气管切开病人的护理注意事项
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气管切开护理要点气管切开术是一种常见的治疗呼吸道疾病的手术。
但是,这种手术需要长期的护理和管理,以确保患者的呼吸道通畅和健康。
本文将介绍气管切开护理的要点,以帮助护士和医生更好地管理这些患者。
一、术后护理气管切开手术后,患者需要密切监测呼吸、心率和血氧饱和度。
护士应该每小时记录一次这些数据,并及时报告医生。
此外,护士还应该观察患者的面色、神志、声音和呼吸困难程度,以便及时发现并处理任何异常情况。
术后24小时内,患者应该保持卧床休息,头部稍微高于身体,以减少呼吸道分泌物进入肺部的风险。
护士应该每4小时翻身一次,以避免压疮和肺部感染。
此外,护士还应该定期检查气管切开管的位置和固定情况,以确保其稳定和安全。
二、气管切开管的管理气管切开管是气管切开术中最重要的设备之一。
护士应该每天检查气管切开管的通畅性、漏气情况和固定情况。
如果发现气管切开管堵塞或漏气,应立即通知医生,并采取紧急措施,如更换气管切开管或进行人工呼吸。
为了减少感染风险,护士应该每天更换气管切开管的敷料,并注意保持气管切开管周围皮肤的清洁和干燥。
在更换敷料时,护士应该注意不要拉扯气管切开管,以免引起疼痛和不适。
三、呼吸道管理气管切开患者的呼吸道管理非常重要。
护士应该定期吸出呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅和减少感染风险。
吸痰时,护士应该注意使用无菌技术,避免感染。
此外,护士还应该定期进行气管切开患者的呼吸道理疗,如呼吸训练、深呼吸和咳嗽训练。
这些措施有助于增强患者的呼吸肌肉力量和肺功能,预防肺部感染和呼吸衰竭。
四、营养管理气管切开患者需要特殊的营养管理。
护士应该定期观察患者的饮食情况和体重变化,并根据患者的情况制定个性化的营养方案。
如果患者无法进食,护士应该及时给予营养支持,如静脉营养和胃肠营养。
此外,护士还应该注意气管切开患者的口腔卫生和口腔护理,以避免口腔感染和龋齿。
五、心理护理气管切开患者需要特殊的心理护理。
护士应该关注患者的情绪和心理状态,并及时提供心理支持和安慰。
气管切开护理要点及注意事项
1.护理之前:定期或根据检查结果定期进行深度灌气,护理前认
真观察病人呼吸、血氧饱和度,调查临床诊断结果,提前准备临床诊
疗相关物品和用品;
2.护理期间:仔细操作,准确控制气管切开术中置入管道深度,
观察管路位置;行切开术时应给予正确的麻醉,或者在术前实施神经
阻滞;
3.护理后:需经常观察病人的呼吸状况,及时发现异常状态,注
意对有意识病人的安抚;经常对气管内置管道进行振荡,防止凝块的
形成;定期清洁置管的地方、观察置管的地方,等完成护理后及时消
毒置管表面;定期检查置入管道,防止偏移和滑出;定期清洗支气管,及时处理出现的支气管炎症;经常对气管切开手术病人做正确的休息
锻炼,做到正确呼吸;经常和病人准确沟通,了解病人的感受和体会,做到安抚情绪和心理护理;。
气管切开病人的护理注意事项气管切开病人的护理1.确保气管切开管通畅:定期检查气管切开管的通畅程度,并保持气管切开管周围皮肤的清洁,防止切口感染。
可根据医嘱定时吸痰,清除呼吸道分泌物。
2.提供足够的氧气供应:气管切开病人需要依靠气管插管进行呼吸,因此要确保气管切开管与氧气呼吸器或氧气供应系统连接良好,保持患者的氧气供应充足。
3.注意口腔护理:气管切开病人无法自主吞咽和咳嗽,容易导致口腔分泌物积聚,增加口腔感染的风险。
护士应定期清洁患者的口腔,例如用草酸铵溶液清洁口腔黏膜和舌面,并保持患者口唇湿润。
4.频繁更换体位:气管切开病人多数需要长期卧床休息,容易导致压疮和肺部感染。
护士应定期更换患者的体位,减少压力点,促进血液循环。
此外,患者还需进行被动运动,防止肌肉萎缩。
5.观察患者的呼吸和气道状况:护士应密切监测患者的呼吸频率、潮气量和呼吸节律,及时发现并处理异常情况。
如果患者呼吸突然困难,或气道发生阻塞,应立即采取紧急抢救措施。
6.注重营养支持:气管切开病人的呼吸道和含咽肌功能受损,可能导致吞咽功能障碍,饮食摄入困难。
此时,可以通过鼻饲或胃管喂养,确保患者的营养需求得到满足。
7.心理护理:气管切开病人长时间依赖气管插管进行呼吸,生活质量受到很大影响,易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应给予患者充分的心理支持和关怀,提供必要的心理疏导,帮助患者积极面对疾病,恢复信心。
8.防止并发症的发生:气管切开病人容易发生并发症,如气管切开管脱出、意外拔管、吸引气管切开导管误吸等。
护士应加强对患者的观察和检查,及时处理并发症,积极采取安全措施,保护患者的生命安全。
9.定期评估病情变化:气管切开病人的病情变化较快,需要护士定期评估患者的呼吸和氧合状况。
