新生儿疾病筛查足跟血采集方法改进

新生儿疾病筛查足跟血采集技巧的探讨摘要目的：探讨简单、方便、一针成功率的采血方法。

方法：采用两种不同的采血方法，采取新生儿疾病筛查的血标本，观察其采血的一针成功率。

结果：两组比较，新方法明显优于对照组。

结论：采用这种改进的采血方法能有效的提高采血穿刺成功率，缩短采血时间，提高采血标本质量，缩短新生儿哭闹时间，局部血供恢复较快，减少新生儿损伤，提高工作质量，增加服务满意度，减少医患冲突。

关键词新生儿足跟血采集技巧我院自2005年12月开展新生儿疾病筛查。

血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节，直接影响筛查的结果及筛查率的提高。

我院通过改进足跟血的采集方法，提高了新生儿疾病筛查足跟血采集的1次成功率，从而减少了采血给新生儿带来的痛苦。

资料与方法2007年1月～2010年7月采集新生儿足跟血1180例，其中2007年1月～2009年2月使用传统方法采集662例，1次采集成功544例，成功率为82.18%；2009年2月～2010年7月使用新方法采集新生儿足跟血，采集508例，1次采集成功500例，成功率为98.43%。

传统方法：①时间：必须在新生儿出生72小时以后；喂奶6次上进行采集。

早产儿和低体重儿应特别注意，因为早产儿和低体重儿的酶系统及器宫发育较迟后，一般推迟2～4天采血。

②采血体位：将婴儿平躺，足跟下垂于床沿，采血者可下蹲操作。

③采血部位：取足跟的内外侧缘，以外侧缘的内侧为常用部位，距足跟0.6～0.7cm处，不在足跟中心部位采血，避免神经、肌肉、骨髓的损伤。

④采血深度：深度为2.0～2.2mm。

⑤采血过程：a.用1次性采血针穿刺使血液流出，不要用力挤压；b.用消毒干棉球擦去第一滴血，待血液流出时用滤纸片接触血滴直到双面透过；c.共取3个血斑，每个血斑直径大于8mm；d.处理好创口，防止感染。

新方法：①采血时间：在传统采血时间的基础上，对喂养不足有脱水表现的新生儿，推迟采血，加强喂养，直到脱水纠正。

新生儿足跟血采集方法及护理要点分析摘要：目的对新生儿足跟血采集的方法、护理要点等进行分析总结。

方法随机抽取在本院接受足跟血采集的新生儿2556例，分别采用两种不同操作方法采集足跟血，其中1200例为对照组，采用常规方法，1356例为研究组，采用改良方法，对护理工作进行回顾性分析，总结相应的护理要点，同时比较两组的足跟血采集成功率情况。

结果研究组新生儿足跟血一次采集成功率为99.19%（1345/1356），显著比对照组的相应指标水平更高，二组差异比较，均显示P＜0.05。

结论对新生儿足跟血采集方法进行改良，同时掌握采集过程中的各种护理要点，能够显著提升一次采集成功率和标本合格率。

关键词：新生儿；足跟血采集；护理要点新生儿足跟血筛查是及早发现、干预新生儿出生缺陷的有效举措，对于提升人口素质具有重要意义，其筛查内容主要是先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症，对于存在异常情况的新生儿，通过及早采取有效的干预手段，可以使其健康水平得到较好的提升[1]。

要想确保新生儿疾病筛查的有效性，要求工作人员掌握较好的新生儿足跟血采集操作技术，同时重视相应的护理工作，以提升一次采集成功率，并尽量确保足跟血标本质量的合格。

根据我国卫生部颁布的《新生儿疾病筛查血片采集技术规范》，对足跟血血片具有如下几方面的要求：血滴自然渗透滤纸，确保血斑直径≥8mm且正反面保持一致，没有污染、渗血环等情况，并且采血卡片应当确保填写的内容完整、准确[2]。

若不符合以上要求，说明足跟血标本不合格，这会直接影响到新生儿筛查结果的准确性。

研究显示，采用传统方法进行新生儿足跟血采集，一次采集成功率处于比较低的水平，且容易出现血标本不合格的现象，新生儿和家长也会因多次采血操作而增加痛苦，同时还会让患儿发生感染的风险显著升高。

这也是导致医患纠纷的一个常见原因。

为了使新生儿采集足跟血的成功率、合格率得到有效提升，本院对传统采血方法进行了改进，同时强化了护理工作，本文对相应的研究情况报道如下。

新生儿足跟血采集技巧为了筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症，《母婴保健法》规定每个新生儿充足母乳喂养72h后必须从足跟处采血标本，以便达到早诊断、早治疗，避免患儿发生智力低下、生长发育落后的目的。

