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气管切开堵管新方法的应用

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茂菲式滴管在气管切开堵管中的运用

茂菲式滴管在气管切开堵管中的运用

茂菲式滴管在气管切开堵管中的运用【关键词】茂菲式滴管；气管切开堵管；运用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.602 文章编号：1004-7484（2013）-09-5278-02气管切开是抢救神经外科危重病人的重要手段，以解除呼吸道梗阻，迅速的改善通气功能，在患者病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，必须试行堵管24-72小时，如符合以下指征方可拔管：①患者病情稳定；②吞咽、咳嗽反射存在；③肺部感染得到控制，痰量减少；④生命体征平稳，血氧饱和度正常，血常规正常，拔管一般在白天，以便于观察病情，传统的堵管方法有棉签缠上胶布、木塞，也有用注射器的橡皮塞及安瓿的瓶塞，但这些方法取材不容易，而且病人易将堵管材料从气管内咳出，我科采用输液器中的茂菲式滴管应用于气管切开的试行堵管，其取材方便，安全性高，操作性高，取得了较好的临床效果，介绍如下：1 材料与制作1.1 材料一次性使用输液器1.2 制作方法取一次性输液器，将输液器的茂菲式滴管的上段剪去，留下下段2-3cm，不可留得过长，如气管切开半堵输液器的茂菲式滴管的下端输液管全部剪去，如是全堵管，则保留3-4cm，延输液管根部打一死结。

2 使用方法根据患者气管切开是半堵还是全堵，选择上述制作方法，将输液器的茂菲式滴管套在气管套管外口下约1-2cm。

3 茂菲式滴管堵管视图4 堵管条件堵管应在病情稳定，无呼吸困难，吞咽反射及呼吸肌功能恢复，肺炎控制，呼吸平稳，血氧饱和度>90%以上，解除患者对气管切开的依赖心理，才能进行堵管试验。

5 堵管后护理要点5.1 病室要求病室内宽敞明亮，通风良好，保持室内空气新鲜。

室温20-22℃，湿度60%-70%，每日开窗通风3-4次。

5.2 预防感染保持切开清洁干燥，每天清洁口腔至少2次，防止口腔溃疡，指导患者咳嗽、咳痰、深呼吸及吹气球，以锻炼肺功能及预防肺部感染。

气管切开的护理和新进展

气管切开的护理和新进展

最小封闭压旳测定：1人听诊，另1人向气囊缓慢注气，直至 听不到漏气声为止，然后抽出0．5 ml气体时又可听到少 许漏气声，再从0．1 ml开始注气，直至吸气时听不到漏 气声为止，此时旳压力即为最小封闭压。一般充气量为 8～10 ml，气囊有弹性，如触口唇。
缺陷：注射用对气道旳刺激较大，若用量过多， 可造成气道黏膜细胞水肿，增长气道阻力。
3 0．45％氯化钠溶液
优点：0．45％氯化钠注射液吸入后在气道内 再浓缩，使之接近生理盐水，对气道无刺激 作用。
4 1．25％碳酸氢钠
研究以为：用1．25％碳酸氢钠进行气道湿化 和预防肺部感染效果更可靠。因为碳酸氢钠 对革兰阴性杆菌有较为理想旳清除作用，并 可预防抗生素旳滥用和耐药菌株旳增长，使 肺部感染率下降。
湿化药物旳选择
在湿化液中 加入庆大霉素可用于有肺部感染者，以到达湿
化气道、稀释痰液及抗菌等治疗作用 。 加入地塞米松有利于保护血管内皮细胞完整性，
降低其通透性，克制炎症反应，减轻局部水 肿旳作用，有利于保持气道通畅。 加入d一糜蛋白酶有利于稀释痰液易咳出或吸引 出。
加温湿化
❖ (1)无加热导丝型管道湿化系统，只靠湿化罐加温、加湿，易 在管道中形成大量冷凝水，加温湿化效果不太理想。
布
1．1 气道内间歇滴注法
❖ 措施：将配置好旳湿化液用注射器每隔2h向 气管内缓慢滴注3～5 ml，也可根据患者呼吸 道分泌物情况调整间隔时间及用量，时间5 min；滴注应在吸气时
❖ 优点：简朴实惠，易于操做。用注射器抽取 湿化液3～5 ml在患者吸气时自气管套管口迅 速加压注入气道，诱发患者咳嗽，有利于痰 液旳咳出.
1．2 氧气射流雾化法，超声雾化法
❖ 措施：以氧气，超声波作为驱动力，利用氧 流或超声波造成旳负压直接将液滴变为微小 颗粒，使药液雾化并推动雾化颗粒伴随患者 呼吸缓慢、均匀地进入气道深部。

