新生儿足跟血筛查方法

新生儿疾病筛查足跟血采集方法的探讨背景介绍新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行疾病筛查，及早发现患有特定遗传代谢缺陷或其他疾病的婴儿，以便进行尽早的治疗，降低病死率，避免智力障碍等不可逆性损害。

随着医疗技术的不断发展，新生儿疾病筛查的范围也越来越广泛，足跟血采集是新生儿疾病筛查的常规方法之一。

本文将对足跟血采集方法的探讨进行介绍。

足跟血采集方法足跟血采集是目前新生儿进行疾病筛查的一个常用方法，其主要原理是通过采集婴儿脚底的血液样本进行检测。

在进行足跟血采集前，需要先为婴儿准备好采血器、脱脂棉球、皮肤消毒剂和试纸等工具。

具体操作流程如下：1.准备：将采血器打开，将脱脂棉球取出，用皮肤消毒剂将婴儿脚底消毒并擦干净；2.采集：将试纸放到采血器底下，然后将采血器上的盖子揭开，用力按压婴儿脚底，直至血液流出并浸湿试纸，并用脱脂棉球轻轻按压止血，最后将血液试纸放入筛查卡里；3.处理：将采血器、脱脂棉球等消毒后丢弃，将筛查卡送到相应的检测机构进行检测。

足跟血采集方法的好处是无痛苦，无创伤，方便快捷，且对婴儿危害极小，成为新生儿疾病筛查的常规方法之一。

足跟血采集注意事项足跟血采集虽然操作简单，但仍有一些需要注意的事项，以保证采集的准确度和安全性：1.选择适当时间：足跟血采集适于在婴儿出生后48-72小时内进行，不能太早或太晚；2.足部温度：采血前要保证婴儿脚底温暖，以增强血液循环；3.采集时机：采集时婴儿要保持醒着状态，不能在婴儿入睡时采集；4.采集量：采集量要充足，不能过多或过少；5.消毒：皮肤消毒要彻底，以避免细菌感染。

足跟血采集的优缺点足跟血采集作为新生儿疾病筛查的常规方法之一，其优缺点如下：优点1.无痛苦，无创伤，对婴儿危害小;2.方便快捷，易于实施，无需特殊的医疗设备和场地;3.检验结果准确度高，能及时诊断出婴儿是否有遗传代谢缺陷等疾病。

缺点1.采集量不足会影响检验结果的准确性;2.足部浸泡过久可能引起温度过低，影响血液循环，进而影响检测结果;3.足跟血采集偶尔会出现感染等并发症，虽然发生率不高，但仍需注意防范。

新生儿足跟血采集方法比较背景介绍新生儿足跟血采集是诊断新生儿疾病和筛查代谢性疾病的重要手段。

因为其对新生儿的侵袭性小，而足跟小，操作简单，因此在临床应用时受到广泛的欢迎。

目前常见的血采集方法主要包括肺毛细血管采血法、经皮针刺采血法、足跟刺切法等多种方法。

但不同的血采集方法其安全性和有效性都不尽相同，需要对其进行比较分析。

肺毛细血管采血法肺毛细血管采血法是一种新生儿足跟血采集方法，其原理是将采血器贴在足跟部位，再通过负压吸附、萃取足跟毛细血管中的血液。

该方法采血时间较短，通常只需几秒钟就能采集到血液。

并且，该方法不需要对足跟进行刺痕，对新生儿损伤较小。

但是，肺毛细血管采血法采集到的血液体积较小，且血液浓度较低，其代表性并不如其他方法。

而且，由于不能采集足跟后方的部位，因此对新生儿的足跟后方的问题如肥厚性脊柱侧弯诊断等无法提供有效的帮助。

经皮针刺采血法经皮针刺采血法是一种常见的新生儿足跟血采集方法，其主要步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位，选择合适的针头，将针头插入足跟内部，收集毛细血管内的血液。

相比肺毛细血管采血法，经皮针刺采血法采集到的血液量更多，而且血液浓度也较高，更能反应新生儿的身体情况。

但是，经皮针刺采血法在操作过程中对足跟的刺伤较大，容易引起炎症和感染，不适用于新生儿足跟皮肤过薄的情况。

在采血过程中还可能刺穿动脉和神经，造成新生儿血管或神经的损伤，需要医务人员具备较高的操作技能。

足跟刺切法足跟刺切法是传统的新生儿足跟血采集方法，其操作步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位，选择合适的刀片，对足跟进行切刀，萃取刀口处流出的血液。

