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奔豚（中国古代的病名，⾪属肾之积）奔豚（中国古代的病名，⾪属肾之积）奔豚，⼜称奔豚⽓，是⼀种中国古代的病名，⾪属肾之积。
出⾃《灵枢》、《难经》。
概述古病名，见《灵枢》、《难经》、《⾦匮要略》等，为五积之⼀，属肾之积。
《⾦匮要略》称之为“奔豚⽓”。
豚，即⼩猪。
奔豚⼀由于肾脏寒⽓上冲，⼀由于肝脏⽓⽕上逆，临床特点为发作性下腹⽓上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷⽓急，头昏⽬眩，⼼悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。
因其发作时胸腹如有⼩豚奔闯，故名。
从证候表现看，类于西医的胃肠神经官能症（肠道积⽓和蠕动亢进或痉挛状态）及冠⼼病、⼼⾎管神经症等。
⑴《灵枢·邪⽓藏府病形》：“肾脉……微急为沉厥、奔豚，⾜不收，不得前后。
”张介宾《类经六卷·脉⾊类⼗九》：“若微急沉厥⾜不收者，寒邪在经也。
为奔豚者，寒邪在脏也。
为不得前后，寒邪在阴也。
按《五⼗六难》⽈：‘肾之积⽓名⽈奔豚，发于少腹，上⾄⼼下若豚状，或上或下⽆时。
’其义本此。
”张志聪《灵枢集注》：“肾为⽣⽓之原，正⽓虚寒，则为沉厥；虚⽓反逆，故为奔豚；阴寒在下，故⾜不收；肾开窍于⼆阴，⽓虚不化，故不得前后也。
”丹波元简《灵枢识》：“简按：《⾻空论》云：‘督脉⽣病，从少腹上冲⼼⽽痛，不得前后，为冲疝。
’⼜《史·仓公传》：‘涌疝，令⼈不得前后溲。
’盖皆奔豚也。
”丹波元简《素问识·⾻空论》：“[冲疝]《五脏⽣成篇》云：‘有积聚在腹中，有厥⽓，名⽈厥疝。
’《史记·仓公传》云：‘齐郎中令循病，众医皆以为蹶⼈中，⽽刺之。
⾂意诊之⽈：涌疝也，令⼈不得前后溲。
’盖与此同证异名，后世或呼为奔豚疝⽓。
是。
”⑵《难经·五⼗六难》：“肾之积，名⽈贲豚，发于少腹，上⾄⼼下，若豚状，或上或下⽆时。
久不已，令⼈喘逆，⾻痿，少⽓。
”叶霖《难经正义》：“贲豚者，其状如豚之奔突，以豚性躁动故也。
发于少腹，上⾄⼼下者，少腹，肾之分部，由少腹上冲⾄⼼下⽽⽌，上下⽆定时也。
奔豚气病情说明指导书一、奔豚气概述奔豚气，又称贲豚，是指病人自觉有气从少腹向上冲至胸脘、咽喉部时，如豚之奔突（像小猪一样横冲直撞）的一种病证。
本证发病，多与心、肝、肾三脏有关，并与冲脉（起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱之内，沿着腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇）的关系尤为密切。
现代医学的多器官多系统的神经官能症、冠心病等可有类似表现。
英文名称：暂无资料。
其它名称：贲豚相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：心脏,肝脏,肾脏常见症状：气急喘促、胸闷、心悸、烦躁不安主要病因：情绪因素、素体阳虚检查项目：望闻问切四诊、心电图、超声心动图、血清心肌标志物检测重要提醒：奔豚气患者需要学会调节自身情绪，保持心态平和，以避免其反复发作。
