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ω-3鱼油脂肪乳对大肠癌患者术后机体免疫的影响
薛平慧;刘君;林松
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】2011(25)2
【摘要】目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对结直肠肿瘤患者术后的免疫功能的影响。
方法 50例结直肠肿瘤患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规肠外营养治疗,
使用中长链脂肪乳,研究组加用ω-3鱼油脂肪乳。
于术前、术后第1、7天分别检
测患者的免疫系统、炎症反应及营养指标。
结果术后第7天研究组IgGI、gMI、gA、CD4水平均显著高于对照组(P<0.05),炎症细胞因子明显低于对照组(P<0.05)。
结论ω-3鱼油脂肪乳能改善结直肠肿瘤患者手术创伤后的细胞免疫和体液免疫功能。
【总页数】2页(P138-139)
【关键词】ω-3鱼油脂肪乳;结直肠肿瘤;免疫功能
【作者】薛平慧;刘君;林松
【作者单位】武警湖北总队医院营养室;武警湖北总队医院六外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.35
【相关文献】
1.鱼油脂肪乳与中长链脂肪乳对胃肠道肿瘤患者肠外营养术后细胞免疫及炎症反应的影响 [J], 高金保;康凯
2.鱼油脂肪乳注射液对肝移植术后肝功能及机体免疫功能的影响 [J], 魏来;杜敦峰;刘斌;蒋继贫;陈知水
3.ω-3鱼油脂肪乳联合胸腺法新对胃癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响 [J], 郑迪锋; 罗钧刚
4.鱼油脂肪乳对直肠癌患者术后免疫功能的影响 [J], 刘飞;何干;白鍊
5.丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3鱼油脂肪乳肠外营养支持对结直肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响 [J], 吴玉珠;林建安;陈文发
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ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠肝移植急性排斥反应的影响刘燕南;韦军民;乔江春;朱明炜【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2009()16【摘要】目的:探讨大鼠肝移植术后应用ω-3多不饱和脂肪酸对移植肝脏功能、受体免疫功能、急性排斥反应的影响.方法:二袖套法大鼠肝移植18例,术后颈内静脉插管,微量泵匀速输注液体.盐水NS组(n=6)输注生理盐水,肠外营养PN组(n=6)输注营养液,脂肪酸OM组(n=6)输注营养液+ω-3脂肪乳.术后第7天,留取肝组织标本病理检查,取血清检测生化指标及IL-2、IL-4、IL-10、γ-IFN等细胞因子含量,余血清检测生化指标,流式细胞检测CD4+、CD8+、CD4+CD25+T细胞和CD8+CD28-T细胞.结果:各组生化结果比较无统计学意义.与NS组和PN组比较,OM组CD4+、CD8+、CD4+CD25+和CD8+CD28-T细胞含量下降(26.86%±1.60% vs 31.32%±5.92%,32.87%±2.744%;28.65%±1.40% vs 30.08%±1.37%,30.64%±1.47%;3.89%±0.20% vs4.75%±0.46%,5.27%±0.20%;13.31%±2.06% vs22.08%±3.81%,21.00%±3.46%,均P<0.05).OM组CD4+/CD8+与NS组和PN 组比较下降有差异(0.94±0.001 vs 1.04±0.01,1.07±0.001,均P<0.05).OM组IL-2、γ-IFN含量与NS组和PN组比较下降(20.17±2.87ng/L vs35.47±8.94ng/L,35.92±3.31ng/L,2.12±0.84ng/L vs28.30±6.25ng/L,28.38±11.07ng/L,均P<0.05).病理学检查移植肝排斥反应强度(RAI)评分OM组与PN组、NS组比较下降有差异(均P<0.05).结论:静脉输注ω-3多不饱和脂肪酸可以通过抑制IL-2和γ-IFN,抑制T淋巴细胞,更显著的降低CD4+辅助性T细胞比例,减轻排斥反应.【总页数】5页(P1609-1613)【关键词】肝移植;ω-3脂肪酸;器官排斥;T淋巴细胞;淋巴因子【作者】刘燕南;韦军民;乔江春;朱明炜【作者单位】卫生部北京医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R442.8;R657.3【相关文献】1.研究针刺肝俞对大鼠原位肝移植急性排斥反应的影响 [J], 丁利民;邓丽珊;卢泳2.青藤碱缓释胶囊对巨细胞病毒性肝炎模型大鼠肝移植术后急性排斥反应的影响[J], 邓卫平;管志远;马德强;郑红梅;陈德森3.细胞毒性淋巴细胞相关抗原4融合蛋白对大鼠肝移植急性排斥反应及CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响 [J], 米曰堂;米海燕;盈君;付庆华4.大黄酸对肝移植大鼠急性排斥反应的影响 [J], 侍阳;宋庆伟;于生才;邹海明5.阻断肝脏Notch1/Jagged1通路对大鼠肝移植急性排斥反应的影响 [J], 白赫;赖星;闫宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