如出现任何异常,应及时向主治医师报告,并协助医生采取相应的治疗措施。
10.安全转运:气管切开病人需要进行医院内转运或转院时,需要特殊的护理措施和安全保障。
护士应安排专人陪护,确保气管切开管通畅并固定牢靠,同时设法减少患者转运时的刺激和剧烈活动,保证患者的安全和舒适。
简述气管切开病人的护理常规气管切开,这个听起来有点吓人的名字,其实在医院里是个常见的事。
嘿,别紧张,虽然一开始想起来可能让人心里发毛,但只要咱们认真做好护理,病人照样能恢复得棒棒的。
护理的重点就是观察。
大家都知道,病人的状态就像天气,变化无常。
得时刻关注他们的呼吸情况,看看有没有什么异常的声音,像喘息、咳嗽这些小信号。
听上去有点严肃,但其实就是多留心。
平常多问问病人感觉怎么样,心里不舒服吗,跟他们聊聊天,能缓解紧张的气氛。
清洁是关键。
气管切开的地方可不能马虎,像宝贝一样细心护理。
每次换敷料的时候,就像给小朋友换尿布一样,小心翼翼地处理。
用生理盐水清洁伤口,别让细菌有机可乘。
真的是一点都马虎不得。
说到饮食,这也是个重要的环节。
气管切开的病人可能有些吞咽困难,这时候得看他们的饮食状况。
你要观察他们吃东西的样子,别让他们噎着了。
适当的流质食物,像稀饭、汤,既好消化又能补充营养。
要注意,别让他们吃太烫的东西,伤了喉咙可就麻烦了。
你想啊,要是一个大热天,喝一口冰水多爽。
再说,病人的心理也很重要。
得时常陪陪他们,跟他们聊聊天,给他们讲讲外面的新鲜事。
想象一下,躺在病床上,一天到晚就等着医生来查房,那个无聊劲儿,简直是要闷坏的。
多跟他们分享一些轻松搞笑的事,能让他们心情好转。
像朋友一样,让他们觉得你不是在照顾病人,而是在陪伴他们度过一段特别的旅程。
环境也要注意。
病房的空气要流通,给他们换换空气,保持一个舒适的温度。
太热或者太冷都不行,病人就像个小孩,得好好照顾着。
可以考虑适当的音乐,轻柔的旋律让人心情放松,简直是疗愈神器。
说到药物,那也是得严格把关。
每次给病人喂药,记得要核对清楚,别搞错了。
护理可不是开玩笑的,搞错一颗药就像在开玩笑,轻则误事,重则可能出大问题。
定时记录病人的用药情况,确保每一剂药都到位。
再说说心理支持,得时常关注病人的情绪。
病人在医院待久了,难免会有些情绪波动。
可以跟他们聊聊,问问他们想家了吗?或者聊聊他们爱好的事情,转移注意力。
气管切开护理重点难点及措施《气管切开护理那些事儿》
哎呀呀,说起气管切开护理啊,那可真是有不少重点难点呢!先来说说重点哈,保持气道的通畅那绝对是超级重要的呀!就像有一次我照顾的那个病人,那气管切开的地方要是稍微有点堵塞,那可不得了,感觉病人呼吸都不顺畅了呢。
所以啊,时刻得留意着,不能有一点马虎。
然后呢,就是伤口的护理啦。
那伤口可得好好保护着,不能让它感染了呀。
我记得有一回,我给病人换药的时候,那叫一个小心翼翼,就怕不小心碰到伤口,让病人疼了。
消毒啊、换纱布啊,每一个步骤都不敢大意。
还有呢,就是要注意病人的体位啦。
有时候得让病人保持一个合适的姿势,这样才能让呼吸更顺畅呢。
我就遇到过病人姿势不太对,结果呼吸有点难受,赶紧帮他调整了一下,这才好了。
说到措施呀,那就是要细心细心再细心啦!随时观察病人的情况,有啥不对劲的赶紧处理。
就像那次病人有点痰液咳不出来,我赶紧想办法帮他吸痰,那真的是争分夺秒呀,就怕耽误了。
而且平时呢,也要多和病人交流,让他心情好点,这样也有助于恢复呀。
总之呢,气管切开护理可不是一件容易的事儿,但只要我们用心去做,肯定能把病人照顾好的啦!让我们一起加油,为病人的健康努力吧!。
气切护理注意事项气切护理注意事项气管切开术(Tracheostomy)是一种常见的外科手术,它将气管切开并插入一根导管,以便呼吸。
这种手术通常用于需要长期机械通气的患者,如重症肺炎、中风、颅脑损伤等。
对于接受气切的患者来说,正确的护理至关重要。
本文将详细介绍气切护理注意事项。
一、术后护理1.保持通畅:在术后的第一天,导管周围会有血液和黏液分泌物,需要及时清除以保持通畅。
清洁时要轻柔,并避免直接触碰导管。
2.定期更换:导管周围的敷料需要每天更换一次,以防止感染。
同时,导管也需要定期更换。
3.保持干燥:保持口腔和喉咙干燥可以减少分泌物的产生,并防止感染。
4.定时吸痰:吸痰是维持呼吸道通畅的关键步骤。
应该在每4小时左右进行一次吸痰。
5.保持头部高:睡觉时应该保持头部高,以防止分泌物流入肺部。
二、饮食护理1.少量多餐:气切患者需要少量多餐,以避免进食过多导致呼吸困难。
2.软食为主:患者应该选择软食,并避免吃辛辣、刺激性和油腻的食物。
3.注意咀嚼:进食时需要充分咀嚼,以便更好地消化食物并减少分泌物的产生。
4.避免喝水:患者不应该喝水,因为水可能会流入气管并引起窒息。
三、其他注意事项1.防止感染:气切患者的呼吸道容易感染,所以要注意保持口腔和导管周围的清洁,并避免接触有病菌的人或物品。
2.定期复查:定期复查可以及时发现并解决问题。
