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国产盐酸洛美利嗪在偏头痛临床治疗中的应用
国产盐酸洛美利嗪是一种选择性血清素受体激动剂，主要作用在5-HT(1B/1D)受体，能够抑制血管扩张和痛觉传导，从而缓解头痛。
其药效快速、副作用小、安全性高，在欧美等地已被广泛应用于偏头痛的治疗，也在我国取得了相关临床研究证据支持。
针对急性发作的偏头痛，国产盐酸洛美利嗪可通过口服片剂或注射剂给予治疗。
研究表明，在病情轻微的情况下，口服片剂剂量为2.5mg，口服后约15分钟即可缓解头痛，单次最大剂量不超过5mg；在病情较严重时，建议使用注射剂，在2小时内不超过2次，每次1mg，最大剂量不超过2mg。
在长期预防性治疗方面，国产盐酸洛美利嗪口服剂量为
2.5-5mg/d；疗程应至少为6个月以上。
国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的主要副作用包括恶心、呕吐、头痛、嗜睡、眩晕、胃肠道不适等，但这些副作用均较轻，不需要停药或减量。
少数患者可能会有血压升高、心动过速、心律失常等严重副作用，但这些症状极为罕见。
因此，在应用过程中，需注意监测患者血压、心率等指标。
治疗偏头痛新药——舒马曲坦
付学锋
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1996(011)017
【摘要】舒马曲坦(GR43175,sumatriptan)是英国研制的类5-羟色胺1D受体激动剂,对急性偏头痛的发作具有迅速镇痛,并可缓解其伴发症状之功效。
耐受性好,副作用小,目前许多国家对舒马曲坦进行了广泛的研究。
1 药理学作用 1.1 5—羟色胺(5—HT)与偏头痛虽然偏头痛的确切发病机制尚不清楚。
【总页数】3页(P781-783)
【作者】付学锋
【作者单位】解放军第473医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R747.205
【相关文献】
1.利扎曲坦和舒马曲坦治疗偏头痛效果优于咖啡因／麦角胺 [J], 罗娟（摘）
2.01027 据称利扎曲坦和舒马曲坦都是治疗偏头痛的最好药物 [J], 马培奇
3.舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺水平的影响 [J], 展波涛
4.对舒马普坦治疗反应的预测:舒马普坦和那拉曲坦集合患者数据库 [J], Christoph-Diener H.;Ferrari M.;Mansbach H.;高方
5.阿莫曲坦治疗口服舒马曲坦疗效差的偏头痛患者:一项双盲随机试验 [J], Diener
H.-C.;Gendolla A.;Gebert I.;Beneke M.;邓剑平
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缓解偏头痛的药物和非药物治疗方案偏头痛是一种常见的神经系统疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
其特征通常包括单侧头部的搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
严重的偏头痛会影响患者的日常生活、工作和学习。
下面我们就来详细了解一下缓解偏头痛的药物和非药物治疗方案。
一、药物治疗方案1、急性发作期的治疗药物（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）这类药物如布洛芬、萘普生等，对于轻度至中度的偏头痛有一定的缓解作用。
它们通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛。
但需要注意的是，长期或大量使用可能会引起胃肠道不适、肝肾损伤等不良反应。
（2）曲坦类药物曲坦类药物是治疗偏头痛急性发作的特异性药物，适用于中重度偏头痛。
常见的有舒马曲坦、佐米曲坦等。
它们通过作用于脑血管和三叉神经末梢，减轻神经源性炎症和血管扩张，从而缓解疼痛。
不过，这类药物并非适用于所有患者，且可能会引起头晕、疲劳、胸部不适等副作用。
（3）麦角胺类药物麦角胺咖啡因合剂对于偏头痛的急性发作也有一定疗效，但由于其副作用较多，如恶心、呕吐、四肢麻木等，且使用不当可能导致药物滥用性头痛，因此使用相对较少。
2、预防性治疗药物（1）β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔等，可通过降低心率和血压，减少血管搏动，从而预防偏头痛的发作。
但可能会引起心动过缓、低血压、乏力等不良反应。
（2）钙离子拮抗剂如氟桂利嗪等，能够扩张脑血管，改善脑循环，预防偏头痛。
常见的副作用有嗜睡、体重增加等。
（3）抗癫痫药物如托吡酯、丙戊酸钠等，可能通过稳定神经细胞膜，减少神经元异常放电，发挥预防偏头痛的作用。
副作用包括认知功能障碍、体重变化等。
（4）抗抑郁药如阿米替林等，可调节神经递质，改善情绪和睡眠，对偏头痛的预防有一定帮助。
但可能会引起口干、便秘、嗜睡等不良反应。
二、非药物治疗方案1、生活方式调整（1）规律作息保持充足的睡眠，每天定时上床睡觉和起床，有助于稳定生物钟，减少偏头痛的发作。
舒马曲坦说明书
【别名】舒马曲坦 ,舒马普坦，英明格
【外文名】Sumatriptan Succinate,Imigran, Imitrex