采集新生儿的血样标本，是疾病筛查工作的第一步，也是筛查工作最基本、最关键的一步。

我院从2005年开始对在院分娩的活产新生儿进行疾病筛查，通过对采血的要求、采血时机、采血部位等方面做了大量的研究及改进，掌握了以下几点技巧。

1 采血要求1.1采血环境清洁，每天紫外线空气消毒2次，1h/次，地面用500 mg/L的含氯消毒剂拖地，每天一次，防止院内感染。

1.2 操作前按要求严格执行三查七对，以防止差错事故的出现。

操作时按规范遵守无菌技术原则，操作人员必须戴帽子、口罩，一次性使用橡胶手套，严格执行一人一针。

1.3采血时间血样的采集必须在新生儿出生72h后，并已经充分哺乳6次以上后再进行。

如果遇到未充分哺乳6次、低体重儿、早产儿、提前出院等没有采血者，嘱咐其家属20d内返院采血。

1.4标本要求采集3个直径大小≥8mm的血斑，按滤纸上圆圈大小两面必须充分渗透，否则血量不足，将影响结果的准确性。

2 采血时机2.1新生儿沐浴后采血法新生儿沐浴间环境温度25℃～28℃，水温38℃～40℃。

沐浴能促进新生儿全身的血液循环。

因采集的是足跟末梢血，能否采集成功与末梢血运有关，所以沐浴时可用温水浸泡采集部位可促进了足跟部的血液循环，沐浴后用柔软的浴巾立即将新生儿包裹擦干，按常规采血，可提高了采血的成功率，采血过程中避免了因用力挤压而引起的溶血现象[1]。

2.2 新生儿足浴后采血法新生儿置于环境温度25℃～28℃左右、相对湿度55%～65%的采血室，水温38℃～4l℃，足浴时间控制在5～10min。

足浴能促进足跟部血液循环，使局部血管扩张，血流加快，血流量增加，有利于血样采集。

2.3新生儿哺乳后采血法新生儿末梢血运在一般状态下受自身血容量影響较大，而新生儿血容量主要取决于哺乳，每次哺乳以新生儿吃饱为准[2]。

新生儿疾病筛查的方法改进与应用一、引言新生儿期是婴儿发展最关键的一个阶段，也是疾病筛查的重要时期。

通过对新生儿进行及时的疾病筛查，可以早期发现并治疗各类可遗传和先天性疾病，以提高新生儿的存活率和健康水平。

然而，目前所使用的传统方法在准确性和便捷性上存在一定的局限性。

因此，本文将讨论如何改进和应用新生儿疾病筛查方法。

二、改进方法1. 基于基因测序的筛查传统的新生儿疾病筛查方法主要依靠对大规模样本进行化学试剂盒检测，其缺点是需要耗费大量时间和劳力，并且对于某些低发生率的高度致命性遗传缺陷无法有效筛查。

基于基因测序技术的筛查方法能够直接检测到特定基因变异，并且具有更高准确度和可靠性。

随着技术逐渐成熟并降低成本，基因测序在新生儿疾病筛查中的应用将会成为一种趋势和发展方向。

2. 联合筛查模型针对单一的疾病筛查方法无法全面覆盖新生儿各种潜在风险的问题，联合筛查模型被提出作为改进途径。

该模型通过结合多个指标和风险评估系统，提高了诊断的准确度。

例如，可以将基因测序与代谢物分析相结合，综合考虑遗传和环境因素对新生儿患病风险的影响。

这种联合筛查方法不仅可以大幅减少假阳性或假阴性结果，也能够更好地应对复杂多样的新生儿疾病。

三、改进方法的应用1. 早期预防与治疗改进后的新生儿疾病筛查方法能够更早地发现患有遗传缺陷或先天性异常的婴儿，并且使得相关治疗更加及时有效。

根据筛查结果，医务人员可以制定个性化治疗方案，并提供心理和社会支持。

此外，家庭也能在早期了解到婴儿可能面临的健康问题，并采取积极措施进行预防和干预。

2. 降低医疗成本改进后的筛查方法可以提高准确性，避免不必要的重复检查和诊断误差，从而降低医疗资源浪费。

此外，早期发现和及时治疗疾病可以减少并发症的发生率，降低相应的医疗成本。

通过实施新生儿疾病筛查，可以为家庭提供经济上可行且有效的保健方案。

3. 提高新生儿存活率新生儿疾病是导致全球婴幼儿死亡和残障最主要原因之一。

通过改进的筛查方法使得患有严重先天性异常或遗传缺陷的婴儿能够尽早接受治疗，从而显著提高存活率。

新生儿疾病筛查足跟采血方法与护理措施探讨新生儿疾病筛查足跟采血方法与护理措施探讨随着医学技术和生活水平的进步，新生儿疾病筛查已成为新生儿保健的重要环节。

新生儿疾病筛查是指在新生儿出生后的一定时间内，对新生儿进行全面的健康检查，以发现新生儿存在的某些可遗传或可感染的疾病，并采取及时干预措施，以降低疾病的发生率和死亡率，增加婴儿的健康生存率。