虽然这种方法在体积和质量上较为稳定，但是对新生儿的足跟造成的创伤较大，容易引发感染和炎症，也会对新生儿的足跟造成较大的疼痛。

总结在选择新生儿足跟血采集方法时，需要考虑采集效果和足跟损伤程度。

肺毛细血管采血法和经皮针刺采血法都有优点和缺点，需要根据具体情况进行选择。

肺毛细血管采血法采集速度快，对新生儿的损伤小，但采集到的血液量较少；经皮针刺采血法采集到的血液数量较多，可以更好地反映新生儿身体情况，但对足跟的侵袭性较强，需要医务人员具备较高的技能。

新生儿足底血的采集方法足跟血采血时间在出生3〜7天之内，并且新生儿充分哺乳。

对于各种原因（早产儿，低体重儿，提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。

新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血（将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测）。

在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液，下面就一起来看看吧。

1、左手握足底；2、采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松；3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流；4、足部加温，不需挤压让血自然流出；5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血；6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

新生儿足跟血都能检测什么？苯丙酮尿症苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病。

因宝宝苯丙氨酸代谢障碍，尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。

苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一，经食物摄入体内后，部分被人体用于蛋白质合成，其余部分被转化成其他物质。

宝宝体内苯丙氨酸不能正常代谢，而蓄积在体内，引起中枢神经系统的损伤和一系列的病理改变。

患病信号患病宝宝会逐渐出现头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅，肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。

尤其值得家长注意的是宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。

此外，宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。

在治疗上采用低苯丙氨酸饮食治疗，既要保证宝宝正常生长发育需要的各种营养素的供给，又要避免摄入过多苯丙氨酸。

一旦确诊，应立即治疗，治疗越早，预后越好。

TIPS1、一定要按照医生的要求严格控制宝宝饮食，苯丙氨酸既不能摄入太多，也不能摄入太少，苯丙氨酸供应不足也会导致生长发育迟缓。

2、定期调整食谱，一般1岁以下宝宝每个月调整一次食谱，1岁以上的可2个月调整一次，学龄儿童可以3〜4个月调整一次。

新生儿疾病筛查足跟血采集技巧的探讨摘要目的：探讨简单、方便、一针成功率的采血方法。

方法：采用两种不同的采血方法，采取新生儿疾病筛查的血标本，观察其采血的一针成功率。

结果：两组比较，新方法明显优于对照组。

结论：采用这种改进的采血方法能有效的提高采血穿刺成功率，缩短采血时间，提高采血标本质量，缩短新生儿哭闹时间，局部血供恢复较快，减少新生儿损伤，提高工作质量，增加服务满意度，减少医患冲突。

关键词新生儿足跟血采集技巧我院自2005年12月开展新生儿疾病筛查。

血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节，直接影响筛查的结果及筛查率的提高。

我院通过改进足跟血的采集方法，提高了新生儿疾病筛查足跟血采集的1次成功率，从而减少了采血给新生儿带来的痛苦。

资料与方法2007年1月～2010年7月采集新生儿足跟血1180例，其中2007年1月～2009年2月使用传统方法采集662例，1次采集成功544例，成功率为82.18%；2009年2月～2010年7月使用新方法采集新生儿足跟血，采集508例，1次采集成功500例，成功率为98.43%。

传统方法：①时间：必须在新生儿出生72小时以后；喂奶6次上进行采集。

早产儿和低体重儿应特别注意，因为早产儿和低体重儿的酶系统及器宫发育较迟后，一般推迟2～4天采血。

②采血体位：将婴儿平躺，足跟下垂于床沿，采血者可下蹲操作。

③采血部位：取足跟的内外侧缘，以外侧缘的内侧为常用部位，距足跟0.6～0.7cm处，不在足跟中心部位采血，避免神经、肌肉、骨髓的损伤。

④采血深度：深度为2.0～2.2mm。

⑤采血过程：a.用1次性采血针穿刺使血液流出，不要用力挤压；b.用消毒干棉球擦去第一滴血，待血液流出时用滤纸片接触血滴直到双面透过；c.共取3个血斑，每个血斑直径大于8mm；d.处理好创口，防止感染。