气管切开试堵管装置的设计与应用

气管切开试堵管装置的设计与应用

等 ， 上 张贴输 液病 人须 知 、 墙 温馨提 示 和健康 教 育 内
容 小儿 区张贴 一些 儿童 喜爱 的招 帖 画 ． 介绍 儿科 常 见 疾病 防治科 普 知识 卡通 画等 ．使 患儿有 置 身家 庭 的感觉 ， 减轻 恐惧 心理 ， 合治疗 。 配 ２２开展 “ ． 病人 选 护 士 ” 活动 ： 输 液 大厅 的 醒 目处 ， 在 挂 上全科 护 士的 照片 ， 护 士 的职称 、 把 资历 等公 布 于 患 者 ．让病 人在 当 日上 班 的护 士 中选择 自己满意 的 护士给 予注 射 。这一 活动 不但激 发 了科 室人 员学 技
术 的高 潮 ．更 吸 引 了一 大批 本地 区甚 至是 外地 的病
人都 慕名 而来 ．特 别是 小儿 头皮 针注 射技 术在 本市 区享 有盛 名 ． 每年 的小儿 病 人成倍 的增 加 ． 经济 效益 和社 会效 益得 到显 著 的提 高。 ２３ｎ Ｎ 以患 者 为 中心 ：对 成 人 输 液进 行 编 号 座位 ． ， ｌ ＂
中图分类号 ： ４ ２ Ｒ ７． ９
气 管切开 病人 病情 好转 后 呼吸平 稳 ，呼 吸道分 泌物 量减 少 ．并 能 自行 咳出痰液 者均 需进 行气 管切 开试 堵管 试堵 管 约 ３ ｄ病 人无 异 常情 况 即可行 ～５
琐 针 对 以上 问题 。 笔者 经过反 复思考 并 多次 实践 ， 自行设 计 与制作 了气 管切 开堵 管 的新装 置 ，经 临床
时提 出 。 不够 完 善 的地 方 找 原 因 ， 提 出改 正 措施 ， 并
以确 保月对 病 人进 行 问卷 调查 。 取病 人 的意 见 和建 议 ， 时反 馈 、 听 及 及
时改 正 。
注射 ． 老弱病情 较 重者 有专 人护 士进 行注 射护 理 ， 对 优先 照顾 离退休 老 干部 和老年 患 者 ．派 专 人进 行巡

