气管切开护理常规范本

气管切开护理范文气管切开是一种常见的急救措施，用于维持患者呼吸道通畅，将气管开口的一端与呼吸机连接，以确保患者能够正常呼吸。

气管切开术后的护理非常重要，常包括以下几个方面：1.定期观察患者的气道情况：在气管切开后，需要密切观察患者的气道情况，及时清除分泌物，防止气道阻塞。

应每天定期检查气道是否通畅，观察患者呼吸是否平稳、无异味、无刺激等情况。

2.保持切口和周围干净：经常清洗和更换气管切口贴，保持切口周围干净，防止感染。

清洗时使用温盐水或消毒液，切忌用力擦拭，以免伤及切口。

更换气管切口贴时应注意选择合适的，防止压迫引起皮肤损伤。

3.注意气囊压力监测：气管切开管上装有气囊，用于封闭气管，并保持呼吸气道通畅。

需要每天检查气囊是否需要充气或放气，以使气囊的压力保持在适宜范围内，以免对气管壁造成损伤。

4.呼吸机的使用：气管切开后需要使用呼吸机辅助患者呼吸。

护理人员需要掌握呼吸机的使用方法和技巧，合理设置参数，定期检查呼吸机的运行情况，如气囊、气流量、呼吸频率等，并及时处理呼吸机出现的故障。

5.防止误吸：气管切开后患者为了清除气道分泌物，会使喉部产生咳嗽反射，但切口处无喉头，患者无法咳出分泌物，容易引起误吸。

因此，护理人员要定期吸除气道分泌物，保持呼吸道通畅。

6.皮肤护理：气管切开后患者需要依靠气管切开管进行正常呼吸，切口周围容易产生皮肤红肿、糜烂，护理人员需要定期观察切口周围皮肤情况，保持切口周围皮肤清洁干燥，防止感染和皮肤损伤。

7.促进患者康复：气管切开后的患者需要卧床休息和哺育呼吸机的辅助呼吸。

护理人员应定期翻身、被护理，保持皮肤整洁干燥，促进康复。

患者还需要进行营养支持，保证充足的水和营养摄入，促进伤口的愈合和机体的康复。

8.情绪支持和交流：气管切开对患者来说是一种严重的生活改变，会对患者的心理产生很大的影响。

护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和情绪变化，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者适应生活的改变。

气管切开护理常规气管切开术是一种常见的急诊或择期手术，用于维持呼吸道通畅、保证氧气供应不受限制。

气管切开后，患者需要进行特殊的护理以促进伤口愈合、预防感染，并维持呼吸道畅通。

以下是气管切开术后的护理常规。

1.患者的位置：气管切开后，患者应保持平卧位或半卧位，头部保持中线位置，以减少气道狭窄的风险。

2.气管切开管的护理：定期检查气管切开管的位置和固定情况，确保气道畅通。

切开管应保持固定，避免松动或移位。

定期更换切开管固定带，以防止勒伤皮肤。

3.气囊的护理：对于带有气囊的切开管，需检查气囊是否充气，并避免过度充气。

应定期检查气囊充气压力，以确保其稳定性，避免气囊破裂或漏气。

4.呼吸道护理：经过气管切开的患者，由于气道无处堵塞，需要进行经常的吸痰。

定期吸痰可以预防及清除呼吸道分泌物，避免引起感染或阻塞气道。

5.皮肤护理：气管切开术后，切口处需要保持清洁干燥，定期更换敷料。

应检查切口是否有出血、渗出或感染迹象，及时处理。

6.咳嗽和排痰的训练：切开管的存在会影响患者正常的咳嗽和排痰能力。

患者应进行咳嗽和排痰的训练，以帮助清除呼吸道分泌物。

7.呼吸机的使用：一些患者可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。

护理人员应定期检查呼吸机的工作状态、氧气浓度和排痰系统的功能。

8.患者情绪支持：气管切开手术对患者来说是一种严重的生活改变。

护理人员需要提供情绪支持，与患者进行沟通和交流，帮助他们适应新的生活方式。

9.促进康复：气管切开术后，患者可能需要进行康复训练，包括吸氧训练、物理治疗和言语治疗等。

护理人员应帮助患者制定康复计划，并监测其康复进度。

10.早期并发症的监测和处理：气管切开术后可能会出现并发症，如切口感染、气道狭窄或呼吸窘迫等。

护理人员应密切监测患者的病情变化，并及时处理并发症。

以上是气管切开术后的护理常规。

护理人员在进行护理工作时，需要密切关注患者的生命体征，提供正确的护理措施，确保患者的安全和舒适。

同时，护理人员还应定期与医生进行沟通，及时向医生汇报患者的病情变化，以保证患者的及时治疗和康复。

气管切开护理常规气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工通道,解决呼吸困难或窒息的一种技术。

