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学术交流苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效观察王淳,张标,刘平,陈纯,冯芹,廖断修,付秀全摘要 目的 观察苯甲酸利扎曲普坦(欣渠)治疗偏头痛的疗效。
方法 将63例偏头痛患者随机分为欣渠组(31例)与复方对乙酰氨基酚(散利痛)组(32例),头痛发作开始时分别服用欣渠10mg 及散利痛1片。
观察患者服药后起效的时间,服药后0.5h 、1h 、2h 、4h 的有效率及服药后4h 的视觉模糊评分(VA S),服药后完全止痛持续时间。
结果 与散利痛组比较,欣渠组起效时间显著缩短,完全止痛持续时间显著延长(P <0 01,P <0 05)。
欣渠组服药后1h 、4h 的有效率(51.6%,80.6%)明显高于散利痛组(28.1%,56.3%)(均P <0 05);两组治疗后VAS 均比治疗前显著降低(均P <0 01),两组间差异无统计学意义。
两组各有3例出现轻微不适。
结论 欣渠治疗偏头痛疗效显著,能减轻偏头痛发作的程度,缩短发作时间。
关键词 偏头痛;苯甲酸利扎曲普坦;复方对乙酰氨基酚中图分类号 R 747.2 文献标识码 A 文章编号 1004-1648(2008)05-0376-03Curati ve effects observat i on of treat m en t w ith R izatr i p tan ben zoate for m i gra i ne WAN G Chun ,Z HANG B i ao,LIU P i ng,et al .D epart m ent of N eurology,P eop le sH osp it al of D eyang Cit y,D eyan g 618000,Ch i naAbstrac t :O b jective T o obse rve the effi cacy of trea t m ent w ith R iza triptan benzoate (X i nqu)for m i g rai ne .M ethods 63pati ents w it h m i gra i ne w ere random ly di v ided into X inqu group(31cases)and Compound paraceta m o l (Sar i don)g roup(32cases).The pati ents w ere g i ven Sar i don 1tablet(Saridon g roup )or X i nqu 10m g (X i nqu g roup)a t the beg inn i ng o f the m i gra i ne a ttack respecti ve l y.T he ti m e o f pasiti ve e ffect ,effecti ve rate at 0.5h ,1h ,2h ,4h and v isua l ana l og sca le(VAS)at 4h afte r ad m i n i strati on and the ti m e o f co m plete re lief pain w ere observed .R esu lts Compared w ith Sar i don group ,the ti m e of t he positive effec ts was decu rtated sign ificantl y in t he X i nqu g roup ,the ti m e o f comp l e te re li enc pai n was pro l onged obv i ous l y(P <0 01,P <0 05).The effecti ve rates a t 1h and 4h a fter ad m i nistrati on i n the X inqu g roup(51.6%,80.6%)w ere si ngnifician tly h i gher than those o f the Saridon g roup(28.1%and 56.3%)(a ll P <0 05).Co m pared w ith pretherapy,t he VAS o f post -trea t m en t i n the tow g roups w ere reduced obv i ousl y (a ll P <0 01),but no statisti ca lly d ifference bet w een the t w o g roups .3patients i n each group had m il d adverse e ffects .Conc l usions R iza triptan benzoate is an effecti ve drug f o r the therapy of m i g ra i ne .It can decrease the sever i ty and duration o fm i g ra i ne attack .K ey word s :m i g ra i ne ;R izatr i ptan benzoate ;Compound paracetamo l作者单位:618000德阳市人民医院神经内科偏头痛是神经内科的常见病之一,好发于中青年女性,发作时头痛剧烈,伴神经功能障碍症状,用止痛药治疗效果不够理想。
苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛的临床观察摘要目的对苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛患者的临床治疗效果进行分析观察。
方法60例急性发作期偏头痛患者，随机分为研究组与对照组，各30例。
对照组患者仅口服苯甲酸利扎曲普坦，研究组患者应用苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗。
比较两组临床疗效。
结果研究组头痛发作次数、发作时间以及视觉模拟评分法（V AS）评分改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论急性发作期偏头痛患者应用苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗，能够明显减少患者头痛发作次数，可改善疼痛，提高安全性，值得临床推广。
关键词急性发作期；偏头痛；苯甲酸利扎曲普坦；针灸偏头痛具有诱发性、易反复性的特点，给患者日常学习、工作、生活等方面带来较大困扰，严重者导致出现抑郁症、情感障碍、脑卒中以及焦虑症等。
严重偏头痛已经成为一种致残的慢性疾病，同于四肢瘫痪、痴呆、严重精神疾病等。
研究指出[1]，针灸疗法具有简便、安全、疗效显著的优点，患者依赖性较高；苯甲酸利扎曲普坦片属于一种新型高效能5-羟色胺（HT）受体激动剂，在患者胃肠道内能够快速吸收，快速达到血药浓度，显著缓解头痛。