文献综述文章编号：1005-2208（2011）04-0354-04鱼油脂肪乳剂对炎症的影响及其临床应用王瑾，于健春，康维明，马志强中图分类号：R6文献标志码：A【关键词】ω-3多不饱和脂肪酸；鱼油；肠外营养Keywordsω-3polyunsaturated fatty acids；fish oil；parenteral nutrition当机体遭受手术、创伤、感染等外界有害因素时，除正常的免疫反应外，还常常伴有过度炎性反应和免疫抑制，造成组织器官损害、脓毒血症，甚至感染性休克。
目前研究发现，鱼油中的ω-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，PUFAs），尤其是其中的二十碳五烯酸（eicosap-entaenoic acid，EPA）和十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）可以影响多个免疫反应过程，从而阻止炎症的进展。
由于静脉输注ω-3PUFAs可最快被细胞利用，并可减少消化道对ω-3PUFAs的破坏，治疗效果明显优于口服。
近年来，富含ω-3PUFAs的脂肪乳剂已被用于临床肠外营养，但其抗炎及免疫调节的作用仍需进一步的证实。
本文将就ω-3PUFAs抗炎、调节免疫的机制及其脂肪乳剂在临床中的应用做一综述。
1ω-3PUFAs抗炎及免疫调节的机制虽然炎症是正常免疫反应的一部分，但有些情况如手术、创伤、感染等可引发急性的过度炎性反应，多种胺类、类花生四烯酸类物质及细胞因子（如组胺、缓激肽、IL、IL1、TNF-α、IFN-γ等）大量合成释放导致组织器官受损［1］。
另外，慢性炎症是很多病理改变的机制之一，如超敏反应、动脉粥样硬化、慢性肝炎肝硬化、炎性肠病、肺间质纤维化、银屑病、类风湿关节炎等［2］。
脂肪酸（FAs）是一种长不分支链羟酸，根据碳原子之间的化学键，将脂肪酸分为饱和脂肪酸（无双键）、单饱不饱和脂肪酸（1个双键）和多不饱和脂肪酸（>1个双键）；多不饱和脂肪酸又根据甲基端计数第一个双键的位置分为4组，即ω-3、ω-6、ω-7、ω-9系。
ω-3多不饱和脂肪酸影响炎症和免疫功能的基础研究
王新颖;黎介寿
【期刊名称】《肠外与肠内营养》
【年(卷),期】2007(14)1
【摘要】作为营养药理素,ω-3多不饱和脂肪酸具有调节炎症和免疫功能的作用,这与其能够产生不同的脂类代谢产物、调控细胞内信号转导途径有关。
本文作者就ω-3多不饱和脂肪酸的分类、组成以及对炎症和免疫功能作用的分子机制作一综述。
【总页数】5页(P54-58)
【关键词】ω-3多不饱和脂肪酸;鱼油;炎症;免疫;药理营养素
【作者】王新颖;黎介寿
【作者单位】南京军区南京总医院解放军普通外科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R591.3
【相关文献】
1.ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养对老年重症肺炎患者炎症反应和免疫功能的影响[J], 陈晓琳;黄明敏;杨海燕;尹震宇
2.ω-3多不饱和脂肪酸与炎症及免疫功能 [J], 徐建国;徐敏
3.ω-3多不饱和脂肪酸对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响 [J], 顾晓丽;陈芳
4.ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的炎症、营养、免疫功能及预后的影响机制研究 [J], 滕向龙;郭景泉;邹武军
5.ω-3多不饱和脂肪酸对老年下肢骨折术后炎症反应及免疫功能的影响 [J], 王青;陈国敏;陈君生;许会彬
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ω-3鱼油脂肪乳剂对重症患者全身性炎性反应的影响顾胤杰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)5【摘要】目的观察ω-3鱼油脂肪乳剂对重症患者全身性炎性反应的影响。
方法选取2016年6月-2019年6月于江苏大学附属宜兴医院接受治疗的重症患者41例,均予以ω-3鱼油脂肪乳剂静脉滴注治疗,比较治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平及T细胞亚群指标。
结果治疗后APACHEⅡ评分为(13.93±3.15)分,低于治疗前的(18.27±3.49)分(t=5.68,P<0.01)。
治疗后CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前(P<0.01)。
治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前,CD_(8)^(+)低于治疗前(P<0.01)。
结论重症患者应用ω-3鱼油脂肪乳剂治疗后,可减轻患者全身性炎性反应,增强患者细胞免疫功能,值得在临床治疗中借鉴应用。