【适应症】
本品抗偏头痛新药，是高度选择性５－羟色胺受体（５－ＨＴ）激动剂，逆转偏头痛时颅内血管扩张，减轻血浆蛋白外渗，从而改善脑血流量，缓解偏头痛的症状用于偏头痛急性发作的治疗。
口服起效快于麦角胺咖啡因，有效率达６６％，高于麦角胺咖啡因；还可用于丛集性头痛的治疗，１５～３０分钟的有效率达７４％～７７％。
【用量用法】
口服：每次１００ｍｇ，依病情可间隔２小时反复给药；皮注：每次６ｍｇ，用于中、重度偏头痛患者治疗，１０分钟起效，１小时减轻或消失７０％；静注：每次３ｍｇ。
【注意事项】
首次剂量在医师的监视下应用。
皮下注射法不宜用于缺血性心脏病、心绞痛和未控制的高血压患者；静注有引起冠状动脉痉挛的危险，故般情况下不宜采用。
【规格】片剂：１００ｍｇ；针剂：３ｍｇ。
国产盐酸洛美利嗪在偏头痛临床治疗中的应用
偏头痛是一种常见的神经功能障碍性疾病，常表现为阵发性、重复性、单侧或双侧头痛，伴有呕吐、光、声过敏等症状。
目前治疗偏头痛的方法主要包括非药物治疗和药物治疗两种。
药物治疗时，普遍采用的药物包括三叉神经痛药、非甾体抗炎药等。
其中，盐酸洛美利嗪是一种新型的治疗偏头痛的药物。
盐酸洛美利嗪（以下简称“洛美利嗪”）属于苯海拉明类抗组胺药，是一种1型组胺受体拮抗剂，通过作用于中枢神经系统神经元组胺受体，抑制内源性组胺介导的痉挛，从而达到止痛的目的。
洛美利嗪还具有镇静催眠作用，可减轻紧张和焦虑，有利于改善睡眠质量。
洛美利嗪可以用于急性偏头痛的治疗，也可以用于预防和长期治疗偏头痛。
许多研究表明，洛美利嗪的治疗效果取决于剂量和给药途径。
一些研究发现，口服洛美利嗪的效果与口服三叉神经痛药相似，但副作用更少。
而静脉注射洛美利嗪的效果要比口服更显著，常常用于急性控制头痛。
洛美利嗪的常规用法是口服，每次剂量为10-30mg，每天3次；静脉注射时，剂量为4-6mg，每4小时1次，最大剂量不超过6mg/kg/d。
洛美利嗪的不良反应较少，主要表现为眩晕、头晕、疲乏、干嘴和意识障碍等。
但口服洛美利嗪有引起便秘的副作用，需加以注意。
同时，洛美利嗪具有一定的镇静作用，可能使人产生嗜睡、昏昏欲睡等不良反应。
因此，在对老人、儿童、孕妇和哺乳期妇女等需特别慎重使用。
总之，洛美利嗪是一种相对安全有效的药物，可用于预防和治疗慢性、频繁发作的偏头痛。
但要注意剂量和用法，以及患者的个体情况，以避免不良反应的发生，提高治疗效果。
欧立停作用机制
欧立停（苯甲酸利扎曲普坦）是一种用于治疗偏头痛的特异性药物，其作用机制主要是通过激动5-HT1B/1D受体，抑制三叉神经释放肽等痛觉信号物质的释放和传导，从而达到解除头痛的目的。
具体来说，欧立停可以激动偏头痛发作时扩张的脑外、颅内血管以及三叉神经末梢上的5-HT1B/1D受体，导致颅内血管收缩，抑制三叉神经疼痛通路中神经肽的释放和传递。
临床试验证实，欧立停能在服药30分钟内显著减轻偏头痛头痛的程度，完全符合
止痛药的作用特性。
请注意，每个患者都应该要正确使用欧立停，平时也要尽可能做好护理的措施。
由于引起偏头痛的原因比较多，一般建议患者不要随便用药，需要到正规的医院确诊过后，然后才能确定具体的治疗方案。
同时，很多偏头痛患者都有神经紧张或者情绪不稳定的情况，平时也会因为一些很小的事情而愤怒，当同时存在头痛症状时，这些患者往往会觉得闷痛或者具有压迫感，还会产生严重的沉重感。
总的来说，为了达到最佳的治疗效果，应充分了解欧立停的作用机制以及如何正确使用该药物。
如有疑问，建议主动咨询医生的治疗意见。
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特点是周期性、阵发性头痛，通常伴随着恶心、呕吐以及对光线和声音的敏感。
偏头痛对患者的生活质量造成了严重影响，因此治疗偏头痛是非常重要的。
西比灵联合都梁软胶囊是一种用于治疗偏头痛的药物，在临床上取得了良好的疗效。
下面将对西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析进行介绍。
一、西比灵联合都梁软胶囊的药理作用西比灵联合都梁软胶囊是一种中成药，主要包括西比灵和都梁两种活性成分。
西比灵是一种三环类抗抑郁药物，具有血管扩张和抗炎作用，可以通过延长血管平滑肌松弛时间，促进缺血部位供血改善，减轻神经性疼痛。
而都梁是一种解热镇痛药，主要用于镇痛和抗炎。
两者联合使用可以增强彼此的镇痛作用，从而更好地治疗偏头痛。
二、西比灵联合都梁软胶囊的临床疗效西比灵联合都梁软胶囊在治疗偏头痛方面具有明显的疗效，临床研究表明，该药对偏头痛的治疗有显著效果，可以显著缓解头痛的程度和频率。
具体表现在以下几个方面：1. 缓解头痛：西比灵联合都梁软胶囊能够迅速缓解偏头痛引起的头痛，减轻患者的痛苦。
2. 减轻恶心和呕吐：偏头痛常伴随恶心和呕吐症状，西比灵联合都梁软胶囊能够有效减轻这些症状，改善患者的生活质量。
3. 缓解对光线和声音的敏感：偏头痛患者常对光线和声音过敏，西比灵联合都梁软胶囊能够减轻对光线和声音的敏感，帮助患者恢复日常生活。
三、临床应用注意事项在使用西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛时，需要注意以下几点：1. 用药剂量：在使用西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛时，应按照医生的建议来确定用药剂量，不可随意增减剂量。
2. 禁忌症：对本品中任何成分过敏者禁用。
严禁孕妇及正在哺乳期妇女使用。
