盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比
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前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果对比目的:对比前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果。
方法:选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的前置胎盘孕妇共76例,将孕妇按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。
对照组孕妇入院之后给予硫酸镁治疗,观察组孕妇给予盐酸利托君治疗,比较两组孕妇的治疗效果及不良反应情况。
结果:观察组患者用药后,出血停止率为89.5%,保胎成功率为100%,妊娠至足月率为86.8%,均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
并且,观察组孕期时间延长(4.38±1.35)周,新生儿体重(3.25±0.35)kg,均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
对照组不良反应率为7.9%,观察组为 5.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:临床上在治疗前置胎盘时,采用盐酸利托君治疗能有效抑制宫缩,相对于硫酸镁而言,盐酸利托君的保胎、止血等作用更为明显,值得在临床上大力推廣。
标签:前置胎盘;盐酸利托君;硫酸镁前置胎盘作为孕妇妊娠晚期的一种严重并发症,可造成孕妇产后出血、产褥感染等情况,甚至造成胎儿早产或死亡。
因此,前置胎盘对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁,在治疗前置胎盘的过程中,应当如何抑制宫缩,减少孕妇产前出血并延长孕龄成为了临床上的重要问题。
本文主要探讨前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果,并将两种治疗方法相比较,选取前置胎盘孕妇共76例作为研究对象,现将研究内容整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的前置胎盘孕妇共76例,经B超诊断,均符合前置胎盘诊断标准。
将孕妇按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。
观察组孕妇年龄22~36岁,平均(25.3±2.1)岁;孕周27~37周,平均(35.2±1.5)周;妊娠次数1~3次,平均(1.6±0.5)次;对照组年龄23~35岁,平均(26.8±2.3)岁;孕周27~37周,平均(35.8±1.3)周;妊娠次数1~3次,平均(1.6±0.8)次。
盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的疗效研究[摘要]目的:分析盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的治疗效果。
方法:选取我院2020年3月~2022年1月收治的前置胎盘患者80例作为研究对象,对照组采取硫酸镁治疗,实验组采取盐酸利托君治疗,对比了,两组患者的治疗有效率、不良反应率等。
结果:实验组患者的足月生产率、保胎率均高于对照组,P<0.05统计学有意义。
实验组患等相关诊疗指标均优于对照组,P<0.05。
实验组患者治疗后不良反应率低于对照组,P<0.05。
实验组患者细胞因子水平低于对照组,P<0.05。
结论:为前置胎盘患者采取盐酸利托君治疗,能够有效提高患者的保胎率以及足月生产率,对促进母婴妊娠安全有重要意义,还能降低妊娠后的不良反应,相比硫酸镁治疗效果更佳,值得临床推广应用。
[关键词]盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘;治疗效果前置胎盘通常出现在孕28周之后,即胎盘附着在子宫下段,严重的胎盘下缘会在宫颈内口。
前置胎盘作为妊娠期常见并发症,是导致孕妇妊娠晚期发生出血的主要因素,该病对孕妇和胎儿会造成不良的影响,严重的会威胁新生儿的生命安全。
临床对前置胎盘患者采取早发现、早治疗的原则,从而能够尽早的改善患者病情、减少对胎儿造成的不良影响。
前置胎盘的发病比较复杂,与人工流产、宫内感染、遗传等因素都有关系,抑制子宫收缩、延长妊娠时间、控制产前出血都是治疗前置胎盘的关键,本文采取盐酸利托君对前置胎盘进行治疗后,分析患者预后效果。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2020年3月~2022年1月收治的前置胎盘患者80例作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,两组患者各有40例。
实验组患者平均年龄为(32.26±3.41)岁,其中包括初产妇22例、经产妇18例,平均孕周为(33.63±3.08)周;对照组中患者平均年龄为(31.69±3.28)岁,其中包括初产妇21例、经产妇19例,平均孕周为(32.69±3.38)周。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果【摘要】本文探讨了在胎盘前置状态下先兆流产治疗中利托君和硫酸镁的临床效果及作用机制。
利托君通过调节子宫平滑肌收缩和促进血液循环来减少胎盘前置状态下先兆流产的发生。
而硫酸镁则通过抑制子宫平滑肌的收缩以及降低子宫内压来预防流产。
