镇静药中毒诊断详述*导读：镇静药中毒症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？镇静安眠药急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预後有极其重要的意义。
根据病人用药史、症状及体徵可以作出初步诊断。
但是单靠体检很难判定是哪种药物中毒。
尤其对於蓄意自杀者，某种镇静安眠药往往不是唯一的中毒剂，例如可能同时还服用了大量酒精。
在这种中枢抑制剂混合中毒的情况下，最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。
1、急性中毒有服用大量镇静催眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降，胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。
2、慢性中毒长期滥用大量催眠药，出现轻度共济失调和精神症状。
3、戒断综合症有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。
：1、急性中毒与其他昏迷疾病相鉴别询问有无高血压病，癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史及一氧化碳、酒精有机溶剂等毒物接触史、检查有无头部外商之、发热、脑膜刺激征，偏瘫、紫绀等，再作必要的实验室检查，综合考虑，可作出鉴别诊断。
2、慢性中毒与躁郁病相鉴别慢性中毒的轻躁狂状态病人易疲乏，并伴有震颤，步态不稳等。
3、戒断综合症与神经精神病相鉴别原发性癫痫以往有癫痫发作史，精神分裂症、酒精中毒引起的震颤谵妄、前者有既往史、后者有长期酗酒或戒酒史。
一、急性中毒的治疗处理多个受抑制的器官，使其维持正常功能，直到机体将药物代谢和排出。
(一)维持昏迷患者的生命功能1、保持气道通畅深昏迷患者气管插管，保证系如足够的氧和排出二氧化碳。
2、维持血压急性中毒出现低血压多由血管扩张，应输液补充血容量，如无效、给予多巴胺。
3、心脏监护心电图监护、如出心律失常、给予抗心律失常药。
4、促进意识恢复给予葡萄糖、维生素B1，纳洛酮。
据报道，试用纳洛酮有一定疗效，每次0.4—0.8mg静脉注射，可根据情况隔15min重复一次。
(二)清除毒物1、洗胃。
2、活性炭对吸附各种镇静催眠药有效。
3、强化碱性化利尿用呋喃米和碱性液，只对长效类苯巴比妥有效。