气管切开套管的封堵处理与拔除PPT课件

气管切开套管的封堵处理与拔除PPT课件
将封堵材料修剪成合适大小，插入套管内，确保封堵紧密无 缝隙。
注意事项及并发症预防措施
注意事项
在封堵过程中密切观察患者呼吸、心 率、血压等生命体征变化，如有异常 及时处理。
并发症预防
为预防并发症，应严格执行无菌操作 ，保持呼吸道通畅，定期吸痰，加强 口腔护理等。同时，要关注患者心理 变化，给予必要的心理支持。
02 封堵处理流程及注意事项
选择合适封堵时机与方法
封堵时机
通常在患者病情稳定、呼吸功能 改善、能够耐受封堵试验后进行 。
封堵方法
采用逐步封堵法，先封堵部分套 管，观察患者反应，再完全封堵 。
封堵材料选择与使用技巧
封堵材料
应选择无毒、无刺激、柔软、易塑形的医用材料，如硅胶塞 、海绵塞等。
使用技巧
有助于促进患者康复。
家属与医护人员沟通
03
家属应与医护人员保持密切沟通，及时了解患者病情和治疗进
展，共同制定和执行康复计划。
05 总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
气管切开套管封堵的适应 症和禁忌症
了解何时适合进行封堵以及哪 些情况下应避免封堵。
封堵材料的选择
熟悉不同封堵材料的特性，选 择最适合患者情况的材料。
呼吸肌锻炼
发音训练
对于需要恢复发音功能的患者，进行 发音训练，逐步恢复其语言交流能力 。
指导患者进行呼吸肌锻炼，如深呼吸 、缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量。
家属参与和支持重要性
家属心理支持
01
家属应给予患者足够的心理支持，鼓励其积极配合治疗和康复
锻炼。
家属参与护理
02
家属可参与患者的日常护理工作，如协助患者翻身、拍背等，
3
智能化封堵技术

探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用

探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用

49No.33 Issue, Vol.6, November, 20202020年11月第6卷第33期智慧健康Smart Healthcare·健康科学·临床医学工程探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用刘家骥，金丹＊（通信作者）（重庆市大足区人民医院，重庆 ４０２３６０）摘　要：目的 探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用效果。

方法 选取我科2019年7月至2020年10月这个时间段为研究时期，以自愿参与研究的60例气管切开患者作为对象，以不同的堵管方式为分组方法将其平均分为2组。

以传统方法堵管的为对照组，自制堵管器进行阶梯式堵管的为观察组。

对比两组患者堵管后24小时、48小时PaO 2、PaCO 2的变化，堵管时间以及患者的满意度。

结果 观察组堵管后24h、48h的PaO 2明显高于对照组，PaCO 2明显低于对照组（P<0.05）；观察组堵管时间明显低于对照组，满意度明显高于对照组（P<0.05）。

结论 自制气管导管堵管器对气管切开患者进行阶梯式堵管，不仅改善了患者治疗过程中的不良体验，还有效缩短了拔管时间，提高了患者的满意度。

关键词：气管切开；自制堵管器；堵管时间；效果本文引用格式：刘家骥,金丹.探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用[J].智慧健康,2020,6(33):49-50,99.Clinical Application Exploration of Two Blocking Methodsin Tube Blocking in Tracheotomy PatientsLIU Jia -ji, JIN Dan *( Dazu People's Hospital, Chongqing, 402360)ABSTRACT ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To explore clinical application effect of two tube blocking methods in tube blocking of tracheotomy patients. Ｍｅｔｈｏｄｓ We chose 60 cases of tracheotomy patients voluntarily participated in the study from July 2019 to October 2020 in our department as objects, divided them into two groups basesd on different blocking methods. Control group was blocked with traditional method, and observation group wutg self-made tube blocking device. Compare changes of PaO 2 and PaCO 2 at 24 hours and 48 hours after tube block, tube blocking time and satisfaction degree between two groups. Ｒｅｓｕｌｔｓ PaO 2 of observation group was significantly higher than control group at 24 and 48 hours after tube block, and PaCO 2 was significantly lower than control group (P<0.05); tube block time of observation group was significantly less than control group, satisfaction degree was significantly higher than control group (P<0.05). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Self-made tracheal tube occlusion device can block tracheotomy patients stepwise, improve bad experience of patients during treatment, shorten extubation time and improve satisfaction of patients effectively.KEY WORDS ：Tracheotomy; Self-made tube blocking device; Blocking time; Effect0　引言在神经外科临床上，常见疾病有颅脑损伤、脑出血、肿瘤等，多采取手术治疗，而在术后患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍，导致舌根后坠，同时患者的吞咽功能和咳嗽反射减弱或消失，从而进一步会引起呼吸道梗阻，且内分泌物不能自主排出堵塞呼吸道引起窒息。