临床分类：本病主要分为肝肾气逆和寒水上逆两种类型。
1、肝肾气逆主要是受到惊吓后或激怒后发作，自觉有气从少腹上冲至心胸及咽喉。
发作时有濒死感，常感到惊恐、烦躁不安等，不想听到别人说话。
部分患者还可有喘促、呃逆、呕吐、烦渴、腹痛等不适，自觉忽冷忽热，当气顺后症状消失，以上症状常可反复发作。
舌苔白或黄，脉弦数。
2、寒水上逆发病时，先是自觉脐下有明显跳动，随后有气从少腹上冲胸部、咽喉。
多表现为心慌不安、形寒肢冷，苔白腻，脉弦紧。
二、奔豚气的发病特点三、奔豚气的病因病因总述：奔豚气的发生多与心、肝、肾三脏有关。
多因情绪失调导致肝气上逆，上冲心胸所致；也可因素体阳虚，水寒之气停留下焦，汗后心阳不足，水寒之气上逆心胸所致。
基本病因：1、情绪因素多由受惊吓、情绪抑郁或愤怒，导致肝气逆行而上冲心胸所引起。
2、素体阳虚多是平日脾肾阳虚，阳气温煦功能减弱，水寒之气停留下焦，当出汗太多损伤心阳之后，下焦的水寒之向上逆行，冲击心胸而引起。
危险因素：暂无资料。
(二十七)奔豚气例一崔X X，男，40岁。
初诊日期；1971年4月20 日。
自觉腹部脐周有一积块，顶冲跳痛。
急性发作时，上吐下泻，出冷汗。
本病从六、七岁开始一直来愈。
现在，食欲欠佳，腹痛畏冷，手足不温，二便一般。
苔白，脉沉迟。
辨证：此为沉寒痼冷，盘踞中焦之奔豚气。
治法：大补阳气，温中散寒。
方药；理中丸合附子汤加减。
炒白芍10克焦白术10克干姜10克东参9克炮附子10克茯苓10克炙甘草5克4月29日(二诊)：上方二剂后，食欲、二便均好，手足转温，不畏冷，但仍脐腹疼痛，往上顶冲，不拒按。
脉沉紧。
宜继用暖肝降逆，温阳理气。
方药如下：茯苓10克半夏10克陈皮10克炒白芍12克炙甘草5克川楝子10克荔枝10克良姜6克吴茱萸6克小茴香10克肉桂6克牛膝10克沉香5克5月1日(三诊)：上方2剂后，脐腹痛，顶·冲见好，腹内舒服，食欲增进。
脉沉紧较缓。
诸证向愈。
继服原方4 剂，以巩固疗效。
(《张子琳医疗经验选辑》)例二吴X X，男，31岁。
1970年夏。
患者脐周围作痛，扪之坚硬拒按，呈阵发性，痛时觉有物从脐下向上攻冲，发作欲死，移时自止。
病已三年，发作无时。
有时上下肢关节游走痛。
诊脉沉弦而滑，舌苔白滑。
臆断为寒湿水气著于肝肾二经，膀胱气化失司，至水寒之气上冲所致。
治宜镇逆降气，温中散寒。
桂枝10克茯苓30克吴萸10克炒白芍15克炙甘草10克白术10克炒枳实10克陈皮10克法半夏10克薏苡仁25克生姜3片大枣5枚投上方3剂而安。
后因食思不振，加陈皮、神曲，再服而痊愈。
(张梦侬《临证会要》)[评按] 奔豚气系指自觉气从少腹上冲胸膈的一种证候。
《内经》中就有记载，《金匮要略》有专篇论述。
后世医家将其并入“积聚”类中。
例一为沉寒痼冷盘踞中焦，肝肾之气上逆冲心。
方用理中汤合附子汤加减。
药后阳气渐复而气上顶冲未愈，继用茯苓桂枝甘草大枣汤合程钟龄奔豚丸加减，因其气逆太甚，故加牛膝、沉香，数十年之陈疾，竟获良效。
例二病程稍短，以《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤加味，3剂而安，5剂而愈。
