湛江市第一中医院归档病历质量评分标准总分数：分；病历等级：；说明：1、病历质量分甲、乙、丙三级：总分在90分以内的为甲级病历，总分在70~89分为乙级病历，总分在69分以下的为丙级病历。2、各项标准分扣完为止，不进行倒扣分。3、以上评分标准解释权由医务科负责。

科主任签名：考核负责人：

***中医医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准医疗质量是我院医疗服务的核心和整体工作的生命线，我院将持续推进医疗技术管理和质量控制的科学化、规范化和制度化。各科室主任要加强在医疗管理、行政管理、质量管理、经济管理、医德医风建设等方面的科室内部管理；严格按照临床诊疗技术规范、标准和操作规程开展医疗服务，实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理；注意对基础质

中医科临床医疗质量考核评分表科室：科室签字：2016年2月项目考核内容分值考核标准及方法考核情况扣分医疗质量（12）核心制度知晓程度落实情况0.1 三级医师查房制度（体现中医特色）是□否□0.6 首诊负责制度（中医）是□否□0.6 查对制度（中医）是□否□0.1 交接班制度（中医）是□否□0.6会诊制度，抽查外出会诊记录（中医）有中医与西医临床科室的会诊、转

***中医院住院病历书写质量评估标准（中医）说明:一、百分制进行评价。二、用于病历环节质量评估时，按评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，不进行评分。三、用于病历终末质量评估时：1、对每一书写项目的扣分采取累加的计分办法，最高不得超过本书写项目的总分值。如：病程记录部分总分值50分，在病程记录部分扣分累计最高应为50分，不得超过该分数。2、总分值为100分

中医医院住院病历书写质量评估标准.

住院病历质量考核评分表(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除住院病历质量考核评分表初评得分评级 1.甲级 2.乙级 3.丙级：科室病历质控员：科主任签字：护理病历质控员：终审病历评审员：注：一、总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，70～89分为乙级病历，70分以下为丙

XXX中医院住院病历质量评分细则科室：病人姓名：性别：年龄：住院号：管床医生：注：（一）本标准制定依据：中华人民共和国《执业医师法》；《中医病历书写基本规范》等。（二）标准分为100分，每项分扣完为止，不倒扣。（三）要求：1、书写内容、格式按照《中医病历书写基本规范》执行。2、入院记录、首次病程记录必须由医院执业医师书写。3、非注册执业医师书写的入院记录或首

中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表

＊＊中医院住院病历书写质量评估标准2015年4月＊＊中医院住院病历书写质量评估标准50分说明:一、医疗记录设百分制进行评价。二、用于病历环节质量评估时，按评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，不进行评分。三、用于病历终末质量评估时：1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。2、选合格病历按照评估

德江县中医院终末病历质量评估标准（试行）病历号：科室：病人姓名：经治医师：病历得分：等级：评阅者：日期：病案首页10 分缺陷内容扣分标准扣分1.医疗信息未填写（指缺首页）丙级2.传染病及其他规定需报卡的疾病漏报 33.血型书写错误单项否决4.主要诊断选择错误或出院中医病名、证候诊断错误或严重漏项或疾病编码或手术编码未填35.无科主任、主（副）任（或病房主管医

病历质控标准

中医院住院病历规范及范例完全版

附件8中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=病案首页项目填报完整率=意义：反映医疗机构填报住院病案首页

＊＊中医院住院病历书写质量评估标准2015年4月＊＊中医院住院病历书写质量评估标准说明:一、医疗记录设百分制进行评价。二、用于病历环节质量评估时，按评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，不进行评分。三、用于病历终末质量评估时：1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。2、选合格病历按照评估标准进

×医院住院病历评价标准（修订版）使用说明适用范围：适用于对病历的环节质量评价及终末质量质量评价。操作方法：1．总分按100分进行评价。2．用于病历的环节评价时，按评分标准找出病历中存在的缺陷，不评定病历等级。3．用于病历的终末质量评价时：（1）首先用单项否决进行筛查；病历中存在单项否决所列缺陷之一者，为乙级或丙级病历，存在三项单项否决所列缺陷为丙级病历。（2

中医住院病历质量评价标准科别：床号：患者姓名：住院号：病历书写者：自检/科检手签名： / 日期: 年月日 / 年月日说明：90分以上为甲级，75-89为乙级，74分以下为丙级

中医科医疗质量评价体系与考核标准(最新)

住院病历质量评价用表（中医版）医院科别：病案号：上级医师：主治〇、副高〇、正高〇住院医师：

中医医院住院病例质量评定标准姓名：科室：住院号：得分：病历等级：说明：1、每份病历均应按照住院病历评定标准逐项全面检查，不得漏项。2、住院病历质量评定为甲级、乙级、丙级：（1）每份病历得分≥90分的为甲级。（2）每份病历得分＜90分、≥75的为乙级。（3）每份病历＜75分或有一项及以上重度缺陷的为丙级。3、检查中对已发现有一项重度缺陷的病历不得终止检查，扔需