气管切开堵管新方法的应用

气管切开堵管新方法的应用

方法一：橡胶手套指套封管法
橡胶手套弹性 好不易破损，顶 端可随呼吸浮动， 可以间接观察呼 吸深度情况，如 果试堵管期间发 生呼吸困难等情 况，立即刺破或 剪开指套顶层膜 即可。
方法二：透明敷料封管法
材料透明敷料 一张。用3m透明 敷料覆盖在气管 切开导管口，并 且在导管根部将 其贴紧。
方法二：透明敷料封管法
方法四：莫菲式滴管封管法
材料，一次性 输液器，无菌剪 刀。剪取输液器 莫菲式滴管中间 1/2处剪开，将 莫菲式滴管套在 气管切开导管上。
方法四：莫菲式滴管封管法
莫菲式滴管堵 管，取材方便， 制做简单，固 定牢固，并且 也可以用于部 分堵管，完全 堵管
方法五：气管切开金属导管堵管
材料20ml或5ml空针，无 菌剪刀，无菌手套，（7，8， 9号金属导管用20ml一次性注 射器，4，5，6号金属导管用 5ml一次性注射器。用无菌操 作将注射器活塞上的胶塞取下， 胶塞的凹面盖于内导管外口周 缘。如果需要半堵管，用无菌 剪刀在胶塞中央剪一小孔。孔 径由大到小，循序渐进至完全 堵管。
气管切开堵管新方法的应用
It is applicable to work report, lecture and teaching
前言：
气管切开术是通过手术方法将气管切开插 入气管导管以形成人工气道，解决呼吸困难 或窒息的一种技术。气管切开患者一般在拔 管前奏都要常规需要试堵管，其目的在于观 察患者是否可以通过口鼻呼吸，是否会出现 呼吸困难。
透时，只需在 顶端用针头刺少许 小孔，空气就可以 进入气管导管内。
方法三：无菌真空管帽封管法
材料无菌 真空管1个。 将无菌真空管 帽取下，取出 帽中橡皮，将 橡皮帽塞入气 管切开导管内。

气管切开试堵管装置的设计与应用

Ｄ） 气 管 切 开患 者本 人 的 一 次 性 胃管 帽 制 成 简 易 气 切 堵 管 装 置 ， 图 。 经 临 床 试 用 １年 ， 已在 ７ ５例 患 者 中 应 用 ， 得 较 好 的 效 果 ， 取 现 ３ 优 点
介绍如 下。 １材 料
３ １使 用 简 单 ， 操 作 一 次 性 胃管 帽 材 料 易 取 ， 用 方 便 ， ． 易 使 成 本 低 廉 。且 该 装 置 与 气 切 内套 管 尺 寸 相 符 衔 接 紧 密 ， 易 不
关 键 词 气 管 切 开 ； 管 装 置 ； 用 堵 应 中 图 分 类 号 Ｒ４ ７ 文 献标 志码 Ｂ 文 章 编 号 １ ０ － １ ３ ２ １ ） ５０ ９ — １ ０ ６９ ４ （ ０ ０ ０ —２ ３０
／ 见 气 管 切 开 患 者 在 拔 管 前 通 常 需 要 先 试 行 堵 管 ， 察 ２ ～ 装 置 的双 层 帽 塞全 部 开 放 即堵 住 气 切 内 套 管 口径 的 １ ３ （ 观 ４ ４ 呼 吸 困难 可 拔 管 ， 现 有 的 气 管 套 管 都 没 有 配 套 的 堵 图 Ｂ ， ２ 盖上 第 １层 帽 塞 即 堵 住 气 切 内套 管 口径 的 １２ ８ｈ无 但 ）第 天 ／ 见 Ｃ ， 层 见 管 用 具 ， 临 床 带 来 不 便 。 我科 在 临 床 实 践 中 就 地 取 材 ， 用 （ 图 ） 第 ３天 盖 上 第 ２ 帽 塞 即 全 部 堵 住 气 切 内 套 管 （ 给 利
２使 用பைடு நூலகம்方 法
３ ２安 全 舒 适 气 管 堵 管 效 果 可 靠 ， 存 在 掉 入 气 管 内 的 可 ． 不 能 ， 免 了安 全 隐患 。且 气 管 堵 管 后 无 微 粒 或 纤 维 刺 激 呼 吸 避

