静脉输血操作并发症枸椽酸钠中毒的预防及处理
（一）发生原因
大量输血时随之输入大量枸橡酸钠，如肝功能不全，枸橡酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。
（二）临床表现
有手足抽搐、出血、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动等表现，甚至发生心跳停止。
（三）预防和处理
1.严密观察病人的反应，检测血气分析和电解质检验结果。
2.输入库血1000 ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。
输血不良反应及其处理 北京大学第一医院血液内科欧晋平 因此我们就来看看什么是输血不良反应？那输血不良反应通常是在输血过程中或者输血后受血者，也就是病人、受血者，发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。常见的原因主要是免疫反应，因为血型抗原的系统复杂，出现的这种免疫反应。其次是一些非免疫因素引起的，像细菌污染、空气栓塞等等，叫做输血不良反应。 分类来说，按时间分类，也可以按免疫学分类，按时间分类可以为即发反应或者迟发反应。即发反应就是在输血期间或输血后24小时之内出现了即发反应。如果按免疫学分类，一个是免疫反应，一个非免疫反应，也就是说是否这种发病和免疫因素有关。发生率，输血不良反应的发生率，目前来说目前确切的资料，各家报道的发生率差异很多，而且数字都偏低。 这是刚才我们介绍的常见的输血反应，包括速发反应，迟发反应，还有疾病传播。 速发的输血反应就是在输血以后24小时之内，然后一天之内发生的输血反应。这里面包括一些免疫性的反应，就是包括急性的这种溶血反应，或者其红细胞血型不合的情况下输血。还有过敏反应，通常与IgA抗体、IgG的聚合体有关。那么输血以后马上就出现身上的一些皮疹、荨麻疹的出现。再有就是非心源性肺水肿，这通常和白细胞和血小板抗体有关系。就是说速发的输血反应有相当部分是免疫性的、免疫因素引起的。 还有一部分是非免疫性因素引起的，比如高热，这和热源细菌的污染有关系。还有就是充血性心力衰竭和循环负荷过重有关，还有就是溶血，血液物理性的破坏，比如说血液的冰冻，太冷或者太热，以及溶血。空气栓塞，在加压输血或者输血的操作不严格的情况下出现空气栓塞。还有出血的倾向，输注大量的陈旧血。枸橼酸钠的中毒，钾中毒和血液酸化或者出现高血氨。这些都是这种非免疫性因素引起的速发的输血反应。 那么迟发输血反应，也包括免疫性和非免疫性。那么免疫性同样也有溶血反应，是对红细胞抗原的回忆性抗体引发的溶血反应。移植物抗宿主病，因为输注了有功能的淋巴细胞。
密闭式静脉输血技术操作常见并发症的预防与处理 并发症1：发热反应 预防与处理规范： 1、严格管理血库保养液和输血用具，采用无热源技术配制保养液，严格执行无菌操作，使用一次性输血器。 2、如果出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓减，反应严重者须立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3、对症处理：高热时给予物理降温，畏寒，寒战时应保暖，给予热饮料，热水袋，加盖厚被等积极处理。必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。 4、严密观察体温，脉搏，呼吸和血压的变化并记录。 5、将输血装置，剩余血液连同贮血袋送输血科。 并发症2：过敏反应 预防与处理规范： 1、正确管理血液和血制品。 2、选用无过敏史的供血者，供血者在采血前4小时禁食。 3、输血前详细询问患者的过敏史，既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，或根据医嘱给予抗过敏药物。 4、病人出现局限性皮肤瘙痒，荨麻疹或红斑过敏反应，须立即停止输血，保持静脉通道畅通，严密观察生命体征，遵医嘱给予肾上腺素。
5、过敏反应严重者，注意保持呼吸通畅，立即给高流量吸氧，有呼吸困难或喉头水肿时，应即时做气管插管或气管切开，以防窒息，遵医嘱给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪、地塞米松等;必要时行心肺功能监护。 并发症3：溶血反应 预防与处理规范： 1、认真做好血型鉴定和交叉配血试验。 2、严格核对患者和供血者的各项信息，确保血型和血交叉配血结果相容，强调输血时双人床边核对，防止输错血。 3、采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡，严格观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。 4、一旦怀疑发生溶血，应立即停止输血，即时报告医生，保留剩余血和患者输血前后的血标本送输血科进行检验，查明溶血原因。 5、维持静脉输液通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。 6、碱化尿液;静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。 7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。 8、严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者按急性肾功能衰竭处理。 9、若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。 并发症4：细菌污染反应 预防与处理规范：
输血反应与护理措施 （一）发热反应 发热是输血中常见的反应 1、原因 （1）血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染。 （2）多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，再次输血时对白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。 （3）违反无菌操作原则，造成污染。 2、临床表现可在输血中或输血后1～2h内发生。临床表现为畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。发热持续时间不等，轻者持续1～2h后缓解，体温逐渐恢复正常。 3、护理措施 （1）根据病情减慢滴速或停止输血，给予生理盐水输入，立即通知医生。 （2）密观生命体征，每半小时测量一次体温，至病情平稳。 （3）给予对症处理，寒战者给予保暖，高热者给予物理降温。 （4）必要时按医嘱用药，例如激素、抗过敏药若异丙嗪等。 （5）严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。 （二）过敏反应 1、原因 （1）病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。 （2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质。 （3）多次输血患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原、抗体相互作用而发生过敏反应。 （4）供血者血液中的变态反应抗体随血液传给受血者，一旦与相应抗原接触，即可发生过敏反应。 2、临床表现轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管神经性水肿（表现为眼睑，口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至反生过敏性休克。 3、护理措施 （1）发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察;重者立即停止输血，保留静脉通路，通知医生。 （2）呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗。（3）根据医嘱给予0.1℅盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松。 （4）勿选用有过敏史的献血员，献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水，对有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物。 （三）溶血反应 溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床表现。为输血中最严重的反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。 1、原因 （1）输入异型血：多由于ABO血型不相容引起，供血者与受血者血型不服而造成，一般
输血反应与处理 第一篇：输血反应与处理 输血反应及处理 （一）溶血反应 是输血中最严重的一种反应。由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆中，而使机体发生一系列反应。通常输入10－15ml血后即可出现反应。1．原因 （1）输入异型血。即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。（2）输血前红细胞已变质溶解。如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或震荡过剧；血液内加入高渗或低渗溶液，影响PH 变化的药物等因素，致使血液中红细胞大量破坏。（3）Rh因子所致溶血。此种类型较少发生。2．症状 开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。 中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，则出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。 最后阶段；由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急性肾功能衰竭症状，严重者可致死亡。3．防治方法（1）认真做好血型签定、交叉配血试验及输血前的核对工作，避免发生差错；严格执行血液保存要求。 （2）立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生。 （3）即行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）。 （4）静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。 （5）保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。
（6）密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。 （二）发热反应 1．原因 （1）主要由致热原引起，当保养液或输血用具被致热原污染，输血后即可发生发热反应。 （2）病人原有疾病，输血后血液循环改善，导致病灶毒素扩散而发生发热反应。 （3）多次输血后，病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体，这两种不完全抗体易引起发热反应。（4）快速输入低温的库存血。 2．症状多发生在输血后1－2小时内患者有发冷或寒战，继而发热，体温可达39℃－40℃以上，伴有头痛、恶心呕吐等。3．防治方法 （1）除去致热原严格清洁和消毒采血、输血用具。 （2）反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。寒战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺皮质激素，并严密观察病情。 （三）过敏反应 1．原因 （1）病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞（蛋白质）结合，形成完全抗原而致敏。（2）输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。 （3）多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。 2．症状其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿（多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿），喉头水肿，支气管痉挛，严重者可发生过敏性休克。3．防治方法 （1）为防止过敏反应的发生，可在输血前给予口服抗组织胺类药物预防反应。 （2）不选用有过敏史的献血者。
第三章静脉输血法操作并发症 一、发热反应 〔一>原因 1．血制品或输血用具污染 2．反复输血引起免疫反应 3.违反输血操作原则 <二>临床表现 输血过程中或输血后1～2小时内,初起发冷或寒颤、体温升高、皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等.严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降,甚至昏迷. <三>预防与处理 1．严格执行无菌操作 2．输血前严格检查血液质量、输血用具与有效期. 3．发生发热反应,立即停止输血,保留剩余血液、输血用具送检 4．遵医嘱给药并对症处理 5．严密观察生命体征的变化并记录. 二、过敏反应 〔一>原因 1．患者呈过敏体质. 2．输入血液中含有致敏物质 3．多次输血产生抗体. <二>临床表现 皮肤瘙痒、尊麻疹、血管性水肿；严重者出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹痛、腹泻、神志不清、休克等. <三>预防与处理
