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巧用一次性输液器行气管切开堵管
刘俊俐;张贵清;苏晓梅
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2008(014)026
【摘要】在临床工作中，护士针对气管切开病人拔管前试堵管的方法与用物做了许多尝试，但运用于实践均不理想，通过观察研究，笔者发现了一种新型、方便、简易的堵管器，即巧用一次性输液器插药液端的护帽进行堵管，我科从2007年11月-2008年3月应用于16例患者，效果良好，现介绍如下。
【总页数】1页(P2749)
【作者】刘俊俐;张贵清;苏晓梅
【作者单位】635000,四川省达州市第二人民医院神经外科;635000,四川省达州市第二人民医院神经外科;635000,四川省达州市第二人民医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.一次性输液器在气管切开病人痰培养过程中的巧用
2.巧用一次性输液器留取气管切开患者痰标本的方法
3.巧用一次性输液器行结膜囊冲洗
4.巧用一次性输液器为气管切开病人做湿化护理
5.巧用一次性输液器茂菲氏滴管行气管切开术后堵管训练
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气管切开术后不完全堵管拔管的护理
齐向红
【期刊名称】《中国实用护理杂志：下旬版》
【年(卷),期】2006(022)003
【摘要】气管切开患者以往在拨管前常规需完全堵管48h后冉行拔管，近几年也有文献报道了不堵管直接拔管的方法。
我院神经内科病房对所有气管切开可实施拔管的患者施行不完全堵管24h或48h再行拔管，均取得了良好的效果，现报道如下。
【总页数】1页(P10)
【作者】齐向红
【作者单位】大连市中心医院,116033
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.过程控制在ICU预防气管切开术后非计划性拔管护理中的应用 [J], 何赞芳;刘闰凤
2.重症监护病房患者气管切开术后非计划性拔管的原因及急救护理 [J], 张艳艳
3.1例POEMS综合征患者气管切开术后拔管困难的护理 [J], 王雪玉;商叶梅
4.神经外科气管切开术后患者食管反流的护理干预对其成功拔管率和满意度影响分析 [J], 申冉冉
5.气管切开术后不完全堵管拔管的护理 [J], 齐向红
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气管切开患者堵管流程气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持患者的呼吸通畅。
然而，在一些情况下，气管切开管可能会出现堵塞的情况，这将导致患者的呼吸困难甚至危及生命。
因此，及时而有效地进行气管切开患者的堵管至关重要。
气管切开患者堵管的具体流程如下：1. 识别堵管症状：当气管切开患者出现呼吸急促、呼吸困难、呼吸音异常、面色苍白等症状时，应立即怀疑气管切开管堵塞的可能性。
这些症状可能意味着气管切开管内有分泌物、血块或其他异物阻塞了气道。
2. 准备必要设备：在进行堵管之前，需要准备好一些必要的设备，包括吸引器、吸引管、气管切开用镊子、气管切开管、注射器、生理盐水等。
确保这些设备的清洁和完好无损。
3. 评估气道状况：在堵管之前，需要评估气道状况，确定堵塞的具体原因。
可以通过听诊呼吸音、观察胸廓起伏、测量血氧饱和度等方式来评估患者的呼吸情况。
4. 吸引气道分泌物：如果发现气道内有分泌物堵塞，可以使用吸引器和吸引管来清除。
在吸引之前，应先将吸引器连接到负压设备上，并调整适当的吸引力。
然后，将吸引管插入气管切开管中，并轻柔地吸引分泌物，直到气道通畅。
5. 检查气管切开管位置：堵管可能是由于气管切开管的移位或脱落导致的。
因此，在堵管之前，应检查气管切开管的位置是否正确。
可以通过胸片或使用气囊注入少量空气来确定气管切开管位置。
6. 重新插入气管切开管：如果发现气管切开管已经脱落或移位，需要及时重新插入。
在重新插入之前，应先用生理盐水清洗气管切开孔，并使用镊子固定患者的舌头。
然后，将气管切开管插入气管，并确保其稳定和固定。
7. 检查气道通畅：重新插入气管切开管后，需要再次评估气道通畅情况。
可以通过听诊呼吸音、观察胸廓起伏、测量血氧饱和度等方式来确定气道是否通畅。
8. 观察患者病情：堵管后，需要密切观察患者的病情变化。
如果患者的呼吸状况没有明显改善，或者出现其他严重症状，应及时采取进一步的急救措施。
总结起来，气管切开患者堵管的流程包括识别堵管症状、准备必要设备、评估气道状况、吸引气道分泌物、检查气管切开管位置、重新插入气管切开管、检查气道通畅和观察患者病情。
气管切开患者渐进式堵管方法的研究
吕金菊;韩斗玲;吕晨
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2009(015)025
【摘要】护人员乐于接受.
