酒精性震颤谵妄53例护理难点分析及对策

［ ］ 徐波． 瘤护 理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ８ １ 肿 Ｍ］ 北 人 ２０ ：
８１ ．
［ ］ 肖艳 青． ２ 言语 环境 对小 细胞肺 癌 患者化 疗 呕吐 的干 预 ［ ］ 中国误诊学杂志 ，０９，（Ｏ ：１４ Ｊ． ２ ０ ９ ２ ）６ ８ ． ［ ］ 陈小奕， ３ 赵小琼 ， 李一 兰， 大 剂量顺铂 治疗癌 症 的护 等． 理［ ］ 实用 医技 杂志 ，０ ６ １ （ ） ９ ８ Ｊ． ２０ ，３ ６ ：９ ．
运化 ， 促进 胃肠排 空 ， 胃中无停 滞食 物 ， 而减 少 呕吐 。因 从
此， 艾灸刺激这两个穴位 ， 可激发循 经感传 ， 调整 胃肠 功能 ， 从
化疗 引起 的恶心、 呕吐严重影响肿瘤 患者 的生活质量 ， 消 化道反应是顺 铂最 常见 不 良反 应 ， 因其 疗效 确 切 ， 但 使用 广
４ 讨 论
艾灸疗法可疏 通周 围部位 的经 络气 血 ， 而使 经脉 “ 从 内属脏
腑、 外络于肢节” 功能加强 ， 到通调腑气 ， 胃降逆 。艾灸 能 达 和
调节 机体 功能 ， 增强 其 防御 能力 。足 三里 为足 阳明 胃经之 穴
位 ，其支者 ， 于 胃 口， “ 起 下循 腹里 ， 至 气街 ， 下 中而合 ” 而 内 ， 关、 足三里为治疗肿瘤要穴。艾灸 内关可激 发 中焦之 气 ， 上 使 逆之 胃气平降 ， 达到和 胃止呕 目的 ； 灸足三里 可健脾理气 助 艾
酒精性震颤谵 妄是 突然断酒 后 出现 的严 重并 发症 之一 ，
情况 ： 服用苯二氮卓 类药物 ４ ７例 ； 抗精 神病药 物 ２ ２例 （ 培 利 酮１ ， ２例 喹硫平 ２例 ， 硫必利 ３ ， 例 其他 ５例 ） 抗抑郁药物 １ 例 。
齐鲁护 理杂 志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 ２ ２期
食， 注意 饮食 卫 生。化疗 时饮 食 宜清 淡 ， 加食 物 的色 、 、 增 香
味， 以刺激患者食欲 。 ３ ５ 艾灸护理 ． 取穴足三里 、 内关穴进 行艾灸 ； 具体操 作 ： 充 分暴露腧穴部位 ， 点燃 艾条 一端 后置入艾箱进 行穴 位施治 ， 艾 箱 固定 于穴位皮 肤上 ， 以患 者感觉 皮肤局 部温热 而不 灼痛 为 度， １次／ ， ｄ 每穴 各 灸 ｌ ０—１ ｎ 灸 毕轻 轻按 摩 穴 位 ３～５ ５ｍｉ， ａ ，０ｄ为 １ ｒ ｎ １ ｉ 个疗程 。
级量表治疗前后评分 比较差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 对 酒精 性震颤谵 妄 患者 的护理难 点 实施护 理干预 ， 针 可促进 患
者康复 ， 值得 临床 推 广 。
【 关键 词】 酒精 性震颤谵妄 ； 护理难点 ； 对策
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ５ ．０ ２ ２ ．３ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．０６— ２ ６２ １ ．２０ ５ ｓ 文章编号 ：０ ６—７５ ２ １ ２ １０ ２６（０２）２—０ ６ Ｏ ｏ４一 ２
２ 结 果
可能是患者 的住 院原 因， 可能 是入院后 的临床表现 ， 也 症状 表 现为意识模糊 ， 向障碍 ， 定 大量知 觉异 常 ， 至 出现全 身肌 肉 甚 粗大震颤 ， 有发热 、 大汗淋漓 、 心率过快 、 全身衰 竭等严重威 胁 患者生命 的躯体症状 。其护理成功 的关 键在 于正 确处理护 理
［ ］ 黄智芬 ， ４ 施智严 ， 汉忠， 针 刺 内关足 三 里穴 防治顺 黎 等． 铂等化疗所致消化道反应疗效观 察［ ］ 辽 宁中医杂志， Ｊ．
２ ０ ，５ ６ ：１ ． ０８ ３ （ ）９ ８ 本 文 编辑 ： 春 晖 邱 ２１ ０ Ｏ ０２— ２一 １收 稿
停难消 ， 胃失 和降 ， 可发生 呕吐 。因此 情 志护理 非 常重要 。 均
难点 ，０ ７年 １ 以来 ， ２０ 月 我们对 ５ ３例酒精 性震 颤谵妄患者 进 行护理难点分析并 给予精心处理 ， 效果满 意。现报告如下 。
１ 临 床 资 料
本 组 ５ 例 酒 精 性 震 颤 谵 妄 患 者 临 床 治 愈 １ 例 ３ ３ （ ４５ ， ２ ． ％） 显著进步 ３ ２例 （０ ４ ） 好转 ５例 （ ． ％ ） 进 步 ６．％ ， ９４ ，
酒 精 性 震 颤谵 妄 ５ ３例 护 理 难 点分 析 及 对 策
房海 英 （ 利石 油 管理 局胜 利 医院 山 东 东营 ２ ７ ５ ） 胜 ５０５
【 摘 要】 目的： 探讨酒精性震颤谵妄患者的护理难点分析及对策。方法： 回顾性分析５ 例酒精性震颤谵妄患者的临床资料 ， ３ 总
结护理难点及对策 ， 比较 患者治疗前后谵妄分级量表评分。结果 ： 本组 ５ ３例 酒精性震颤澹妄 患者。临床 治愈 ｌ ３例 （４ ５ ） 显 ２ ．％ ， 著进步 ３ （０ ４ ） 好转 ５例 （ ． ％） 进步 ２例 （ ． ％） 自动 出院 １ １９ ） 住 院时间４～ ６ｄ 平均 ３ 。 患者谵妄 分 ２例 ６ ． ％ ， ９４ ， ３８ ， 例（ ．％ ； ８ ， ２ｄ
而达到降逆止呕 、 提高机体免疫力的 目的。
参 考 文 献
泛， 因此 ， 如何降低顺 铂所 致 胃肠道反应成 为护理界研 究 的课 题。顺 铂属于肿瘤周期 非特 异性药 物 ， 即药 物疗效 与血 药浓
度有关 ， 其不 良反应 与药物浓度 呈正相关 ， 主要通过 损伤 胃肠 黏膜及 刺激小肠黏 膜嗜络 细胞 释放五 羟色胺 三 ， 羟色 胺三 五 刺激其受体 ， 呕吐 中枢 产生 兴奋 作 用 ， 对 缓解 化 疗 引致 的恶 心、 呕吐等消化道 反应 。 祖 国医学认为本病属“ 呕吐” 范畴 ， 主要是化疗损 伤脾 胃， 脾失健运 ， 胃气上 逆 ， 形成 消 化 道反 应 。情 志失 调 如恼 怒 伤 肝， 则肝失条达 ， 横逆犯 胃， 胃气 上逆 ； 忧思伤脾 ， 脾失 健运 ， 食