1．输血前详细询问患者的过敏史,既往有输血过敏者,输血前半小时口服抗组胺药 2．病人仅表现为局限性皮肤搔痒、荨麻疹或红斑时,可减慢输血速度严密观察,重者立即停止输血. 3.过敏反应严重者,注意静脉通畅,严密观察生命体征.保持呼吸到通畅,给予高流量吸氧,喉头水肿者应立即行气管插管或气管切开,遵医嘱给药 三、溶血反应 <一>发生原因 1．输入异型血 2．输血前红细胞已被破坏发生溶血 3．Rh因子所致溶血 <二>临床表现 头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷,继而出现黄疽和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降,急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡. 〔三〕预防与处理 1．认真做好血型鉴定和交叉配血试验. 2．输血前严格执行三查八对. 3．运送血液时不要剧烈震荡 4．发生溶血反应,应立即停止输血,维持静脉通路,与时报告医生.遵医嘱给药,对症处理,抽血送检 5．严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录. 四、循环负荷过重 <一>发生原田
静脉输血操作常见并发症的预防与处理 （一）发热反应 预防： 1、严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源。 2、严格执行无菌操作。 处理： 1、反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。反应重者，立即停止输血，密 切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，遵医嘱给解热药等。 2、将输血装置、剩余血连同贮血袋送检。 （二）过敏反应 预防： 1、正确管理血液和血制品。 2、选用无过敏史的供血者。 3、供血者在采血前4小时应禁食。 4、对有过敏者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。 处理： 1、轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。 2、严重者应立即停止输血，保持静脉通路。 3、根据医嘱使用抗过敏药物、发生血管神经性水肿时应使用氢化可的松，皮 下注射肾上腺素。 4、监测生命体征。 5、呼吸困难者给予吸氧，必要时插管和气管切开。 （三）溶血反应 预防：护士从血液标本采集开始到血液成分的输入，都应仔细确认患者身份，并保证血型和血交叉配血结果相容。 处理： 1、立即停止输血，报告医生，保留剩余血和患者输血前后的血标本送化验室进行检验，以查明溶血原因。 2、维持静脉通道，遵医嘱给药。 3、碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠。 4、双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区。 5、严密观察生命体征和尿量。 6、如有休克应抗休克治疗。 （四）循环超负荷。 预防： 1、对于慢性贫血、婴幼儿、老年心肺功能不全者，应严格控制输血量和输血 速度。 2、一般应输红细胞，不应输全血以防止血容量增大。 处理： 1、立即停止输血和输液。 2、让患者取半坐位，给氧。 3、强心、利尿，必要时可放血以迅速降低血容量。
静脉输血操作并发症的预防及处理流程 静脉输血操作并发症的预防及处理流程静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。主要用于补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗体等血液成分。执行该操作时，有发生并发症的风险，如发热反应、过敏反应、循环负荷过重、溶血反应、出血倾向、枸橼酸钠中毒、细菌污染反应、疾病传播等。应注意预防，若不慎发生，应正确处理。 （一）发热反应 1.原因 （1）由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热源污染。 （2）多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。 （3）输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。 2.临床表现 可在输血中或输血后1～2 h内发生．有畏寒或寒战、发热，体温可达400C，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续l～2h 后缓解。 3.预防 （1）严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源，严格
执行无菌操作。 （2）选择一次性输血器。 （3）输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液，可移除大多数粒细胞和单核细胞，减少免疫反应所致的发热反应。 4.处理流程 （1）发热反应轻者→减慢输血速度→注意保暖→报告医生→遵医嘱对症处理→密切观察病情。 （2）出现严重发热反应→停止输血→更换输液管，挂上生理盐水。报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋、加厚被等；高热时物理降温；给予抗组胺药物如异丙嗪25mg；严重者予以糖皮质激素如地塞米松5～lOrng等）→安抚患者及家属→严密观察病情并做好记录→填写输血反应登记本→将输血反应单、输血器、剩余血连同贮血袋→并送输血科→做好床旁交接班。 （二）过敏反应 1.原因 （1）输入的血液中含有致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物。 （2）患者为过敏体质，对某些物质易发生过敏反应。输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成抗原而使机体致敏。 （3）多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，