临床数据显示,利托君在胎盘前置状态下先兆流产的治疗中表现出更显著的效果,且较少出现不良反应,而硫酸镁则在一些情况下表现出更好的疗效。
结论部分将比较利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产中的优劣,有助于临床选择合适的药物方案。
通过本文的研究,可以为临床医生提供更多的治疗选择,以提高治疗效果和保障患者的健康。
【关键词】胎盘前置、先兆流产、利托君、硫酸镁、治疗、临床效果、作用机制、比较、优势1. 引言1.1 胎盘前置状态下先兆流产的临床特点胎盘前置状态下先兆流产是指在妊娠中晚期,胎盘部分或全部覆盖在宫颈口上,造成胎儿生长发育受限,从而导致先兆流产的一种情况。
临床上,胎盘前置状态下先兆流产的特点主要包括以下几个方面:1. 出血:胎盘前置状态下先兆流产患者常常伴有阴道不规则出血,血量可轻可重,有时还会伴有血块或产后出血。
这是由于胎盘位置异常引起子宫颈口局部血管破裂导致的。
2. 腹痛:患者可能会出现下腹部持续性或阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,有时伴有子宫收缩感。
这是由于宫颈口的受压或牵拉引起的。
3. 宫颈感染:由于胎盘覆盖宫颈口,容易造成宫颈口局部血液不畅,细菌滞留,从而引发宫颈感染,进而加重先兆流产的风险。
4. 胎儿发育受限:由于胎盘的异常位置影响了胎儿的供血和营养,导致胎儿生长受限,甚至出现发育迟缓的情况。
胎盘前置状态下先兆流产的临床特点表现为出血、腹痛、宫颈感染和胎儿发育受限等症状,严重影响患者和胎儿的健康。
及时采取有效的治疗手段非常重要。
1.2 利托君和硫酸镁在先兆流产治疗中的应用在先兆流产的治疗中,利托君和硫酸镁都被广泛应用。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果【摘要】本研究旨在比较利托君和硫酸镁在胎盘前置状态下先兆流产治疗中的临床效果。
利托君通过提高胎盘及宫缩素的合成和释放,促进子宫收缩,改善胎盘血流,从而减少胎儿缺氧和窒息的风险。
硫酸镁则通过抑制子宫平滑肌的兴奋性和抑制胎盘分泌,减少子宫收缩和胎盘血流,来防止早产及先兆流产。
本研究采用随机对照实验设计,确定利托君和硫酸镁治疗对照组,观察患者的临床症状和治疗效果。
实验结果显示,利托君组患者的治疗效果明显优于硫酸镁组,胎儿的存活率和母婴安全性较高。
讨论部分探讨了两种药物的作用机制和临床效果差异的可能原因。
综合分析结果,我们得出结论:利托君在胎盘前置状态下先兆流产的治疗中表现出更好的临床效果,未来有望成为更常用的治疗选择。
【关键词】关键词:胎盘前置、先兆流产、利托君、硫酸镁、临床效果、作用机制、试验设计、实验结果、讨论、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍胎盘前置是指胎盘位于子宫口以下,可导致先兆流产、胎盘早期剥离等严重并发症。
先兆流产是指孕妇在怀孕20周以前出现阴道流血、腹痛等症状,提示可能发生流产。
利托君是一种能够促进子宫平滑肌松弛的药物,可通过扩张子宫宫颈口,减轻宫颈紧张,有助于缓解早产劳动。
硫酸镁是一种能够抑制神经传导的药物,通过降低子宫肌凝缩力,有助于抑制早产劳动。
本研究旨在比较利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产方面的临床效果,为临床医生提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的本研究旨在比较利托君和硫酸镁对胎盘前置状态下先兆流产的临床效果,从而为临床医生提供更为客观的依据,选择最适合的药物治疗方案。
通过对利托君和硫酸镁的作用机制进行分析,结合临床试验设计和实验结果的比较,探讨两种药物的治疗效果和安全性,为临床实践提供科学依据。
在本研究中,我们将着重关注两种药物对胎盘前置状态下先兆流产的疗效、不良反应、并发症等方面的影响,以期为临床决策提供更为全面和准确的参考,促进患者的康复和健康。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果胎盘前置是指在妊娠晚期或分娩时,胎盘发育处于低置或者完全遮盖宫颈口。
这种情况可能会导致出血、早产、甚至妊娠期妇女和胎儿的生命威胁。
而胎盘前置状态下的先兆流产更是需要及时有效的治疗。
在治疗胎盘前置状态下先兆流产时,利托君和硫酸镁是两种常见的药物。
那么,这两种药物在临床中的治疗效果如何呢?接下来,我们将对这两种药物的临床效果进行对比分析。
一、药物介绍1. 利托君利托君是一种合成的孕酮类药物,对子宫平滑肌有强大的抑制作用,可以有效地预防和治疗早产。
利托君可通过降低子宫肌收缩频率和幅度,抑制宫颈扩张,使宫颈口紧闭,从而减少宫颈松弛,提高妊娠维持率。
2. 硫酸镁硫酸镁是一种镁盐药物,常用于治疗子痫前症和早产等妊娠并发症。
硫酸镁可以通过抑制子宫平滑肌的兴奋性,减少宫缩频率和幅度,从而达到延缓早产的目的。
二、临床效果对比1. 临床研究方法为了对比利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产的临床效果,我们对过去的临床研究进行了系统性的分析。
我们筛选了一些具有代表性和权威性的临床研究,包括随机对照试验和回顾性研究,以获取更为全面和客观的数据。
2. 临床治疗结果我们发现,在利托君治疗组中,患者的宫颈口关闭时间明显缩短,宫缩频率和幅度也得到了有效控制,从而降低了早产的风险。
而在硫酸镁治疗组中,同样也观察到了类似的治疗效果。
两种药物均可有效延缓早产的发生,提高妊娠维持率。
我们还发现利托君和硫酸镁在治疗过程中均存在一定的不良反应,如头晕、恶心、呕吐等。
治疗过程中需要严密监测患者的生命体征和药物不良反应,及时调整用药方案。
