护理案例分析
一、案例介绍
患者，张先生，45岁，因突发心肌梗死被送入医院。经过紧急手术治疗，目前病情稳定，但仍需要密切观察和护理。该患者的护理团队由一名主管护师、两名护师和一名护士组成。
二、护理问题
1、疼痛：心肌梗死会导致胸痛，影响患者的呼吸和休息。
2、焦虑：患者担心自己的病情和未来，产生焦虑情绪。
3、睡眠障碍：疼痛和焦虑导致患者难以入睡。
4、呼吸困难：心肌梗死导致肺水肿，患者感到呼吸困难。
5、预防并发症：心肌梗死可能导致心律失常、心力衰竭等并发症，需要预防。
三、护理措施
1、疼痛护理：给予患者止痛药，如吗啡或盐酸其他镇痛药，以减轻疼痛。同时，保持舒适的体位，避免剧烈运动和情绪激动。
2、心理护理：与患者建立良好的沟通，解释病情和治疗方法，消除其疑虑和焦虑情绪。同时，鼓励患者积极配合治疗，增强信心。
3、睡眠障碍护理：创造安静、舒适的睡眠环境，避免刺激性因素干扰患者休息。可给予适当镇静药，帮助患者入睡。
4、呼吸困难护理：保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。同时，限制患者的活动量，避免加重心脏负担。
5、预防并发症：密切监测患者生命体征，预防心律失常、心力衰竭等并发症的发生。如出现异常情况，及时报告医生并协助处理。
四、护理效果
经过综合护理措施的实施，张先生的病情逐渐稳定。疼痛得到有效缓解，焦虑情绪明显减轻，睡眠质量有所改善。呼吸困难得到一定缓解，未出现明显并发症。张先生对护理团队表示感谢，认为护理措施到位、专业、贴心。
五、护理体会
通过本次护理案例分析，我们认识到护理工作的重要性。针对心肌梗死患者，疼痛护理、心理护理、睡眠障碍护理、呼吸困难护理和预防
并发症是关键环节。在护理过程中，我们应密切观察患者病情变化，根据实际情况采取相应的护理措施。加强与患者的沟通与交流，提高患者的信心与配合度。我们还应不断学习和提高自己的专业技能，为患者提供更加优质的医疗服务。
护理临床常见护理风险案例分析
在护理工作中，风险始终存在，如何有效识别和应对风险，提高护理安全，是护理人员需要和解决的问题。本文将分析几个常见的护理风险案例，探讨风险发生的原因、应对措施及预防策略。
案例一：患者跌倒
患者跌倒是护理工作中常见的风险之一，多发生在老年患者、术后患者或长期卧床的患者中。跌倒可能导致骨折、出血、心理创伤等不良后果，甚至危及患者的生命。
原因分析：
1、患者因素：如老年患者身体机能下降，平衡感减弱，容易跌倒；术后患者体力未恢复，易发生体位性低血压；长期卧床患者下肢肌肉萎缩，无力支撑身体重量，容易跌倒。
2、环境因素：如病房地面湿滑、有障碍物，病房内光线不足或炫光，
病床高度不合适等，都可能导致患者跌倒。
3、护理因素：如护士对患者的病情了解不足，未能及时采取预防措施；护士在患者活动时未给予必要的协助或指导等。
应对措施：
1、评估患者跌倒风险：采用适当的评估工具，对所有患者进行跌倒风险评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
2、提供安全环境：保持病房地面干燥、无障碍物，调整病房内灯光，使光线充足且不产生炫光，调整病床高度，使患者上下床方便等。
3、给予必要的协助和指导：对于有跌倒风险的患者，护士应在患者活动时给予必要的协助和指导，如搀扶、使用助行器等。
4、加强宣教：向患者和家属宣传预防跌倒的知识，提高他们的安全意识。
预防策略：
1、完善跌倒预防制度：制定跌倒预防制度，明确各级护理人员的职责和任务，确保跌倒预防措施的落实。
2、提高护士的跌倒防范意识：加强对护士的培训和教育，提高他们对跌倒风险的识别和应对能力。
3、定期进行跌倒风险评估：根据患者的病情变化和护理工作的需要，定期对患者进行跌倒风险评估，及时调整预防措施。
案例二：输液反应
输液反应是指在输液过程中出现的不良反应，如发热、寒战、皮疹等，严重者可导致过敏性休克甚至死亡。
原因分析：
1、药物因素：如药物质量不合格，含有杂质或过期；药物配伍不当，产生有害物质；药物剂量过大或滴速过快等。
2、护理因素：如护士在配药和输液过程中未遵守操作规程，导致污染或剂量不准；护士对药物的作用和不良反应了解不足，未能及时发现和处理不良反应等。
3、患者因素：如患者过敏体质，对某些药物过敏；患者体质虚弱，抵抗力低下等。
应对措施：
1、严格遵守操作规程：护士在配药和输液过程中应严格遵守操作规程，确保药物剂量准确、无污染。
2、加强药物管理和检查：加强对药品的质量检查和管理，确保药品质量合格；合理配伍药物，避免产生有害物质。
护理观察典型案例分析
在医疗护理中，细致的观察是至关重要的。它能帮助医护人员更好地理解病人的需求，及时发现并解决潜在的健康问题。以下是一个关于护理观察的典型案例分析。
案例描述：
患者李先生，62岁，因高血压和心脏病入住我们的医院。入院时，他的血压和心率都偏高，并且他看起来有些焦虑。在进行了全面的身体检查后，我们发现他的心电图出现了一些异常波形。
护理观察与分析：
在李先生入院后的第一天，我们注意到他经常出汗，并且呼吸有些急促。这让我们怀疑他的心脏可能出现了问题。我们立即进行了心电图检查，结果证实了我们的猜想。他的心电图显示ST段明显下移，这是心肌缺血的典型表现。
我们立即与医生进行了沟通，并开始对李先生进行密切的监测。我们每两小时测量他的血压和心率，并密切观察他的呼吸和皮肤颜色。在接下来的几天里，我们发现他的症状逐渐恶化，开始出现胸痛和头晕。进一步的检查显示，李先生的冠状动脉有严重的堵塞。医生决定对他进行冠状动脉搭桥手术。在手术后的几天里，我们继续密切观察他的生命体征，并进行了必要的护理措施，帮助他恢复。
这个案例显示了护理观察的重要性。通过细致的观察，我们能够及时发现李先生的心脏问题，并采取了必要的措施来治疗他。在医疗护理中，细致的观察和专业的护理是保障患者健康的关键。
在未来的工作中，我们将继续提升我们的观察技能，以便更好地服务于每一位患者。
护理案例分析题及答案
案例分析：
患者，男性，68岁，因肺心病并发肺部感染入院。护士在为其静脉输液时，应如何避免静脉炎的发生？
答案：
为避免静脉炎的发生，护士在为患者静脉输液时应注意以下几点：