在复查时需要检查导管是否正确放置,并评估呼吸状况和身体状况。
3.注意安全:气切患者在移动或进行日常活动时需要特别注意安全。
应该避免弯腰、扭曲和用力。
4.遵医嘱服药:患者需要按照医生的嘱咐服药,并定期检查药物的剂量和效果。
5.心理支持:气切患者需要家人和医护人员的心理支持,以帮助他们适应这种状况并缓解焦虑和压力。
总结气切护理是非常重要的,正确的护理可以减少并发症的发生,促进患者康复。
术后护理、饮食护理、其他注意事项都需要特别注意。
同时,患者也需要积极配合医生和护士的治疗和管理,并保持良好的心态。
气管切开护理注意事项气管切开是一种常见的抢救和治疗方法,用于维持气道通畅和保持呼吸功能。
以下是气管切开护理的注意事项:1. 定期检查气囊:气管切开管通常有一个气囊,用于固定管路和防止气体泄漏。
护理人员应定期检查气囊的充气情况,确保不会过度充气或气囊漏气。
2. 清洁呼吸道:保持切开口周围的呼吸道清洁,每天定期擦拭排出物和分泌物。
使用无菌盐水或生理盐水清洁,注意避免擦伤呼吸道黏膜。
3. 气道吸引:定期吸引气道分泌物是保持气道通畅的重要措施。
护理人员应掌握正确的吸引技术和规范,避免过度吸引和损伤。
4. 肺部护理:气管切开患者容易出现肺部感染。
护理人员应定期提供肺部护理,如体位调整、胸部按摩、气管抽吸等,以促进分泌物排出和预防感染。
5. 管路清洁:定期更换气管切开管路和相关装置,避免细菌滋生和感染。
清洁操作时应注意无菌技术,避免污染。
6. 注意观察:护理人员应经常观察患者的呼吸情况、氧饱和度、心率、血压等指标,及时发现异常情况并采取相应措施。
7. 安全固定:气管切开管应牢固固定,防止脱落或错位。
可以使用专用的固定带或颈圈固定,同时注意不要过紧,影响血液循环和患者舒适度。
8. 配合呼吸机使用:气管切开患者通常需要连接到呼吸机上进行呼吸支持。
护理人员应熟悉呼吸机使用方法,掌握呼吸机参数设定和调整,确保适当的气道压力和通气量。
9. 心理护理:气管切开是一种严重的疾病治疗措施,对患者及其家属心理压力较大。
护理人员应关注患者的情绪和心理需求,提供心理支持和安慰。
总之,气管切开护理是一项细致且复杂的工作,需要护理人员具备相关的专业知识和技能。
在进行气管切开护理过程中,需要严格遵守无菌技术,确保操作安全和有效。
气管切开护理措施及注意事项咱来说说气管切开护理这事儿。
气管切开了,那可得小心护理。
就像对待一个宝贝瓷器,得轻拿轻放。
每天都得注意观察切口情况,看看有没有发红、肿胀啥的。
要是有,那可不得了,得赶紧找医生。
这切口就像是一个小窗口,稍不注意就可能出问题。
吸痰那也是个重要环节。
想象一下,要是气管里有痰不及时吸出来,那得多难受啊!就像有只小虫子在里面爬来爬去。
吸痰的时候要动作轻柔,可不能太粗鲁。
不然,会伤到气管黏膜。
保持气道湿润也很关键。
可以用加湿器,让空气变得湿润起来。
这就好比在沙漠里走了好久,突然遇到一汪清泉,那叫一个舒服。
要是气道太干燥,容易引起痰液黏稠,更不好清理了。
还有啊,切口周围的皮肤也要护理好。
经常消毒,换敷料。
不然,感
染了可就麻烦了。
这就像给伤口穿上一层保护衣,让它能好好愈合。
饮食方面也不能马虎。
得吃些容易消化的食物,不能太硬。
不然,吞咽的时候可能会引起呛咳。
这呛咳起来,就像一阵狂风刮过,让人难受得不行。
病人的心理护理也很重要呢。
突然气管切开了,肯定会有些害怕和担心。
这时候,家人和医护人员就得多多安慰,让他们知道这只是暂时的,很快就会好起来。
就像在黑暗中点亮一盏灯,给他们带来希望。
护理气管切开的病人,真的需要细心再细心。
每一个环节都不能出错,就像组装一个精密的仪器,稍有差错就可能前功尽弃。
总之,气管切开护理要多用心,多观察,让病人能尽快康复。
气管切开病人的护理注意事项(一)术后护理1、将患者安顿于宁静、清洁、空气新鲜的病室内,室温坚持在21℃,湿度坚持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
2、手术之初患者一般采纳侧卧位,以利于气管内分泌物排出。
但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3、备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。
同号气管套管,气管扩张器,外科手术剪,止血钳,换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿包、吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,以备急需。
4、谨防气管导管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞,二是分泌物粘结成痂阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检查。