3. 不良反应：在使用西比灵联合都梁软胶囊时，可能会出现头晕、恶心、心悸等不良反应，如果出现严重不良反应，应立即停药并就医。
4. 相互作用：使用西比灵联合都梁软胶囊时，需要避免与其他药物发生相互作用，特别是抗抑郁药、镇静催眠药等。
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析近年来，随着生活压力的不断增加，偏头痛的患病率逐渐上升。
西比灵联合都梁软胶囊是一种常用的治疗偏头痛的药物，其具有缓解疼痛、镇静安眠等功效，是一种比较理想的治疗药物。
本文旨在探讨西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析。
一、西比灵联合都梁软胶囊的药理作用西比灵是一种三环类抗抑郁药，可通过阻断5-羟色胺的再吸收来产生缓解偏头痛的作用。
而都梁则是一种镇静催眠药，可以调节人体的生物钟，改善失眠症状。
西比灵联合都梁软胶囊的组合可以协同作用，从而更有效地缓解偏头痛症状。
西比灵联合都梁软胶囊适用于各种类型的偏头痛，尤其是经常发作的慢性偏头痛。
一般来说，每次用药量为1-2粒，每日1-2次，配合饮食和适当的锻炼，可以显著缓解偏头痛症状。
优点：1.治疗效果显著，即使是慢性偏头痛也可以有效缓解症状。
2.无严重的毒副作用，不会对人体造成严重危害。
3.药物组合合理，可以协同作用，减少疼痛和失眠症状。
不足：1.西比灵联合都梁软胶囊虽然副作用较小，但还是会有轻微的不适感和嗜睡症状。
2.治疗单一，不能根治偏头痛的病因。
四、注意事项使用西比灵联合都梁软胶囊时需要注意以下事项：1.应在医生指导下使用，遵医嘱用药。
2.用药时应注意服用剂量和时间，不可随意增减用药量。
3.对于孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等，应谨慎使用。
4.使用过程中出现不适症状，应及时停药并就医。
五、总结综上所述，西比灵联合都梁软胶囊是一种比较理想的治疗偏头痛的药物，其通过协同作用可以有效地缓解偏头痛的症状。
但需要注意用药剂量和时间，以及不良反应和禁忌症等问题，以免对健康造成不良影响。
对治疗偏头痛有效的药物双丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔、蜂斗菜等药物可有效预防偏头痛的发生，降低其发生频次和严重性 ; 夫罗曲坦可有效预防月经性偏头痛 ; 拉莫三嗪可有效缓解偏头痛症状，但无预防作用 ;非诺洛芬、布洛芬、酮洛芬、萘普生、萘普生钠、MIG-99( 野甘菊)、镁、核黄素和皮下注射组织胺很可能对偏头痛有预防作用。
孟鲁司特也可作为治疗偏头痛的用药，但很可能没有预防作用。
赛庚啶、辅酶Q10、雌激素、甲芬那酸和氟比洛芬可能会对缓解偏头痛有效; 阿司匹林、吲哚美辛、ω-3 脂肪酸等药物能否有预防偏头痛的作用当前尚存在争议。
在平时生活中，惹开端痛的原由好多。
不一样种类头痛的治疗药物有所不一样。
希望能帮助头痛患者治疗头痛。
上述治疗头痛的药物请在医生的指导下服用。
1、食要素：食用过度咖啡，会使血管扩充而刺激神经引起偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感觉头疼 ; 喝酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，相同会造成头疼，这些都是由饮食不妥而引起的头疼，这是缓解偏头痛的方法。
2、睡眠要素：这是比较常有的偏头疼病因，缓解偏头痛要降低工作压力。
因为睡眠严重不足而引起了头痛，此外紧张的工作也会惹起相像症状。
3、疾病要素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会惹起反射性或涉及性偏头痛。
4、物理要素：能惹起颅内外炎症、损害的各样原由; 因肿物压迫等原由致使血管牵引、伸展、移位、扩充 ; 脑膜受刺激 ; 肌肉缩短 ; 直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能惹开端痛。
5、神经精神要素：当身心遇到外界环境的不良刺激时，常常会产生忧愁、忧愁等情绪，进而致使偏头痛的发生。
据检查，有 84% 的郁闷症患者都会伴有偏头痛症状。
同时在生活或工作中碰到各种不快乐或是生气、忧愁、激动等强烈的情绪刺激后会感觉浑身不适，偏头痛，因此缓解偏头痛要有优秀的精神态绪。
头面部操作：取坐位或仰卧位。
偏头痛新药雷射替坦(Rizatriptan, 利扎曲坦, 利扎曲普坦)雷射替坦是近年来发展的高选择性五-羟色胺(5-TH)受体激动剂。
其优点是起效快。
该药由Merck公司研制。
在美国的商品名为Maxalt。
适应症：雷射替坦主要用于治疗急性偏头痛发作。
口服10毫克雷射替坦1小时和2小时后，头痛缓解率分别为37%和70%。
作用机制：雷射替坦能选择性地刺激5-HT1b和5-HT1d受体。
5-HT1b受体兴奋可引起血管收缩。
激动5-HT1d受体能抑制三叉神经传入末梢释放多肽类致痛物质。
实验证明5-HT1b和5-HT1d受体同时兴奋能降低三叉神经尾端核的兴奋性，减少头痛刺激的传入。
雷射替坦能通过血脑屏障，同时具有中枢和外周的作用。
常见副作用：使用雷射替坦后病人可有口腔，颈部和胸部压迫感、头晕、疲劳、恶心、手脚麻木、发抖、严重者可见心绞痛、心率失常、心肌梗塞。
禁忌症：雷射替坦会引起血管收缩，如病人有周围血管病、心脏病史、心绞痛、冠心病、偏瘫型偏头痛及基底动脉型偏头痛应禁用此药。