做好气管切开患者的术后护理在患者的治疗过程中起着非常关键的作用。

气管切开护理：1、将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18～22℃，湿度保持50—60%，伤口与套管之间覆盖2～4层纱布固定，定时以紫外线消毒室内空气。

2、抬高床头30一45度减少VAP发生率.机械通气患者采取半卧位可减少胃液反流和误吸,是防止VAP的一种简单易行有效的方法。

故一般对半卧位无禁忌症（血流动力学不稳、颅内压低、颈椎或骨盆疾患）等患者均宜采用半卧位.预防压疮＜40度,所以建议给予病人体位是30一40度。

给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息。

如对于可适当脱机患者，可先断开呼吸及管路，注意翻身安全性。

3、防止气管导管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞。

4、及时吸痰:气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液.吸痰的目的：防止痰液滞留、干痂、肺不张、阻塞气道等.判断吸痰：听肺有痰音；看管有痰动;肺部物理治疗后（翻身叩背、雾化治疗)；氧合下降找不到原因。

吸痰时的注意事项1.1吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管壁的损伤.一般选用硬度适中、表面光滑的橡胶或硅胶导管,吸痰管粗细:吸痰管外径＜气管插管内径的1/2。

1.2吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。

1。

3呼吸机者,需过度通气2-3分钟，以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物。

压力40-53.3kpa。

禁忌将痰管上下提插。

一次吸痰时间不超过15秒,尤其是呼吸衰竭患者,较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒息.如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。

医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规一、呼吸道管理：1.气管插管固定：术后患者气管插管需要进行固定，常用方法为双翅固定和纸带固定。

2.定期吸痰：患者气管插管后，呼吸道的防御功能会下降，容易积聚痰液，导致呼吸道阻塞。

因此，每隔2-4小时需定期吸除患者的痰液。

3.必要时给予湿化治疗：患者切开术后由于气管插管，会造成气道的干燥，容易形成痰液黏稠。

因此，可使用湿化试剂进行湿化治疗，保持呼吸道的湿润。

4.检查插管位置：定期检查气管插管的位置是否正确，如果位置有偏移，则需及时调整。

二、伤口护理：1.观察伤口：术后应每天观察气管切口伤口情况，包括红肿、渗液、伤口裂开等情况。

如有异常，应及时告知医生。

2.清洁伤口：根据医嘱进行伤口清洁，常见的方法有用生理盐水冲洗、使用抗菌药物外敷等。

3.更换敷料：根据术后情况，每天或每隔一天更换一次敷料，保持切口干净、干燥。

三、口腔护理：1.每4小时进行口腔护理：使用无菌的漱口水或温盐水进行口腔清洁，可以预防口腔感染和龋齿等问题。

2.正确使用漱口水：患者应将漱口水含于口中，轻轻漱口10-15秒后吐出。

避免过度漱口导致食物残渣进入呼吸道。

四、感染预防：1.正确洗手：术后护理人员应严格按照洗手规程正确洗手，避免交叉感染传播。

2.使用无菌物品：对于伤口护理和口腔护理等操作，应使用无菌物品，防止感染。

3.室内环境清洁：保持病房内的空气流通、干净。

经常清洗地面、用品和床单等，减少细菌滋生的机会。

以上是医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规的一些内容，需要根据具体情况进行操作。

术后护理应严格按照医生的指导进行，并及时观察患者的病情变化，及时向医生报告异常情况。

气管切开术后护理常规（一）目的1．通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。

2．迅速建立有效呼吸通道，为心搏、呼吸骤停者进行人工呼吸。

3．便于清除气管及支气管的内分泌物和给氧。

（二）护理要点1．保持病房空气新鲜，室内温度18－20℃，湿度60％－70％。

2．术后专人护理,严密观察生命体征及有无出血、皮下气肿等并发症。

3．妥善固定,防止套管移位、堵塞或脱气,气管切开当日不宜过多变换体位,以防套管脱出,呼吸机管道应固定在支架上,不要向外、下牵拉气管切开套管。

4.保持气道湿化吸入气体应加湿加温,正常气管内温度32－36℃,湿度98％－99％。

常用的气道湿化法有蒸汽加湿、雾化加湿和人工气道直接加湿。

5.预防感染气管内吸引、更换套管应严格无菌操作,气管内套管要每6～8小时取出清洗一次,防止痰痂堵塞气道，观察气管造口处皮肤有无出血、渗出、皮下气肿和腥臭气味,保持切口敷料清洁、干燥,无菌纱布每天更换,有污染时随时更换。

6.保持呼吸道通畅定时吸痰,一般每0.5－2小时吸痰一次，吸痰前先充分吸氧,吸痰时注意无菌操作，动作轻柔迅速,每次吸痰时间不超过15秒，吸痰同时应及时吸出口腔内分泌物,防止误吸。

