泵→机器提示“是否给肝素？"→消音按“确定”键，打开肝素小夹子；（或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量)；4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器;5、机器提示“是否连接病人？”→消音按“确定”键,将V管路和V穿刺针连接;（或者血液过安全夹后关泵）6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路(用止血钳夹在患者肩膀上),其他管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机:1、按“小红人”键→机器提示“是否回血?"→按“确定”键（有两次提问需要按两次确定键）；2、回完血后关泵四、机器消毒：1、按“排空膜外”键→取下蓝端(入液口）旁路放回；2、待膜外液体排尽后取下红端（出液口）旁路→用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出→从左向右取下管路和透析器,并丢于小桶内；3、将A、Ｂ液吸管复位→按“消毒”键(有个小黄圈）→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键．五、血滤机预冲：１、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋;2、准备2瓶５00ml盐水:第一瓶盐水（５００ｍl)加入肝素1支→开始预冲；3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上;4、如果是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子；5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”，置换液１0Ｌ，透析液速度50０ｍl/min→机器自动开启血滤泵.六、灌流器预冲：1、安装透析器及管路(先不将A管路与透析器A端连接）；2、待盐水冲满A管路后安装灌流器→灌流器排气(不用小锤子，可以蹲下来将灌流器连接管垂直，左手提着灌流器连接管,右手拍打灌流器，排气小窍门)；3、准备3瓶盐水:第1瓶纯盐水预冲管路→第2瓶盐水加入1支肝素→动静脉管路相连进行闭路循环２0分钟，设置除水50０ｍｌ；４、第3瓶纯盐水再次预冲管路→预冲完毕;注:如果用肝素闷灌流器半小时,则只用3瓶纯盐水预冲管路即可.七、卸灌流器：1、机器定时（2小时)后报警→降泵速至１０0ｍl/min;2、设置补液量20０ml→按“启动补液量”;3、打来延长管和侧管小夹子→左手反折Ａ管路,右手按“确定”键开始补液；4、交换右手反折A管路，左手夹闭A管路大夹子→右手松开A管路;５、补液量200ml到了后机器自动停泵→关闭侧管小夹子→打开A管路大夹子→开泵→待血液进入到Ａ壶后,关泵;６、夹闭灌流器连接管→打开安全夹几次；7、反折灌流器A端（A管路末端)→拧下后放于左手中；８、反折透析器Ａ端（灌流器连接管A端）→拧下后与灌流器Ａ端连接→将灌流器丢于小桶内;9、将Ａ管路与透析器Ａ端连接→开泵→缓慢提升泵速至医嘱流量。
贝朗CRRT机
CVVH连续性静脉—静脉间血液透析
开机准备
1打开电源机器自检到CRC 100%
2出现S-0123456789按EQ确认
3秤空载自检，检查秤架上无任何物品后检查读数相同并按EQ键确认
4通过功能选择键（→和←）选择持续性模式用回车键确认
5通过功能选择键（→和←）选择CVVH治疗模式按EQ键确认
6在治疗方式选择好之后，系统显示出准备过程的主屏幕并开始硬件测试（在检测过程中不要碰机器），，
7在检测完毕后出现主屏幕选择前稀释并确认
8硬件自检完成后就可以安装管路
管路以不同的颜色来区分：
血液过滤器置换液管路（绿色）超滤收集袋超滤管路（黄色）动脉管路（红色）
静脉管路（蓝色）
9管路安装好并检查无误后选择预充键并确认在自动预充程序时请不要碰机器10预充结束后会发出声音提示，通过“进入治疗模式”键可以后可以设参数，设好参数并检查无误后，按EQ键确认
11在机器出于治疗状态下，用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环，停泵连接病人