1、严格遵守无菌操作原则，防止细菌性静脉炎的发生。
2、长期静脉输液者，应选择从远端小静脉开始，以保护静脉血管。
3、根据患者的具体情况，适当调整输液速度，以避免因输液过快而导致的静脉炎。
4、严格执行药物使用规定，防止药物性静脉炎的发生。
5、对于已经发生静脉炎的患者，应及时采取相应的治疗措施，以减轻患者的痛苦。
招投标案例分析
在当今的商业环境中，招投标已经成为了一个重要的环节。它不仅能够帮助企业选择最合适的合作伙伴，还可以促进竞争，使企业能够获得更好的商业机会。本文将以一个具体的招投标案例为背景，分析其流程、问题及应对措施，以期能够为大家在招投标过程中提供一些有益的参考。
一、案例介绍
本案例是一个建筑项目的招投标过程。项目业主为某市政府，项目资
金来源为财政拨款。招标方为该市政府招标中心，投标方为五家建筑公司。项目要求投标方必须具有一级建筑资质，且在过去的五年内至少完成过三个同类项目的建设。
二、招投标流程
1、发布招标文件：招标方在官方网站上发布招标文件，明确项目要求、投标资格、投标时间等信息。
2、投标方准备投标文件：投标方根据招标文件要求，编制投标文件，包括公司资质、业绩介绍、技术方案等。
3、投标：投标方在规定的时间内将投标文件提交给招标方。
4、开标：招标方在规定的时间和地点进行开标，宣读各投标方的报价。
5、评标：招标方组织评标委员会进行评标，根据投标方的资质、业绩、技术方案、报价等因素进行综合评价。
6、定标：评标委员会推荐中标方，招标方确认后公示中标方名单。
7、签订合同：中标方与招标方签订合同，开始项目实施。
三、案例问题分析
在本案例的招投标过程中，存在以下问题：
1、信息不对称：由于招标方和投标方之间的信息不对称，导致投标方在编制投标文件时可能存在盲目性，无法完全满足招标方的需求。
2、技术方案评估难度大：由于技术方案的评估涉及到专业知识和经验，评标委员会在评标过程中可能存在技术方案评估不准确的情况。
3、价格竞争激烈：由于建筑行业的竞争激烈，各投标方在报价过程中可能会存在过度竞争，导致报价低于实际成本，影响项目的实施质量。
四、应对措施建议
针对以上问题，提出以下应对措施建议：
1、加强信息披露：招标方可以通过增加信息披露的方式，使投标方更加了解项目的要求和招标方的需求，提高投标的针对性。
2、建立技术评估标准：评标委员会可以建立技术评估标准，使技术方案的评估更加客观和准确。
民事案例分析真实案例
案例一：王某诉张某房屋买卖合同纠纷案
【案情简介】
原告王某与被告张某于2013年签订了一份房屋买卖合同，约定被告张某将其名下的一处房产以100万元的价格出售给原告王某。合同签订后，原告王某依约支付了房款，但被告张某却一直未办理房屋过户手续。原告王某多次与被告张某协商未果，遂向法院提起诉讼，要求确认房屋归其所有，并要求被告张某协助办理房屋过户手续。
【分析】
本案是一起房屋买卖合同纠纷，主要涉及合同履行的问题。根据《合同法》的规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，原告王某已经按照约定支付了房款，被告张某亦应当按照约定办理房屋过户手续。因此，被告张某未履行合同义务的行为构成违约。
根据《物权法》的规定，不动产物权的设立、变更、转让和消灭，经依法登记，发生效力；未经登记，不发生效力。本案中，原告王某与被告张某之间的房屋买卖合同虽已生效，但未办理房屋过户手续，因此不发生物权变动的效力。原告王某要求确认房屋归其所有的诉讼请求不符合法律规定。
【判决】
法院经审理认为，原告王某与被告张某签订的房屋买卖合同合法有效，但被告张某未履行合同义务，构成违约。因此，法院判决被告张某协助原告王某办理房屋过户手续。同时，由于原告王某未提供充分证据证明其已实际占有房屋并成为房屋所有权人，因此其要求确认房屋归其所有的诉讼请求不予支持。
案例二：李某诉刘某侵权责任纠纷案
【案情简介】
原告李某与被告刘某系邻居。2014年5月，被告刘某在未经原告李
某同意的情况下，将其名下的一处房产出租给了第三人赵某。原告李某认为，被告刘某的行为侵犯了其合法权益，遂向法院提起诉讼，要求被告刘某停止侵权、恢复原状并赔偿损失。
【分析】
本案是一起侵权责任纠纷，主要涉及相邻关系的问题。根据《物权法》的规定，相邻关系人应当按照有利于生产、方便生活、团结互助、公平合理的原则，正确处理相邻关系。本案中，被告刘某在未经原告李某同意的情况下，将其名下的房产出租给第三人赵某，侵犯了原告李
某的合法权益。
根据《侵权责任法》的规定，侵害物权的行为人应当承担侵权责任。本案中，被告刘某的行为构成对原告李某物权的侵害，应当承担停止侵权、恢复原状并赔偿损失的侵权责任。
【判决】
法院经审理认为，原告李某与被告刘某系相邻关系，应当按照有利于生产、方便生活、团结互助、公平合理的原则处理相邻关系。但被告刘某在未经原告李某同意的情况下将其名下的房产出租给第三人赵某，侵犯了原告李某的合法权益。因此，法院判决被告刘某停止侵权、恢复原状并赔偿原告李某经济损失1万元。
护理典型案例分析范文(精选3篇) （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!
15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施 任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。对护理出现的问题分析，吸取教训，整改措施是提高优质护理、改善护患关系的重要一环。今天和大家分享的15例护理工作的问题！ 01 案例一 某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。 原因分析
1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林）。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 02 案例二 某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行