7.保持塑料套管气囊适度的压力(3.3kPa),每隔4－6小时放气一次,防止局部黏膜长期受压坏死。

8.术后系带,松紧程度为可放一指左右,打死结以免松开，对消瘦病人,系带变松后应重新打结防止脱落。

9.保证水分和热能摄入根据医嘱提供适当的肠内肠外营养,鼓励患者进食,进食时将患者置于理想体位减少误吸危险；对昏迷或有吞咽障碍者应放置鼻饲管进行鼻饲。

10.生活护理加强基础护理，防止口腔、泌尿系统、肺部、皮肤等并发症形成。

11.观察全身情况及呼吸状况，及时记录。

气管切开护理措施(一)
气管切开护理措施
什么是气管切开?
气管切开术是一种医疗措施，用于建立通气道，使患者能够通过气管插管进行呼吸。

在这个过程中，护理措施十分重要，以确保患者安全、减少并发症。

术后常见护理措施
1. 呼吸道护理：
•定期检查气管插管位置是否正确，是否松动，是否有脱出迹象；•清洁口腔、咽喉和气管插管周围的皮肤，保持通畅；
•尽量保持头部稍微向后仰的姿势，有助于通气；
•定期吸痰，避免粘痰导致气道堵塞；
•注重管路的清洁与更换，防止感染。

2. 监测和处理并发症：
•监测患者呼吸频率、心率、氧饱和度等生命体征；
•观察患者咳嗽、窒息、呕吐等不适症状；
•及时处理并发症，如气道梗阻、感染等；
•定期进行气囊在气管插管内的充放气，避免气囊压迫导致气管损伤。

3. 皮肤护理：
•定期检查气管插管周围皮肤的状态，避免因潮湿或拧紧而出现皮肤损伤；
•如有红肿、糜烂或破损，及时处理并采取适当的护理措施；
•注意保持皮肤清洁、干燥和通风，避免感染。

4. 心理支持：
•给予患者家属足够的了解和指导，解答他们的疑问和担忧；
•给予患者适当的信息，帮助他们适应气管切开术的生活方式改变；•注重与患者的交流，提供心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。

5. 定期复查和康复训练：
•配合医生进行定期复查和紧急处理；
•合理安排康复训练，帮助患者尽早脱离气管切开，并提高生活质量。

以上是一些常见的气管切开护理措施，通过专业的护理和细心的
观察，可以降低并发症的发生，保障患者的安全和健康。

当然，具体
的护理措施还需根据患者的个体差异和医生的建议进行调整和实施。

气管切开患者护理常规（大全5篇）第一篇：气管切开患者护理常规气管切开患者护理常规㈠观察要点⒈注意倾听患者主诉，严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化，特别是气管切开术后三天的患者应重点加强巡视，床旁应备气管切开包。

⒉观察气管分泌物的量及性状。

⒊观察缺氧症状有无改善⒋严密监测有无并发症的发生：如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。

㈡护理要点⒈环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持室温22～24度左右，相对湿度60%。

⒉仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、戴手套。

⒊正确吸痰，防止感染：⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音；患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警；发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。

⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。

⑶吸痰前后应充分给氧，吸痰管吸一次换一根，顺序为气道、口腔、鼻腔。

⑷遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时约10ml，可在每次吸痰前后给予。

⒋手术创面的护理：在贴皮肤面以油纱布覆盖，常规每日在严格无菌操作下更换敷料两次，并注意观察切口愈合情况，有无感染等征象及分泌物颜色，切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色，一旦出现应及时进行分泌物培养，以便指导临床用药。

⒌使用带气囊的气管导管时，要随时注意气囊压力，防止漏气。

⒍每日检查套管固定是否牢靠，套管采用双带打手术结法固定，松紧以能容一指为度。

随时调节呼吸机支架，妥善固定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵拉，防止牵拉过度致导管脱出。

⒎保持内套管通畅（金属导管）：是术后护理的关键。

取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。

⒏维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者可用蒸汽吸入疗法。

神经外科气管切开护理常规
一、护理评估
1、呼吸道是否畅通。

2、气管切口处有无出血﹑皮下气肿﹑感染等。

二、护理问题
1、有感染的危险与机体抵抗力下降有关。

2、有误吸的危险与吞咽功能障碍有关。

三、护理措施
1、每日上午更换术区敷料，消毒内套管一次。

2、每日雾化吸入4—6次。

3、每小时气管内滴药一次。

4、每小时清理呼吸道一次。

5、吸痰前给予高流量吸氧，吸痰后气管内滴药。

6、吸痰操作时，动作轻柔，避免损伤气管内粘膜。

7、发现气管切开处有渗血，皮下气肿，呼吸不畅者立即汇报
医生。

8、气管切开护理每日由病房护士完成，节假日、夜班由当班
护士完成。

四、健康教育
1、告知病人气管切开的目的，不可随意拔出气管套管。

意识不清者加强陪护或约束双手。

2、环境安静舒适，温湿度适宜，病房定时消毒，以免感染。

3、告知给病人进食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力。

4、教会家属翻身、扣背的方法，鼓励病人咳嗽，促进排痰。

气管切开护理气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道,一般在甲状软骨下第2和第3或第3和第4环状软骨之间做横切口，插入气管导管以形成人工气道。