本次研究对本院30例急性发作期偏头痛患者应用苯甲酸利扎曲普坦联合针灸疗法治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年3月～2014年2月收治的60例急性发作期偏头痛患者作为研究对象，均满足2004年国际头痛学会（IHS）制定的“头痛疾患的国际分类”（ICHD-2）中关于无先兆偏头痛疾病的诊断标准[2]。
其中，男32例，女28例，年龄最小23岁，最大64岁，平均年龄（26.4±12.2）岁，病程最短2年，最长35年，平均病程（5.3±10.4）年；头痛程度：32例轻度，20例中度，8例重度。
应用随机分配法将患者分为研究组与对照组，各30例。
论著社区中医药CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期从临床上来讲，偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐。
女性多发，为男性的3～4倍，多在青春期发病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年后。
该病给患者带来的影响比较严重，常常导致患者头痛欲裂，并且对患者的日常生活造成负面作用。
本研究主要讨论针刺治疗偏头痛急性期的临床疗效，现报告如下。
资料与方法2013年4月-2014年10月收治偏头痛急性期患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。
观察组：年龄45～55岁，平均(48.3±2.3)岁，病程2～95个月，平均(45.3±1.3)个月，绝经41例，未绝经19例。
对照组：年龄44～56岁，平均(48.4±2.1)岁，病程1～94个月，平均(45.2±1.4)个月，绝经42例，未绝经18例。
两组患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P ＞0.05)。
方法：观察组给予针刺治疗偏头痛，对照组给予口服西药治疗，对比两组患者的临床疗效。
观察组取穴：百会、四神聪、颞三针(分左右，角孙上2寸，水平旁开1.5寸)、计三穴、率谷、头维、太阳、风池。
辨证属肝阳上亢加阳陵泉、太冲、行间[1]；痰浊上扰加丰隆、阴陵泉、中脘；气滞血瘀加三阴交、血海；肝肾阴虚加三阴交、太溪。
针刺治疗手法：患者取仰卧位，使用30号1.5～2寸针灸针，率谷：平刺0.5～0.8寸；头维：平刺0.5～0.8寸[2]；风池：针尖向鼻尖斜刺1～1.5寸；太阳：直刺0.5～0.8寸；颞三针：向下平刺0.5～0.8寸；四神聪：向百会方向平刺0.5～0.8寸。
3个月为1个疗程，第1个月每周3次[3]，第2、3个月每周治疗2次，1个疗程后观察疗效。
对照组：给予患者红龙镇痛片治疗，服用方法：口服，3片/次，2次/d [4]。
利扎曲普坦药物类别、纯净成分、偏头痛急性发作用法用量、剂量调整和用药事项循证用药名称利扎曲普坦（Rizatriptan）药物类别N神经系统用药/N02镇痛药/N02C抗偏头痛药/N02CC选择性5-羟色胺（5HT1）促效药/N02CC04利扎曲普坦纯净成分利扎曲普坦偏头痛急性发作成人国内用法综述。
用于成人及6-17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗；不适用于预防偏头痛；不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
成人国内用法用量（1）成人偏头痛急性发作时本品首次给药剂量为5mg或10mg。
10mg的药效会优于5mg，但可能会增加不良反应的发生风险。
（2）成人再次给药剂量偏头痛再次发作，可在首次给药2小时後再次用药，每24小时内用药剂量不应超过30mg。
一般剂量调整儿童。
苯甲酸利扎曲普坦在6-17岁患者中用于治疗急性偏头痛的有效性和安全性。
应根据儿童患者的体重来调整用药剂量，苯甲酸利扎曲普坦片剂剂量：体重<40kg的患者为5mg，体重≥40kg的患者为10mg。
老年人。
利扎曲普坦在老年人（年龄≥65岁）体内的药代动力学与成年人（n=17）相似，老年患者的剂量选择应谨慎，从剂量范围的低值开始服用。
老年患者肝脏、肾脏或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的頻率更高。
使用普萘洛尔剂量调整。
成年患者：对于同时服用普萘洛尔的成年患者，苯甲酸利扎曲普坦口腔崩解片的推荐剂量仅为5mg，24小时内最多服用3次（15mg）；儿童患者：对于体重≥40kg且同时服用普萘洛尔的儿童患者，苯甲酸利扎曲普坦口腔崩解片的推荐剂量仅为5mg，单次给药（24小时内最大用药量为5mg）。
体重<40kg且同时服用普萘洛尔的儿童患者，不使用本品。
用药说明药物注意事项。
苯甲酸利扎曲普坦口腔崩解片不需要液体伴服。
口腔崩解片包装在纸盒内的泡罩中，患者仅可在给药前将泡罩从纸盒中取出。
撕开泡罩包装时手应保持干燥，将口腔崩解片放在舌头上，等待口腔崩解片溶解并与唾液一起吞下。
苯甲酸利扎曲普坦治疗40例急性偏头痛疗效观察发表时间：2018-07-26T15:40:27.093Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：朱曦[导读] 苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛效果显著，具有起效时间短、维持时间长的特点，并且较少引起不良反应。
（湖南省醴陵市中医医院 412200）摘要：目的对苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛的临床疗效进行探讨。
方法选择我院2017年1月至2017年12月间收治的80例急性偏头痛患者作为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。
常规组应用布洛芬缓释胶囊治疗，实验组应用苯甲酸利扎曲普坦治疗，统计并对比两组治疗效果。
结果实验组起效时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组维持时间显著长于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后实验组VAS评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组不良反应发生率5.0%，与常规组的7.5%对比差异无统计学意义（P<0.05）。
结论苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛效果显著，具有起效时间短、维持时间长的特点，并且较少引起不良反应，具有较高推广价值。