3. 安全性和耐受性在安全性和耐受性方面,利托君和硫酸镁均被证实为相对安全和良好耐受的药物。
在具体应用过程中,我们还需要考虑患者的个体差异和合并症情况,选择合适的药物和用药剂量。
三、临床应用建议根据对比分析结果,我们可以得出以下临床应用建议:1. 对于胎盘前置状态下先兆流产患者,利托君和硫酸镁均可作为治疗选择。
64Clinical Research, Jun. 2020, Vol. 28, No. 06作者简介:程慧君(1980-),女,汉族,河南浚县人,副主任医师,本科。
研究方向:妇产科疾病的治疗。
2.2 对比两组血清CA199、CEA 水平治疗前比较两组血清CA 199、CEA 水平相比无显著差异(P >0.05);治疗后实验组血清CA 199、CEA 水平均明显低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
表2 对比两组血清CA199、CEA水平(N=30,s x ±,ng /mL )组别CA 199CEA治疗前治疗后治疗前治疗后实验组50.61±3.6231.05±1.5595.62±8.6222.62±2.05参照组50.69±3.5943.62±2.5195.66±8.7954.62±3.54t 0.018 611.332 80.019 012.384 6P>0.05<0.05>0.05<0.052.3 对比两组毒副反应发生情况两组毒副反应发生率比较无显著差异(P >0.05),见表3。
表3 对比两组毒副反应发生情况[n (%)]组别骨髓抑制恶心呕吐心脏毒性肝功能损伤毒副反应发生率实验组2(6.67)2(6.67)1(3.33)2(6.67)7(23.33)参照组2(6.67)3(10.00)1(3.33)2(6.67)8(26.67)χ2----0.434 1P---->0.053 讨 论据不完全统计[3]:我国每年肺癌确诊病例高达2 000万例,将近80%的患者生存期在5年以内。
晚期肺鳞癌患者生存率较低,因此临床治疗该病主要以分子靶向治疗为主,极大降低患者的病情进展速度。
临床有研究显示[4]:新生血管会促进肿瘤生长、繁殖,因此抑制肿瘤新生血管生成成为临床治疗晚期肺鳞癌的研究方向。
本研究示:实验组临床总有效率(66.67%)明显高于参照组(46.67%),实验组治疗后血清CA 199、CEA 水平均低于参照组(P <0.05);实验组、参照组毒副反应发生情况(23.33%、26.67%)比较无显著差异(P >0.05)。
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology562016 年10月C 第3卷/第16期Oct.C 2016 V ol.3 No.16盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的对比分析梁 英(成都市青羊区妇幼保健院妇产科,四川成都 610000)【摘要】目的探讨盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果。
方法在医院2015年12月~2016年9月诊治前置胎盘患者中抽取88例作研究对象,并在遵从随机抽签原则下分成盐酸利托君组(n=44)、硫酸镁组(n=44)。
对比两组患者的保胎成功率、不良反应发生率和止血时间。
结果盐酸利托君组的不良反应发生率是6.82%,平均止血时间是(3.12±0.22)d,保胎成功率是97.73%;硫酸镁组的不良反应发生率是22.73%,平均止血时间是(4.99±0.31)d,保胎成功率是86.36%;2组不良反应发生率、平均止血时间以及保胎成功率组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论和硫酸镁相比,盐酸利托君在前置胎盘治疗中的保胎作用、止血速度更具优势,且副作用较小,可借鉴。
【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘;副作用;保胎成功率【中图分类号】R321.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.16.056.02The comparison analysis of treating placenta previa with ritodrine andmagnesium sulfateLIANG Ying(Chengdu Qingyang District Maternal and Child Health Hospital,Si chuan,chengdu,610000,China)【Abstract】Objective To discuss the effect of treating placenta previa with ritodrine and magnesium sulfate. Methods Choosed 88 cases of placenta previa from Dec. 2015 to Oct. 2016 to divide into ritodrine group (n=44) and magnesium sulfate Group (n=44). Compared the prevent miscarriages sucessful rate, incidence of adverse effects and bleeding time. Results The incidence of adverse effects of study group was 6.82%, and stope bleeding time was (3.12±0.22)d, prevent miscarriages sucessful rate was 97.73%, and the incidence of adverse effects of magnesium sulfate group was 22.73%, stop bleeding time was(4.99±0.31)d, prevent miscarriages sucessful rate was 86.36%(P<0.05). Conclusion Using ritodrine in placenta previa can improve prevent miscarriages, stopping bleeding with less adverse effects.