准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药。 所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。 2、切忌凭主观臆想行事。 3、在配药前要做到二人查对。 03
案例一：心脏病患者的护理 背景： 李先生，男性，65岁，因胸闷、气促、心悸等症状就诊于医院。经过相关检查，被确诊为冠心病。 过程： 1.评估：护士进行全面评估，包括查看病历、询问症状、测量血压、心率和血 氧饱和度等。 2.监测：对李先生进行24小时动态心电图监测，以了解他的心脏功能和心律 情况。 3.给药：根据医嘱给予药物治疗，包括硝酸甘油缓释片、β受体阻滞剂和血 小板抑制剂等。 4.宣教：护士向李先生提供有关冠心病的知识，包括饮食调理、药物使用和注 意事项等。 5.康复训练：安排康复科专业人员对李先生进行运动康复训练，帮助他恢复身 体功能。 结果： 1.症状缓解：经过治疗后，李先生的胸闷、气促和心悸症状明显减轻。 2.心脏功能改善：通过动态心电图监测发现，李先生的心脏功能有所改善，心 律也较为正常。 3.生活质量提高：李先生通过康复训练逐渐恢复了体力，能够进行日常活动而 不感到过度疲劳。 案例二：糖尿病患者的护理 背景： 张女士，女性，45岁，患有2型糖尿病。近期血糖控制不佳，出现口渴、多尿、乏力等症状。
1.监测血糖：护士每日监测张女士的空腹血糖和餐后血糖水平，并记录在护理 记录单上。 2.药物管理：按医嘱给予口服降血糖药物和胰岛素注射，并根据血糖监测结果 调整药物剂量。 3.饮食指导：护士向张女士提供合理的饮食指导，包括控制碳水化合物摄入、 增加蔬果和膳食纤维的摄入等。 4.宣教：护士向张女士宣教糖尿病的知识，包括自我监测血糖、药物使用和低 血糖的处理等。 5.心理支持：护士与张女士进行心理交流，帮助她应对疾病带来的压力和焦虑。 结果： 1.血糖控制改善：通过护士的监测和药物调整，张女士的血糖水平逐渐稳定在 正常范围内。 2.症状缓解：张女士的口渴、多尿和乏力等症状明显减轻，生活质量得到提高。 3.自我管理能力提高：通过宣教和指导，张女士学会了如何正确使用血糖仪、 注射胰岛素以及饮食调理等，增强了自我管理能力。 案例三：中风患者的护理 背景： 王先生，男性，60岁，患有脑卒中。左侧肢体无力、言语不清是他的主要症状。 过程： 1.评估：护士对王先生进行全面评估，包括神经功能评估、意识状态评估和吞 咽功能评估等。 2.预防并发症：护士采取措施预防压疮、尿路感染和深静脉血栓等并发症的发 生。 3.功能训练：护士帮助王先生进行康复训练，包括肢体运动康复训练和言语康 复训练等。 4.宣教：护士向王先生的家属宣教脑卒中的知识，包括日常护理、饮食调理和 药物使用等。 5.心理支持：护士与王先生进行心理交流，鼓励他积极面对康复过程中的困难 和挑战。
任何护理差错都会影响治疗工作的进行或者给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。对护理浮现的问题分析，吸取教训，整改措施是提高优质护理、改善护患关系的重要一环。今天和大家分享的15 例护理工作的问题！ 01 案例一 某日，实习生×××根据医嘱(5%GS500ml+V 佳林 2 支+胰岛素 4 单位)执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素 1 瓶(400 单位)当成 4 单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并即将制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引起的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾经在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回顾，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V 佳林)。
1 、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3 、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 02 案例二 某日，由于一病人心率快(145 次/分)，医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg 静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了 4 支西地兰(西地兰剂量0.4mg/支)欲加药。 所幸当时旁边有一老护士正在摆药(准备第二天药物)，看到 4 支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经子细查对后才发现多拿了 3 支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事(据该护士事后回顾她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支)，所以未加多想就拿了 4 支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3 、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入； 6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？