新方法：①采血时间：在传统采血时间的基础上，对喂养不足有脱水表现的新生儿，推迟采血，加强喂养，直到脱水纠正。

新生儿足跟采血操作流程及注意事项一、操作流程新生儿足跟采血是一种常见的临床检查方法，用于获取新生儿的血液样本。

下面是一般的操作流程：1.准备工作需要准备好采血所需的器材，包括无菌采血针、采血管、无菌棉球、酒精棉球、胶布等。

同时，需要准备一个干净的工作台，并确保环境的卫生和无菌。

2.婴儿准备将新生儿放置在舒适的位置上，通常是仰卧位。

为了保证操作的安全性和舒适性，可以使用婴儿固定器或请家长协助固定婴儿。

3.消毒处理用酒精棉球擦拭新生儿的足跟部位，以确保皮肤的清洁和消毒。

注意不要涉及到其他部位，以免引起感染。

4.定位标记用无菌棉球轻轻按压新生儿的足跟，找到适当的位置进行采血。

一般来说，足跟的外侧与足趾的连线上方约1-2厘米的位置是较为理想的采血点。

5.采血操作拿起无菌采血针，从被保护的包装中取出。

将采血针的锋利端对准足跟的采血点，以30-45度的角度插入皮肤。

注意，不要插入过深，以免伤及足跟骨。

6.采血过程等待血液流出，用无菌采血管收集足够的血液样本。

通常，约2-3毫升的血液足以进行后续的实验室检测。

7.止血处理取下采血针，用无菌棉球轻轻按压采血点，帮助血液凝结和止血。

稍微按压一段时间后，可用无菌胶布固定住，以避免再次出血。

8.处理血液样本将采集好的血液样本放入采血管中，记得标注好相关信息，如采血时间、婴儿姓名等。

然后，将血液样本送至实验室进行检测。

二、注意事项在进行新生儿足跟采血时，需要注意以下几点：1.卫生与无菌操作前要确保自己的手部卫生，最好戴上无菌手套。

同时，要确保采血针、采血管等器材的无菌，避免交叉感染的发生。

2.定位准确在选择采血点时，要注意选择足跟外侧与足趾的连线上方的位置，以免损伤到婴儿的骨骼和关节。

3.操作轻柔在插入采血针和采集血液过程中，要尽量轻柔，以减轻婴儿的疼痛感。

同时，注意掌握插入角度和深度，以避免对婴儿造成不必要的伤害。

4.止血处理在采血后，要及时进行止血处理，以避免血液继续渗出。

新生儿足跟血采集方法及护理要点分析摘要：目的对新生儿足跟血采集的方法、护理要点等进行分析总结。

方法随机抽取在本院接受足跟血采集的新生儿2556例，分别采用两种不同操作方法采集足跟血，其中1200例为对照组，采用常规方法，1356例为研究组，采用改良方法，对护理工作进行回顾性分析，总结相应的护理要点，同时比较两组的足跟血采集成功率情况。

结果研究组新生儿足跟血一次采集成功率为99.19%（1345/1356），显著比对照组的相应指标水平更高，二组差异比较，均显示P＜0.05。

结论对新生儿足跟血采集方法进行改良，同时掌握采集过程中的各种护理要点，能够显著提升一次采集成功率和标本合格率。

关键词：新生儿；足跟血采集；护理要点新生儿足跟血筛查是及早发现、干预新生儿出生缺陷的有效举措，对于提升人口素质具有重要意义，其筛查内容主要是先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症，对于存在异常情况的新生儿，通过及早采取有效的干预手段，可以使其健康水平得到较好的提升[1]。

要想确保新生儿疾病筛查的有效性，要求工作人员掌握较好的新生儿足跟血采集操作技术，同时重视相应的护理工作，以提升一次采集成功率，并尽量确保足跟血标本质量的合格。

根据我国卫生部颁布的《新生儿疾病筛查血片采集技术规范》，对足跟血血片具有如下几方面的要求：血滴自然渗透滤纸，确保血斑直径≥8mm且正反面保持一致，没有污染、渗血环等情况，并且采血卡片应当确保填写的内容完整、准确[2]。

若不符合以上要求，说明足跟血标本不合格，这会直接影响到新生儿筛查结果的准确性。

研究显示，采用传统方法进行新生儿足跟血采集，一次采集成功率处于比较低的水平，且容易出现血标本不合格的现象，新生儿和家长也会因多次采血操作而增加痛苦，同时还会让患儿发生感染的风险显著升高。

这也是导致医患纠纷的一个常见原因。

为了使新生儿采集足跟血的成功率、合格率得到有效提升，本院对传统采血方法进行了改进，同时强化了护理工作，本文对相应的研究情况报道如下。

新生儿足跟血采集技巧为了筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症，《母婴保健法》规定每个新生儿充足母乳喂养72h后必须从足跟处采血标本，以便达到早诊断、早治疗，避免患儿发生智力低下、生长发育落后的目的。

