新生儿足跟血采集技巧
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新生儿疾病筛查足跟血采集方法的探讨背景介绍新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行疾病筛查,及早发现患有特定遗传代谢缺陷或其他疾病的婴儿,以便进行尽早的治疗,降低病死率,避免智力障碍等不可逆性损害。
随着医疗技术的不断发展,新生儿疾病筛查的范围也越来越广泛,足跟血采集是新生儿疾病筛查的常规方法之一。
本文将对足跟血采集方法的探讨进行介绍。
足跟血采集方法足跟血采集是目前新生儿进行疾病筛查的一个常用方法,其主要原理是通过采集婴儿脚底的血液样本进行检测。
在进行足跟血采集前,需要先为婴儿准备好采血器、脱脂棉球、皮肤消毒剂和试纸等工具。
具体操作流程如下:1.准备:将采血器打开,将脱脂棉球取出,用皮肤消毒剂将婴儿脚底消毒并擦干净;2.采集:将试纸放到采血器底下,然后将采血器上的盖子揭开,用力按压婴儿脚底,直至血液流出并浸湿试纸,并用脱脂棉球轻轻按压止血,最后将血液试纸放入筛查卡里;3.处理:将采血器、脱脂棉球等消毒后丢弃,将筛查卡送到相应的检测机构进行检测。
足跟血采集方法的好处是无痛苦,无创伤,方便快捷,且对婴儿危害极小,成为新生儿疾病筛查的常规方法之一。
足跟血采集注意事项足跟血采集虽然操作简单,但仍有一些需要注意的事项,以保证采集的准确度和安全性:1.选择适当时间:足跟血采集适于在婴儿出生后48-72小时内进行,不能太早或太晚;2.足部温度:采血前要保证婴儿脚底温暖,以增强血液循环;3.采集时机:采集时婴儿要保持醒着状态,不能在婴儿入睡时采集;4.采集量:采集量要充足,不能过多或过少;5.消毒:皮肤消毒要彻底,以避免细菌感染。
足跟血采集的优缺点足跟血采集作为新生儿疾病筛查的常规方法之一,其优缺点如下:优点1.无痛苦,无创伤,对婴儿危害小;2.方便快捷,易于实施,无需特殊的医疗设备和场地;3.检验结果准确度高,能及时诊断出婴儿是否有遗传代谢缺陷等疾病。
缺点1.采集量不足会影响检验结果的准确性;2.足部浸泡过久可能引起温度过低,影响血液循环,进而影响检测结果;3.足跟血采集偶尔会出现感染等并发症,虽然发生率不高,但仍需注意防范。
新生儿足跟血采集方法比较背景介绍新生儿足跟血采集是诊断新生儿疾病和筛查代谢性疾病的重要手段。
因为其对新生儿的侵袭性小,而足跟小,操作简单,因此在临床应用时受到广泛的欢迎。
目前常见的血采集方法主要包括肺毛细血管采血法、经皮针刺采血法、足跟刺切法等多种方法。
但不同的血采集方法其安全性和有效性都不尽相同,需要对其进行比较分析。
肺毛细血管采血法肺毛细血管采血法是一种新生儿足跟血采集方法,其原理是将采血器贴在足跟部位,再通过负压吸附、萃取足跟毛细血管中的血液。
该方法采血时间较短,通常只需几秒钟就能采集到血液。
并且,该方法不需要对足跟进行刺痕,对新生儿损伤较小。
但是,肺毛细血管采血法采集到的血液体积较小,且血液浓度较低,其代表性并不如其他方法。
而且,由于不能采集足跟后方的部位,因此对新生儿的足跟后方的问题如肥厚性脊柱侧弯诊断等无法提供有效的帮助。
经皮针刺采血法经皮针刺采血法是一种常见的新生儿足跟血采集方法,其主要步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位,选择合适的针头,将针头插入足跟内部,收集毛细血管内的血液。
相比肺毛细血管采血法,经皮针刺采血法采集到的血液量更多,而且血液浓度也较高,更能反应新生儿的身体情况。
但是,经皮针刺采血法在操作过程中对足跟的刺伤较大,容易引起炎症和感染,不适用于新生儿足跟皮肤过薄的情况。
在采血过程中还可能刺穿动脉和神经,造成新生儿血管或神经的损伤,需要医务人员具备较高的操作技能。
足跟刺切法足跟刺切法是传统的新生儿足跟血采集方法,其操作步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位,选择合适的刀片,对足跟进行切刀,萃取刀口处流出的血液。
虽然这种方法在体积和质量上较为稳定,但是对新生儿的足跟造成的创伤较大,容易引发感染和炎症,也会对新生儿的足跟造成较大的疼痛。