新生儿疾病筛查中，足跟采血是其中一个必须采用的方法。

本文将对足跟采血方法与护理措施进行探讨，以帮助相关人员更好地进行新生儿疾病筛查。

一、足跟采血方法足跟采血是一种常见的新生儿疾病筛查方法。

其原理是从新生儿的足跟处采取一定量的血液样本，以进行疾病筛查。

足跟采血方法简单、易行、创伤小，所以被广泛应用。

足跟采血前的准备工作足跟采血前，必须对新生儿进行全面检查，确保其身体健康。

此外，还需要准备好足跟采血所需的材料和工具，如无菌采血纸片、清洁棉球、酒精棉球、无菌手套、无菌带和注射器等。

足跟采血过程1.足部消毒足跟采血前，必须用酒精消毒新生儿足部，以避免感染。

2.足跟刺激足跟采血时，需要先轻轻按压足底，使得足跟的血管扩张并暴露出来。

3.采血怎样采血，是足跟采血的关键。

采血时，需要把无菌采血纸片放在足跟上，迅速从侧面穿刺足跟，取出一定量的血液样本，之后轻轻压迫足部，避免出血，以确保采血过程的安全性和准确性。

4.采血后处理足跟采血后，必须仔细检查是否有各种不适。

若出现渗血、水肿、发红、疼痛等异常现象，需及时采取相应的措施进行处理。

足跟采血后的护理足跟采血后，还需要进行一定的护理工作，以保证新生儿的健康。

1.翻身、活动采血后，应将新生儿在5分钟内翻身放置，然后再帮助其做活动，搓背、按摩、翻身等动作，帮助新生儿恢复正常状态。

2.消毒处理在足跟采血后，需要用无菌棉球和酒精进行消毒处理，以避免感染。

3.观察和监测足跟采血后，需要密切观察和监测新生儿的身体状况，如体温、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况，进行处理。

新生儿足跟血采集困难原因分析与改进方法目的：分析新生儿足跟血采集困难的原因，探讨改进方法，提高一次性采血成功率。

方法：改变传统方法，将采血环境、采血部位和体位，采血时机，采血针改进，给予新生儿充分母乳喂养，改善新生儿足部血液循环，采血人员固定，血样保存良好，在此基础上观察采血成功率。

结果：新生儿足跟血一次性采血成功率在92%以上，血标本合格率达100%。

结论：改进后的采血方法使新生儿采血成功率显著提高，减少新生儿痛苦，提高家长满意度，提高护理工作质量。

标签：足跟血；新生儿；改进Abstract：Objective To increase the success rate of collecting infant heel blood，the causes of collection difficulties and the methods to overcome the difficulties were analyzed. Methods operation environment，operation site and posture，operation timing，and operation needle were changed. Breastfeeding，heel blood circulation improvement，operator，and preservation of heel blood were considered as well. Results the success rate of collecting infant heel blood was improved to 92% and the pass rate of infant heel blood sample was improved to 100%. Conclusion The improved infant heel blood collection methods were achieved with high success rate，less pains，and enhanced nursing quality.新生儿疾病筛查的两种疾病是先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（PKU），这两种疾病是先天性、遗传性疾病，治疗不及时可严重影响新生儿体格、智力发育[1]。

改良新生儿足跟血采集方法的体会摘要】为了提高一次采血成功率，减轻新生儿的痛苦，我们通过改良新生儿足跟血的采集方法，即将采血时机、采血部位、采血体位等方面进行改良，取得了满意的效果，即将一针采血成功率提高到98%以上，笔者认为值得推广。

【关键词】改良新生儿足跟血采集为了提高人口素质，我国母婴保健法规定，每个新生儿母乳喂养72h后须从足跟采血，筛查先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（PKU）。

标本要求至少两个血斑标本正反两面直径均不小于8mm，且各自独立。

由于传统方法较单一，且采血时机不当、采血部位及体位不佳，故经常出现因采血量不足、采血困难而反复针刺，增加了新生儿的痛苦。

在临床工作中，我们通过改良新生儿足跟血的采集方法，即将国内护理同仁在采血时机、采血部位、采血体位等方面的研究成果加上我们的工作经验进行综合应用，取得了满意的效果，即将一针采血成功率提高到98%以上，现将方法总结如下：1用物准备浴巾、浴液、浴盆、38～41℃的温水、小毛巾、酒精、棉签、胶布、特制软垫以及采血所需要的三棱针、特殊滤纸等。