雷射替坦不宜与单胺氧化酶抑制剂和麦角类药物同用。
也不能用于对本药有过敏者。
常用制剂和用量：雷射替坦一片5毫克，头痛发作时成人可口服5-10毫克雷射替坦。
2小时候后如头痛持续，可再服5-10毫克。
24小时最大剂量不能超过30毫克。
药理作用:1.Rizatriptan is a headache medicine. It is believed to work by causing vasoconstriction (narrowing) of arteries and veins that supply blood to your head.2.Rizatriptan is used to treat vascular headaches such as migraine headaches.3.Rizatriptan may also be used for purposes other than those listed in this medication guide.用法用量:1.Take rizatriptan tablets exactly as directed by your doctor. If you do not understand these directions, ask your pharmacist, nurse, or doctor to explain them to you.2.Take each oral dose with a full glass of water.3.The orally disintegrating tablets (Maxalt-MLT) do not need to be taken with water or any other liquid. The tablet should be removed from the outer pouch and blister pack with dry hands, immediately before taking the pill. The tablet should then be placed on the tongue, where it will dissolve and be swallowed with the saliva.4.Rizatriptan may be taken with or without food.5.Take one tablet as soon as you notice symptoms of a migraine, or at any time during an attack.6.If your symptoms improve only partially, or if they go away and then return, you can take another dose of rizatriptan unless your doctor directs otherwise. The second dose must be taken 2hours or more after the first one. Never take more than 30 mg in any 24-hour period. If you are also taking propranolol (Inderal), no more than 15 mg should be taken in any 24-hour period, unless specifically directed otherwise by your doctor.7.Store rizatriptan at room temperature away from moisture, heat, light, and the reach of children.8.Throw away any unused medicine on the expiration date.注意事项:1 .Do not take rizatriptan if the headache you are experiencing is not like other migraines that you have had.2.Do not take this medication if you have angina (chest pain) or if you have had a heart attack.3.Never take more of this medication than is prescribed by your doctor. If your symptoms are not being treated, contact your doctor.If Miss a Dose: Since rizatriptan is taken to treat migraine headaches as they occur and not to prevent them, missing a dose is not a problem. Take only the doses you need according to your doctor's instructions.