总结在选择新生儿足跟血采集方法时,需要考虑采集效果和足跟损伤程度。
肺毛细血管采血法和经皮针刺采血法都有优点和缺点,需要根据具体情况进行选择。
肺毛细血管采血法采集速度快,对新生儿的损伤小,但采集到的血液量较少;经皮针刺采血法采集到的血液数量较多,可以更好地反映新生儿身体情况,但对足跟的侵袭性较强,需要医务人员具备较高的技能。
新生儿足底血的采集方法足跟血采血时间在出生3〜7天之内,并且新生儿充分哺乳。
对于各种原因(早产儿,低体重儿,提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超过出生后20天。
新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血(将血滴在特殊纸片上,再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测)。
在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液,下面就一起来看看吧。
1、左手握足底;2、采血时左手握足底挤压,同时右手握紧同侧小腿,用力适度,并且间歇性放松;3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧,回集血液,并阻止血液回流;4、足部加温,不需挤压让血自然流出;5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血;6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。
新生儿足跟血都能检测什么?苯丙酮尿症苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病。
因宝宝苯丙氨酸代谢障碍,尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。
苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,经食物摄入体内后,部分被人体用于蛋白质合成,其余部分被转化成其他物质。
宝宝体内苯丙氨酸不能正常代谢,而蓄积在体内,引起中枢神经系统的损伤和一系列的病理改变。
患病信号患病宝宝会逐渐出现头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅,肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。
尤其值得家长注意的是宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。
此外,宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。
在治疗上采用低苯丙氨酸饮食治疗,既要保证宝宝正常生长发育需要的各种营养素的供给,又要避免摄入过多苯丙氨酸。
一旦确诊,应立即治疗,治疗越早,预后越好。
TIPS1、一定要按照医生的要求严格控制宝宝饮食,苯丙氨酸既不能摄入太多,也不能摄入太少,苯丙氨酸供应不足也会导致生长发育迟缓。
2、定期调整食谱,一般1岁以下宝宝每个月调整一次食谱,1岁以上的可2个月调整一次,学龄儿童可以3〜4个月调整一次。
新生儿足跟血采集方法比较来源:育儿网新生儿血量相对集中于躯干,足跟未梢血运不丰富[1]。
采血的成功与否取决于足跟的未梢血运。
用左手食指与中指配合夹住小腿自腘窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧,回集血液,并阻止血液回流,增加了足跟末梢的血运,提高了操作成功率,临床效果满意,报告如下。
1.2 采血方法新生儿母乳喂养后60~90 min[2],将新生儿置于采血室,室温22~24℃,使新生儿头高脚低侧卧位,暴露小腿。
试验组:采血者左手食指与中指分开夹住新生儿左侧小腿,自腘窝处沿小隐静脉向下推至踝关节处夹紧,右手用酒精棉签消毒足跟外侧缘皮肤,待干后用5号半的一次性针头与皮肤呈约35°~40°斜刺进针,深度<3 mm,迅速沿90°方向拔针,同时左手大拇指沿足心向足对侧缘挤压,用力适度间歇放松,弃去第1滴血,再次流出呈大滴后用采血滤纸收集3个直径大于8 mm的血斑。
