添加ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后免疫功能和炎症反应的影响

含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃癌根治术后患者血清S100A6BP水平及炎性因子的影响何志光;张海洋;郑芝欣;李震;赵磊【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2022(37)4【摘要】目的探究含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃癌根治术后患者的血清S100A6BP水平与炎性因子的影响。

方法选择胃癌根治术后患者124例,随机分为试验组(ω-3鱼油脂肪乳组,n=62)和对照组(常规脂肪乳组,n=62)。

收集患者一般资料,ELISA法检测患者术前1 d以及术后1、3、5 d血清S100A6BP水平与炎性因子的水平。

结果试验组和对照组的年龄、性别、体重、BMI、手术方式、手术时间差异不显著,均无统计学意义(P>0.05)。

血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平呈现先上升后下降的趋势,术前1 d两组的血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平均无明显差异(P 均>0.05),术后1、3、5 d试验组IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平均显著低于对照组(P<0.05)。

血清S100A6BP水平呈先上升后下降的趋势,术前1 d、术后1、3 d 两组S100A6BP水平差异均不显著,无统计学意义(P均>0.05),术后5 d试验组血清S100A6BP水平显著低于对照组(P<0.05)。

结论ω-3鱼油脂肪乳可以降低胃癌根治术患者的炎症水平,改善预后不良,促进术后恢复。

【总页数】4页(P634-637)【作者】何志光;张海洋;郑芝欣;李震;赵磊【作者单位】河南省南阳市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.添加ω－3鱼油脂肪乳的围术期肠外营养支持对老年胃癌患者营养状况、免疫功能及术后并发症的影响2.联合应用丙氨酰-谷胺酰胺和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对胃癌患者根治术后免疫功能的影响3.含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对全胃切除患者术后恢复的影响4.含鱼油脂肪乳的肠外营养对直肠癌术后患者营养状况及免疫功能的影响5.ω-3鱼油脂肪乳辅助肠外营养支持对远端胃癌患者术后免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

文献综述文章编号：1005-2208（2011）04-0354-04鱼油脂肪乳剂对炎症的影响及其临床应用王瑾，于健春，康维明，马志强中图分类号：R6文献标志码：A【关键词】ω-3多不饱和脂肪酸；鱼油；肠外营养Keywordsω-3polyunsaturated fatty acids；fish oil；parenteral nutrition当机体遭受手术、创伤、感染等外界有害因素时，除正常的免疫反应外，还常常伴有过度炎性反应和免疫抑制，造成组织器官损害、脓毒血症，甚至感染性休克。

目前研究发现，鱼油中的ω-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，PUFAs），尤其是其中的二十碳五烯酸（eicosap-entaenoic acid，EPA）和十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）可以影响多个免疫反应过程，从而阻止炎症的进展。

由于静脉输注ω-3PUFAs可最快被细胞利用，并可减少消化道对ω-3PUFAs的破坏，治疗效果明显优于口服。

近年来，富含ω-3PUFAs的脂肪乳剂已被用于临床肠外营养，但其抗炎及免疫调节的作用仍需进一步的证实。

本文将就ω-3PUFAs抗炎、调节免疫的机制及其脂肪乳剂在临床中的应用做一综述。

1ω-3PUFAs抗炎及免疫调节的机制虽然炎症是正常免疫反应的一部分，但有些情况如手术、创伤、感染等可引发急性的过度炎性反应，多种胺类、类花生四烯酸类物质及细胞因子（如组胺、缓激肽、IL、IL1、TNF-α、IFN-γ等）大量合成释放导致组织器官受损［1］。

另外，慢性炎症是很多病理改变的机制之一，如超敏反应、动脉粥样硬化、慢性肝炎肝硬化、炎性肠病、肺间质纤维化、银屑病、类风湿关节炎等［2］。

脂肪酸（FAs）是一种长不分支链羟酸，根据碳原子之间的化学键，将脂肪酸分为饱和脂肪酸（无双键）、单饱不饱和脂肪酸（1个双键）和多不饱和脂肪酸（>1个双键）；多不饱和脂肪酸又根据甲基端计数第一个双键的位置分为4组，即ω-3、ω-6、ω-7、ω-9系。

ω-3鱼油脂肪乳剂对重症患者全身性炎性反应的影响顾胤杰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)5【摘要】目的观察ω-3鱼油脂肪乳剂对重症患者全身性炎性反应的影响。

方法选取2016年6月-2019年6月于江苏大学附属宜兴医院接受治疗的重症患者41例,均予以ω-3鱼油脂肪乳剂静脉滴注治疗,比较治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平及T细胞亚群指标。