关键词：急性偏头痛；苯甲酸利扎曲普坦；疗效[Abstract] objective：to explore the clinical efficacy of lizitabitan benzoate in the treatment of acute migraine. Methods：80 patients with acute migraine who were admitted to our hospital between January 2017 and December 2017 were selected as the observation subjects. According to the random number table method，40 cases were divided into experimental group and routine group. The conventional group was treated with ibuprofen sustained-release capsules，and the experimental group was treated with benzoic acid rizitaptan，and the therapeutic effects were compared between the two groups. Results：the effective time of the experimental group was significantly shorter than that in the conventional group，and the difference between groups was statistically significant（P<0.05). The duration of the experimental group was significantly longer than that of the conventional group，and the difference between groups was statistically significant（P<0.05). There was no significant difference in VAS scores between the two groups before treatment（P BBB 0.05). After treatment，the VAS score of the experimental group was significantly lower than that in the conventional group，and the difference between groups was statistically significant（P<0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was 5.0%，and the difference was not statistically significant（P<0.05). Conclusion：the treatment of acute migraine is remarkable in the treatment of acute migraine，which has the characteristics of short duration and long duration，and has less adverse reactions and has high promotion value.[Key words] acute migraine；Benzoic acid rizitapotan；The curative effect偏头痛为神经血管疾病，临床中具有较高发生率，患者通常在儿童或青春期起病。
苯甲酸利扎曲普坦治疗42例急性偏头痛疗效观察
发表时间：2016-10-11T14:23:29.723Z 来源：《航空军医》2016年第17期作者：贺斌
[导读] 苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛，可有效缓解疼痛，提高治疗效果。
宁乡县人民医院湖南长沙 410600
【摘要】目的观察苯甲酸利扎曲普坦在急性偏头痛中的治疗效果。
方法 2014年6月～2015年12月间我院收治的84例急性偏头痛病患作为研究对象，随机分为两组，均为42例。
实验组服用5mg苯甲酸利扎曲普坦胶囊；对照组服用0.3g布洛芬缓释胶囊。
观察服药后起效时间、止痛维持时间、VSA评分以及服药后各时间点有效率。
结果实验组服药后起效时间、止痛维持时间、VSA评分以及服药后1h、2h、4h治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）；服药后0.5h有效率组间比较无显著差异（P>0.05）。
结论苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛，可有效缓解疼痛，提高治疗效果，药物起效快、止痛维持时间长，值得在临床上应用。
【关键词】苯甲酸利扎曲普坦急性偏头痛治疗效果
[Abstract] objective to observe the benzoic acid，Mr. Triptan in acute treatment of migraine. Methods in June 2014 to December 2015 84 cases of acute migraine patients of our hospital as the research object，randomly divided into two groups，are in 42 cases. Experimental group taking 5 mg benzoic acid，Mr. Triptan capsule；Control group taking 0.3 g ibuprofen sustained release capsule. Observe the prominent effect of time，the pain to maintain time，VSA score and efficient at each time point after taking this medicine. Results the experimental group the prominent effect of time，the pain to maintain time，VSA score and 1 h，2 h，4 h after taking this medicine treatment effectiveness is better than control group(P < 0.05）；Medication after 0.5 h efficient between groups was no significant difference(P > 0.05）. Conclusion benzoic acid，Mr. Triptan therapy of acute migraine，can effectively alleviate pain，improve the effect of treatment，drug effect quickly，the pain long time，and is worth in clinical application.