对照组:采用轻采新生儿足跟内侧缘,用乙醇消毒后,取常用采血针垂直穿刺,在穿刺点较大范围挤压取血。
1.3 统计学分析计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
1.4 结果判断标准扎1针,血滴形成快,一次采足3个血斑为成功,扎2针或3针以上采到3个血斑为失败。
ⅰ级滤片,血斑直径≥0.8 cm,各自独立;ⅱ级滤片,0.6 cm≤血滴直径≤0.8 cm[3]。
2 结果2组采血成功率与滤片质量比较。
见表1。
表1 2组采血成功率与滤片质量比较3 讨论新生儿足跟采血根据解剖学特点,大隐静脉起自足背静脉弓内侧,经内踝前方上升,而小隐静脉起自足背静脉弓外侧,经外踝后方上升[4]。
所以足跟外侧较内侧血运丰富,并且此处皮肤较薄,平面较内侧大,易收集血滴,血滴形成大而迅速,缩短了挤压时间,减少了新生儿痛苦。
用5号半一次性针头斜刺取血,深度易掌握,避免直刺过深损伤腱膜和骨膜,穿刺针直径大小合适,减少阻力,有利血液流通畅和压迫止血。
新生儿足跟采血操作流程及注意事项一、操作流程新生儿足跟采血是一种常见的临床检查方法,用于获取新生儿的血液样本。
下面是一般的操作流程:1.准备工作需要准备好采血所需的器材,包括无菌采血针、采血管、无菌棉球、酒精棉球、胶布等。
同时,需要准备一个干净的工作台,并确保环境的卫生和无菌。
2.婴儿准备将新生儿放置在舒适的位置上,通常是仰卧位。
为了保证操作的安全性和舒适性,可以使用婴儿固定器或请家长协助固定婴儿。
3.消毒处理用酒精棉球擦拭新生儿的足跟部位,以确保皮肤的清洁和消毒。
注意不要涉及到其他部位,以免引起感染。
4.定位标记用无菌棉球轻轻按压新生儿的足跟,找到适当的位置进行采血。
一般来说,足跟的外侧与足趾的连线上方约1-2厘米的位置是较为理想的采血点。
5.采血操作拿起无菌采血针,从被保护的包装中取出。
将采血针的锋利端对准足跟的采血点,以30-45度的角度插入皮肤。
注意,不要插入过深,以免伤及足跟骨。
6.采血过程等待血液流出,用无菌采血管收集足够的血液样本。
通常,约2-3毫升的血液足以进行后续的实验室检测。
7.止血处理取下采血针,用无菌棉球轻轻按压采血点,帮助血液凝结和止血。
稍微按压一段时间后,可用无菌胶布固定住,以避免再次出血。
8.处理血液样本将采集好的血液样本放入采血管中,记得标注好相关信息,如采血时间、婴儿姓名等。
然后,将血液样本送至实验室进行检测。
二、注意事项在进行新生儿足跟采血时,需要注意以下几点:1.卫生与无菌操作前要确保自己的手部卫生,最好戴上无菌手套。
同时,要确保采血针、采血管等器材的无菌,避免交叉感染的发生。
2.定位准确在选择采血点时,要注意选择足跟外侧与足趾的连线上方的位置,以免损伤到婴儿的骨骼和关节。
3.操作轻柔在插入采血针和采集血液过程中,要尽量轻柔,以减轻婴儿的疼痛感。
同时,注意掌握插入角度和深度,以避免对婴儿造成不必要的伤害。
4.止血处理在采血后,要及时进行止血处理,以避免血液继续渗出。
浅谈新生儿足跟血采集技巧与体会新生儿疾病筛查是通过对新生儿足跟部采血,进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低等4种疾病的筛查,筛查工作是防治儿童智力低下或疾病伤残的一项重要措施[1],筛查包括血样的采集、递送、实验室的检测,资料的储存等环节,其中血样的采集是最基础最关键的一步,它直接关系到检测结果的分析,通过临床观察我们体会是:1采血部位选择正确的采血部位是预防失败的第一步,如果采血时部位不准确,易造成采样失败。
操作者食指与中指夹住新生儿的足背,右手大拇指与食指包绕足跟,虎口紧贴皮肤,握紧同侧小腿,以阻断静脉回流,使血管充盈,采血部位取左足或右足第五跖骨划一竖直线,此线与足背平行方向与足后跟内外踝连线相交,在相交点周围颜色最深处即血运最丰富处,此部位为足底浅静脉,收集足底皮静脉网,再汇入足背外侧缘静脉处[2],该部位血管丰富,出血快,采血标本好,且渗透均匀,很容易采到3个直径为8mm以上的合格标本。