结果治疗后APACHEⅡ评分为(13.93±3.15)分,低于治疗前的(18.27±3.49)分(t=5.68,P<0.01)。

治疗后CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前(P<0.01)。

治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前,CD_(8)^(+)低于治疗前(P<0.01)。

结论重症患者应用ω-3鱼油脂肪乳剂治疗后,可减轻患者全身性炎性反应,增强患者细胞免疫功能,值得在临床治疗中借鉴应用。

【总页数】3页(P102-104)【作者】顾胤杰【作者单位】江苏大学附属宜兴医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.n-3鱼油脂肪乳剂对全胃切除术后患者脂肪酸代谢和炎性介质的影响2.ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎性反应综合征的临床疗效观察3.ω-3鱼油脂肪乳对腹腔镜原发性肝癌切除术后患者炎性反应的影响4.ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤的治疗研究5.ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ω-3鱼油脂肪乳影响免疫功能和炎性反应机制的研究及临床应用摘要】ω-3鱼油脂肪乳作为一种特殊的营养素,具有一定的调控免疫功能和炎性反应的作用。

由于ω-3鱼油脂肪乳能产生一些不同的调控细胞内信号途径和脂类代谢产物，因此本文对ω-3鱼油脂肪乳的分类、组成、对免疫功能和炎性反应的作用及临床应用作一综述，以期了解ω-3鱼油脂肪乳在调控炎性反应、治疗不同疾病的分子机制，并对含ω-3鱼油脂肪乳的肠外或肠内营养制剂对改善病人的预后方面进行预测与研究。

【关键词】ω-3鱼油脂肪乳；免疫功能；炎性反应【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0219-02Omega -3 fish oil fat emulsion effect on immune function and inflammatory reaction mechanism and clinical application Huang Jian.the tumor hospital of Zhejiang province ICU, Zhejiang Hangzhou 310022【Abstract】Omega -3 fish oil fat emulsion as a kind of special nutrients, regulate immune function and inflammatory reaction to a certain extent. Because the Omega -3 fish oil fat emulsion can produce different signaling pathways in the regulation of cell and lipid metabolites. The Omega -3 fish oil fat emulsion composition classification, this paper makes a summary，in order to understand the molecular mechanism of Omega -3 fish oil fat emulsion treatment of different diseases in the regulation of inflammatory reaction, and the Omega -3 fish oil emulsion parenteral or enteral nutrition on the prognosis of patients improved prediction and research.【Key words】Omega -3 fish oil fat emulsion; Immune function; Inflammatory reaction近年来，关于免疫营养的研究越来越受到各大专家的重视，其中，ω-3鱼油脂肪乳（polyunsaturated fatty acids，ω-3 PUFAs）已经成为近几年来免疫营养素中聚焦的一个热点，相关文献报道认为ω-3鱼油脂肪乳有调控营养、调节炎症反应和免疫功能等作用[1，2]，临床上有较好的前景，例如可广泛应用于肿瘤病人、严重感染患者、围手术期患者等等。