最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困难.随着对呼吸道病理、生理的深入了解，气管切开术已成为治疗某些疾病的重要辅助手段。

适应症：●喉梗阻和颈部气管阻塞如急性喉炎，白喉，喉水肿，咽喉部肿瘤，瘢痕狭窄等.●各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞颅脑外伤，颅内或周围神经疾患，破伤风,呼吸道烧伤，重大胸、腹部手术后所致的咳嗽、排痰功能减退或喉麻痹.●颈部外伤伴有气管损伤颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开.•气管切开取出异物●预防性气管切开禁忌证:●某些严重的出血性疾病●气管切开以下占位性的病变所致的呼吸道梗阻术后护理:1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖双层温湿纱布，室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气，每天按时通风.2、病人体位颅内压增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排出，头手术及鼻饲病人取半卧位，根据病情也可给予侧卧位,经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞,要经常叩背。

3．病情观察:首先要密切观察患者的生命体征,注意面色神志、瞳孔的改变，经常检查各种管道是否通畅，观察痰液的量、颜色性质。

如有出血立即插入带气囊的套管，充分加压，清除下呼吸道中的血液，保持呼吸道通畅，并报告医生及时用药。

如分泌物粘结成痂阻塞气管，发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管内管取出检查,及时清除结痂，若分泌物多时,为防止管腔阻塞,可用同一型号的消毒内管交替使用。

4、充分湿化：4.1气道湿化的重要性上呼吸道是呼吸过程中气体进人体内的首段气道，具有生理防御功能，可以湿化、加温、过滤气体，清除气体中的颗粒、病菌等，促进纤毛运动，维持上皮细胞功能，减轻呼吸道刺激.气管切开后气体未经湿化和过滤直接进入下呼吸道，导致呼吸道黏膜干燥、痰液黏稠,气道阻塞，极易引起肺部感染，有报道肺部感染随气道湿化程度的降低而升高；另外正常情况下呼吸道也存在非显性失水情况，正常人每天从呼吸道丢失的水份约300~500ml，因此气管切开后保持呼吸道湿润对维持呼吸道黏液一纤毛系统正常生理功能及防御功能有重要意义，防止相关并发症的发生。

气管切开病人的护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive气管切开病人的护理常规（2015年1月修订）一、保持室内空气新鲜，每日通风，紫外线照射两次，每次30分钟。

地面用湿式清扫，每日两次。

室温保持18～22℃，湿度50～70%之间。

二、严格无菌操作。

每人准备一套吸痰盘，所有物品24小时更换一次。

吸痰管每根只用一次，口腔内与气管内吸引要严格分开。

三、妥善固定气管套管。

固定时要将带子绕过颈部一周，在颈部的左侧或右侧打一死结。

系带的松紧度以容纳一个手指为宜。

注意不要打活结，以免自行松开致套管脱出。

防止套管与呼吸机管道连接处松开，气切套管与呼吸机管道相连后用支撑架适当固定管道。

四、气切伤口周围皮肤要保持清洁、干燥。

伤口处纱布每日更换2次，做到由内向外消毒，尤其是套管与皮肤的皱褶处更应注意，如分泌物多时应及时更换。

密切观察切口周围皮肤有无红肿、湿疹或出血等，必要时切口周围分泌物留取标本做细菌培养，以指导用药。

停止机械通气时，导管口应盖湿盐水纱布，防止空气中细菌、灰尘、异物吸入。

五、气切套管的护理：气管切开套管内套管应每日清洗消毒两次，套管的清洗消毒应彻底，尤其是管腔内的分泌物、痰痂血痂及表面的污垢均应仔细清除后进行消毒。

具体方法：1、固定外套管，按“LOCK”指向的方向旋转，取出内套管。

2、取出备用的内套管，放入外套管内接呼吸机。

3、更换过程中应密切观察患者生命体征变化。

4、将取下的内套管用生理盐水浸泡后彻底清洗管腔内的分泌物、痰痂血痂及表面的污垢。

5、在75%酒精中浸泡半小时后取出，放入无菌生理盐水中备用。

六、做好口腔护理，每日2次。

七、每两小时翻身一次，翻身时应注意患者头部与气管内套管，通气管道一起移动，避免气管套管过度牵拉扭曲。