气管切开试堵管装置的设计与应用


ｒ Ｏ Ｃ ａｄ ｒ Ｔ， ｅ ｅ ｗｉ Ｐ ｗｌ ｏ ｋ ｅ ａ ． ｖ ｌ ｐ ｎ ｆ ２］ ｈ ｌｅ Ｂ ｒｌ ｔ Ｇ， ａ ｉ ｗｓ ａ Ｔ， ｔ １ Ｄｅ ｅ ｍｅ ｔｏ ｏ ｚ ｋ ｏ
ｆｔ ｕ ｃｌ ［ ］ Ｊｕｎ ｌｏ ｓｃｏ ｏ ｔ ｓａｃ ， ９ ３ ３ ａｉ ｅ ｓａｅ Ｊ ． ｏ ｒ ａ ｆＰ ｙｈ ｓｍａｉ Ｒｅｅｒｈ １ ９ ， ７ ｇ ｃ
ａｔｒ ｔ ｓａｄｒｌ ｅ ｃ ｒ Ｊ． ｅｅｍｖｓ ｉ，０５ １ ：４ ０ ｅｅｉ ｉ ｎ ｅ ｔｄｆ ｔ ｓ ］Ｃｒｂ ａｅ ｓ２ ０ ，９８ —９． ｓｃ ａ ａｏ［ Ｄ
［ １ 吴 春薇 ， 得 新 ． 劳 严 重 度 量 表 中译 本 应 用 于 脑 梗 死 患 者 的 临 床 ８ 王 疲 与评 价 ［ ］ 中华 物 理 医 学 与 康 复 杂 志 ，０ ７ ２ （） ６ ８ １ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ９ ；０ —６ １
Ｆｅ ｎ ｓＪ ｅ １ Ｄｉ ｎｓｏ ａ ｓ ｅ ｓ ［ ］ Ｖｅｃ ｕ ｅ Ｈ ， ｗａ ｉｋ ＣＭ ， ｎ ｉ Ｆ，ｔａ ． ｍｅ ｉｎ ｌａ ｓ ｓ— ９ ｒｏ ｌｎＪ Ｓ ｎｎ
ｒ ８ Ｓ ｔ Ｅ １ ］ ｍｅｓ ＭＡ， ｒｓ ｎ Ｂ Ｂ ｎ ｅＢ，ｔ １ Ｔｈ ｌ ｄｍｅ ｓ ｎ ｌ ａ Ｇａ ｓｅ ， ｏ ｋ ｅ ａ ． ｅｍｕｔ ｉ ｎ ｉ ａ ｆ— ｉ ｏ
ｓｒｋ ａｉｎｓＪ． ｔｏ ｅ ２０ ，８ ７ ：０ ０— ０ ５ ｔｏ ｅｐｔ ｔ［］ Ｓｒｋ ，０ ７３ （） ２ ９ ２ ９ ． ｅ
ｈ ｒｚＪ Ｊ ｎ ｏ ｆＬ， ｕ ｐＬＢ，ｔ ． ｅｍｅ ｓ ｒｍｅ ｔｏ ａ ｅ Ｔｈ ａ ｕ ｅ ｎ ｆｆ— ａ１ 【 ６ Ｓｃ ｗａ ｔ Ｅ， ａ ｄ ｒ Ｋｒ ｐ ｌ］