输血的并发症及其防治 输血可发生各种不良反应和并发症,严重者甚至危及生命但是.只要严格掌握输血指征，遵守输血操作规程,大多数输血并发症是可以预防的。
(一)发热反应 是最常见的早期输血并发症之一，发生率约为2% -10%。多发生于输血开始后15分钟~2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39 ~40°C.同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红:症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。血压多无变化。少数反应严重者还可出现抽搐呼吸困难.血压下降,甚至昏迷全身麻醉时很少出现发热反应。 原因 ①免疫反应:常见于经产妇或多次接受输血者.因体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。 ②致热原:所使用的输血器具或制剂被致热原(如蛋白质.死菌或细菌的代谢产物等)污染而附着于贮血的器具内，随血输入体内后引起发热反应。目前此类反应已少见。 ③细菌污染和溶血:早期或轻症细菌污染和溶血可仅表现为发热。 治疗 发热反应出现后,应首先分析可能的病因。对于症状较轻的发热反应可先减慢输血速度,病情严重者则应停止输血。畏寒与寒战时应注意保暖，出现发热时可服用阿司匹林。伴寒战者可肌内注射异丙嗪25mg或哌替啶50mg。
预防 应强调输血器具严格消毒、控制致热原。对于多次输血或经产妇病人应输注不含白细胞和血小板的成分血(如洗涤红细胞)。 (二)过敏反应 多发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后发生,发生率约为3%。表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛.血管神经性水肿、会厌水肿，表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难以及腹痛腹泻,甚至过敏性休克乃至昏迷、死亡。 原因 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏,或过敏体质的供血者随血将其体内的某种抗体转移给病人，当病人再次接触该过敏原时,即可触发过敏反应。此类反应的抗体常为IgE型。 ②病人因多次输注血浆制品,体内产生多种抗血清免疫球蛋白抗体，尤以抗IgA抗体为主。或有些免疫功能低下的病人,体内IgA低下或缺乏，当输血时便对其中的IgA发生过敏反应。 治疗 当病人仅表现为局限性皮肤瘙痒或荨麻疹时,不必停止输血，可口服抗组胺药物如苯海拉明25mg,并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血，皮下注射肾上腺素(1:1000,0.5~1m)和(或)静脉滴注糖皮质激素(氢化可的松100mg加入500ml葡萄糖盐水)。合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息。 预防 ①对有过敏史病人，在输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素。 ②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人,应输不含lgA的血液、
第三章静脉输血法操作并发症LT
4．遵医嘱给药 5．安慰病人，解除病人的紧张情绪 五、出血倾向 (一)发生原因 1．稀释性血小板减少：库存血超过3小时后，血小板存活指数仅为正常的60%，24小时及48小时后，分别降为12%和2%，若大量输入无活性血小板的血液，导致稀释性血小板减少症。 2．凝血因子减少：库存血液中，血浆中第V、Ⅷ、Ⅺ因子都会减少。 3．枸橼酸钠输入过多：枸橼酸盐与钙离子结合，使钙离子下降，从而导致凝血功能障碍。 4．弥散性血管内凝血 (DIC)、输血前使用过右旋糖酐等扩容剂等。 5．长期反复输血。 (二)临床表现 患者创面渗血不止或手术野渗血不止，手术后持续出血；非手术部位皮肤、黏膜出现紫癫、痰斑、鼻衄、牙根出血、血尿、消化道出血、静脉穿刺处出血等。凝血功能检查可发现PT、APTT、PIT明显降低。 (三)预防及处理 1．短时间内输入大量库存血时应严密观察病人意识、血压、脉搏等变化注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血。 2．尽可能的输注保存期较短的血液，情况许可时每输库血3～5单位，应补充鲜血1单位。即每输1500m l库血即给予新鲜血500m l，以补充凝血因子。 3．若发现出血表现，首先排除溶血反应，立即抽血做出血、凝血项目检查，查明原因，输注新鲜血、血小板悬液，补充各种凝血因子。 六、枸橼酸钠中毒反应
(一)发生原因 大量输血的同时输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。 （二)临床表现 手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率减慢，甚至心跳骤停；心电图示QT 时间延长，ST段延长，T波低平倒置;血液化验血清钙小于2.2mmol/L。 （三)预防及处理 1．严密观察病人的反应，慎用碱性药物，注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。 2．每输注库血1000ml，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙l0ml，以补充钙离子。 七、细菌污染反应 (一)发生原因 1．采血袋、保养液及输血器具未消毒或消毒不彻底。 2．献血者皮肤未经严格消毒或在有化脓病灶的皮肤处穿刺采血，或献血者有菌血症。 3．采血环境无菌状况不符合要求，采血完后针头帽拔出过早使空气进入采血袋。 (二)临床表现 烦躁不安、剧烈寒战，继之高热、呼吸困难、发绀、腹痛，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭、DIC、中毒性休克等。 （三)预防及处理 1．采血到输血的全过程中，各个环节都要严格遵守无菌操作。
护理静脉输血操作并发症的预防及处理 静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上应用非常广泛。 静脉输血操作并发症包括：非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应。 一、非溶血性发热反应 临床表现 可在输血中或输血后1~2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可高达39-40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，症状持续1~2h后缓解。 预防及处理 1.严格管理输血用具，使用一次性输血器，有效预防致热源，严格无菌操作。 2.一旦发生发热反应，立即停止输血，报告医师并予以紧急处理，同时封存所使用过的血袋并通知输血科。 3.遵医嘱给予抑制发热反应的药物，伴寒战者予以抗组胺药物，严重者予以肾上腺皮质激素。 4.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋、加厚被等积极处理。严密观察体温、脉搏、呼吸和