【总页数】2页(P2570-2571)
【作者】吕金菊;韩斗玲;吕晨
【作者单位】332000,九江学院附属医院;九江学院护理学院;332000,九江学院附属医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.气管切开患者两种堵管方法效果比较
2.气管切开患者拔管步骤及堵管方法探讨
3.渐进式堵管器在气管切开患者堵管中的应用
4.口腔颌面外科患者预防性气管切开堵管用具及方法的改良效果分析
5.口腔颌面外科患者预防性气管切开堵管用具及方法的改良效果分析
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介绍一种气管切开患者渐进式堵管方法[摘要] 目的在神经外科急诊抢救危重患者时，气管切开术是常用的手术方法之一，当患者病情恢复后需要采用一种渐进式堵管方法，适时拔除气管套管并封闭伤口以恢复呼吸道的正常生理功能。
[关键词]：气管切开患者；渐进式堵管；方法近年来，我们设计了一种渐进式堵管方法，让患者缓慢适应拔管过程，经临床应用效果满意，介绍如下。
1 临床资料与方法1.1临床资料：选择我科2010年1月至2012年11月收治的脑出血、颅脑外伤气管切开患者120例，男性72例，女性48例、年龄在12-78岁。
患者所使用气管套管均为金属套管，气管切开时间8-90天。
封堵气管材料选用“一次性无菌医用输液瓶口帖（江苏华东医学器械实用有限公司，苏食药监械生产许2001-0269号）”，简称瓶口帖。
1.2渐进式堵管法：本方法分三步进行：①操作前先为患者彻底清理呼吸道分泌物，用酒精棉球擦净气管套管口，将直径为24mm的瓶口贴用无菌剪刀沿其中心部位呈月牙形(月牙弧心向着气管套管中心，有利于圆形吸管植入吸痰)剪掉其1/2，并将带月牙部分贴于直径为9mm 的气管套管口并封闭其1/2，使气管套管口保留1/2的腔隙，维持24小时；②次日再将另一整张瓶口贴同法剪掉1/2，贴于气管套管口并封闭其2/3，使气管套管口保留1/3的腔隙，维持24小时；③观察两日患者无其他异常反应时最后将一完整的瓶口贴紧密贴于气管套管口使其完全封闭，24小时后观察患者呼吸平稳，无紫绀及其它不适后拔除气管套管，清理呼吸道分泌物并消毒伤口后缝合包扎。
1.3相关护理措施：气管切开病人试堵管期间宜采用鼻导管辅助吸氧以防发生缺氧，若发现呼吸道痰多可临时清除呼吸道分泌物，操作过程中应注意以下几点：①患者取90度侧卧位或45度以上半卧位，充分的前、后扣背以利痰液排出；②执行护士戴无菌手套，将一次性瓶口贴轻轻揭起，送管时应中断负压，当达到一定深部时再进行负压吸引，并将吸痰管左右旋转，一边吸一边上提吸痰管，当听到痰声后稍停数秒钟，以便吸净该处痰液；③痰液粘稠时，可遵医嘱反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml，在病人吸气时滴入气管套管进行气道冲洗以刺激病人咳嗽及稀释痰液，待药物注入1～2分钟后可再次吸痰，一次吸痰吸引管在气道内停留时间以不超过10～15秒为宜；④在吸痰前后，应适当加大氧气流量的吸入，以提高病人的血氧浓度，防止缺氧；⑤每次吸痰完毕后须重新更换一次性无菌瓶口贴，每日气管切开伤口换药一次。
气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理廖翠红;朱淑英;余红【摘要】目的:探讨气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理.方法:使用一次性20 mL注射器活塞头上胶塞对我院30例气管切开术后使用金属气管套管患者试堵管,观察堵管效果,总结护理方法.结果:30例患者均成功堵管,无堵管并发症发生.结论:一次性20mL注射器活塞头上胶塞能与临床常用8、9、10号金属气管套管外口周缘吻合,是理想的堵管材料.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2012(032)002【总页数】1页(P297)【关键词】金属气管套管;堵管方法;护理【作者】廖翠红;朱淑英;余红【作者单位】赣南医学院第一附属医院呼吸科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院呼吸科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院呼吸科,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R473.56气管切开术是临床上为急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的重要抢救措施［1］，待患者喉梗阻病因解除，呼吸平稳，痰液减少可考虑拔管。
拔管前须先试行堵塞，观察患者无胸闷、憋气并能自行排痰方可拔管。
目前临床使用的金属气管套管无配套使用的堵管材料，传统使用的棉签、软木塞、针头套、输液瓶塞、注射器针筒等材料存在制作不便、不易消毒、有吸入危险等诸多缺点。
我院采用一次性20 mL注射器活塞头上胶塞试堵管，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2011年1～10月在我院实施气管切开术使用金属气管套管患者30例，其中男24例，女6例，年龄18～82岁，平均50.8岁。
11例为气管切开术后直接使用金属气管套管患者，19例为气管切开术后使用一次性带气囊硅胶气管套管后更换金属气管套管患者，22例患者直接全堵管，8例患者先行半堵管，逐渐过渡为全堵管。