2方法2.1 采血时机给新生儿采血应选择出生72h并吃足6次奶，末次哺乳1h-1.5h内的新生儿，常规沐浴后用流动水冲洗采血侧足部，洗至足部发红，一般约1min，用浴巾将新生儿包裹。

2.2 采血环境应选择在室温22～24℃，相对湿度50%- 70%的房间进行操作，且要保持室内安静。

2.3 采血体位将新生儿放在特制的软垫上，即将新生儿头部及躯干部用特制的软垫抬高45°，形成头高脚低位。

2.4 采血部位沿新生儿外侧足踝前缘向足底外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界处为采血点，沿此点进针。

2.5 采血手法采血者左手食指与中指分开夹住新生儿左侧小腿，自腘窝处沿小隐静脉向下推至踝关节处夹紧，右手用酒精棉签消毒足跟外侧缘皮肤，待干后用三棱针以翻腕的动作进针并出针，同时左手大拇指沿足心向足对侧缘挤压，用力适度，间歇放松。

改良式采足跟血方法在新生儿疾病筛查操作中的临床应用研究摘要：目的探究改良式采足跟血方法在新生儿疾病筛查中的应用效果及优势方法采用对比研究的方法，选取我院2020年7月-8月出生的新生儿273例作为对照组，采用常规的采足跟血方法采集血斑；观察组选取2020年9-10月出生的新生儿290例作为观察组，采用改良式采足跟血方法采集血斑，比较两组方法的采血效果。

结果观察组血斑直径、采血标本合格率高于对照组，采血时间短于对照组，新生儿疼痛评分低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；两组新生儿瘀斑发生率（P＞0.05），差异无统计学意义。

结论采用改良式采足跟血方法可以有效提高新生儿疾病筛查采血标本的合格率，缩短采血时间，降低新生儿疼痛评分，提高工作效率和患者满意度，降低返院复采率和耗材成本，值得推广应用。

关键词：改良式采足跟血方法血标本新生儿疾病筛查Objective: To explore the application effect and advantages of modified heel blood extraction in neonatal disease screening, select 273 newborns from July to August 2020 as the control group to collect blood spots and 290 newborns from September to October 2020 as the observation group to compare the two groups. Results The diameter of blood spot and the pass rate were higher than the control group, the blood collection time was shorter than the control group, and the neonatal pain score was lower than the control group (P <0.05), differences were statistically significant; incidence of newborns (P> 0.05), no. Conclusion The improved heel blood collection method can effectively improve the qualified rate of neonatal disease screening, shorten blood collection time, reduce neonatal pain score, improvework efficiency and patient satisfaction, reduce recovery rate and consumables cost, worth promotion and application.Keywords: modified heel blood collection method of blood specimen screening for neonatal disease新生儿疾病筛查是在新生儿期即对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查[1]，由接产医院采集出生满72小时，正常喂哺8次以上正常新生儿的足跟血，在标准Guthrie卡上制成滤干的血片，递送至新生儿遗传代谢病筛查中心统一筛检，筛查出新生儿是否患有苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减退等多种遗传代谢性疾病，以期早发现、早治疗，预防患儿出现智力低下等不良后果，是我国是提高人口素质，优生优育的重要措施。

新生儿疾病筛查足跟血采集方法的改进及体会
李春华
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2012(28)11
【摘要】目的：提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率。

方法：对1700例新生儿足跟采血,随机分为两组,对照组采用传统的采血法,实验组采用改良采血法。

结果：试验组1次采血成功率高于对照组（P〈0.01）明显缩短了采血时间（P 〈0.01）。

结论：新生儿足跟采血改良采血法明显优于传统采血法,提高了1次采血成功率,减少了新生儿痛苦。

【总页数】1页(P322-322)
【作者】李春华
【作者单位】江西万安县五丰镇卫生院,343800
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.新生儿疾病筛查足跟血采集方法的改进及体会 [J], 李春华
2.新生儿疾病筛查足跟血采集方法的体会 [J], 任焕民;巩敏红;胡强玲
3.新生儿疾病筛查足跟血采集方法改进 [J], 阳超群
4.新生儿疾病筛查足跟血采集方法的体会 [J], 李海霞
5.新生儿疾病筛查足跟血采集方法两种体位的对比研究 [J], 张俊华
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