奔豚气
奔为跑，豚指小猪，奔豚名证，喻其病有如腹内小猪奔跑之象。
奔豚的病名，首见于《灵枢》，《难经》中也有记载，基本上以“肾积奔豚”为病机。
到《金贵要略》中，仲景在前人理论下结合自己的经验总结，进一步描述了该病，并且给予遣方用药的指导。
奔为跑，豚指小猪，奔豚名证，喻其病有如腹内小猪奔跑之象。
此病是一种发作性疾病。
主要症状是发作时，先感小腹有一股气窜动，顶撑胀痛，且自觉气从小腹奔跑上冲到心胸，乃至咽喉，甚至发作欲死，发作后又渐渐缓解平复，发作时，其上冲之状，顶肝抬肺，难受至极。
张仲景所论的奔豚气病，是一种发作性的疾病，以患者自觉气从少腹上冲至心胸为特点，其状如猪之奔突，发作时恐惧莫名，甚至有濒死的感觉，但移时冲气渐平，即和常人无多差异。
此病在西医学中很难找到与之近似的疾病。
张仲景认为奔豚气的病因是起于惊恐。
《诸病源候论》在“惊恐”之下，又添“忧思”二字，说明多种情志变化皆可引起脏气不平，发为奔豚。
奔豚气之病因，可归结为“肝郁、心阳虚、脾阳虚”三种，以下逐一阐明。
肝郁奔豚
奔豚汤：治奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热者主之。
方药：
生葛五两，李根白皮一升，半夏，四两，生姜四两，白芍二两，黄芩二两，川芎二两，当归二两，甘草二两，
冲脉隶属于肝，起于下焦，上循咽喉，若惊恐恼怒，肝气郁而化热，挟冲气上逆，则发为奔豚。
发时，少腹有块突起，上冲咽喉，发作欲死。
方其上冲，气促而腹痛；及其下行，气平而痛定。
往来寒热，为病在肝(胆)之征象。
故治疗当以疏肝清热，降逆止痛为法。
本方主用李根白皮，《本草别录》云：“李根白皮，大寒无毒，治消渴，止心烦逆，奔豚气”。
“肝欲散”，故以生姜、半夏、生葛辛以散之；“肝苦急”，故以甘草甘以缓之；肝“体阴用阳”，故以当归、白芍、川芎入血以养之柔之；胆宜降宜利，故以黄芩苦寒以清泄之。
本方不惟治奔豚气，凡肝郁化热，其气上逆之证，皆可运用。
心阳虚奔豚
发汗后，治烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从小腹上冲心，灸其核上各一壮，此方主之。
方药：桂枝五两白芍三两生姜三两甘草二两大枣十二枚
这是风寒表虚自汗之人，被烧针后，（烧针，又称温针或针柄灸）又迫其汗出，伤了心气，心气受伤，不能下交元阳，则肾气寒而水气滞，加之针处再被寒邪侵入，两寒搏结，心致挟肾水之邪而凌心，故寒气从小腹上逆至心，必发为奔豚。
这时应再灸其肿大发红而核起之处者，是欲杜绝再入之患。
用桂枝汤进行治疗，可以和营血而通心阳，可以解除外患，加重桂枝药量者，欲壮心阳而通肾气，暖水藏而去水邪也。
这是人体气化功能，表里相贯的道理，我们应当从药量的使用上有所掌握。
脾阳虚奔豚
发汗后，脐下悸者,欲作奔豚,此茯苓桂枝甘草大枣汤主之.
方药：
茯苓桂枝甘草大枣
解读:
本方用茯苓以伐肾邪，桂枝能泄奔豚，甘草、大枣之甘滋助脾土以平肾水气。
煎用甘澜水者，扬之无力，取不助肾气也。
虽然仲景师文章极简，难有重复，但《金匮要略》专门将奔豚三证专列一篇，一为重视，二为比较，所以，要进一步辨清此证，就得将肝气奔豚，心阳虚，脾阳虚奔豚，了解清晰再辩证。