1.2 方法用物准备:一次性20mL注射器1付，无菌剪刀一把，无菌手套一双。
方法:(1)全堵管:清洗消毒内套管备用，充分吸尽气管内痰液，无菌操作取下胶塞，凹面盖于内套管外口周缘，常规方法上回内套管，观察24～48 h，患者无呼吸困难通知医生拔管。
49No.33 Issue, Vol.6, November, 20202020年11月第6卷第33期智慧健康Smart Healthcare·健康科学·临床医学工程探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用刘家骥，金丹＊（通信作者）（重庆市大足区人民医院，重庆 ４０２３６０）摘 要：目的 探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用效果。
方法 选取我科2019年7月至2020年10月这个时间段为研究时期，以自愿参与研究的60例气管切开患者作为对象，以不同的堵管方式为分组方法将其平均分为2组。
以传统方法堵管的为对照组，自制堵管器进行阶梯式堵管的为观察组。
对比两组患者堵管后24小时、48小时PaO 2、PaCO 2的变化，堵管时间以及患者的满意度。
结果 观察组堵管后24h、48h的PaO 2明显高于对照组，PaCO 2明显低于对照组（P<0.05）；观察组堵管时间明显低于对照组，满意度明显高于对照组（P<0.05）。
结论 自制气管导管堵管器对气管切开患者进行阶梯式堵管，不仅改善了患者治疗过程中的不良体验，还有效缩短了拔管时间，提高了患者的满意度。
关键词：气管切开；自制堵管器；堵管时间；效果本文引用格式：刘家骥,金丹.探讨两种堵管方式在气管切开患者堵管过程中的临床应用[J].智慧健康,2020,6(33):49-50,99.Clinical Application Exploration of Two Blocking Methodsin Tube Blocking in Tracheotomy PatientsLIU Jia -ji, JIN Dan *( Dazu People's Hospital, Chongqing, 402360)ABSTRACT ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To explore clinical application effect of two tube blocking methods in tube blocking of tracheotomy patients. Ｍｅｔｈｏｄｓ We chose 60 cases of tracheotomy patients voluntarily participated in the study from July 2019 to October 2020 in our department as objects, divided them into two groups basesd on different blocking methods. Control group was blocked with traditional method, and observation group wutg self-made tube blocking device. Compare changes of PaO 2 and PaCO 2 at 24 hours and 48 hours after tube block, tube blocking time and satisfaction degree between two groups. Ｒｅｓｕｌｔｓ PaO 2 of observation group was significantly higher than control group at 24 and 48 hours after tube block, and PaCO 2 was significantly lower than control group (P<0.05); tube block time of observation group was significantly less than control group, satisfaction degree was significantly higher than control group (P<0.05). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Self-made tracheal tube occlusion device can block tracheotomy patients stepwise, improve bad experience of patients during treatment, shorten extubation time and improve satisfaction of patients effectively.KEY WORDS ：Tracheotomy; Self-made tube blocking device; Blocking time; Effect0 引言在神经外科临床上，常见疾病有颅脑损伤、脑出血、肿瘤等，多采取手术治疗，而在术后患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍，导致舌根后坠，同时患者的吞咽功能和咳嗽反射减弱或消失，从而进一步会引起呼吸道梗阻，且内分泌物不能自主排出堵塞呼吸道引起窒息。