气管切开套管堵管方法改进

泄 漏事 件 时应 穿 防护 服 、 毒 服 并 关 闭 车 窗 。 防
２ ４ 心 理 、 会 压 力 的防 护 ． 社
［ ］ 戴青梅 ， ２ 王立英 ， 素英 ， 医护人 员职业损伤 的危 险 刘 等．
因素及 防 护 对 策 ［ ］ 中 华 护 理 杂 志 ，０ ２ ３ （ ） ５２ Ｊ． ２ ０ ，７ ７ ：３
优点 ： ①取材 经济 方便 ， 随时 更换 。② 消毒 时方 便 快 可
捷 ， 证了无菌 、 保 安全 。③操作简单 ， 成功率 高。④ 连接 紧密 ，
不 易脱 落 、 观 、 美 不漏 气 。 本 文 编辑 ： 海 燕 王 ２１ ００—０ ６—１ 稿 ４收
１９ ０
管时间 ２～４ ｄ ６例 堵 管 均 成 功 ， 利 拔 管 ， 效 率 为 。９ 顺 有 １０ ０ ％。本组患者气管套管均 为金属气 管套管 ， 型号 分别 是 ８
２ ５ 精神病患者危险因素 ．
与精神病科男 大夫 、 男护 士一同
出诊 ， 备好 约 束用具 。利用 现场 一切 可利用 的人 力资 源 ， 如
１０工 作 人 员 、 者 家 属 或监 护人 、 委 会 人 员 ， 温 和 的语 言 １ 患 居 用
劝阻患者 ， 以稳定其情绪 ， 想方设 法夺 取利器 。对不合 作的躁 狂患者 ， 趁其不备 ， 可巧妙的采 取果 断措施 。 ２ ６ 护患纠纷 ． 注重知情同意权 ， 与家 属或患者进行 有效 沟 通 ；ｎ 自身学习 ， 高理论水平与操作 技能 。院前急救 中不 ａ强 提 谈 论与患者 病情 的无关事 ，２ １０收费标 准做到公 开 、 明。对 透
２０ ０９年 ７月 ， 我们采用 注射 器活塞部 分代替软 木塞作为堵 临床资料 ： 别采 用 ２ ｌ１ ｌ５ ｍ 注 射器 为 ９ 分 ０ ｍ 、０ ｍ 、 ｌ ６例