上机：
1将血泵停止
2将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接
3开泵，调血流量
4检查动脉端引血压力（PA）
5当引血将至静脉管路出口时，停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧
或静脉穿刺针
6开泵，根据病人情况缓慢的调节血流速（在治疗过程中动脉壶应为50%壶高，静脉壶面为80%壶高）
下机：
治疗结束在菜单选择中可以选择结束治疗，当结束治疗被激活时，补液泵停止，但血泵仍然转动，可回水下机。
下机完毕后直接关机。
贝朗CRRT操作流程接电源，打开机器电源进入“Self test(开机自检）”工作状态，此时机器没有安装任何东西。
机器自动执行以下3项自检；（1）Rom Test（程序自检）（2）Display Test(显示自检）（3)Empty Load cell Test(称空载自检）开机自检完成后，机器进入(Therapy Seleton)治疗选择，工作状态。
选择治疗类型，选择Continuous (连续）选择治疗项目CVVH，按EQ确认键，机器进入Preparation准备工作状态。
安装管路：（1）安装称上，置换液带，废液收集袋。
（2)安装血滤器，静脉端朝上。
（3）安装动脉管路（红）链接置换液袋子，PA 血泵肝素PBE 血滤器（4）安装静脉管路（蓝）链接至血滤器，PV 静脉空气检测器（5）安装补液管路（绿）链接置换液袋子。
PD1 加热器（6）连接超滤管路（黄）PD2 超滤泵收集废液袋。
打开所有的管路夹子，预冲/自检。
涂黑Priming 开始预冲，冲洗完成有提示音乐，屏幕右上方提示ready for therapy(可以进入治疗）设定参数Flow(置换液流量) UF Rate（超滤率）温度血流速度按上下键可以调整所有数据，在按回车键EQ确认键，数据正常显示。
Enter therapy （进入治疗）EQ确认键，机器进入工作状态连接病人（1）停血泵。
（2）连接动脉管路至病人。
（3）开血泵，50-60Ml/min的血流量（4）当血液流至静脉端侧，停血泵，链接静脉管路。
（5）开血泵，根据病人的实际情况调整血流速度。
（6）检查机器所有参数设置，重新核对医嘱。
机器运行正常可以涂黑（Therapy) 进入治疗界面。
换袋。
（1）涂黑Bag change.(2)换袋（3）涂黑治疗界面。
治疗结束（1）涂黑End of therapy 机器进入治疗结束工作状态。
(2）停血泵，断开病人身上动脉管路至生理盐水处，开启血泵。
（3）等到盐水冲管路至干净时，停血泵，拆除所有管路，按照以来垃圾分类处理相关医疗废品。
贝朗 Dialog+型血液透析机水路原理总结随着医疗改革、患者数量多、治疗周期密，各级医院建设血液透析中心的规模越来越大。
每天2~3班治疗数量来救治肾病患者。
按规定超过20台规模的必须配备专职工程师，对县级医疗设备工程师带来不小压力。
本院贝朗Dialog+系列血液透析机占比较高，近几年对其维修维护经验总结与大家分享。
血透机工作原理：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器（半渗透膜），与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出，带出患者体内因肾功能衰退留下的毒素和多余水分；不断循环往复，完成整个透析过程。
贝朗血透机作为进口三大血液透析设备之一。
贝朗Dialog+系列（以下简称“血透机”）主体设计改变不大，操作界面几乎没改变。
目前市面上的软件版本有8.2X版本和9.1X版本，两种版本水路设计雷同但各配件规格有变化（大部分不通用）。
主要关于水路原理和经验同大家分享，以下是血透机水路图：血透机内部采用分层设计1.机箱高层（电路层）2.机箱超滤层3.机箱配液层4.机箱进水层水路图中同一底色区域表示在同一层上。
下面我们顺水流方向来看分层介绍结构、作用及常见故障。
一、进水层纯水由进水口经过DMV（减压阀）和VVBE（进水阀）到水箱。
水箱内有NSVB（液位传感器）配合进水阀控制进水量。
日常水箱溢水液位开关损坏几率更大。
水流从下方TSHE（进水温度传感器）流向VEB（除气阀）和PE（除气压力传感器）。
（注：A和D两个接口是通向A液泵、B液泵和超滤泵上端接口形成回路，起润滑三个泵的作用。
