中医科医疗质量评价体系与考核标准(最新)

医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。

3、执业医师、护士无超范围执业。

4、无虚假、违法医疗广告。

5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

6、护士与床位比例符合医院规定的要求。

7、在一切医疗行为中无收受红包。

8、在一切医疗行为中无收受回扣。

1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。

2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。

1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。

2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。

1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。

2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。

3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。

1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级) 继续教育项目或科研的能力。

中医科医疗质量常见考核表.doc 中医科医疗质量常见考核表---日期：____________________单位：____________________考核人：____________________被考核人：____________________---一、医疗质量考核项---二、考核评价标准根据考核结果，对被考核人进行评定，共分为五个等级：1. A级：优秀水平，达到或超过考核标准；2. B级：良好水平，基本达到考核标准；3. C级：合格水平，某些方面需要进一步改进；4. D级：不合格水平，多个方面需要改进；5. E级：差级，严重不达标，需要立即整改。

---三、考核结果及评价---四、改进建议基于考核评价结果，提出改进建议：1. 在提高诊断准确性方面，可以加强医务人员的研究培训，提高临床水平；2. 针对治疗效果不达标的问题，可以与患者进行深入沟通，制定个性化的治疗方案；3. 对于用药合理性的考核内容，可以建立完善的用药管理制度，加强监督；4. 提高患者满意度方面，可以加强医患沟通，增加患者对治疗方案的参与度；5. 加强应急处理能力的培训，提高医务人员对突发情况的应对能力。

---五、领导评价针对考核结果和改进建议，领导对被考核人进行评价和指导：领导评价：改进指导：---六、附件无---以上为中医科医疗质量常见考核表，请被考核人按照考核标准认真填写相应内容，并在评价和改进指导部分进行领导的评价和指导意见。

如有需要，可在附件部分附上相关资料和报告。

备注：请将已填写完整的考核表交予考核人，存档备查。

中医科医疗质量管理标准及考核标准引言中医药作为我国的传统医学，秉承了几千年来的治疗经验和理论基础。

为了提高中医科医疗服务的质量，确保患者的安全和满意度，制定了一系列的医疗质量管理标准和考核标准。

本文将介绍中医科医疗质量管理标准及考核标准的内容和要求。

一、中医科医疗质量管理标准中医科医疗质量管理标准旨在规范中医科医疗服务过程中的各个环节，保证医疗服务的安全、有效和高质量。

以下是中医科医疗质量管理标准的主要内容：1. 医疗设施及硬件条件中医科医疗机构应具备良好的医疗设施和硬件条件，例如：- 医疗机构布局合理，符合消防要求；- 中医科诊室设施完备，且符合医疗操作规程的要求； - 药房存放中药材和中成药的环境符合药品管理相关规定。

2. 医务人员要求中医科医疗机构应配备专业的医务人员，具备以下要求： - 医师必须持有合法有效的中医执业证书，且具有丰富的临床经验； - 护士必须持有合法有效的护士执业证书，并参加相关培训； - 医务人员应具备沟通技巧和责任心，提供高质量的医疗服务。

3. 医疗操作规程制定完善的医疗操作规程，确保中医科医疗服务过程的标准化，例如： - 制定中医病案记录规范，要求医务人员记录患者的基本信息、病情转归等； - 制定临床路径和诊疗方案，明确中医科医务人员在不同疾病诊疗过程中的操作规范。

4. 医疗质量监测与评估建立医疗质量监测与评估机制，通过评估医疗质量的指标，持续改进医疗服务质量，例如： - 定期对医疗服务过程进行质量抽查，发现问题及时纠正； - 进行医疗质量评估，分析评估结果并制定改进措施。

二、中医科医疗质量考核标准中医科医疗质量考核标准旨在对医疗机构和医务人员进行绩效考核，衡量医疗服务的质量和水平。

以下是中医科医疗质量考核标准的主要内容：1. 医疗质量指标中医科医疗质量考核应包括多个指标，如：- 患者满意度：通过患者满意度调查问卷评价患者对医疗服务的满意程度； - 医疗操作规范性：评估医务人员是否按照医疗操作规程进行诊疗操作； - 诊疗效果：评估医务人员的诊疗效果，例如病情转归等。

中医医疗质量与安全控制指标方案与评价考核制度
首先，中医医疗质量与安全控制的指标体系应涵盖多个方面。

其中，
包括中医诊疗过程中的安全问题，如患者隐私保护、医疗器械使用规范等。

此外，还应考虑医疗质量指标，如医疗效果、患者满意度等。

通过建立指
标体系，可以明确中医医疗质量与安全控制的目标和要求。

其次，在制定方案时，应结合实际情况，有针对性地提出措施。

例如，可以建立健全内部管理制度，明确责任分工，确保中医医疗质量和安全的
落实。

同时，也可以加强人员培训，提高医务人员的专业水平和技能素质。

此外，落实好药品管理制度，规范用药行为，避免不合理用药带来的安全
风险。

通过制定合理的方案，可以提高中医医疗质量与安全的水平。

最后，评价考核制度对于监督中医医疗质量与安全的落实至关重要。

要建立科学、公正的评价考核制度，包括对医疗机构和医务人员的考核。

评价考核的内容应包括中医医疗质量、安全控制、科学研究以及专业服务
等多个方面。

通过评价考核制度，可以发现问题，提出改进措施，推动中
医医疗质量与安全的持续提升。

综上所述，中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度对于
提高医疗质量、保障患者安全具有重要作用。