为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,将线头引出气管切开伤口处,并经常牵扯检查是否牢固,及时清除结痂。
另外,在更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。
5、及时吸痰:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操纵规程,注意无菌观察。
6、充分湿化:气管切开的病人失去湿化功能,容易发生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
常采取下列方法湿化:(1)间歇湿化,生理盐水500ml加庆大霉素12万单位,每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml,每日总量约200ml,也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化;(2)持续湿化法,以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内,滴速控制在每分钟4-6滴,每昼夜很多于200ml,湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。
7、预防局部感染:气管内套管每取出清洁消毒2-3次,外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。
气管导管的纱布应坚持清洁干燥,每日更换。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。
导管先用0.5%新洁尔灭浸泡,然后煮沸消毒,用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。
蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡,每日更换。
气管切开病人的护理注意事项
(一)术后护理
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
2、手术之初患者一般采取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。
但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3、备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。
同号气管套管,气管扩张器,外科手术剪,止血钳,换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿包、吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,以备急需。
4、谨防气管导管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞,二是分泌物粘结成痂阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检查。
为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,将线头引出气管切开伤口处,并经常牵扯检查是否牢固,及时清除结痂。
另外,在更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。
5、及时吸痰:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程,注意无菌观察。
6、充分湿化:气管切开的病人失去湿化功能,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
常采用下列方法湿化:
(1)间歇湿化,生理盐水500ml加庆大霉素12万单位,每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml,每日总量约200ml,也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化;
(2)持续湿化法,以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内,滴速控制在每分钟4-6滴,每昼夜不少于200ml,湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。