2采血方法选择有利的采血方法是采血成功的关键[3]正确手法是操作者左手示指与其他三指夹住踝关节压足跟部,范围不可过小,有节律的挤压,放松,1次挤压3~5秒,勿超过8秒,如果持续挤压,手势过重,时间过长会造成局部瘀血或软组织挫伤;右手大拇指与食指包绕足跟,虎口紧贴皮肤,握紧同侧小腿,用力适度,间歇性放松。
挤压时密切两手配合。
3进针深浅及穿刺针选择[4]使用5.5号无菌注射针一次采血成功率高于使用三棱针组。
真皮内有乳头下血管丛和真皮下部血管丛,血管较多,血流丰富,具有储血功能。
使用一次性三棱针采血时针刺深度不易掌握,若过深,针头穿过真皮下部血管丛,达到皮下脂肪层,易导致采血量不足。
三棱针采血时垂直进针,刺破血管点相对较小,需反复用力挤压才有足够血液流出,而5.5号无菌注射针采血时,针头斜面完全刺入皮肤即可,进针深度易于掌握,进针浅且斜入皮肤,与血管接触面大,因此一针采血成功率高,标本合格率高,可提高新生儿疾病筛查的准确性,减少新生儿痛苦,预防医疗纠纷,提高护士工作效率,深得产妇、家属及医护人员好评。
新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果新生儿疾病筛查是指通过采集新生儿的血标本进行化验,以及时发现和治疗新生儿潜在的遗传代谢病和其他疾病。
而血标本采集定位方法对新生儿疾病筛查的效果具有重要影响。
本文将介绍不同的血标本采集定位方法,并探讨它们的效果及适用情况。
一、脚跟定位法脚跟定位法是目前常见的新生儿疾病筛查血标本采集定位方法之一。
该方法的操作步骤简单,舒适度高,不易引起新生儿的不适和哭闹。
护士将新生儿的脚跟用无菌棉球擦拭干净,然后使用专业的血标本采集器在脚跟上进行一次性刺穿,采集所需的血液样本。
脚跟定位法的优势在于操作简便、采集血液过程不易引起新生儿的不适。
因为脚跟处比较厚实,血管丰富,采集出的血液样本质量较高,不易受到其他因素的影响。
该方法所采集的血液样本对于某些特定疾病的筛查效果较好,能够提高诊断的准确性。
脚跟定位法也存在一些不足之处。
由于脚跟的血管丰富,同时也比较敏感,未经专业培训的护士可能会在采集血液时造成伤害,引发感染等问题。
脚跟处较为灵活,新生儿的运动会导致采血位置的变化,这也会影响血标本的采集。
二、手指定位法手指定位法的优势在于采集的血液样本较为容易控制,并且可以针对不同的疾病进行特定位置的采血。
手指的血管较为细小,采集出的血液样本更加纯净,减少了外来因素的干扰,提高了化验的准确性。
三、足跖定位法足跖定位法是另一种采血定位方法,也是很多医院和实验室采用的一种方式。
该方法的操作简单易行,较为高效。
在进行足跖定位采血时,护士首先需要确保新生儿足部皮肤干净无菌,然后使用专业的采血器具进行针刺,采集血液。
足跖定位法的优势在于足部的血管较为丰富,采集出的血液样本较为容易、快速,并且质量较好。
采集足部血液不易引起新生儿疼痛和不适,因为足部皮肤较厚实,对于新生儿的伤害较小。
足跖定位法也存在一些问题。
由于足部的血管数量有限,未经专业培训的护士可能会采集不到足够的血液样本,影响化验的效果。
足部皮肤的保护较好,采集出来的血液样本有可能受到外来因素的污染,影响化验的准确性。
新生儿采血方法技巧与注意事项说实话新生儿采血这事,我一开始也是瞎摸索。
我记得我第一次给新生儿采血的时候,心里特别紧张。
我就想着跟普通大人采血应该差不多吧,就那么直接拿着采血针就去了,结果孩子哭得那叫一个厉害,血还没采好,就弄出好多状况。
这时候我才恍然大悟,新生儿可跟大人不一样啊。
首先呢,采血部位很重要。
一般我们会选足跟内侧或外侧,这个地方血管相对好找一些。
不过你得先把这个小脚丫暖一暖,可以用热毛巾什么的包裹一会儿,就好像给这个小脚丫的血管做个热身运动似的,这样血管会充盈得比较好,采血也会更方便。
我试过就是没有把脚丫弄暖和就采血,那个血管瘪瘪的,找都不好找,扎了几下孩子哇哇哭,心疼得我呀。
还有采血针的选择也挺有讲究的。
不能太粗,那么小的孩子,粗针一扎多疼啊。
我感觉那些细细的、比较锋利的采血针是比较合适的。
采血的时候啊,手法也很关键。
我通常会用手轻轻地固定住孩子的小脚丫,但是不能太用力,就像轻轻地捧着一个小宝贝似的,既不能让他乱动,也不能伤到他。
然后以比较快的速度扎进去,这速度啊,就像你稍微一犹豫就扎不好了那种。
我就犯过错,扎的时候犹犹豫豫的,孩子疼,采的血还不太好。