【总页数】3页(P102-104)【作者】顾胤杰【作者单位】江苏大学附属宜兴医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.n-3鱼油脂肪乳剂对全胃切除术后患者脂肪酸代谢和炎性介质的影响2.ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎性反应综合征的临床疗效观察3.ω-3鱼油脂肪乳对腹腔镜原发性肝癌切除术后患者炎性反应的影响4.ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤的治疗研究5.ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国组织工程研究与临床康复 第15卷 第31期 2011–07–30出版Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research July 30, 2011 Vol.15, No.31P .O. Box 1200, Shenyang 110004 5726Liver Transplantation Center of Nanjing Military Command, the 81 Hospital of Chinese PLA,Nanjing 210002, Jiangsu Province, ChinaJiang Tao ★, Master, Attending physician, Liver Transplantation Center of Nanjing Military Command, the 81 Hospital of Chinese PLA,Nanjing 210002, Jiangsu Province, Chinajiangsht@Supported by: a General Program of Nanjing MilitaryCommand of Chinese PLA, No. 08MA050*Received: 2011-05-21 Accepted: 2011-06-29解放军第81医院南京军区肝移植中心，江苏省南京市 210002江涛★，男，1971年生，安徽省安庆市人，汉族，2002年解放军第二军医大学毕业，硕士，主治医师，主要从事临床肝移植及围手术期管理工作。
jiangsht@ 中图分类号:R617 文献标识码:A文章编号:1673-8225 (2011)31-05726-05收稿日期：2011-05-21修回日期：2011-06-29 (20110609002/GW • S)肝移植后炎症因子谱改变及ω-3鱼油脂肪乳的影响*★江 涛，王 轩，杨爱珍，陆 雷，张冬华，张荣生Effects of omega-3 fish oil emulsion on changes in serum cytokines after liver transplantationJiang T ao, Wang Xuan, Yang Ai-zhen, Lu Lei, Zhang Dong-hua, Zhang Rong-shengAbstractBACKGROUND: Omega-3 fish oil emulsion can adjust systemic inflammatory response after liver transplantation.OBJECTIVE: To investigate the effects of omega-3 fish oil emulsion on the changes of cytokines and the prognosis of patients undergoing liver transplantation.METHODS: All 36 orthotopic liver transplantation patients were prospectively randomized into two groups: experimental and control. After liver transplantation, two group patients received isocaloric and isonitrogenous nutritional support and the same immunosuppressive regimen. From day 2 after liver transplantation, the experimental group patients received omega-3 fish oil emulsion for successive 6 days while the control group patients did not.RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the control group, on days 5, 8 after liver transplantation, interleukin (IL)-1β, IL-2, IL-6, tumor necrosis factor (TNF)-α, prostaglandin E2, and leucotriene B4 were downregulated to different degrees, IL-4, IL-10, TNF-β and leukotriene were upregulated to different degrees in the experimental group. On day 8 after liver