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倪海厦匮要略笔记（一二一）奔豚气病脉证治第八奔豚汤如果是精神病，没有奔豚，没有心动悸得厉害，或者脐下悸或者是脐上悸，悸动得很厉害，我们就可以用甘草泻心汤来做加减。
如果有奔豚，我们就要从另一个处方来做加减。
在临床上看得很多，尤其是一些妈妈，由于妈妈关心小孩子，孩子出现什么不好的情况，妈妈受到惊吓，心动悸一个礼拜都没有好，这就是奔豚的现象。
病有奔豚，有吐脓，这个就是桔梗甘草汤，桔梗甘草汤是肺里面有脓疡，化脓的时候除脓用的方。
师曰：奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
“奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死”这个还真是这样。
病人会告诉你，有一股气从肚脐往上直接往上冲到心脏，让心动悸得非常的厉害。
这个时候，如果让病人去医院检查的话，西医会告诉你没事，没有病。
但是，病人就是感觉不舒服啊，因为不舒服才去医院，西医医生经过机器检查又说没有病，这又是怎么一回事呢？难道这个病人是没事找事吗？是神经病吗？不是的，确实是有问题，只是西医对奔豚病是没有办法而已，他们也不知道什么叫奔豚病。
气会上冲咽喉，发作欲死，复还止，发作的时候难过得要死，有的时候又正常。
我们要记得，如果真正是病态，是持续的痛。
比如说心脏痛，痛一下，过去就没有了，有时候是因为孩子的原因气到了，气得心脏痛，这种痛一下就没有了，这不是病。
真正有心脏病的痛，那个痛是持续的痛。
或者是固定的每天到时候就发病，这就是真心病。
奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
奔豚汤方：甘草、芎穷、当归各二两、半夏四两、黄芩二两、生葛五两、芍药二两、生姜四两、甘李根白皮一升。
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
这个处方就是大肠的浊气跑到三焦淋巴系统里面，才会有往来寒热的现象。
一般往来寒热出现的时候，大部分都是少阳证。
《伤寒论》里面一讲到往来寒的时候，如果兼有恶心，就是小柴胡汤。
如果往来寒热，没有恶心，那就是桂枝麻黄各半汤。
这个处方里面就是甘李根白皮，这个李根白皮现在药房里没有卖，中药用到皮，大部分都是在少阳里面，所以，就不要用甘李根白皮，用柴胡就可以。
《金匮要略》——奔豚气病脉证治第八学习要点本章节了解奔豚气病的成因和症状特征。
掌握奔豚气病的辨证施治；#《金匮要略》##奔豚#【桃花岛陈药师按】奔豚气病脉证治第八共有四个条文。
【第一条】师曰：病有奔豚①，有吐脓，有惊怖②，有火邪③，此四部病，皆从惊发得之。
师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
【注释】①奔豚：指病名，奔也称为贲，豚也称为豘，音义相同。
豚是小猪，也说是江豚。
奔豚也称奔豚气，是形容症状如豚之奔窜故名之。
②惊怖：指惊悸的一种病症，详见第十六节。
③火邪：这里指误用烧针、艾灸、火薰等法所引起的病变。
【第二条】奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
【奔豚汤】甘草、芎穷、当归各二两、半夏四两、黄芩二两、生葛五两、芍药二两、生姜四两、甘李根白皮一升。
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三，夜一服。
【第三条】发汗后，烧针①令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
【桂枝加桂汤】桂枝五两、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两、大枣十二枚。
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。
【注释】①烧针：指中医针灸治疗的一种方法。
【第四条】发汗后，脐下悸①者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
【茯苓桂枝甘草大枣汤】茯苓半斤、甘草二两（炙）、大枣十五枚、桂枝四两。
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之）【注释】①脐下悸：指肚脐以下有跳动的感觉。
奔豚的鉴别【学习要点】第一条：本条指出奔豚气病的成因和症状特征。
奔豚气病的成因和症状特征第二条：本条指出肝气上逆所致的奔豚气的证治。
肝气上逆所致的奔豚气的证治奔豚汤的方解第三条：本条指出汗后阳虚，寒气上冲而发奔豚的证治。
寒气上冲而发奔豚的证治。
汗后阳虚的病因病机第四条：本条指出汗后阳虚，水气上冲，欲作奔豚的证治。
