奔豚气疾病

中医治疗奔豚气一则
颜某女 50岁郴州宜章县人
初诊（2010—10—8）：病人自诉自觉胃部有热气上冲咽喉，发作时异常难受半年，加重1周，食欲尚可，二便正常，舌质红，薄黄苔。

主诉：奔豚气反复发作半年，加重一周。

辩证：奔豚气（肝胃不和）
治法：平冲降逆，疏肝和胃
主方：小柴胡汤合奔豚汤加减
柴胡18克黄芩10克半夏10克生姜10克大枣10克党参15克当归10克川芎10克桑白皮10克 3剂，散剂。

病人自诉药后奔豚气初为减轻，一个星期后发作频率降低，将散剂服完后至今未再发。

对于奔豚气，在《金匮》中的奔豚气原文第二条曾说：“奔豚气，气冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

”奔豚气多为肝木乘脾，胃乃脾之腑，脾脏受损，胃自然不能幸免于难，临床上多表现为呃逆，嗳气，有一股热气上冲咽喉，发作时难受，有时甚至出现头晕等表现。

这个患者的症状基本符合《金匮》原文，“胃部有热气上冲咽喉，发作时异常难受”正应对了“奔豚气，气冲咽喉，发作欲死。

”在这里，患者属于气机不利之症，故我用了小柴胡汤合奔豚汤加减，调畅气机，气机畅则气逆之症止。

当然这只是一个独立的病案，在临床上药证对应方是我们看病所要拿捏准确，疗效卓著的关键。

奔豚病的辨证施治展开全文一青年女性，生活饮食不规律，情绪失调后出现间断小腹部胀疼，自觉腹部无形包块逐渐增大，同时气从小腹部直上冲心胸，发作时坐卧不宁，心烦意乱，情绪激动，起初可自行缓解，后逐渐加重，持续十分钟至小时不等，近期发作频繁，气上冲心胸明显，每每发作燥扰不宁，情绪失控，腹胀时间长。

舌红苔黄偏腻，脉细弦数。

曾就诊多名中医，也用过红参虫草，效不显。

延吾师杨金方诊病～辩奔豚，证属肝气郁结，湿热内蕴，气郁化火，以奔豚汤加减～清热除湿、疏肝理气～葛根30、黄芩20、生栀子15、桑白皮30、生薏仁60、茯苓10、青皮10、枳壳10、川芎6、威灵仙6、法半夏6、生草3g1剂，1日4顿，凉服。

第二天复诊，自述感觉上腹部奔豚气块小了50%，晚上身体特别轻松、三年来心情第1次特别好！脉还偏弦，继服5天药量。

奔豚古病名，见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等，为五积之一，属肾之积。

《金匮要略》称之为“奔豚气”。

豚，即小猪。

临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。

因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。

从证候表现看，类于西医的胃肠神经官能症（肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态）及冠心病、心血管神经症等。

奔豚有三，奔豚汤所治归纳为肝血亏虚、肝郁化火，肝气上逆导致的奔豚病。

此外其二是过多发汗导致阳虚引发的奔豚，其三是发汗过多产生阳虚，水液在身体内积蓄运化不足导致的奔豚。

也有说后二者是有奔豚症状不是奔豚病。

方药如下～奔豚汤加减：方中大寒之甘李根白皮清肝热、降逆气、止奔豚，配伍苦寒之黄芩、栀子，下肝气清郁热；李根皮没有，用桑白皮代替了；川芎、芍药养血调肝，益肝体以制肝用；葛根、半夏升清降浊，和胃降逆；加薏苡仁、茯苓健脾利湿；威灵仙利湿通经络，通行十二经脉；加青皮、枳壳行气除痞消胀；甘草益气和中，调和诸药；去当归、白芍，防滋腻，本湿热偏重，不利行气化湿热。

倪海厦匮要略笔记（一二一）奔豚气病脉证治第八奔豚汤如果是精神病，没有奔豚，没有心动悸得厉害，或者脐下悸或者是脐上悸，悸动得很厉害，我们就可以用甘草泻心汤来做加减。

如果有奔豚，我们就要从另一个处方来做加减。

在临床上看得很多，尤其是一些妈妈，由于妈妈关心小孩子，孩子出现什么不好的情况，妈妈受到惊吓，心动悸一个礼拜都没有好，这就是奔豚的现象。

病有奔豚，有吐脓，这个就是桔梗甘草汤，桔梗甘草汤是肺里面有脓疡，化脓的时候除脓用的方。

师曰：奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

“奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死”这个还真是这样。

病人会告诉你，有一股气从肚脐往上直接往上冲到心脏，让心动悸得非常的厉害。

这个时候，如果让病人去医院检查的话，西医会告诉你没事，没有病。

但是，病人就是感觉不舒服啊，因为不舒服才去医院，西医医生经过机器检查又说没有病，这又是怎么一回事呢？难道这个病人是没事找事吗？是神经病吗？不是的，确实是有问题，只是西医对奔豚病是没有办法而已，他们也不知道什么叫奔豚病。