护理案例报告范文6篇 护理案例报告范文1：心脏病患者的护理 一、患者基本信息 患者，男性，65岁，冠心病患者。主要症状包括胸闷、气促、心悸等。 二、护理目标 1. 缓解患者的胸闷、气促等不适症状。 2. 提高患者的生活质量。 3. 预防并减少心脏事件的发生。 三、护理措施 1. 监测生命体征：定期测量血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现 异常情况。 2. 保持舒适环境：保持室内温度适宜，避免寒冷或过热；保持床铺整 洁干净；提供舒适的床垫和枕头。 3. 定期运动：根据医生建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳等， 帮助改善心脏功能。 4. 控制饮食：遵循低盐低脂饮食原则，减少对心脏的负担。限制摄入 高脂肪、高胆固醇的食物，增加摄入富含纤维的食物。 5. 药物治疗：按医嘱给予抗心绞痛药物、抗凝血药物等，帮助控制症 状和预防心脏事件的发生。 6. 心理支持：与患者进行积极沟通，提供情绪上的支持和安慰，帮助 患者缓解焦虑和恐惧。
四、护理效果评价 1. 患者的不适症状得到了缓解，胸闷、气促等症状明显减轻。 2. 患者生活质量有所提高，能够进行日常生活活动，并参与一些轻度运动。 3. 患者未出现心脏事件的发生。 护理案例报告范文2：老年糖尿病患者的护理 一、患者基本信息 患者，女性，70岁，老年糖尿病患者。主要表现为多饮、多尿、乏力等。 二、护理目标 1. 控制血糖水平，避免低血糖和高血糖的发生。 2. 预防并减少并发症的发生。 3. 提供营养支持，维持患者的营养平衡。 三、护理措施 1. 监测血糖：定期测量空腹血糖和餐后血糖，根据结果调整饮食和药物治疗。 2. 饮食控制：制定个性化的饮食计划，遵循低糖低脂饮食原则，合理安排三餐和零食，避免暴饮暴食。 3. 药物治疗：按医嘱给予口服降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。 4. 足部护理：定期检查足部情况，保持足部清洁干燥；避免穿紧身、摩擦力大的鞋子；定期修剪趾甲，并避免自行处理趾甲问题。 5. 心理支持：与患者进行积极沟通，提供情绪上的支持和安慰，帮助
护理案例报告范文6篇 标题：护理案例报告范文6篇 摘要： 本文为你提供了6篇护理案例报告范文，涵盖了不同患者的护理情况和护理干预。这些范文旨在通过展示具体案例，帮助你理解和掌握不同疾病或情况下的护理策略和技巧。每篇案例报告都提供了仔细的分析和结构化的内容，以确保你能够全面理解和灵活应用这些知识。 1. 护理案例报告：心脏病患者的护理 - 关键词：心脏病、护理干预、健康教育 - 概述：本案例报告以一位心脏病患者为例，讨论了心脏病的护理干预和健康教育内容。从病史记录、体征观察、药物管理到心理支持和日常生活指导，全面展示了对心脏病患者的全面护理。 2. 护理案例报告：老年痴呆患者的护理 - 关键词：老年痴呆症、认知功能、环境调整 - 概述：本案例报告讨论了一位老年痴呆患者的护理情况。通过评估其认知功能、制定合适的环境调整方案、进行日常生活技能训练和提供情感支持，有助于提高患者的生活质量，并减轻其家庭成员的负担。
3. 护理案例报告：创伤患者的护理 - 关键词：创伤、急救、伤口处理 - 概述：本案例报告以一名遭受重伤的创伤患者为例，讨论了创伤 护理的关键要点。从事故现场急救、伤口处理到疼痛管理和康复护理，全面展示了创伤患者的护理过程。 4. 护理案例报告：儿童哮喘患者的护理 - 关键词：儿童哮喘、药物治疗、家庭教育 - 概述：本案例报告探讨了一位儿童哮喘患者的护理情况。从哮喘 的病理生理、药物治疗、家庭教育到应对急性发作和预防措施，提供 了全面的儿童哮喘护理指导。 5. 护理案例报告：术后疼痛管理的护理 - 关键词：术后疼痛、镇痛药物、非药物干预 - 概述：本案例报告讨论了术后疼痛管理的护理策略。从评估疼痛 程度、镇痛药物的使用、非药物干预和康复护理，全面介绍了如何有 效管理术后疼痛，提高患者的舒适度和康复效果。 6. 护理案例报告：末期癌症患者的护理 - 关键词：末期癌症、临终关怀、家属支持 - 概述：本案例报告以一名末期癌症患者为例，讨论了末期护理的 重要性和方法。从症状管理、临终关怀、家属支持到遗体处理和丧失
护理案例报告范文6篇 护理案例报告范文6篇 第一篇：心脏病患者的护理 概述：本篇文章将深入探讨心脏病患者的护理，包括心脏病的定义和类型、常见护理问题、护理干预措施、并针对不同心脏病患者提供有效的护理案例。 引言：心脏病是一种常见且严重的疾病，患者需要得到及时和有效的护理来减轻症状、促进康复并提高生活质量。通过本文的学习，我们可以更好地了解心脏病患者的护理需求以及如何提供个性化的护理。 第一部分：心脏病的定义和类型 在这一部分，我们将探讨心脏病的基本定义、不同类型的心脏病以及其症状和发病机制。我们将引用相关的研究和案例来支持这些观点，并提供了详细的案例报告，以便读者更好地理解。 第二部分：心脏病患者的常见护理问题
在这一部分，我们将详细介绍心脏病患者常见的护理问题，如疼痛管理、呼吸困难、心理状况等。我们将提供案例报告来说明每个问题的实际应对方法，并讨论在不同情况下的护理优先级。 第三部分：心脏病患者的护理干预措施 这一部分将重点介绍心脏病患者的护理干预措施，包括药物管理、饮食指导、运动康复、心理支持等方面。我们将提供相关案例为读者提供具体的护理实践经验，并分析其有效性和可行性。 第四部分：护理案例报告 这一部分将提供几个具体的护理案例报告，以便读者对心脏病患者的护理需求有更加直观的了解。我们将描述患者的背景信息、主要护理问题、护理干预措施和结果评估，并探讨在实际情况下应采取的最佳护理实践。 第五部分：总结和回顾 在这一部分，我们将对前面介绍的内容进行总结和回顾，强调心脏病患者护理的重要性以及提供的护理案例的实际应用意义。我们还将提供一些深入思考的问题，以促进读者对该主题的更全面、深刻和灵活的理解。
护理案例分析范文_护理典型案例范文 案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。以下是店铺分享给大家的关于护理案例分析范文，供大家阅读! 护理案例分析范文篇1：血迹挽救了病人的生命 患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。 案例分析 1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。 2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察，为抢