血压的变化并记录。 二、过敏反应 临床表现 1.轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿（表现为眼脸、口唇水肿)。 2.严重者因喉头水肿出现呼吸困难、喘鸣、面色潮红，甚至发生过敏性休克而危及生命。 面对疫情不必恐慌 1.勿选用有过敏史的献血员。献血者在采血前4小时内不吃高蛋白、高脂肪饮食，宜进少量清淡饮食或糖水。 2.输血前详细询问患者的过敏史，既往有输血过敏史者尽量避免输血；若确定因疾病治疗需要输血时，可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。 3.仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑者，可减慢输血速度，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者，立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射。 4.过敏反应严重者，应注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；喉头水肿者，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；循环衰竭者，给予抗休克治疗。遵医给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪25mg肌内注射，地塞米松5mg静脉注射。 三、溶血反应
关于静脉输血及常见输血反应处理 静脉输血 静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上应用非常广泛。 静脉输血的目的 1.补充血容量 增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心输出量，促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克病人。 2.纠正贫血 增加血红蛋白含量，促进携氧功能。用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。 3.补充血浆蛋白 增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。用于低蛋白血症以及大出血、大手术的病人。 4.补充各种凝血因子和血小板 改善凝血功能，有助于止血。用于凝血功能障碍(如血友病)及大出血的病人。 5.补充抗体、补体等血液成分 增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力。用于严重感染的病人。 6.排除有害物质 一氧化碳、苯酚等化学物质中毒时，血红蛋白失去了运氧能力或不能释放氧气供机体组织利用。为了改善组织器官的缺氧状况，可以
通过换血疗法，把不能释放氧气的红细胞换出。溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时，也可采用换血治疗。为了排除血浆中的自身抗体，可采用换血浆法。 静脉输血的适应症 1.大量失血 主要是补充血容量，用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克。 2.贫血或低蛋白血症 常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白（白蛋白）合成不足所致。 3. 重症感染 全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者，当中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时，可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染。但因输粒细胞有引起巨细胞病毒感染、肺部合并症等副作用，故使用受到限制。 4. 凝血异常 输入新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L 可输入浓缩红细胞；Hb为70~100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。 输血的禁忌症 血液制品的分类 血液制品分为全血、红细胞制品、血小板制品、血浆制品、其他类。
临床常见的输血，输液反应的原因及预防 一．静脉输血的目的、不良反应、原因、症状及护理措施：(一)．什么是静脉输血 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。是急救和治疗的一项重要措施。 （二）.静脉输血的目的: 正常成人的血容量应占体重的8％。一般情况失血不超过人体血量的10％时，对健康无明显影响，机体可以通过一系列调节机制，使血容量短期内得以恢复；失血20％时对人体不明显影响，可能出现各种缺氧表现；失血超过30％时可危及生命，导致血压下降，脏器供血不足，特别是脑细胞供血不足出现功能降低至昏迷，必须立即输血。（1）补充血容量，提升血压。（2）增加血红蛋白，纠正贫血。（3）补充抗体，增加机体抵抗力。（4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。（5）补充各种凝血因子，改善凝血作用。（6）促进骨髓系统和网状内皮系统功能。 （三）.输血的适应症 （1）、急性失血：主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时，可不输血;，低于总血容量的20%时，首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时，可输入适量全血。