禁忌症:1. You cannot take rizatriptan if youhave taken a monoamine oxidase inhibitor (MAOI) such as isocarboxazid (Marplan), tranylcypromine (Parnate), or phenelzine (Nardil) in the last 14 days;have basilar or hemiplegic migraine headaches;have had a heart attack, have angina (chest pain), or have another type of heart disease;have had a stroke;have Raynaud syndrome;are experiencing a headache that is not like other migraines that you have had;have taken another 5-HT agonist in the last 24 hours-5-HT agonists include sumatriptan (Imitrex), naratriptan (Amerge), and zolmitriptan (Zomig);have taken an ergot-based medication within the last 24 hours--ergot-based medicines include methysergide (Sansert), ergotamine (Ergostat, Medihaler Ergotamine), dihydroergotamine mesylate (D.H.E.), and ergotamine combination products (Cafergot, Ercaf, Wigraine, Cafatine, Cafatine-PB, Cafetrate).2.It may be dangerous to take rizatriptan if you have any of the conditions listed above.3.Before taking this medication, tell your doctor if youhave high blood pressure,have a family history of heart disease,have high cholesterol (a type of fat),are overweight,have diabetes,smoke cigarettes,are postmenopausal,are male and over 40 years of age,have liver disease,have kidney disease,have seizures or epilepsy, orhave phenylketonuria (PKU).4.You may not be able to take rizatriptan, or you may require a lower dose or special monitoring during treatment if you have any of the conditions listed above.5.Rizatriptan is in the FDA pregnancy category C. This means that it is not known whether rizatriptan will harm an unborn baby. Do not take this medication without first talking to your doctor if you are pregnant.6.It is not known whether rizatriptan passes into breast milk. Do not take rizatriptan without first talking to your doctor if you are breast-feeding a baby.7.Rizatriptan has not been approved by the FDA for use by children younger than 18 years of age. Special Concerns: 1.Do not take rizatriptan if the headache you are experiencing is not like other migraines that you have had.8.Never take more of this medication than is prescribed by your doctor.苯甲酸利扎曲普坦品名：苯甲酸利扎曲普坦（Rizatriptan Monobenzoate）剂型规格：片剂5mg，胶囊5mg适应症：偏头痛发作的急性治疗原研药厂：默克公司上市日期：中国2006年4月6日批准生产上市情况：3家获得生产文号申报情况：还有2家正在联合申报，还有几家研究所申报简单改剂型，估计不会进行下去权利状况：有合成方法专利，可以绕过，不会影响将来的申报与生产注册类别：6或6+6制剂工艺：片剂或胶囊市场及市场情况预测：善清（片剂）5mg×4片，每盒128元。