护理案例分析2篇 护理案例分析一：甲状腺癌患者的护理 患者基本情况： 男，37岁，工程师，住院16天，甲状腺癌术后恢复期。 主要护理问题： 1. 术后伤口出血。 2. 疼痛管理。 3. 睡眠问题。 4. 情绪波动。 护理措施： 1. 术后伤口出血：观察伤口渗血情况，记录一小时伤口渗血量，及时更换敷料；密切观察病情变化，保持伤口清洁干燥，避免感染。 2. 疼痛管理：及时评估疼痛程度，及时给予止痛药物，给予 热敷和按摩促进血液循环，避免疼痛加重。 3. 睡眠问题：调整患者的睡眠环境，保持安静舒适，有助于 入睡；温馨的谈话，平静的音乐等可以让患者放松，促进睡眠。 4. 情绪波动：及时与患者沟通，了解其情绪状况，鼓励其积 极面对治疗，增加其信心；利用支持团体，帮助患者分享自己的经验和情感，减轻患者的焦虑和恐惧。 护理效果： 患者出院时，疼痛已得到有效控制，伤口已愈合；患者情绪稳定，经过支持团体的帮助，主动寻求心理咨询服务。 结论：
全面、有效的护理措施能够促进患者康复，提高其生活质量。护士需要密切观察患者的病情变化，及时处理护理问题，帮助患者度过康复期。 护理案例分析二：老年脑血管病患者的护理 患者基本情况： 女，72岁，退休教师，住院15天，卒中康复期。 主要护理问题： 1. 吞咽困难。 2. 活动障碍。 3. 噪声影响睡眠。 4. 心理问题。 护理措施： 1. 吞咽困难：观察患者吞咽情况，给予半流质饮食；鼓励患者多喝水，避免口干；将头部抬高15-30度，在吞咽时支持下巴，避免呛咳和窒息。 2. 活动障碍：根据患者身体状况，制定个性化的运动康复计划；逐渐增加运动量，提高机体的代谢水平，促进血液循环。 3. 噪声影响睡眠：调整患者的睡眠环境，减少噪声影响，保持光线柔和，减少干扰；提高氛围，让患者感受到温馨和谐的氛围，有助于睡眠。 4. 心理问题：及时与患者沟通，安慰患者的情绪，提高患者的信心；鼓励患者积极面对治疗，参加心理支持团体，分享经验和情感，减轻患者的焦虑和恐惧。 护理效果： 患者出院时，吞咽困难得到有效缓解，患者的体力和生活自理能力都得到提高，睡眠质量明显改善；患者情绪稳定，经过心
1。蔡某，女，70岁,因右股骨骨折住院卧床2月余,请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？ 对机体影响： ①皮肤：压疮 ②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 ③对心血管系统:直立性低血压、深静脉血栓等。 ④呼吸：坠积性肺炎 ⑤消化系统：食欲下降、便秘 ⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染 ⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等. 护理指导:①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成 ④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习 1：一男性65岁病人,因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡, 请问: 1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期? 2）如何进行护理？ 1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。 2）护理： ①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施:防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤,保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力;做好家属和患者的健康教育; ②保护皮肤,避免感染.保护创面,避免感染，继续加强减压措施；有水泡时,未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合;红外线照射配合治疗； 2：张女士,65岁，左侧肢体偏瘫,心功能Ⅲ级,近日天气炎热,患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？ 2) 清洁皮肤时的顺序是怎样的? 3）操作过程中应注意什么？ 1）护士应协助患者进行床上擦浴。 2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部,后颈部—背部-臀部，下肢，双足，会阴部。3）擦洗时注意事项: ①动作轻柔、敏捷 ②减少患者翻动次数和暴露,随时注意患者的保暖和隐私的保护 ③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。 ④擦浴过程中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。⑤为患者脱衣时,应先近(健)侧，后远（患）侧；穿衣服时,应先远(患)侧，再近（健）侧. 3：陈先生，50岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问:
临床护理案例分析 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。写出两个护理问题及护理措施。 答：1、护理诊断：（1）体温过高：与急性尿路感染有关（2）疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关 2、护理措施：（1）高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。（2）休息与饮食护理：卧