采集新生儿的血样标本，是疾病筛查工作的第一步，也是筛查工作最基本、最关键的一步。

我院从2005年开始对在院分娩的活产新生儿进行疾病筛查，通过对采血的要求、采血时机、采血部位等方面做了大量的研究及改进，掌握了以下几点技巧。

1 采血要求1.1采血环境清洁，每天紫外线空气消毒2次，1h/次，地面用500 mg/L的含氯消毒剂拖地，每天一次，防止院内感染。

1.2 操作前按要求严格执行三查七对，以防止差错事故的出现。

操作时按规范遵守无菌技术原则，操作人员必须戴帽子、口罩，一次性使用橡胶手套，严格执行一人一针。

1.3采血时间血样的采集必须在新生儿出生72h后，并已经充分哺乳6次以上后再进行。

如果遇到未充分哺乳6次、低体重儿、早产儿、提前出院等没有采血者，嘱咐其家属20d内返院采血。

1.4标本要求采集3个直径大小≥8mm的血斑，按滤纸上圆圈大小两面必须充分渗透，否则血量不足，将影响结果的准确性。

2 采血时机2.1新生儿沐浴后采血法新生儿沐浴间环境温度25℃～28℃，水温38℃～40℃。

沐浴能促进新生儿全身的血液循环。

因采集的是足跟末梢血，能否采集成功与末梢血运有关，所以沐浴时可用温水浸泡采集部位可促进了足跟部的血液循环，沐浴后用柔软的浴巾立即将新生儿包裹擦干，按常规采血，可提高了采血的成功率，采血过程中避免了因用力挤压而引起的溶血现象[1]。

2.2 新生儿足浴后采血法新生儿置于环境温度25℃～28℃左右、相对湿度55%～65%的采血室，水温38℃～4l℃，足浴时间控制在5～10min。

足浴能促进足跟部血液循环，使局部血管扩张，血流加快，血流量增加，有利于血样采集。

2.3新生儿哺乳后采血法新生儿末梢血运在一般状态下受自身血容量影響较大，而新生儿血容量主要取决于哺乳，每次哺乳以新生儿吃饱为准[2]。

新生儿足跟血采集方法及护理要点分析摘要：目的足跟血筛查后，应注意观察和处理新生儿足跟血。

方法选择符合此规定的150名新生儿，均在2018年1月至2017年12月出生。

对照组按新生儿的出生次序进行分组，每组均有75名婴儿。

对照组在洗澡结束后，取足跟血液，而在取足跟血液的同时，只在足底洗澡。

将两个患儿的足跟血进行比较，并与患者的家庭满意程度进行比较。

结果比较结果表明：与对照组相比，与对照组相比，采用足跟血液采集的方法，患者的家庭在护士服务中表现出明显的优越性。

结论在取足跟血液前进行足部保健，可以有效地提高采集的成功率，减少分娩时的疼痛，提高患儿的家庭对胎儿的满意度。

关键词：新生儿；足跟血；采集护理要点新生儿筛查是一种对所有新生儿进行的检查，一般分为遗传代谢异常、先天性内分泌异常、遗传疾病等。

据资料显示，我国的人口数量较多，每年出生的婴儿约为2,000~2,500万，其中有20-30万的先天畸形，发生率为1/600，而且呈上升的态势，因此，对新生儿进行早期筛查具有重要的作用。

苯丙酮尿症、甲亢性功能低下症、先天性肾上腺机能亢进症等是新生儿的体检，要明确诊断的重要意义和需要做的事情，然后再进行血液样本的快速、精确的检测，以便有针对性的处理。

新生儿筛查是提高国民质量的重要举措，母婴保健法中有明文规定，新生儿在出生72小时后要进行足跟血液检查，以了解其先天性甲状腺功能及是否患上了苯丙酮尿症，有利于早期诊断和早期诊断，有利于提高婴儿的体质和体质。

1 资料与方法1.1 一般资料这150名新生儿都是在2018年从妇产科出生的人群中挑选出来的，按照新生儿的出生顺序，将其分成了对照组和观察组，每组75名新生儿。

其中70例为女性，80例男性。

（3.26+0.3）千克是新生儿的正常体重。

两组病人的性别和体重都没有明显的差别。

1.2 一般方法洗澡后抽血术：护士将洗澡室的温度调整到25-28度，水温要保持在38-41度之间，而对照组的婴儿则要进行5-10分钟的全身浸泡，然后用湿布擦拭婴儿的身体，同时进行足跟血液的采集。