注意采血量也得合适。
别采太多,新生儿本来血量就少,采多了怕孩子受不了。
采完血之后呢,按压也要做好。
我一般是用棉球轻轻按压一小会儿,这压的时间也挺微妙的,不能太短,短了容易出血,也不能太长把孩子小脚丫压麻了。
我自己估计着时间,看着差不多不出血了就行。
有时候我在想啊,这新生儿采血可真不是个简单的事儿。
每次操作之前,我都会在心里默默过一遍那些步骤,生怕再出什么错。
不过搞得多了也就慢慢熟练了,只要足够细心、耐心,多注意这些方方面面的小细节,就能顺利完成采血啦。
另外啊,孩子的情绪也得照顾到。
采血之前可以在孩子耳边轻声说说话呀,让他有个安抚,虽然他可能听不懂,但这种温柔的声音会让他感觉安全一些吧。
毕竟采血的时候孩子一哭,家长心里也难受,所以尽量让整个过程平缓一些。
新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果
新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行一系列的检查和测试,早期发现一些影响婴儿健康和发育的疾病。
新生儿疾病筛查血标本采集是一个非常重要的环节,其效果直接影响到筛查结果的准确性和有效性。
新生儿疾病筛查血标本采集主要包括足跟血和脚背血两种定位方法。
下面将分别介绍这两种方法的效果。
足跟血是一种常用的新生儿疾病筛查血标本采集方法。
它的优点是操作简便,对婴儿的刺激较小。
具体操作步骤如下:将新生儿的足跟用温水清洗干净,并用干净的棉球轻轻擦干;然后在足跟区域做好消毒防护措施后,用特制的足跟刺激器进行一定次数的穿刺,采集足跟血标本。
这种方法采集的血液较少,创伤小,婴儿相对较轻易接受,所以被广泛应用。
足跟血标本采集方法也存在一些缺点。
采集的血量较小,可能会影响到后续检查项目的进行。
采集到的血样质量可能不够高,影响到检测结果的准确性。
新生儿疾病筛查血标本采集的方式有足跟血和脚背血两种方法。
足跟血操作简便,创伤小,婴儿较易接受。
脚背血采集血量多,采集过程较快,血样质量高。
在实际操作中,可以根据具体情况选择合适的采集方法,以提高筛查结果的准确性和有效性。
新生儿足底采血操作步骤及评分标准新生儿足底采血的操作步骤如下:1、环境舒适(室内温度24-26℃)、清洁、光线明亮。
2、查对医嘱、检验单、床号、姓名。
3、新生儿仰卧于操作台,抬高新生儿头部,使其足底低于心脏的水平位置,注意保暖。
4、75%酒精消毒足跟内外侧缘,直径大于3cm以上。
5、用无菌干棉签擦掉残余酒精后开始操作。
6、左手握住婴儿的脚,绷紧采血部位的皮肤。
7、确定穿刺点:从新生儿大拇趾正中处及四拇趾与小拇趾的间隙分别向足跟中点作两条直线,采血部位位于所画直线两侧的足底区域。
8、右手垂直进针,深度≤3毫米,然后垂直出针,待血液自然流出后擦掉第1滴血。
9、如新生儿血流不畅,操作者应在距针眼较远处轻轻挤压,或间歇性地按压腿部并向下行至脚跟,形成较大的血滴后用滤纸接触血滴,采足3个直径≥0.8厘米的血斑,最后用无菌棉签压迫止血。
新生儿足底采血的评分标准包括以下方面:1、操作前准备:包括操作者的仪表端庄、戴口罩和手套、修剪指甲、取下手表、洗手等,每项不符合要求扣1分。
2、用物准备:包括治疗盘、一次性采血针、75%乙醇、棉签、采血卡及支架、手套、锐器盒等,每项不符合要求扣1分。
3、环境准备:包括对新生儿疾病筛查的认识和心理反应,新生儿评估包括出生天数、进食次数、体重、一般情况(病重、输血制品、换血暂时不做)等,以及环境评估包括安静整洁、温暖舒适等,每项不符合要求扣2分。
4、操作过程:包括按摩新生儿足跟,用75%酒精消毒足跟内外侧缘,用干棉球擦干,左手轻轻握住新生儿的脚,将采血部位皮肤绷紧,右手持采血针在足跟采血等步骤,每项不符合要求扣5分。
5、采血后处理:包括检查合格的滤纸干血片至于塑料袋内,保存在2-8℃冰箱中,每项不符合要求扣5分。
6、整体评价:包括新生儿足跟采血操作熟练、手法正确,新生儿痛苦小,采集部位正确,以及治疗性沟通有效,家长感到安全和满意等,每项不符合要求扣5分。
足跟血采集流程
1、采血时间:72小时—7天(48小时吃足8次奶、最长不超过20天)
2、认真填写采血卡片,做到字迹清楚、登记完整
3、血片采集人员清洗双手并佩戴无菌、无粉手套