（2）、贫血或低蛋白血症浓缩红细胞;血浆及白蛋白 （3）、重症感染抗体及补体 （4）、凝血功能障碍：相关血液成分 输血是急救和防治疾病的重要措施，输血前，输血中，输血后我们都要进行严格的三查八对，即三查：查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。 （四）不良反应 一、过敏性反应和荨麻疹 输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的荨麻疹；中型为过敏性反应；重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。 1、原因： （1）IgA抗体：有些受血者缺乏IgA，当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史），当输入相应IgA时便发生
输血反应的预防措施 输血反应的预防措施有哪些呢？我们一起来看看范文吧！希望对您有所帮助！以下是为您搜集整理提供到的内容，希望对您有所帮助！欢迎阅读参考学习！ (一)发热反应是输血中最常见的反应 1．原因：①可由致热源污染引起，如保养液或输血用具被致热源污染；②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；③其他原因。 2．症状：可在输血中或输血后1-2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续1-2h 后缓解。 3．防治 (1)预防：有效预防致热源，严格执行无菌操作。 (2)处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻。 严重者停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。 (二)过敏反应 1．原因： （1）病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏；
（2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质； （3）多次输血者体内产生过敏性抗体。 2．症状：大多数病人发生在输血后期或将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 3．防治 （1）预防：①勿选用有过敏史的献血员；②献血员在采血前4h 内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水。 （2）处理： ①过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血； ②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗； ③根据医嘱给予0．1％肾上腺素0．5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的或地塞米松等 (三)溶血反应 溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。 1．原因：
输血反应与护理措施 （一）发热反应发热是输血中常见的反应 1、原因 （1）血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染。 （2）多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，再次输血时对白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。 （3）违反无菌操作原则，造成污染。 2、临床表现 可在输血中或输血后1～2h内发生。临床表现为畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。发热持续时间不等，轻者持续1～2h后缓解，体温逐渐恢复正常。 3、护理措施 （1）根据病情减慢低速或停止输血，给予生理盐水输入，爆出静脉通路并及时与医生联系。 （2）密切观察生命体征，每半小时测量一次体温，至病情平稳。 （3）给予对症处理，寒战者给予保暖，高热者给予物理降温并给予相应生活护理。 （4）必要时按医嘱用药，例如激素、抗过敏药若异丙嗪等。
（5）严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。 （二）过敏反应 1、原因 （1）病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。 （2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质。 （3）多次输血患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原、抗体相互作用而发生过敏反应。 （4）供血者血液中的变态反应抗体随血液传给受血者，一旦与相应抗原接触，即可发生过敏反应。 2、临川表现 轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管神经性水肿（表现为眼睑，口唇水肿），重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至反生过敏性休克。 3、护理措施 （1）发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察重者立即停止输血，保留静脉通路，通知医生。 （2）呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗。
输血原则、流程、不良反应及处理和输血注意事项 静脉输血的原则： 1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。 2.无论是输全血还是成分血，以输同型血原则，但在紧急情况下，如果没有同型血，输 “O”型血给患者。最好用“O”型血球，不用“O”型全血，因“O”型全血血浆中含抗 A、抗B凝集素，可凝集“AB”型受血者的血球，在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。 输血前要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），必须一次输入少量血（＜400ml），放慢速度。 静脉输血的流程： 1、备血：接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管--- -采血2-3ml（核对姓名、年龄、床号、住院号）----将血标本和输血申请单送血 库----做血型鉴定和交叉配血试验。 2、取血：护士与血库人员共同做好“三查八对”后---双签名取回血液---到病房后两名 护士共同查对：“三查八对”------签写输血知情同意书------输血。 成分输血： 红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。 