）经过EK（除气室）、FEP（过滤器）到达EP（除气泵）。
从出气阀到除气泵构成一个负压环境，主要作用是使水中的小气体变成小气泡分离出来。
若水中有大量气体配出来的置换液会影响半透膜通透性，严重会进入患者血液若在患者体内形成大气泡就十分危险。
血透机可以这样维修现在国内血透机的主流产品为瑞典金宝，德国费森尤斯，德国贝朗等，为了便于工程维修和技术操作，我院共购进了12 台金宝AK200U 血透机，现就在使用该设备时遇到的较为特殊的故障现象进行分析处理，以供交流。
故障一: 设备偶发故障现象，一般重启后自检可通过，最后至开机不能通过自检。
故障分析: 开机自检不能通过，自检步数在24 步时不能通过，出现红扳手，然后故障代码提示为5. 06. 001。
查故障代码提示该故障为: 机内流量不稳定，除气室水位不正常，有漏气。
在正常情况下，设备在自检过程中 5min 内除气室水位达到 35mm ～ 65mm 之间时自检可通过，如果水位偏高或偏低时，设备自检不能通过，进而报故障代码为 5. 06. 001。
由故障代码手册的指引，引起报警的原因是多方面的，主要有( 1) 气泡收集器的位置放置不正确;( 2) 除气室污浊;( 3) 除气室的超声液面探测器出现故障;( 4) 再循环阀控制电机不正常。
故障解决: 我们先从最简单的入手去进一步的排除解决。
首先，检查设备内部所有管道是否有漏水漏气，把所有管道全部拧紧，排除管道漏气。
观察反渗水过滤器无明显的污浊和明显漏气。
更换 DRVA 阀的阀膜，因为如果此阀漏气，管路内会出现一段段的气泡，这些气泡进入除气室时会造成除气室内水位不稳定，但更换后故障现象依然存在。
接着，检查超声水位传感器，因为该部件出现故障的概率较大。
先垂直正确的放置气泡收集器，恢复之后故障未能排除。
此时怀疑时超声水位传感器出现故障，该传感器位于除气室底部，用于测量超声水位高低，如果此传感器失灵会导致除气室水位测量不正确，进而报错FCN5. 06. 001。
把另一台正常设备中的该传感器来更换，安装好后故障现象依然存在，因此可判定不是该传感器的故障。
最后，只能判断为再循环阀的步进电机出故障，该电机出故障时会导致除气室的水位过低。
用手拨动该电机，发现转动不顺畅，把该电机拆下来，因为该电机时内部是可拆装的，所以可尝试进行维修。
维修手册包括有关百特1550机器血液透析机清洁检查核查校准调整故障检修等必要信息维修手册是服务和维修人员的技术文件不能代替正常培训1550机器操作手册系统3157-1238-9991550机器操作手册系统4157-1238-901* 标准平口螺丝刀 * 标准十字螺丝刀 * 动脉血路管5M4283 * 静脉血路管5M4483* 血泵卡规921-5000-11* 管子内径1/16管长12* 一个100CC 的量筒 * 一个250CC 的量筒 * 二套血液管路组件 * 桶塑料* 用作水路开关的水压跨接管路IB 17-07921-5001-295* 活动板手 * 鳄鱼夹子 * 气泡检测器有水的容器*润滑油Mobil I* 经过校准的电导度温度和压力测量仪器[NEO-1或替代品P/N:413-0001-023]* 安培计* 两个快速连接器P/N:157-1237-378 * 两个止血器或管路夹子* 电位器螺丝刀* 36血路管及传感器保护罩F.B. P/N:407-8502-009* 一个30CC 注射器 * 一个10CC 注射器 * 硅脂P/N594-0003-026* 秒表* 两加仑5.25%次氯酸钠溶液漂白剂1.0介绍1.1总则1.2目的1.3姊妹出版物1.4 工具和试验设备*内六角1/16", 3/32"* 压力表成套工具P/N 157-1237-11* 压力表管路连接接头P/N 600-1238-128* 有测频率能力的RMS 真值的伏特一欧姆表3-1/2位数Fluke-87或替代物单针机器 * 套筒扳手11/32" * 开口扳手1/4" * 内六角3/64"* 皮下注射器50ml* NEO-1表 * 止血器和替代物 * 新动脉血路管一套5M4278M 或5M4279* 新静脉血液管一套5M4478* 垫座调整工具157-1238-123在对机器进行维修或更换任何器件后必须对整机各项功能做全面的测试后一切正常方可投入使用希望所有维修人员和其他受权用户提出改正或建议以便改进本手册有关事宜请与当地维修站联系1.5更换部件的测试1.6手册的修正1.7说明1.7.1规格项目说明要求净 