[Key words] benzoic acid，Mr. Triptan acute migraine Treatment effect
急性偏头痛是神经内科中较为常见的疾病之一，中青年女性为主要发病人群，发病时伴有剧烈疼痛及神经功能障碍等症状，使用止痛类药物达不到理想效果[1]。
虽然目前偏头痛发病机制尚未明确，但有相关研究表明，在偏头痛的发病机制中P物质、降钙素基因、5-羟色胺等相关肽神经介质起着重要作用，急性偏头痛严重影响患者的生活、学习及工作。
目前，曲坦类药物是治疗偏头痛最常用的药物，其中第二代曲坦类代表性药物为苯甲酸利扎曲普[2]。
为了探讨及分析苯甲酸利扎曲普坦在急性偏头痛中的治疗效果进行了本次实验，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料收治2014年6月～2015年12月间期间入住我院的急性偏头痛病患84例为本次实验对象，所有病患均符合2005年第2版《头痛疾患的国际分类》（ICHD-Ⅱ）标准，随机分为42例实验组及42例对照组。
对照组：男18例，女24例；年龄18-62岁，平均（45.6±11.9）岁。
实验组：男20例，女22例；年龄20-61岁，平均（44.9±10.8）岁。
对比两组患者的一般资料，P>0.05，能够进行比较。
1.2 入选标准①病患均为单侧搏动性中重度头痛，均为体力劳作时加重；②发作频率每月至少5次，头痛对病患的学习及工作造成了严重影响；③病程在1年以上，发作史＞12次/年，治疗前VSA（偏头痛发作视觉模糊评分）在6分以上；④每次偏头痛所持续时间在4个小时以上[3]。
1.3 排除标准①上述4项中任意一项不能达标的病患；②哺乳期妇女及孕妇；③患有严重肾、肝、心疾病的病患；④高血压、冠心病病患；⑤患有缺血性周围血管及心脑血管疾病病史的病患。
1.4方法在治疗前两周病患需停用所有止痛类药物，并在疾病发作期间进行治疗。
对照组病患口服0.3g的布洛芬缓释胶囊，实验组口服5mg的苯甲酸利扎曲普坦胶囊，仅服用一次。
治疗期间，禁止服用其他药物。
1.5 观察指标①服药后药物起效时间及止痛维持时间；②治疗前及治疗后4小时对病患进行VSA评分，总分10分，分值越大，疼痛程度越重；③服药后0.5h、1h、2h、4h的治疗有效率，其中有效为服药后＜1h头痛消失、＜4h疼痛缓解[4]。
1.6 统计学方法使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，以P<0.05表示组间比较差异有统计学意义。
2结果
2.1药物起效及止痛维持时间实验组服药后起效时间比对照组早，止痛维持时间比对照组长（P＜0.01），见表1。
2.4不良反应实验组疲倦症状有4例，对照组上腹部不适症状有4例；8例病患不良反应症状轻微，已自行缓解。
3讨论
头痛是神经内科临床上较为常见的症状之一，有些头痛是由神经系统或其他系统疾病引起的，有些头痛是一种独立性疾病。
国际头痛学会（HIS）头痛分类委员会在2005年发表了第二版《头痛疾患的国际分类》标准[5]，由于分类的发表，使得临床诊断方面得到了统一，为新药物疗法的研究以及国际交流和合作提供了良好的平台[6]。
通过TCD检查证实有先兆偏头痛发作期的病患，95%的病患大脑后、中、前动脉收缩期间，血流速度较快，且均有不同程度的血管痉挛。
三叉神经血管反射是一种轴索反射，若三叉神经被激活后，轴浆内有较强的扩血管作用的神经肽被释放，如钙基因相关肽、P物质等，促使硬脑膜神经源性炎症，组织间隙易渗入致痛物质，三叉神经末梢被刺激，并由三叉神经向中枢传导，产生疼痛感。
近年来，国内外研究表明脑血管痉挛与前列腺素、儿茶酚胺、血小板聚集、5-羟色胺以及血栓烷水平升高等有紧密联系。
5-羟色胺介导三叉神经兴奋，将5-羟色胺受体活化为兴奋剂，用于治疗偏头痛[7]。
本研究结果显示，实验组服药后起效时间比对照组早，止痛维持时间比对照组长（P＜0.01）；两组治疗后VSA评分与治疗前相比明显下降（P＜0.01），实验组VSA评分下降幅度比对照组大（P＜0.01）；服药后0.5h有效率组间比较无明显差异（P>0.05），服药后1h、2h、4h有效率组间比较差异显著（P＜0.05）。
由此可见，采用苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛，能够有效缓解疼痛，提高治疗效果，药物起效快，止痛维持时间长，值得临床上广泛推广应用。
参考文献：
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