4、按摩或热敷新生儿足跟,并用75%乙醇消毒皮肤
5、待乙醇完全挥发后,使用一次性采血针刺足跟内或外侧,深度小于3毫米,用干棉球拭去第1滴血,从第2滴开始取样
6、将虑纸片接触血滴,切勿接触足跟皮肤,使血液自然渗透至滤纸背面,避免重复滴血,至少采集3个血斑,且每个血斑直径大于8毫米
7、手持消毒干棉球轻压采血部位
8、将血片悬空平置,自然晾干呈深褐色。
避免阳光及紫外线照射、烘烤、挥发性化学物质等污染
9、及时将干血片置于密封袋内,密闭保存在2-8℃冰箱中
10、每周快递至河南省疾病筛查中心。
新生儿采血的方法新生儿采血是指在新生儿出生后进行的一种常规检查程序,用于获取新生儿的血液样本以进行各种血液检测。
高质量和正确的采血是确保检测结果准确和准确的关键。
以下是关于新生儿采血的几种常用方法的详细介绍。
1. 足跟采血法:足跟采血法是最常用的新生儿采血方法之一。
它适用于出生不久的新生儿,因为他们的足跟上的血管相对较大。
这种方法简单易行,不需要使用针头和针管。
实施步骤:a. 暖暖婴儿的脚,可以通过用温水浸泡或轻轻按摩来完成,这是为了增强血流量。
b. 用消毒棉球擦拭足跟表面,以保护免疫系统免受外部细菌的侵害。
c. 在脚跟的后侧,用无菌安全剃刀切割皮肤,大约有2-3mm。
d. 消毒切口处,使用适当的采血工具(如孔状头)快速吸取血液样本。
e. 用干净的棉球轻轻按压采血点,防止出血。
f. 提取所需的血液样本后,用消毒棉球轻轻按压采血点数秒钟,以止血。
2. 足背静脉采血法:足背静脉采血法适用于新生儿出生后的第一天内。
这种方法通过穿刺足背静脉来获取血液样本。
实施步骤:a. 暖暖婴儿的脚,可以使用温水浸泡或轻轻按摩来帮助增加血量。
b. 用消毒棉球清洁足背表面。
c. 根据足上动脉的位置,确定埋藏于表皮下的足背静脉位置。
d. 使用便携式照明设备照亮足背,找到足背静脉的位置。
e. 使用无菌的针头和针管穿刺足背静脉,注意保持手的稳定和准确。
f. 提取所需的血液样本后,拔出针头,用消毒棉球轻轻按压采血点,以止血。
3. 手背静脉采血法:手背静脉采血法是适用于新生儿的一种取得血液样本的方法。
这种方法相对较为复杂,在实践过程中需要更高的技能水平,并且通常适用于有经验的医务人员。
实施步骤:a. 手臂放在台上,使手背呈现出适当的角度。
b. 洗手并佩戴无菌手套。
c. 使用消毒棉球清洁手背表面。
d. 使用适当大小的无菌针头和针管使手背静脉明显。
e. 使用无菌的针头和针管穿刺手背静脉,注意保持手的稳定和准确。
f. 提取所需的血液样本后,拔出针头,用消毒棉球轻轻按压采血点,以止血。
新生儿疾病筛查采血的方法和注意事项说实话新生儿疾病筛查采血这事,我一开始也是瞎摸索。
我先说采血的方法吧。
一般就是从新生儿的足跟采血。
我第一次做的时候,那可真紧张啊。
就像打仗前第一次拿枪,手都有点抖。
首先要找个合适的位置,这个位置很关键呢,要避开足跟的骨头部分。
我就想像给足跟画上一个小格子,只在那软软的肉多的地方采血。
采血的针我们得选好,要那种小小的、尖尖的针。
我试过一种比较粗钝的针,结果宝宝哭得那个惨啊,血还不容易出来,这就是个大教训。
采血的时候,要快速地用消过毒的针扎一下。
就像蚊子叮一下,要快准狠。
然后就用那种专门的采血管收集血样。
这里有个小窍门,采血管的角度要稍微有点倾斜,这样血更容易流进去,就像水往低处流一样的道理。
我第一次弄的时候就是直直地拿着采血管,血都在那凝住了,半天才收集够量。
接下来我说说注意事项吧。
在采血前,宝宝的足跟一定要好好消毒,这个就不用多说了吧,可我还是犯过错。
有一次可能消毒没那么彻底,后来看到足跟有点发红,可把我吓了一跳,还好后来没什么问题。
还有啊,在采血的过程中,一定要有个人抱住宝宝,把宝宝固定好。
宝宝可不会乖乖听话的,他们会乱动。
有一回没人抱住宝宝,我刚扎下去,宝宝就把脚缩回去了,差点扎到手。
另外,采完血后要给宝宝的足跟压迫止血,这个压迫的时间要足够长,就像给伤口站岗似的,不能血还没止住就放开了。
我有一次就是心急,看血好像不流了就没压了,结果又有血渗出来了。
再就是采血后的标本一定要妥善保存,像宝贝一样保护起来。
我听说要是标本保存不当,化验结果可能就不准确了。
具体怎么保存我也还在学习当中,只知道要避免标本受到污染和晃动之类的。