气会上冲咽喉，发作欲死，复还止，发作的时候难过得要死，有的时候又正常。

我们要记得，如果真正是病态，是持续的痛。

比如说心脏痛，痛一下，过去就没有了，有时候是因为孩子的原因气到了，气得心脏痛，这种痛一下就没有了，这不是病。

真正有心脏病的痛，那个痛是持续的痛。

或者是固定的每天到时候就发病，这就是真心病。

奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

奔豚汤方：甘草、芎穷、当归各二两、半夏四两、黄芩二两、生葛五两、芍药二两、生姜四两、甘李根白皮一升。

右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

这个处方就是大肠的浊气跑到三焦淋巴系统里面，才会有往来寒热的现象。

一般往来寒热出现的时候，大部分都是少阳证。

《伤寒论》里面一讲到往来寒的时候，如果兼有恶心，就是小柴胡汤。

如果往来寒热，没有恶心，那就是桂枝麻黄各半汤。

这个处方里面就是甘李根白皮，这个李根白皮现在药房里没有卖，中药用到皮，大部分都是在少阳里面，所以，就不要用甘李根白皮，用柴胡就可以。

金匮诵读75丨奔豚气病I导读：2018年，中医书友会举办了第一次经典诵读——《伤寒诵读》，每周两期，持续更新了一年，很多书友陪伴了我们一年，感谢你们的坚持。

今年，咱们正式开始《金匮诵读》，每周两期，我们一起记诵《金匮要略》。

你，愿意加入吗？《金匮要略》原文海报+《中医经典三家注》+中医书友会大数据金匮文章集锦或《宋柏杉·直击临床讲金匮》课程精彩观点一年时间，灵兰陪你背完《金匮要略》•尤在泾注解（一）奔豚具如下文。

吐脓有咳与呕之别，其从惊得之旨未详。

惊怖即惊恐，盖病从惊得，而惊气即为病气也。

火邪见后惊悸部及《伤寒·太阳篇》。

云太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必圊血，名为火邪，然未尝云从惊发也。

《惊悸篇》云：火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

此亦是因火邪而发惊，非因惊而发火邪也。

即后奔豚证治三条，亦不必定从惊恐而得，盖是证有杂病、伤寒之异。

从惊恐得者，杂病也；从发汗及烧针被寒者，伤寒也。

其吐脓、火邪二病，仲景必别有谓，姑阙之以俟知者。

或云：东方肝木，其病发惊骇，四部病皆以肝为主。

奔豚、惊怖皆肝自病，奔豚因惊而发病，惊怖即惊以为病也。

吐脓者，肝移热于胃，胃受热而生痈脓也。

火邪者，木中有火，因惊而发，发则不特自燔，且及他脏也，亦通。

前云惊发，此兼言恐者，肾伤于恐，而奔豚为肾病也。

豚，水畜也；肾，水脏也。

肾气内动，上冲胸喉，如豕之突，故名奔豚。

亦有从肝病得者，以肾肝同处下焦，而其气并善上逆也。

（二）此奔豚气之发于肝邪者，往来寒热，肝脏有邪而气通于少阳也。

肝欲散，以姜、夏、生葛散之；肝苦急，以甘草缓之；芎、归、芍药理其血；黄芩、李根下其气。

桂、苓为奔豚主药，而不用者，病不由肾发也。

治疗奔豚气的中成药疝的别称·奔豚气疝之别称。

出《奇效良方》卷四十七。

奔豚·奔豚气奔豚气即奔豚。

因气上冲而发，故名奔豚气。

见《金匮要略·奔豚气病脉证治》。

奔豚（kidneyamassment、runningpiglet）为病名。

出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。

又称贲豚（《难经·五十四难》）、贲肫（《诸病源候论·积聚病诸候》）、奔豚气、肾积（《难经·五十四难》）。

《难经》列为五积之一，属肾之积。

是指肾脏阴寒之气上逆，或肝经气火冲逆，以有气从少腹上冲胸脘、咽喉，发时痛苦剧烈，心悸头晕，久而喘咳、骨痿、少气等为主要表现的疾病。

积证（amassmentdisease）是指以腹内结块，固定不移，伴胀痛或刺痛为主要表现的疾病。

奔豚气的症状奔豚气患者有气从少腹上冲胸脘、咽喉，发时痛苦剧烈，或有腹痛，或往来寒热，病延日久，可见咳逆、骨痿、少气等症。

奔豚气的病因病机奔豚气多由肾脏阴寒之气上逆或肝经气火冲逆所致。

奔豚气的辨证分型奔豚·肝气犯脾证奔豚·肝气犯脾证（kidneyamassmentwithsyndromeofliverqiinvadingspleen）是指肝气犯脾，脾气不舒，以气从少腹上冲胸脘，腹满，谵语，脉弦等为主要表现的疾病。