通过建立完善的指标体系，
制定合理的方案，并建立科学、公正的评价考核制度，可以有效地提高中
医医疗质量与安全水平。

这不仅有助于增强患者的信任感，也能促进中医
事业的长远发展。

陕西中医肝肾病医院临床科室医疗质量控制与持续改进考核标准
2、归档病历按照医务科组织的专家组评比结果。

3、中医特色非药物治疗检查归档病历。

4、医疗安全实行一票否决，因医疗纠纷而出现赔偿额在10000元以上者综合考评为0分
5、每项扣分扣完为止，不倒扣。

6、临床科室考核总分为100分，总分≥80分为合格，＜80分每降1分，科室整体业绩考核扣1分。

7、实行院科两级每季考核一次，做好记录。

考核表总分：100分
科室考评得分：科室质控负责人：科室报表人：年月日医院考评得分：考核人签字：院领导签字：年月日
医务科质控。

***中医医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准医疗质量就是我院医疗服务得核心与整体工作得生命线，我院将持续推进医疗技术管理与质量控制得科学
化、规范化与制度化。

各科室主任要加强在医疗管理、行政管理、质量管理、经济管理、医德医风建设等方面得科室内部管理;严格按照临床诊疗技术规范、标准与操作规程开展医疗服务,实现全员、全程、全方位得质量控制与安全管理；注意对基础质量、环节质量、终末质量得管理,要对整个医疗活动得全过程进行监督、指导、检查与自我评价，杜绝医疗差错与事故得发生,把“一切以病人为中心”落实在医疗服务得每个环节，为患者提供全方位得优质服务。

说明：1、本标准为每月行政大查房得检查内容与评分标准,自2018年12月1日起执行，进行季度考核。

2、每月行政大查房可根据我院具体按工作情况作出调整与侧重；
3、望各科参考以上内容，做好Fl常管理工作,严格执行医疗质量管理十八项核心制度与各种技术操作规范, 并
做好相关文字记录。

4、各科室主任及时将医疗质量管理过程中发现得问题与建议上报医务科,以便不断修正考核内容与评分标准,改进工作。

医疗质量持续改进方案及考核标准。

中医科医疗质量评价体系与考核标准
附件一：科室医疗质量评价指标：
1、月门诊人次；
2、出院人次；
3、平均住院床日；
4、药品比例；
5、床位使用率；
6、处方合格率达95%；
7、住院病人三日确诊率90%；
8、出入院诊断符合率95%
9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；
10、传染病报告率100%；
11、甲级病历率90%；
12、危重病人抢救成功率80%；
13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二：科室重点监测指标：
科室重点监测指标：
1、压疮发生率；
2、跌倒发生率；
3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；
4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；
5、24/48小时重返ICU率；
6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患
者肺部感染发生率；
7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；
8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；
9、医疗器械不良事件报告；
10、药物不良反应报告；
附件三：三级医院评审指标
能熟练运用中医辨证论治，对中医科常见病、多发病、疑难病和急、危、重症进行诊断与鉴别诊断，以中医进行治疗，辨证论治准确，理法方药完整统一，有较高的疗效。

附件四：临床路径及单病种质量控制
参见相关卫生部病种临床路径。

中医医院医疗质量管理和持续改进考核标准随着人们健康意识的不断提高，中医医疗服务的需求也日益增加。

在这样一个背景下，中医医院的医疗质量管理和持续改进显得尤为重要。

本文将从中医医院医疗质量管理的背景与现状、医疗质量管理的基本要素和持续改进考核标准三个方面分析中医医院医疗质量管理和持续改进考核标准的相关问题。

一、中医医院医疗质量管理的背景与现状中医作为中国传统文化瑰宝，有着悠久的历史和丰富的实践经验。

中医理论不仅是中华民族智慧的结晶，也是世界医学发展史上的重要组成部分。

随着全球卫生事业的快速发展，中医药在世界医学领域中的地位也得到不断提高，越来越多的人开始向往并使用中医药服务。

而在中国，中医药在疾病预防、健康保健、康复医疗等方面发挥着不可替代的作用，中医医疗服务逐渐成为人们重视的选择。

中医医院作为中医药服务的主要提供者，存在着一系列的医疗质量管理问题。

目前，一些医院存在诊疗流程不规范、医生专业素养不高、设备缺乏等问题，导致患者在就医过程中遇到了诸多困难和烦扰，医院的医疗质量和患者满意度也受到了影响。

因此，中医医院需要借助科技手段来提升管理效率、提升医疗服务质量，为社会提供更加安全、便捷、贴心的医疗保健服务。

二、医疗质量管理的基本要素为了提供更加安全、可靠、高效的医疗服务，医院需要建立科学的医疗质量管理体系。

中医医院的医疗质量管理，需要采用国际通行的管理模式，结合中医药的特点和现代管理理念，开展全面、系统、规范的医疗质量管理工作。

1.质量管理的领导和机构医院质量管理系统应由高层领导牵头负责，制定医院的质量管理目标和计划，促进质量管理工作的顺利推进。

此外，必须建立全职的质量管理机构（如质控部等），明确各部门、各人员的职责和权限，以确保质量管理工作的有序开展。

2.质量管理的规划和严格实施质量管理工作要根据医院实际情况，制定质量管理规划，定期对各个环节的工作进行评估，并采取有效的监督措施，确保质量管理工作的落实和有效推进。