湛江市第一中医院归档病历质量评分标准总分数：分；病历等级：；说明：1、病历质量分甲、乙、丙三级：总分在90分以内的为甲级病历，总分在70~89分为乙级病历，总分在69分以下的为丙级病历。2、各项标准分扣完为止，不进行倒扣分。3、以上评分标准解释权由医务科负责。

病历质量控制与评价病历全程质量监控评价标准为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定:一、病案质量管理实施全程监控(一)、医院病案管理委员会:由病案室、质控科、科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务科、质控科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务科

医院病历质量评分表考评科室：病历类型：运行□存档□考评时间：年月本组病历总评分住院号1：姓名：得分：医师：住院号2：姓名：得分：医师：住院号3：姓名：得分：医师：住院号4：姓名：得分：医师：住院号5：姓名：得分：医师：评审人：

XX医院病历质量管理奖惩制度为使我院病历书写质量持续改进和提高，强化科级病历质量控制，根据《病历书写基本规范》、《XX医院病历质量评分标准》、《XX医院病历质量控制制度》、《XX医院病案管理制度》及《XX医院医疗质量管理制度》，特制定我院病历质量管理奖惩制度。一、全院的病历质量管理工作在医院医疗质量管理委员会的领导下进行，医务科负责具体工作。成立病历质量管理

医院病历质量评分表考评科室：病历类型：运行□存档□考评时间：年月本组病历总评分住院号1：姓名：得分：医师：住院号2：姓名：得分：医师：住院号3：姓名：得分：医师：住院号4：姓名：得分：医师：住院号5：姓名：得分：医师：评审人：

开阳光正医院病历质量评分、分级标准及奖罚措施一、分级标准：1、甲级病历: 评分≥98分2、乙级病历: 评分≥803、丙级病历: 评分二、运行病历质量考评细则科室：患者姓名:住院号：床号：管床医师：三、终末（出院）病历质量考评细则科室：患者姓名:住院号：床号：管床医师：

住院病历质量检查评分表（2016版）

22.主要症状及持续时间，原则上不用诊断名称代替主诉不规范或用诊断代替，而在现病史中发现有症状的1现病史81.现病史与主诉相符现病史与主诉不相关、不相符22.起病时间与诱因起病时间

全国三级综合医院病历质量评比活动病历质量评价标准卫生部医政司00 九年十月病历质量评价标准、入院记录25分、病程记录40分、出院（死亡）记录 10分四、病案首页5分五、知情同意书10分六、医嘱单及辅助检查5分七、基本书写原则5分说明：1、本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病例质量评价。2、终末病历总评价总分100分，甲级病历＞90分，乙级病历76分-90

＊＊中医院住院病历书写质量评估标准2015年4月＊＊中医院住院病历书写质量评估标准50分说明:一、医疗记录设百分制进行评价。二、用于病历环节质量评估时，按评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，不进行评分。三、用于病历终末质量评估时：1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。2、选合格病历按照评估

医院病历质量评分表考评科室：病历类型：运行□存档□考评时间：年月本组病历总评分住院号1：姓名：得分：医师：住院号2：姓名：得分：医师：住院号3：姓名：得分：医师：住院号4：姓名：得分：医师：住院号5：姓名：得分：医师：评审人：

住院病历质量评价标准（试行）1说明一、本评价标准仅用于对医疗机构的住院病历质量评价，包括对环节和终末病历质量评价(对单份病历质量进行评价时使用一至十一部分评价标准，第十二部分“病案管理质量”只作为医院整体病历质量评分时的扣分项)。二、对环节病历质量进行评价时，按评价标准查找病历中存在的缺陷，但不评定病历等级。可先确定统一的病历抽取时间点再进行评价，例如：抽查

医院住院病历质量评分标准住院病历质量评分标准项分基本要求扣分标准扣分分值目值1、基本项目填写1、首页空白。单项否决(丙级病完整准确。历)2、门(急)诊诊2、门(急)诊诊断填写错误或漏填 5分断、出院诊断、医院感3、入院诊断填写错误或漏填 5分染名称、病理诊断、损4、出院诊断填写错误、漏项单项否决(乙级病伤、中毒的外部原因、历) 手术、操作名称等需写5、主次诊

卫生部《病历质量评价标准》

医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定：一、病案质量管理实施全程监控（一）、医院病案管理委员会：由病案室、病案质量评审小组、科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务办、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务办护理部病案室病案质

全国三级综合医院病历质量评比活动病历质量评价标准卫生部医政司二00九年十月病历质量评价标准说明：1、本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病例质量评价。2、终末病历总评价总分100分，甲级病历>90分，乙级病历76分-90分，级病历分。3、运行病历总分85分，甲级病历>77分，乙级病历65分-77分，丙级病历4、表中所列否决项共计12项，缺入院记录直接扣25分

医院病历质量考核方案为了进一步提高病历质量管理，提升医疗服务质量。以病历为中心，保障医疗安全、巩固医疗质量、确保医疗质量的有效性和案件性，保证医疗活动运行的安全、稳定、有效，从源头防范医疗纠纷的发生。我院有关病案质量管理及持续改进这方面出现的突出为题，根据市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》情况，针对病案质量出现的诸多问题，经汇总分析关

XXXX医院运行病历质量评分表科室：床号：住院号：患者姓名：主管医师：科主任：病历评价得分：病历级别：□甲□乙□丙评价人：评价日期：年月日说明：1、本评价标准分六部分，实行量化百分制，其中“重大缺陷判定”占10分，“入院记录”占20分，“病程记录”占45分，“辅助检查”占5分，“基本要求及医嘱单”占10分，“知情同意书”占10分2、此评价标准应结合本专业实际

×医院住院病历评价标准（修订版）使用说明适用范围：适用于对病历的环节质量评价及终末质量质量评价。操作方法：1．总分按100分进行评价。2．用于病历的环节评价时，按评分标准找出病历中存在的缺陷，不评定病历等级。3．用于病历的终末质量评价时：（1）首先用单项否决进行筛查；病历中存在单项否决所列缺陷之一者，为乙级或丙级病历，存在三项单项否决所列缺陷为丙级病历。（2

住院病历质量评价用表医院科别：病案号：上级医师：主治、副高、正高住院医师：