重73.2Kg 161Lbs 尺寸高包括IV 杆118Cm 46 5/8英寸宽53.3cm 21英寸深包括支撑脚62.8cm 24.75英寸1.7.2环境项目要求说明进水压力最小:105KPa 10 Psig 最大:700Kp 100 Psig 最小流量1000毫升/分钟进水温度最小:1.735F 最大:32.290F水质要求经过25微米滤芯的过滤符合美国血液透析系统国家标准水质要求ANSI/AMMIRD5-1981备注百特建议用反渗透系统作为水处理系统装置附件25微米水过滤器,可在机器外部安装产品代号Product Code 为5M 5553.停机时环境温度-40-40F 到70158F 排出机内所有水工作时环境温度1050F 到3595F 湿度10%到100%相对湿度不冷凝溢液结构上机器有防溢液结构安全保护设计按IEC 特殊的443内部渗漏结构上机器有防止内部漏液造成绝缘不良的功能按IEC 601.11.7.3交流电源项目要求说明国内型美国120VAC,12安培最大值1 3.2出口型100VAC 10% 14.4安培200VAC 10% 10.0安培220VAC 10% 10.0安培240VAC 10% 10.0安培电源特性频率范围47到63HZIEC 601.11.7.4用电安全项目要求说明国内标准美国符合关于病人使用电子医疗器械绝缘要求的美国国家标准ANSI/AAMI SCL 12/78UL/CSAUL544和CSAC22.2 NO125列表1.7.5透析液温度控制项目要求说明控制范围通过侧面板, 用户可以选择在3493.2F 到39102.2F 之间设定温度,最小调节量为0.5,在透析器入口处以0.5的误差设置温度系统温度稳定后,在透析器处测量瞬时稳定性瞬时透析液温度偏离平均温度的偏差值要小于0.61F 平均温度在10分钟内确定下来.其它条件有: 进水温度和压力要保持稳定且透析液流量和环境温度也要保持稳定1.7.6温度保护系统项目要求说明高温报警点40.20.5104.4F 0.9F温度上升不得超过此限低温报警点33.00.591.4F0,9F温度下降不得超过此限1.7.7电导保护系统项目要求说明高电导度报警限高于设定电导度值+5%点处的值为高限报警点电导度高于设定值的偏差不得超过此限低电导度报警限低于设定电导度值-5%点处的值为低限报警点电导度低于设定值的偏差不得超过此限1.7.8透析液压力限制项目要求条件透析液压力最大值+400mmHG透析液流量为350-700ml/min 透析液压力最小值-400mmHG透析液流量为350-700ml/min1.7.9超滤控制项目性能条件超滤排液量设定范围通过调节旋钮总脱水量的设定范围为0.0kg9.8kg 跨膜压和透析液压力必须在允许范围内脱水量精度0.05kg/hr或脱水量kg的10%透析时间通过UFC控制, 用户可以0.1小时的调节度在0.0 6.0小时的范围内选择可调跨度0.1小时精度0.1小时四舍五入消耗的时间0.00到6小时, 增量为0.1小时, 可调跨度0.1小时, 精度为0.1小时四舍五入透析器类型中空型筒形纤维和平板透析器透析结束当透析器消耗时间等于透析设定时间机器给出提示手动TMP控制通过TMP控制用户能选择该方式手动控制超滤UFC系统被关闭1.7.10跨膜压TMP保护系统项目性能条件高/低报警点透析开始后实际TPM值的50mmhg或1000mmhg处的值为高低报警点可通过PC-19上的SW1-3选择报警限见章节14.2UFC选择开关的设定1.7.11透析液流量项目性能条件设定流量通过侧面板用户可选择350到700ml/min之间的流量,最小调节量为50ml/min或者通过卡盒调节最小调节量为1ml/min高/低流量报警限以设定流量值为中心偏差为50ml/min处的值为高低报警点1.7.12漏血报警系统特征性能条件通过前面板用户旋转旋钮可以调节血漏报警的灵敏度12点钟位置建议执行的最大灵敏度在透析液流量为500ml/min时漏血量为0.25ml/min2点钟位置正常灵敏度在透析液流量为500ml/min时漏血量为0.4ml/min4点钟位置建议执行灵敏度的最小值在透析液流量为500ml/min时漏血量为110ml/min说明病人血液和透析液流速能影响报警系统使得漏血量检测的灵敏度变化1550机型的漏血检测器符合AAMI标准在12点钟位置能在透析液流速为700ml/min透析液中检测到0.45ml/min的漏血情况1.7.13静脉和动脉压力保护系统特征性能条件工作范围-50到+600mmHG开机运行30分钟后测量精度实际压力的10mmHG或10%报警设定当操作者设置报警点时以静脉压力的实际值的50mmHG的值为报警点最小压力当设定报警点时,最小的报警点在12mmHg的2mmHg范围内1.7.14空气/ 