成分输血特点及注意事项： 1、红细胞每袋100ml／1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml／1u。 2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子，存活期短，为确保成分输血的效果，以 新鲜血为宜，且必须在24h内输入体内（从采血开始计时）。 3、除血浆和清蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。 4、成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，因此在输血前根据医嘱给予患 者抗过敏药物，以减少过敏反应的发生。 5、由于成分血液每袋只有25ml,几分钟即可输完，故护士应全程守护在患者身边，进 行严密监护，以免发生危险。 6、如患者在输成分血的同时，又输全血，则先输成分血，后输全血，以保证成分血 能发挥最好的效果。 输血注意事项： 1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温， 以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室
输血反应等预防措施 大量输血随之输人大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。以下内容是店铺为您精心整理的输血反应等预防措施，欢迎参考！ 输血反应的预防措施篇一 1.首选自体输血，尤其是患者在手术野的失血与术后出血，均可行收集-洗涤后重新回输到体内，这样处理可以无需异体输血，进而预防相关免疫不良反应情况的发生。 2.输血前，护理人员应该全面了解血液制品的质量标准，以《临床输血技术规范》为原则进行严格、慎重操作，若发现血袋的标签磨损、字迹模糊、血袋破损、漏血、血液中有异物、血浆颜色异常、未晃动血袋血浆层与细胞层界限不明或颜色异常等情况时，则应视为血液制品不合格。发现不合格血液制品时要严格按照相应标准处理，护理人员应该强化自身的责任意识，不合格的血液制品坚持不用，以保障临床输血的安全性，进而降低输血不良反应情况的发生率。 3.输血期间，护理人员要严格遵循无菌操作原则，以防出现细菌感染。另外，血液中禁止随意添加其他药品，以防血液变性或溶血。如果必须添加其他药品或液体，则应选择不同的静脉通路。如果输入不同献血者的血液，则要间隔输入少量的浓度为90%的氯化钠溶液。 4.输血时，护理人员要了解各种血液制品的注意细则。如，悬浮红细胞输注前要进行多次颠倒处理，输注期间也可轻轻摇晃血袋；洗涤红细胞与机采血小板应快速输完，以免对治疗效果造成影响；要调整好输注速率，浓缩红细胞最好控制在4h内输注完成，红细胞输注量一般控制在1ml/（kgh）最为适宜；血小板的输注速率应以患者能耐受为准，一般每分钟调为90滴左右；对人类白细胞抗原同种免疫输血的患者而言，应该降低白细胞的输注速率；新鲜血液的输注速率要控制在每分钟10ml以内；溶化后的血浆最好在4h内输完；凝血因子输注速率可以患者耐受的最快速度为宜；对于有多次输血经历或有输血
静脉输血并发症的预防及处理 一、急性溶血性输血反应 (AHTR) （一）预防 1．严格执行查对制度，输血前应有2人认真核对，确保患者血型与供血者血型及交叉配血结果准确无误。 2．认真遵守输血流程和规章制度，避免输血前红细胞变质溶解。如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或震荡过剧；血液内加入高渗或低渗溶液，影响PH变化的药物等因素，致使血液中红细胞大量破坏。 （二）处理 1．应立即停止输血，更换输血器和NS，保留静脉输液通路，并通知医生和血库进行处理。 2．给予患者吸氧、保暖。严密观察并记录血压、尿量、尿色的变化。 3．遵医嘱应用抗过敏药物治疗。 4．重新抽取血标本，复查血型和交叉配血试验。 5．遵医嘱静脉输碳酸氢钠，碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞；双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理。 6．纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换
（严重贫血者先输同型血）。 7．保留余血和输血器，必要时送检。 二、发热反应 （一）预防 1．严格执行无菌操作技术和手卫生规范，保证血液和输血用具的无菌。 2．对反复输血并有发热反应者，最好采用一定方法去除血液中白细胞，可预防大多数免疫性非溶血性发热反应发生。 3．输血时要遵循先慢后快的原则，前15分钟建议输注速度每分钟20滴，如无输血反应，可适当加快输血速度。 （二）处理 1．发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血，保留静脉通路，通知医生。 2．保存余血和输血器，注明“输血反应”，查究原因并对症处理。 3．寒颤时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热者给予物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。 4．反应严重者遵医嘱用肾上腺皮质激素。 5．严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，并做好记录。 三、过敏反应 (一) 预防
静脉输血法操作并发症 输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。输血虽然有不可替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操作及病人的体质等原因，仍有3%-10%病人可发生不同程度的不良反应及相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极的给予预防和处理。本节分述如下。 一非溶血性发热反应 ㈠发生原因 1.外来性或内生性致热原：如蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等，污染保存液或输血用具， 输血后即可引起发热反应。 2.免疫反应：病人血内有白细胞凝集素、白细胞抗HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体， 输血时对所输入的白细胞和血小板发生作用，引起发热。主要出现在反复输血的病人或经产妇中。 ㈡临床表现 发生在输血过程中或输血后1~2小时内，初起发冷或寒颤；继之体温逐渐上升，可高达39~40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，多数患者血压无变化，症状持续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超过24小时者；少数反应严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。 ㈢预防及处理 1.严格管理血库保养液和输血用具，采用无热原技术配制保养液，严格清洗、消毒采血和 输血用具，或用一次性输血器，可去除致热原。 2.输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒 细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热。 3.一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。如病情需要可另行配血 输注。 4.遵医嘱予抑制发热反应的药物如阿司匹林，首次剂量1g，然后每小时一次，共3次；伴 寒战者予以抗组胺药物如异丙嗪25mg或度冷丁50mg等对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素。 5.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚 被等积极处理。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。 二过敏反应 ㈠发生原因 1.输入血液中含有致敏物质（如献血员在献血前4小时内曾用过可致敏的药物或食物）。 2.患者呈过敏体质，输入血液中的异体蛋白质同过敏机体组织细胞结合，形成完全抗原而 致敏所致。 3.多次输血的病员，可产生过敏性抗体，抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。 ㈡临床表现 多数病人发生在输血后期或即将结束时，也可在输血刚开始时发生。表现轻重不一，轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿（表现为眼脸、口唇水肿）；严重者出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹痛、腹泻、神志不清、休克等症
输血反应的预防及注意事项 第一篇：输血反应的预防及注意事项 输血是抢救大失血患者和危重患者的主要措施。输血尤其是输新鲜血可增加患者抵抗力，纠正患者贫血。现就输血反应的预防及注意事项做如下报告。认真鉴定血型及交叉配血试验 护士执行操作首先做到三查七对，抽血时逐一对照化验单及病志的科别、床号、姓名、血型；输血前重新核对献血人血型及受血人的姓名、床号，由护士及值班医生双人核对。输血原则 以输同型血为原则，如果没有同型血，输“O”型血时，最好用“O”型血球，不用“O”型全血，因“O”型全血血浆中含抗A、抗B凝集素，可凝集“AB”型受血者的血球，在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。血库血存储注意事项 血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中应稳，不要在走路时试图摇匀袋中的血，使其过度震荡，造成溶血。输血速度 为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，因输血反应常在此阶段产生，如出现输血反应，应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml血。要求快速输血时可在20min内输完400ml，在急救的情况下要求8～12min内输完。输血不要太慢，最好在2～3h内输完，最长也不应超过4h，库血取来后最好在室温下放置30min为宜，不可过久，因在微温下红细胞破坏明显，而且血是细菌生长最好的培养基，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。输血时密切监测 患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。大量快速输血时注意事项 大量快速输血常可引起心力衰竭、肺水肿及出血倾向。（1）避免
临床常见的输血，输液反响的原因及预防 一．静脉输血的目的、不良反响、原因、病症及护理措施：(一)．什么是静脉输血 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。是急救和治疗的一项重要措施。 〔二〕.静脉输血的目的: 正常成人的血容量应占体重的8％。一般情况失血不超过人体血量的10％时，对安康无明显影响，机体可以通过一系列调节机制，使血容量短期内得以恢复；失血20％时对人体不明显影响，可能出现各种缺氧表现；失血超过30％时可危及生命，导致血压下降，脏器供血缺乏，特别是脑细胞供血缺乏出现功能降低至昏迷，必须立即输血。〔1〕补充血容量，提升血压。〔2〕增加血红蛋白，纠正贫血。〔3〕补充抗体，增加机体抵抗力。〔4〕增加蛋白质，纠正低蛋白血症。〔5〕补充各种凝血因子，改善凝血作用。〔6〕促进骨髓系统和网状内皮系统功能。 〔三〕.输血的适应症 〔1〕、急性失血：主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时，可不输血;，低于总血容量的20%时，首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时，可输入适量全血。
〔2〕、贫血或低蛋白血症浓缩红细胞;血浆及白蛋白 〔3〕、重症感染抗体及补体 〔4〕、凝血功能障碍：相关血液成分 输血是急救和防治疾病的重要措施，输血前，输血中，输血后我们都要进展严格的三查八对，即三查：查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、床号、住院号、血袋〔瓶〕号〔储血号〕、血型、穿插配血试验的结果、血液的型号种类、血量。但输血也可引起不良反响，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反响是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的病症或体征。输血不良反响按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。 〔四〕不良反响 一、过敏性反响和荨麻疹 输血后可发生轻重不一的过敏反响，轻者只出现单纯的荨麻疹；中型为过敏性反响；重度可发生过敏性休克和死亡。这些反响属于血浆蛋白免疫性反响，即抗原抗体反响。 1、原因： 〔1〕IgA抗体：有些受血者缺乏IgA，当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体〔可不一定有输血或妊娠史〕，当输入相应IgA时便发生