transplantation, the ratio of IL-6/IL-10 was significantly decreased and the ratio of IL-10/ TNF-α was significantly increased (P < 0.01). There was no significant difference in perioperative mortality and acute rejection incidence between experimental and control groups. However, The postoperative ICU stay time and hospital stay time were significantly shorter in the experimental group than in the control group (P < 0.05). These results showed that additional omega-3 fish oil emulsion in liver transplantation patients can effectively decline the levels of proinflammatory cytokines and retrieve the extra inflammatory response, modulate the balance of pro-/anti-inflammation, and improve prognosis.Jiang T, Wang X, Yang AZ, Lu L, Zhang DH, Zhang RS. Effects of omega-3 fish oil emulsion on changes in serum cytokines after liver transplantation. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(31): 5726-5730. [ ]摘要背景：ω-3鱼油脂肪乳可改变肝移植后机体的炎症状态。
目的：观察ω-3鱼油脂肪乳对肝移植后炎症因子谱及预后的影响。
方法：将36例同种异体原位肝移植患者前瞻性随机分为实验组和对照组。
两组移植后给予等氮等热量的营养支持和相同的免疫抑制方案，实验组移植后第2天在中长链脂肪乳中添加ω-3鱼油脂肪乳，连用6 d ；对照组中长链脂肪乳中未添加。
结果与结论：与对照组比较，实验组移植后第5，8天白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、前列腺素E2和白三烯B4等不同程度下调；白细胞介素4、白细胞介素10、转化生长因子β和白三烯B5等不同程度上调；移植后第8天白细胞介素6/白细胞介素10显著下降，白细胞介素10/肿瘤坏死因子α升高 (P < 0.01)。
两组围手术期死亡率和急性排斥反应发生率差异无显著性意义，但实验组重症监护时间和住院时间显著短于对照组(P < 0.05)。
说明肝移植后添加ω-3鱼油脂肪乳可调整促炎/抗炎因子平衡，纠正过度炎症反应，改善预后。
关键词：鱼油；肝移植；炎症；细胞因子；炎症因子 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.31.006江涛，王轩，杨爱珍，陆雷、张冬华、张荣生.肝移植后炎症因子谱改变及ω-3鱼油脂肪乳的影响J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15(31):5726-5730. [ ]0 引言肝移植患者移植前大部分为终末期肝病，存在营养不良、感染和多器官功能障碍等病理生理改变，而移植过程中与移植后又受到创伤、大量出血、血流阻断、缺血再灌注损伤、菌群易位、免疫抑制和排斥反应等多种外来因素的影响，造成机体内环境剧烈变动，其中尤以炎症因子谱的改变最为突出。
研究表明，移植后多种细胞因子迅速上调，造成促炎/抗炎细胞因子释放失衡和过度炎症反应，并导致全身炎症反应综合征以至于出现多器官功能障碍综合征，是肝移植围手术期预后不良的主要原因[1]。
ω-3鱼油脂肪乳可优化脂肪酸的摄入结构，调节脂类炎症因子的合成和细胞因子的释放，进而调控感染、创伤等条件下机体过度的炎症反应，调整免疫状态，起到营养和药理的双重作用[2]。
本实验拟在肝移植后患者的营养方案中添加ω-3鱼油脂肪乳，探讨其对于移植后炎症因子谱及预后的影响。
江涛，等. 肝移植后炎症因子谱改变及ω-3鱼油脂肪乳的影响ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH5727www.CRTER .org1 对象和方法设计：前瞻性随机对照临床研究。
时间及地点：于2009-01/2010-12在解放军第81医院肝移植中心完成。
对象：选择解放军第81医院肝移植中心行同种异体原位肝移植患者。
纳入标准：①根据国务院《医疗机构管理条例》规定，患者及家属对治疗知情同意。
②手术方式采用腔静脉成型的改良背驮式，术中未使用体外静脉-静脉转流装置。
③移植后第2天开始实施胃肠外营养并能顺利支持6 d 。
排除标准：①合并严重内分泌疾病者。
②严重肾功能不全或行血液净化治疗者。
③术后早期出现原发性移植肝无功能和二次进腹手术患者。
病例纳入与分组：共36例患者参与并完成试验，其中包括肝炎后肝硬化18例，原发性肝癌10例，重肝5例，胆汁性肝硬化2例，胆管细胞癌1例。