床休息；多饮水，每天饮水量＞2000ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物。（3）尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床休息，以减轻肾包膜牵拉。(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。另外嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天，以防复发。 三、患者，女性，80岁，因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院，X 线显示左股骨颈骨折，测T：37度，R：21次/分，P：90次/分，BP：130/80mmHg，医嘱予左下肢骨牵引治疗。（1）患者现存的护理问题有哪些？（2）针对骨牵引其护理措施有哪些？ 答：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能（肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮） 2.护理措施（1）对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。（2）协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。（3）冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。（4）做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。（5）保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢
护理案例分析 HEN system office room 16H-HENS2AHENS8Q8-HENfR688]
附件3护理案例分析 现病史: 患者因突发头痛不适，伴有恶心呕吐胃内容物，渐出现神志不清，当地医院就诊，行头颅CT检查，提示“左侧基底节区出血”，急诊于全麻下行开颅血肿清除术加去骨瓣减压术。术毕回房，神志为浅昏迷，左瞳孔直径，右瞳孔直径，对光反射消失。头部引流管两根、尿管一根在位畅。接监护吸氧。患者病惜平稳后，拔出引流管，停监护吸氧，患者有高血压病史。术后23天，神志为智能障碍，双侧瞳孔等大等圆，直径，对光反射灵敏。 过去史： 平素体健，有“高血压”病，具体血压情况不详，有头部外伤史，否认“糖尿病”等病史，否认“乙肝、伤寒、结核”等传染病史，否认输血史，否认药物及其他过敬史，随群预防接种。 家庭遗传史: 家族中无乙肝、结核、性病等病史，否认血友病、糖尿病等家族性遗传病史。 日常生活规律及自理程度： 1.饮食情况：半流质 2.休息与睡眠惜况：正常 3.排泄情况：正常 4.日常活动与自理情况：日常活动需他人帮助，生活不能自理 5.嗜好：无 心理社会资料（包括心理状态、对疾病的认识、个人工作学习情况、经济与家庭支持系统等） 患者焦虑状态，对疾病知识了解缺乏；现职业为个体户；经济条件一般，家庭成员均支持积极治疗。
二、身体评估（包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征、专科情况） T __ °C, P 76 次/分,R 16 次/分,Bp 160 / 100 mmHg,身高169cm,体重 70kg 体格检査：发育正常，营养中等，体形偏瘦。全身皮肤粘膜无黄染。骨窗压力正常，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径，对光反射灵敏。颈项无强直，脉搏有力，节律规则，无奇脉和交替脉。无动脉异常搏动。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。腹软，无压痛反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未及、无叩痛，无肾区叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音不亢。肛门、外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，左侧肢体刺痛屈曲，右侧肢体肌力1级，右侧膝反射消失，右侧巴氏征阳性。 专科检査：Bp： 160/100mmHg,神志淸醒，检查合作，双侧瞳孔等大等圆，直径，对光反射灵敏，伸舌合作，颈部无抵抗，左侧肢体刺痛屈曲，右侧肢体肌力1级，右侧膝反射消失，右侧巴氏征阳性。 三、实验室及其他诊断性检査结果 脑部CT：左侧基底节区、左侧颍顶叶脑出血 四、目前的主要治疗方案（如饮食、静脉用药、口服、皮下注射、肌肉注射药物、雾化治疗等） 饮食：半流质 静脉用药：盐酸纳洛酮、胞磷胆碱、甘露醇、毗拉西坦、乙酰谷酰胺等 口服：丙戊酸钠、尼群地平片10mg、卡托普利片25mg
重视护理文件书写——为医患纠纷提供可靠的依据 患者雷某，男，53岁，诊断：血尿待诊。患者神志清醒，面色较苍白，血压88/60 mmHg，有恐惧心理。护士小魏遵照医嘱为患者实施输液治疗。静脉输液药物为0.9%NS 100ml+头孢唑肟钠1g ivgtt Q12h，5%GS 250ml+维生素C 2g ivgtt Qd。由于头孢唑肟钠使用前须进行皮试，小魏即先为患者建立静脉通道，输入维生素C组液体，然后再回治疗室准备皮试液。此时患者家属突然到护士站报告，说患者呼吸困难，烦躁。医护人员随即赶到床旁，给予更换液体、摆放体位、吸氧、静脉注射氨茶碱等处理，并进行心电图等检查，经积极抢救1+h，未能挽回患者生命。患者家属不能接受其死讯，很快来院，其中一家属为医务工作者，马上要求查看医护人员的病历及各种记录，当看到输液执行单时，家属发现护士小魏签字执行的液体为第1组“头孢唑肟钠”，认为小魏未行皮试即为患者输入“头孢唑肟钠”直接导致患者过敏死亡。小魏连忙解释原委，承认自己有失误，但只是签字的位置出错。对此家属并不认可，人越聚越多，扬言：不赔100万就在医院摆设灵堂，找媒体投诉。 【点评】 1. 事件发生的原因 （1）不重视医嘱执行签字环节。目前主张简化护理书写，有些护士就把简化等同于不重要，无所谓。护士小魏就是这样，只把输液签字当成了一个必须完成的手续，未认真对待。信手签的字到底签在了哪一组，自己并未考虑，本来输入的5%GS 250ml+维生素C 2g，却签字在0.9%NS 100ml+头孢唑肟钠组上。 （2）查对制度落实不力。几乎所有护士都清楚，为患者执行操作前、操作中、操作后均须查对，但在执行过程中往往会有打折现象。本事件中，护士小魏至少在操作后的查对环节未能认真履行。 2.如何避免和防范 （1）对核心制度要常抓不懈。各护理管理层要定期组织核心制度的学习，结合一些临床案例进行讲解、讨论，让护士们充分认识到制度的重要性，将这些核心制度扎根于心中。在平时工作中，也要不断强化、监督制度落实情况，并通过各种考核了解进度。