液面检测器特征性能条件超声波传感器能探测到内径为5/8"管路内液体从探测器头处平面起向下3.0ml的液体下降报警信号:1/2秒延迟静脉夹夹力6.36kg14lb1.7.15肝素泵控制特征性能条件注射速率通过前面板用户能选择速度0.25,0.5,0.75,1.0,1.25,1.52.0,2.5和3.0ml/hr等值精度所选择注射速率的10%或0.1ml/小时以较大者论推进注射-400到+500mmHg注射器类型10/12cc注射器1.7.16血泵的控制特征性能条件流速70-600ml/min用8mm断面的标准管路流速精确度设定值的10%或0ml/min以大者论最小入口压力为-150 mmHg 最大出口压力为+400 mmHg泵的备用控制在出现过速和超载的情况下将发出报警血泵血路管规格设定为外径12mm内径8mm14.9ml/转1.7.17透析器过压释放采样口特征性能条件开放最小值500mmHg最大值750mmHg1.7.18音响报警消音时间特征性能条件故障连续声音可静音1分钟红色系统灯闪烁程序错误连续声音不能静音红色系统灯闪烁机器报警连续嘟嘟声音可静音1分钟红色系统灯闪烁检查控制每秒4次嘟声每15秒重复黄色系统灯闪烁用户提示连续1秒响声每15秒重复黄色系统灯闪烁1.7.19清洁和消毒使用5种化学品全自动系统消毒也可用手动消毒1.7.20电源故障音响报警连续响掉电保护器能长时间保持治疗数据病人卡盒PCART1.7.211病人卡盒见1550机器卡盒手册百特配件号157-1238-927输入病人处方应包括 * 挂号姓名/号码* 浓缩液类型* 浓缩液的离子浓度* 透析器名称* 设定要求的透析液流速* 设定温度* 曲线的选择* 用户确定的钠曲线* 选择碳酸氢盐溶液浓度* 肝素泵开停时的提示* 血泵最大和最小转速限制1.7.22 运行记事卡盒ECART* 操作者日记1-100每日一般使用* 机器日记101-200每月一般使用1.7.23设置卡盒SCART* 浓缩液* 血路管直径* 注射器大小* 默认信息显示。
贝朗Dialog+单泵血透机维修三例贝朗Dialog+单泵血透机维修三例【摘要】本文对贝朗Dialog+单泵血透机几例故障都利用报警信息进行检查维修进行了介绍，大大地提高了维修工作效率，体现了医学工程人员价值。
【关键词】血透机；故障；分析与检修随着医疗技术的发展，血透做为肾衰患者治疗的重要手段之一以来，血透机在我院的数量逐步增加，使用频率也逐步加大，导制一些超负荷血透机故障增多，现把我院贝朗Dialog+单泵血透机常见故障维修情况介绍如下：故障一 1．1故障现象自检时报“Temperature for test not reached”故障，按回车键，不能排除报警。
1．2故障分析与检修根据报“在自检时水温没有达到”的报警信息提示，分析可能故障在加热部分。
（1）点触摸屏的“扳手”图标，进入血透机工作监测界面，查看HEATER（加热器）的加热状况和TSE（温度传感器）的温度情况。
经查看，加热器加热输出功率为100%，而监测温度显示较低，可能是加热器没有工作或ＴＳＥ温度传感器坏；（2）打开机器后盖门，用手触摸加热器外壳，看是否有发热的现象，经手触摸加热器外壳，明显没有温度变化，可以判断加热器部分故障而排除ＴＳＥ湿度传感器故障。
（3）用万用表交流电压档测加热器电源输入接口，电压正常，可以确定加热器坏。
（4）关机，拆下加热器电源接线，用数字万用表“通断档”测加热器的电阻，测量电阻很大（正常的加热器电阻值35欧左右），证实加热器坏。
更换一支新加热器后，开机正常工作，工作2天后，故障再次出现。
经检查，发现加热器又烧坏。
经过仔细查看分析透析机流量工作原理图，可能原因是加热器外壳内水流速慢，导制水位低而使加热器上部无水而温度过高，加热器上过热保险（ＴＳＨ）烧坏所至。
（5）开机工作，查看加热器进出管路是否有气泡，明显有很多气泡，可能是除气泵（EP）故障或除气泵至水箱这段管路漏气（如果是除气泵至加热器这段漏气的话，因是正压会漏水）。