我折腾了这么久新生儿疾病筛查采血,这些就是我摸着石头过河总结出来的一些门道。
你们要是有什么更好的办法,也可以跟我说一说啊。
新生儿采足底血注意事项
新生儿采集足底血是一种常见的新生儿筛查方法,该方法可以用于检测新生儿是否患有一些遗传性疾病。
在进行新生儿采足底血时,需要注意以下事项:
1. 卫生环境:采集足底血时,应确保工作环境干净、整洁,并采取相关消毒措施,以防止交叉感染。
2. 采样工具:应选择专用的采样器具,保证材料的质量和无菌性,以减少对新生儿的刺激和伤害。
3. 采集时间:通常情况下,新生儿的采集时间在出生后48小时至7天之间进行。
此时,新生儿的足底血供充足,较容易采集足够的血液样本。
4. 采集方法:采集足底血时,应先将新生儿脚部清洗干净并彻底晾干,然后使用专用的针头或血糖仪进行针刺采集。
注意采集时不要过深,以免伤到足底组织和血管。
5. 血样质量:采集的足底血样品应保证样本的质量,避免出现过度或者不足的情况。
一般来说,足底血样的体积应在2~3滴之间。
6. 采集结果记录:在采集完足底血后,应及时将采集结果记录在相关的资料上,包括新生儿的个人信息、采集时间和采集地点等,以方便后续的分析和处理。
总之,新生儿采集足底血是一项重要的筛查手段,但在采集过程中需要注意卫生环境、采集工具、采集时间、采集方法以及记录等方面的要求,以保证采样的准确性和安全性。
另外,采集后的样本也应妥善保存和运输,以保证后续的检测过程。
新生儿采足底血注意事项新生儿采足底血是为了进行新生儿筛查,以尽早发现和预防一些疾病的发生。
采足底血时,需要注意以下几个方面。
首先,婴儿采血前应保持充分的饥饿状态。
为了确保血液中激素和糖类代谢产物的准确测定,通常要求婴儿在上一次喂食后至少过了4小时再进行采血。
因此,在预约采血时间前,新生儿的喂养时间和量需要根据医生的建议进行调整。
其次,在采血前需要对婴儿的足部进行准备。
新生儿的足底通常是比较柔嫩敏感的,因此采血前应注意清洁和消毒。
可以用温水和无菌棉球轻轻擦拭足底,然后用消毒液进行消毒。
消毒液可以选择医院提供的适用于新生儿的消毒剂,如酒精棉球或碘酒。
在这个过程中要注意使用温和的力度,并保持婴儿的舒适和安全。
然后,在采血时需要选择适当的位置。
一般来说,新生儿的足底是比较常用的采血部位。
在选择足底采血位置时,应避免选择足底防滑垫的部位或肉块较多的位置。
在新生儿禁食4小时以上之后,踝关节向前屈曲,将婴儿的足放在合适的位置上。
采血时,护士或医生应用合适的技术,使得尽量减少对婴儿的痛苦和不适,并准确采集需要的血样。
最后,在采血后要及时对伤口进行处理。
一般采血过程中可能会造成婴儿的足底受损,因此,在采血结束后,要立即使用干净的无菌棉球和酒精进行伤口处理。
按压伤口,促使血液和酒精充分混合消毒,然后盖上无菌敷料,防止感染风险。
此外,父母也应该了解婴儿采血后可能出现的一些常见反应,如轻度疼痛、局部肿胀或淤血等。
这些反应通常是暂时和轻微的,是正常的生理反应。
如果出现严重疼痛、大面积肿胀或渗血等异常情况,应及时咨询医生的建议。
总之,新生儿采足底血是一项重要的筛查工作,对于保障婴儿的健康发育具有重要意义。
在进行采血前,需要注意婴儿的饥饿状态和足部清洁,选择合适的采血位置,并在采血后及时处理伤口。
与此同时,父母也应关注婴儿采血后可能出现的一些常见反应,确保婴儿的舒适和安全。
新生儿足跟血采集技巧
为了筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症,《母婴保健法》规定每个新生儿充足母乳喂养72h后必须从足跟处采血标本,以便达到早诊断、早治疗,避免患儿发生智力低下、生长发育落后的目的。
采集新生儿的血样标本,是疾病筛查工作的第一步,也是筛查工作最基本、最关键的一步。
我院从2005年开始对在院分娩的活产新生儿进行疾病筛查,通过对采血的要求、采血时机、采血部位等方面做了大量的研究及改进,掌握了以下几点技巧。
1 采血要求
1.1采血环境清洁,每天紫外线空气消毒2次,1h/次,地面用500 mg/L的含氯消毒剂拖地,每天一次,防止院内感染。
1.2 操作前按要求严格执行三查七对,以防止差错事故的出现。
操作时按规范遵守无菌技术原则,操作人员必须戴帽子、口罩,一次性使用橡胶手套,严格执行一人一针。