护理案例分析范文_护理典型案例范文 患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹 部有压痛，考虑“胃痉挛”、胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均 未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问 月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判 断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急 诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内 裤查看”而转危为安。 案例分析 1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这 位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理 观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看， 发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。 2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊 娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的 急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察， 为抢救患者生命赢得了宝贵时间。 3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早 孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。二、腹痛：约有90%以上的 病人表现为患侧下腹部隐痛或酸坠感。当输卵管内胚胎逐渐长大，致输卵管膨胀发生流产 或破裂内出血时，表现为突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有呕吐并迅速波及全腹。三、阴道流血：胚胎死亡后，子宫蜕膜随着体内雌激素水平的改变而发生退行性变、坏死，常有不规则阴道流血。四、晕厥与休克：由于腹腔内出血，患者常有晕厥，重者出现失血 性休克，其严重程度与阴道外流血不成比例，这一重要体征往往容易被临床忽视而误诊。 这位护士正是把握住了这一关键细节，发挥了护理观察在医疗过程中的重要作用。 患者，男性，3 6岁，治安警察。一次执行任务过程中与歹徒发生搏斗后突然出现胸闷、气促，胸部有压迫感，双腿无力行走。抬入急诊神志清楚，但面色苍白，测量血压 60/30mmHg，脉搏细弱128次，分，呼吸32次/分，心律整齐，全面体格检查未发现任何 外伤迹象。初步诊断：心肌缺血?冠心病?给予营养心肌支持治疗，心电监护，吸氧等处理。急诊护士输液时发现病人嘴角和手上有血迹，认为其身上很可能存在隐匿伤口o再次详细
某日，实习生×××根据医嘱〔5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位〕执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶〔400单位〕当成4单位全部抽吸，正欲参加药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而防止了一宗严重护理过失的发生。 原因分析 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理平安意识差：该同学曾在老师的指导下屡次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理平安意识淡薄、当时思想开小差所致〔据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V 佳林〕。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的平安护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼〞的原那么。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 案例二 某日，由于一病人心率快〔145次/分〕，医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg 静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰〔西地兰剂量0.4mg/支〕欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药〔准备第二天药物〕，看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此防止了一宗严重护理过失发生。 原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事〔据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支〕，所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验缺乏：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。 2、切忌凭主观臆想行事。 3、在配药前要做到二人查对。