7、预防局部感染:气管内套管每取出清洁消毒2-3次,外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。
气管导管的纱布应保持清洁干燥,每日更换。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。
导管先用0.5%新洁尔灭浸泡,然后煮沸消毒,用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。
蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡,每日更换。
8、关心体贴病人,给予精神安慰:患者经气管切开术后不能发音,可采用书面交谈或动作表示,预防病人因急躁而自己将套管拔出,必要时可设法固定双手。
(二)气管切开常见并发症
1、脱管:常因固定不牢所致,脱管是非常紧急而严重的情况,如不能及时处理将迅速发生窒息,停止呼吸。
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2、出血:可由气管切开时止血不彻底,或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。
患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血,一旦发生大出血时,应立即进行气管插管压迫止血。
3、皮下气肿:为气管切开术比较多见的并发症,气肿部位多发生于颈部,偶可延及胸及头部。
当发现皮下气肿时,可用甲紫在气肿边缘画以标记,以利观察进展情况。
4、感染:亦为气管切开常见的并发症。
与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系。
5、气管壁溃疡及穿孔:气管切开后套管选择不合适,或置管时间较长,气囊未定时放气减压等原因均可导致。
6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄:气管切开术的晚期并发症。
(三)吸痰时的注意事项
1、吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管壁的损伤。
一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管,或用专制的吸痰管,也可将导管前端较厚的盲端剪去,使之成向内凹之月牙形,再将两侧剪两个小孔,以减少头端吸痰时的负压,增加吸痰面积。
如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血,要警惕有出血的可能,一旦发生大出血,要立即实施气管插管,同时进行止血等抢救措施。
2、吸痰时注意无菌操作,操作前洗手,导管严格消毒,一根导管只用一次,吸痰时坚持由内向外的原则,先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔内分泌物。
3、吸痰前应深呼吸3-5次,使用呼吸机者,需过度通气2-3分钟,以提高肺泡内氧分压,然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物。
禁忌将痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15秒,尤其是呼吸衰竭患者,较长时间的负压吸引,可引起缺氧、呼吸困难而窒息。
如分泌物过多,一次吸不净,应再次行过度换气或深呼吸再吸引。
4、吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器,或者启动吸引器时,用手将吸痰管与玻璃接头处反折,使之不漏气,将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰。
5、吸引负压以6.7kpa(50mmHg)为宜。
6、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射,这有利于排痰和痰液的吸出。
(四)拔管的护理拔管应在病情稳定,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,能自行排痰,解除对气管切开的依赖心理时,才能进行堵塞试验。
堵管时,一般第一天塞住1/3,第二天塞住1/2,第三天全堵塞,如堵24-48小时后无呼吸困难,能入睡、进食、咳嗽即可拔管。
拔管后的瘘口用75%酒精消毒后,用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合,愈合不良时可以缝合。
早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。
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