气管套管堵管器的改良与应用


气 流在 两个 小 孔 通 过 ， 相 当 于堵 塞 气 管 套 管 的 ６ ． 察 病 这 Ｏ 观 人 呼吸 情 况 ， 有 缺 氧症 状 ， 如 可从 小孔 给 氧 ， 呼 吸 平稳 ， 若 即将 橡 胶 帽盖 住 其 中一 小孔 ， 时堵 管 为 ８ ， 察 无 呼 吸 困 难 可 将 这 Ｏ 观
别 、 龄 ， 有 诊 断 ， 有 病 人姓 名 的 各 种 治疗 单 在 执 行 完毕 后 ， 年 没 写
也会 放 人粉 碎 机 中 销毁 ， 分保 护 了病 人 的 毖私 。 充 ５ ３ 关 注 病 人 安 全 针对 老 年 痴 呆 病 人 ， 区 设 置 了 Ｓ 仪 ． 病 Ｍ
理 实践 能 力 开 发 包 括 各 种 急 性 病 、 性 病 病 人 的护 理 。④ 护 理 慢 实 践 管理 、 教育 层 面 的 开 发 包 括 安 全 、 息 、 务 、 品 管 理 ， 信 业 物 教
另 一橡 胶 帽 盖 在 未封 的 小 孔 上 ， 时 气 管 套 管 已全 部 封 闭 ， 此 气
的 医疗 用具 ， 采 用 热水 瓶 的 软 木 塞 削 成 大 小 与 气 管 内套 管 内 常 径 相吻 合 的锥 体 ， 采 用输 液瓶 塞 、 布缠 绕 棉 签 等 来堵 管 。这 或 胶 种 方 法 不但 取 材 麻 烦 ． 费时 费 力 ． 而且 这 些 物 品 未 经过 严 格 的 消
育 及后 辈 的 指 导提携 等 。
５ 人 性 化 的护 理 服 务
器 ， 应 端 放 置在 病 人 门 前 ， 感 当病 人走 时 护 士 站就 会 有 警 铃 响
起 。 醒 护 士 注 意病 人 的 行 踪 。每Байду номын сангаас张 病 床 、 生 问 、 室 里 均 设 提 卫 浴
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方法一：橡胶手套指套封管法
橡胶手套弹性 好不易破损，顶 端可随呼吸浮动， 可以间接观察呼 吸深度情况，如 果试堵管期间发 生呼吸困难等情 况，立即刺破或 剪开指套顶层膜 即可。
方法二：透明敷料封管法
材料透明敷料 一张。用3m透明 敷料覆盖在气管 切开导管口，并 且在导管根部将 其贴紧。
方法二：透明敷料封管法
透明敷料材料弹 性好，固定牢固， 如果患者不能一次 性全导堵管，需部 分堵管时，只需在 顶端用针头刺少许 小孔，空气就可以 进入气管导管内。
方法三：无菌真空管帽封管法
材料无菌 真空管1个。 将无菌真空管 帽取下，取出 帽中橡皮，将 橡皮帽塞入气 管切开导管内。
方法三：无菌真空管帽封管法
无菌真空管帽封管 固定牢固，患者在活 动时不易脱落，，也 方便患者或医护人员 拔出帽塞，而且此方 法可以根据病情进行 1/2，2/3的堵管，将 帽塞端剪去1/2，2/3 部分即可
7.5号的带气囊气管切开导管及金属导管
旧的堵管方法：棉签堵管法
缺点： 易污染 易脱落 容易损伤下颌部 不美观 不能半堵管
新的堵管方法：
1 橡胶手套指套封管法 2 透明敷料封管法 3 无菌真空管帽封管法 4 莫菲式滴管封管法 5 注射器活塞堵管法
方法一：橡胶手套指套封管法
材料包括无菌橡胶 手套，剪刀，3M胶布。 用剪刀将无菌手套指 套部分剪下，长短大 约2cm，罩在气管切 开导管头部，并用3m 胶布将橡胶手套指套 的根部与气管切开导 管根部贴紧。
方法五：气管切开金属导管堵管
一次性注射器胶塞 堵管，材料易去取， 固定稳妥，，无菌 包装，无需消毒， 不易并发感染，并 且美观大方。能简 单改装为半堵管装 置，特别适用于拔 管困难者。
总结：
总结：
以上几种方法均具取材简单方便，成本低，经济实用且操 作方法简单，在使用时可根据材料获得难易情况任意选择一 种，使用后的效果不因方法不同而受影响，临床上值得推广。
方法四：莫菲式滴管封管法
材料，一次性 输液器，无菌剪 刀。剪取输液器 莫菲式滴管中间 1/2处剪开，将 莫菲式滴管套在 气管切开导管上。
方法四：莫菲式滴管封管法
莫菲式滴管堵 管，取材方便， 制做简单，固 定牢固，并且 也可以用于部 分堵管，完全 堵管
方法五：气管切开金属导管堵管
材料20ml或5ml空针，无 菌剪刀，无菌手套，（7，8， 9号金属导管用20ml一次性注 射器，4，5，6号金属导管用 5ml一次性注射器。用无菌操 作将注射器活塞上的胶塞取下， 胶塞的凹面盖于内导管外口周 缘。如果需要半堵管，用无菌 剪刀在胶塞中央剪一小孔。孔 径由大到小，循序渐进至完全 堵管。
L/O/G/O
L/O/G/O
气管切开导管堵管新方法的应用
九O三医院神经外科护士长：姚丽萍
前言：
气管切开术是通过手术方法将气管切开插 入气管导管以形成人工气道，解决呼吸困难 或窒息的一种技术。气管切开患者一般在拔 管前奏都要常规需要试堵管，其目的在于观 察患者是否可以通过口鼻呼吸，是否会出现 呼吸困难。
前言：
带气囊气管导管的患者试堵管，由于没 有配套的堵管器，根据经验以前采用软木塞 或棉签给予堵管，但由于导管内径大小不同 经常出现管与塞不匹配的情况，我们科室根 据临床经验工作总结出五种气管切开堵管方 法，以7.5号的带气囊气管切开导管为例。