1.3采血时间血样的采集必须在新生儿出生72h后,并已经充分哺乳6次以上后再进行。
如果遇到未充分哺乳6次、低体重儿、早产儿、提前出院等没有采血者,嘱咐其家属20d内返院采血。
1.4标本要求采集3个直径大小≥8mm的血斑,按滤纸上圆圈大小两面必须充分渗透,否则血量不足,将影响结果的准确性。
2 采血时机
2.1新生儿沐浴后采血法新生儿沐浴间环境温度25℃~28℃,水温38℃~40℃。
沐浴能促进新生儿全身的血液循环。
因采集的是足跟末梢血,能否采集成功与末梢血运有关,所以沐浴时可用温水浸泡采集部位可促进了足跟部的血液循环,沐浴后用柔软的浴巾立即将新生儿包裹擦干,按常规采血,可提高了采血的成功率,采血过程中避免了因用力挤压而引起的溶血现象[1]。
2.2 新生儿足浴后采血法新生儿置于环境温度25℃~28℃左右、相对湿度55%~65%的采血室,水温38℃~4l℃,足浴时间控制在5~10min。
足浴能促进足跟部血液循环,使局部血管扩张,血流加快,血流量增加,有利于血样采集。
2.3新生儿哺乳后采血法新生儿末梢血运在一般状态下受自身血容量影響较大,而新生儿血容量主要取决于哺乳,每次哺乳以新生儿吃饱为准[2]。
哺乳30 min后血容量增加,血液流速加快,有利于采血,哺乳后30~60min是足跟采血的最佳时间[3],此时采血成功率最高。
2.4足跟按摩后采血法用消毒毛巾浸泡在40~45℃水温中3~5min,挤干水
分后给予足部按摩2~3min,可使足部毛细血管扩张,血运加强,提高采血成功率。
3 采血部位
3.1足跟底部定位,从外踝侧向足跟外侧缘作垂直线,垂线与足底外侧缘的交点处采血,该部位毛细血管丰富、出血快、血滴大,且渗透均匀,很容易采集到3个直径8mm以上的合格标本,采血一次性成功率高,减少反复穿刺,减轻了新生儿痛苦。
3.2 穿刺点选择在新生儿右足底后内侧,一方面由于此处血管较密集,另一方面当操作者将新生儿右下肢固定在操作台上的采血点刚好与操作台呈水平位,这样能保证流出的血液保留于穿刺的局部,避免侧流,保证血片浸透完全,采集时血片直接放在血滴上,能够准确定位,提高了标本采集的合格率。
4 采血针的选择
应用苏州施莱医疗器械有限公司生产的一次性使用采血针,针尖部位刺入组织控制在3 mm,力度易掌握,针尖较锋利,新生儿疼痛反应较轻,哭闹时间持续较短,采血一次性成功率及标本合格率均高。
5 采血注意事项
5.1采血时环境温度,保持环境温度25℃~28℃,因为环境温度过低,会导致新生儿四肢循环不畅,足跟的局部血流量不足而造成采血失败。
环境温度过高,新生儿出汗过多会导致血容量不足,并且血液粘稠度会增高,血液粘稠度增高会使外周阻力增大,这样足跟的局部的血流量不足而导致采血失败。
5.2 采血之前要注意观察新生儿一般健康状况,如果体温异常,呼吸困难,面色青紫,等异常情况严禁采血,要及时通知医师,予以处理。
为防止采血过程中新生儿呕吐物吸入呼吸道引起窒息,采血前应让新生儿头偏向一侧。
5.3 采血部位用75%酒精消毒,等酒精干燥后再穿刺,否则,标本中混有酒精会影响检验结果,穿刺成功后必须用消毒干棉球拭去第一滴血,以防第一滴血可能会有体液或组织碎片混入,挤出第二滴血开始做采血标本。
5.4采血的时侯要避免选择炎症和瘀血的部位,针刺深度适当,滤纸使用要正确,采血的时侯滤纸轻轻接触血滴,让其自行吸入滤纸中。
5.5采血完毕后用消毒干棉球压迫止血,观察至不出血为止,防止针眼感染。
6 结论
新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分,做好筛查工作是医护人员义不
容辞的义务和责任,临床采血应重视成功率,并减少新生儿的痛苦。
总之要保证采血成功有很多方面,只要按照正规的操作流程,注意采血时的细节,不断从实际操作中寻找致采血失败的原因,积累经验,一定可以做好这项工作的。
参考文献:
[1]王素梅.新生儿先天性代谢疾病筛查采血体会[J].解放军护理杂志,2002,19(6):34.
[2]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:57-182.
[3]吴伟琴.新生儿哺乳后足跟采血最佳时机的观察[J].护理与康复,2008:7(11):85.。