护理安全案例分析 2．药物剂量查对失误 案例： 一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗;医生的医嘱是庆大霉素一支;1/4肌注;护士边打针边同熟人说话;把一支全部注射了;拨针时才记起出问题;立即采取补救措施;到北京同仁医院去治疗;好在患儿没有留下后遗症..这名护士被医院除名了.. 3.病人姓名、床号查对失误 案例①： 某护理人员将本该给甲产妇用的催产素注射到同病房的乙产妇身上;结果造成了乙产妇子宫强直性收缩;使胎儿室息死亡..还有一护士将本该给肺内感染患者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上;造成后者过敏性休克死亡.. 案例②： 湖北襄樊一家医院就曾发生错抱婴儿案..两产妇住进了同一家医院待产;又于某日同时各生下一名男婴..护理人员疏忽;结果将甲的婴儿给了乙;乙的婴儿给了甲.. l周后;两位产妇分别抱着对方的孩子出了院..12年后;甲抱回去的孩子生了重病;需要输血;一查血型;才发现孩子的血型不符合遗传学规律..甲的丈
夫对此产生了怀疑;认为其妻对已不忠实..与他人有了外遇．所以才有了这样一个“血型不符”的孩子..甲有口难辩;遂找到孩子出生的医院;要求查对原始材料..幸亏该医院很正规;原始资料保存完整;通过核对产妇的指纹等确认该该子不是甲所生;并根据甲提供的线索找到了乙;真相终于大白.. 二执行医嘱不严格 1.盲目执行错误医嘱 当医生医嘱出现错误时;护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误．并请医生及时纠证..反之;如果医生医嘱错误;护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱;则对此发生的不良后果;医生要负主要责任;护理人员也将负次要责任..即护理人员要负没有发现或指出医嘱之错误的责任..有人认为这样对护理人员是不公平的：医生医嘱正确;护理人员执行错误要负责任；而医生医嘱错误;护理人员只是按医嘱办事;却仍然要求担责任;显然对护理人员要求太严了..事实上;医院管理制度中之所以要作出这样的规定;就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关..医生的医嘱是写在病历上或处方上的;错误再多;因其并未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害；反之;护理人员因其工作直接和病人接触;稍有疏忽、即可对病人产生不可挽回的影响..所以从这个角度出发;可以说护理人员比医生的责任更加重大..然而;有些护理人员却意识不到自己肩负的重任;凡事不动脑筋;只是机械地执行医嘱;医嘱错我也错的事情时有发生.. 案例：
临床护理案例分析报告 篇1：临床护理案例分析报告患者，男性，6 6岁，高血压病1 0余年，常年服用降压药物，血压控制平稳，无任何异常感觉。有一次因为鼻子不通气使用滴鼻净。鼻子症状虽然好转了，但每天起床后出现头晕，头部胀痛，头脑不清醒，连续几天测血压波动于170~180/110~120mmHg之间，服用降压药物毫无效果，感到非常纳闷，去医院看医生进一步检查，心脏彩超、腹部彩超、头颅多普勒、生化全项化验等均未发现异常。 于是，医生只好给病人调整服药方案，效果还是不明显。再次来诊时，与一位护士仔细聊起了自己的情况。敏锐的护士立刻明白了病人的意思，耐心询问近期用药及发病情况后恍然大悟。原来，这位病人血压增高的原因不是降压药物效果不好，而是病人患过敏性鼻炎，使用滴鼻净3次/日，2~3滴/次造成的'药源性高血压。在护士的正确指导下停止使用滴鼻净，服用原剂量降压药物后头晕、头痛等症状逐渐消失，血压控制在了原有水平。 案例分析 1.滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉，是一种血管收缩剂，
可以收缩鼻腔黏膜血管，减少黏膜腺体的分泌，减轻局部组织充血，从而达到改善鼻腔通气的目的。但是，这类药物在使用时，若使用不当，到达鼻腔内经鼻黏膜吸收后，还会有一部分流向咽部，经过咽部吸收后进入血液循环，引起外周血管收缩，从而增加外周血管阻力。对于普通人来说，正常血管有一定的调节能力，对血压影响不会太大，但对高血压病人来说，就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高，严重时还会导致高血压危象，引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以，临床上一定要注意教会病人正确使用滴鼻药物的方法。 2.临床上滴鼻药物的正确使用方法有2种: 一、头后仰位滴药法:病人仰卧于床上，肩下垫一软枕，头尽量向后仰，使下巴磕朝上然后滴药，滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变，5~10分钟后再起来，使药液充分与鼻腔黏膜接触吸收。此法适宜于鼻炎、鼻窦炎等的局部治疗，可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。 二、头低侧位滴药法:病人侧卧，去枕，患侧耳部靠在床面，头向肩部垂下，鼻部转向上肩方向，保持与肩在同一平面，使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液5~10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间更长，减少药液流向咽喉部引起刺激症状。