ω-3脂肪酸对肺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响胡昆卓;夏照华;王正;林少霖;杨林【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2009(25)24【摘要】目的:探讨ω-3脂肪酸对肺癌患者术后全身炎症反应和免疫功能的影响.方法:将44例符合全身炎症反应综合征的肺癌术后患者随机分为试验组(含ω-3脂肪酸)和对照组(不含ω-3脂肪酸),均给予常规外科治疗及连续肠外营养(PN)5 d,分别于PN前1 d和治疗后第5天抽取外周静脉血,测定急性炎症反应指标(CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8)及免疫指标[外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G(IgA、IgM、IgG)]的浓度.结果:所有患者均无不良反应,两组CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IgG、CD3、CD4、CD8等指标研究结束时均有所改善,但试验组改善优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:ω-3脂肪酸对肺癌术后患者在阻断过度炎症反应、改善机体免疫功能方面发挥了重要作用,值得临床进一步推广.【总页数】2页(P4209-4210)【作者】胡昆卓;夏照华;王正;林少霖;杨林【作者单位】518020,广东省深圳市人民医院;518020,广东省深圳市人民医院;518020,广东省深圳市人民医院;518020,广东省深圳市人民医院;518020,广东省深圳市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.胸腔镜微创手术对早期周围型肺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响 [J], 曾新敏;王晖;章志龙;胡火利;徐兴华;陈华2.ω-3多不饱和脂肪酸对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响 [J], 顾晓丽;陈芳3.ω-3鱼油脂肪酸对成人重症哮喘机体免疫功能及炎症反应的影响 [J], 李永兴;陶学芳;尉理梁4.ω-3多不饱和脂肪酸对老年下肢骨折术后炎症反应及免疫功能的影响 [J], 王青;陈国敏;陈君生;许会彬5.ω-3多不饱和脂肪酸对急性肺损伤炎症反应及免疫功能影响的机制研究进展 [J], 廖新成;郭光华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ω-3鱼油脂肪乳剂对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响唐卫东;陈琪;邵雪波;何梅雅;陈琳玲【摘要】Objective To investigate the effect of ω-3 fish oil fat emulsion on the inflammatory response and immuno-logic function in sepsis patients. Methods A total of 70 sepsis patients were included and divided randomly into control group with medium chain triglyceride (MCT) and study group with fish oil (FO). The MCT group was intravenous infused MCT 1.2 g/kg per day for 7 days. The FO group was intravenous infusedω-3 fish oil fat emulsion 0.24 g/kg per day based on the MCT group treatment for 7 days. The inflammatory index (CRP, IL-1β, IL-6 and TNF-α) and T cell subgroup (CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+) were detected at first day and 7th day after admission to ICU. Results The CRP,IL-1β,IL-6 of FO group at 7th day after treatment were significantly lower than the first day (t=190.78, 72.26, 115.08,P<0.05). The CRP and IL-6 of MCT group at 7th day after treatment were significantly lower than the first day while IL-1β and TNF-αwere significantly higher (t=138.36, 64.85, 77.13, 59.56,P<0.05). At 7th day after treatment, the inflammatory indexes of FO group were significantly lower than the MCT group (t=28.56, 134.72, 56.85, 42.18,P<0.05). At 7th day after treatment, CD3+、CD4+、CD4+/CD8+of FO group were significantly higher than the first day while the CD8+ was signifi-cantly lower as well as the MCT group (t=43.03, 71.62,-29.37, 35.04; 38.24, 65.73, -25.68, 30.17,P<0.05). And at 7th day after treatment, the differences of CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+ between two groups werestatistical significant (t=22.73, 10.60, -15.38, 7.25,P<0.05). Conclusion ω-3 fish oil fat emulsion might alleviate the inflammatory response of sepsis and ameliorate T cell immunologic function.%目的探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响。

ω-3不饱和脂肪酸肠内营养与普通肠内营养对胃癌术后患者免疫功能的影响胡抢，孙元水，王峰勇，唐智亮浙江中医药大学浙江省立同德医院胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤之一，胃癌患者在中晚期容易出现营养不良和免疫功能抑制，甚至恶质病。

行胃大部或全胃切除术后的患者由于手术创伤、禁食、感染等应激作用，机体处于高分解代谢状态，蛋白质分解代谢速度大于合成速度，机体蛋白质丢失，出现负氮平衡，进一步加重了患者营养状态的恶化及免疫功能的破坏，免疫抑制和营养不良在术后会严重影响患者伤口的愈合、肠道屏障功能的恢复，引发术后并发症，最终导致患者的代谢、内分泌、神经内分泌功能的紊乱，严重者可危及生命，所以提高胃癌术后患者的免疫力和营养状态是治疗的关键。

含有ω-3不饱和脂肪酸的肠内营养制剂是临床上最常见的免疫营养制剂，本研究比较使用含ω-3不饱和脂肪酸的肠内营养制剂和不含ω-3不饱和脂肪酸的普通肠内营养制剂，探究ω-3不饱和脂肪酸对胃癌术后患者免疫力的影响。

通信作者：孙元水（******************）原文参见：中华临床营养杂志. 2017;25(3):189-190.1 对象与方法1.1 对象选取2015年1月至2016年1月浙江省立同德医院胃肠外科收住的胃癌患者72例，采用随机数字表分为含有ω-3不饱和脂肪酸肠内营养制剂组（治疗组，36例）和不含有ω-3不饱和脂肪酸的普通肠内营养制剂组（对照组，36例）。

纳入标准：（1）经胃镜＋组织活检确诊为胃癌患者；（2）术后胃癌病理分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb期；（3）所有患者术前无内分泌、代谢性疾病，心、肺、脑、肝和肾功能正常；（4）能耐受麻醉和手术；（5）住院时间预计＞10d。

两组患者的年龄、性别、体重指数、美国癌症联合委员会（AJCC）肿瘤分期、消化道重建方式之间的差异无统计学意义（所有P＞0.05）。

本研究经医院伦理委员会批准，提前告知患者并签署知情同意书。

1.2 方法1.2.1 胃癌术后营养支持方法两组术中均放置鼻空肠管，术后12h经鼻空肠营养管滴注5%葡萄糖盐水50ml，每天2次，若患者无不适，则术后第2天开始肠内营养。