奔豚·肝气犯肺证奔豚·肝气犯肺证（kidneyamassmentwithsyndromeofliverqiinvadinglung）是指肝气犯肺，肺气失宣，以气从少腹上冲胸脘，发热，恶寒，无汗，腹满，饮水而尿少等为主要表现的疾病。

奔豚气的治疗奔豚气治宜温散寒邪或清肝降逆。

治疗奔豚气可用桂枝加桂汤或茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤等方。

关于积聚积聚（abdominalmass、amassmentandaccumulation）为病名。

是指以腹内结块，或痛或胀为主要表现的疾病。

见《黄帝内经灵枢·五变》。

奔豚症是什么病
一、奔豚症是什么病二、奔豚病治疗秘方大全三、奔豚气病的病因
奔豚症是什么病1、奔豚症是什么病
奔豚,又称奔豚气,是一种中国古代的病名,隶属肾之积。

出自《灵枢》、《难经》。

见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等,为五积之一,属肾之积。

《金匮要略》称之为”奔豚气”。

豚,即小猪。

奔豚一由于肾脏寒气上冲,一由于肝脏气火上逆。

2、古史中关于奔豚有哪些记载
《类经六卷·脉色类十九》:”若微急沉厥足不收者,寒邪在经也。

为奔豚者,寒邪在脏也。

为不得前后,寒邪在阴也。

按《五十六难》曰:肾之积气名曰奔豚,发于少腹,上至心下若豚状,或上或下无时。

其义本此。

”
《灵枢集注》:”肾为生气之原,正气虚寒,则为沉厥;虚气反逆,故为奔豚;阴寒在下,故足不收;肾开窍于二阴,气虚不化,故不得前后也。

”
《灵枢识》:”简按:《骨空论》云:督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。

又《史·仓公传》:涌疝,令人不得前后溲。

盖皆奔豚也。

”
3、奔豚症有哪些症状
贲豚者,其状如豚之奔突,以豚性躁动故也。

发于少腹,上至心下者,少腹,肾之分部,由少腹上冲至心下而止,上下无定时也。

喘逆者,足少阴之支脉,从肺出络心,注胸中,肾气上冲故也。

肾主骨,故骨痿。

肾不能纳气,故少气也。

按:《伤寒论·太阳篇》曰:发汗后,脐下悸者,欲作奔豚。

此其发汗。

奔豚气病情说明指导书一、奔豚气概述奔豚气，又称贲豚，是指病人自觉有气从少腹向上冲至胸脘、咽喉部时，如豚之奔突（像小猪一样横冲直撞）的一种病证。

本证发病，多与心、肝、肾三脏有关，并与冲脉（起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱之内，沿着腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇）的关系尤为密切。

现代医学的多器官多系统的神经官能症、冠心病等可有类似表现。

英文名称：暂无资料。

其它名称：贲豚相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无结论。

发病部位：心脏,肝脏,肾脏常见症状：气急喘促、胸闷、心悸、烦躁不安主要病因：情绪因素、素体阳虚检查项目：望闻问切四诊、心电图、超声心动图、血清心肌标志物检测重要提醒：奔豚气患者需要学会调节自身情绪，保持心态平和，以避免其反复发作。

临床分类：本病主要分为肝肾气逆和寒水上逆两种类型。

1、肝肾气逆主要是受到惊吓后或激怒后发作，自觉有气从少腹上冲至心胸及咽喉。

发作时有濒死感，常感到惊恐、烦躁不安等，不想听到别人说话。

部分患者还可有喘促、呃逆、呕吐、烦渴、腹痛等不适，自觉忽冷忽热，当气顺后症状消失，以上症状常可反复发作。

舌苔白或黄，脉弦数。

2、寒水上逆发病时，先是自觉脐下有明显跳动，随后有气从少腹上冲胸部、咽喉。

多表现为心慌不安、形寒肢冷，苔白腻，脉弦紧。

二、奔豚气的发病特点三、奔豚气的病因病因总述：奔豚气的发生多与心、肝、肾三脏有关。

多因情绪失调导致肝气上逆，上冲心胸所致；也可因素体阳虚，水寒之气停留下焦，汗后心阳不足，水寒之气上逆心胸所致。

基本病因：1、情绪因素多由受惊吓、情绪抑郁或愤怒，导致肝气逆行而上冲心胸所引起。

2、素体阳虚多是平日脾肾阳虚，阳气温煦功能减弱，水寒之气停留下焦，当出汗太多损伤心阳之后，下焦的水寒之向上逆行，冲击心胸而引起。

危险因素：暂无资料。