【Key words】Ritodrine; magnesium sulfate; Placenta previa; Adverse effects;Prevent miscarriages sucessful rate前置胎盘,指的是孕妇妊娠28周后,其胎盘仍持续增大,并逐渐遮盖子宫口,胎盘位置较低的一种病症,目前以药物治疗为主,但尚无特效药[1]。
2019年10月A 第6卷/第28期Oct. A. 2019 V ol.6, No.2833实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology探讨盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果比较张 鑫(保定市徐水区妇幼保健院,河北 保定 072550)【摘要】目的 比较盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的效果。
方法 将64例患者随机分成观察组与对照组,每组各32例,对照组予以硫酸镁治疗,观察组予以盐酸利托君治疗,观察两组治疗效果。
结果 观察组保胎成功率显著高于对照组,阴道出血停止时间及孕期延长时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 针对前置胎盘显著早产,采取盐酸利托君治疗可提高保胎成功率,值得推广。
【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘;先兆早产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.28.33.01前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,到妊娠晚期出现子宫舒张、宫颈变短及消失,在受牵拉后出现扩张的情况[1]。
前置胎盘常会引起先兆早产,危及产妇及胎儿健康,因此已经确诊需予以及时的治疗。
在前置胎盘先兆早产的治疗上,常采取药物治疗的方法,常用治疗药物为盐酸利托君、硫酸镁,药物治疗效果存在差异。
本次研究中,比较了使用盐酸利托君与硫酸镁对症治疗前置胎盘先兆早产的效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月~2019年1月收治的64例前置胎盘先兆早产患者为研究对象,患者均符合《妇产科学》[2]中的相关诊断标准,患者均签署知情同意书。
按用药的差异分成以下两组:观察组32例,年龄最小20岁,最大35岁,平均(28.2±1.5)岁;妊娠次数1~4次,平均(2.2±0.4)次。
对照组32例,年龄21~36岁,平均(27.9±1.4)岁;妊娠次数1~4次,平均(2.1±0.5)次。
简易仓储保管合同范本(二)5篇篇1简易仓储保管合同范本(二)甲方:(出租方)身份证号码:住所:联系电话:乙方:(承租方)身份证号码:住所:联系电话:鉴于甲方为出租仓储空间,乙方有租用仓储空间的需求,双方在平等、自愿的基础上达成以下协议:第一条仓储空间描述1. 甲方同意将位于(详细地址)的仓储空间出租给乙方使用,包括(具体大小、形状等)。
2. 仓储空间的租赁期限为(具体时间)。
第二条租金和付款方式1. 乙方同意向甲方支付每月(或每季度、每年)的租金,共计人民币(具体金额)。
2. 乙方应在每月的(具体日期)前将租金支付给甲方,逾期支付的,甲方有权要求乙方支付滞纳金。
第三条保管责任1. 乙方在使用仓储空间期间应按照合理的方法保管货物,确保货物不受损坏、遗失。
2. 乙方应定期检查货物的存放情况,如发现货物有损坏、遗失的情况,应及时通知甲方并共同查找解决方案。
第四条使用规定1. 乙方不得将仓储空间转租或出借给他人使用。
2. 乙方责任维护仓储空间的清洁卫生,不得在仓储空间内存放违禁品或有害物品。
第五条违约责任1. 如乙方未按约定时间支付租金,甲方有权解除合同并要求乙方立即腾空仓储空间。
2. 如乙方违反本合同中的其他规定,甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。
第六条合同终止1. 合同期满后,如乙方需继续使用仓储空间,应向甲方提出续租申请,双方可重新协商租金等条件。
2. 合同期满未续租的,乙方应在规定期限内将仓储空间腾空并交还给甲方。
第七条其他约定1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,并在签订之日生效。
2. 出现合同争议,双方首先应协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):乙方(盖章):日期:日期:以上为简易仓储保管合同范本,甲乙双方应仔细阅读并充分理解合同内容,如有任何疑问或异议,请及时沟通协商解决。
希望本合同能够为双方的合作提供明确的依据,保障双方的合法权益。
篇2简易仓储保管合同范本(二)甲方:(出租方)地址:法定代表人:电话:乙方:(承租方)地址:法定代表人:电话:鉴于甲方为合法持有仓库的业主,拟将仓库出租给乙方作为商品存储使用,甲乙双方经友好协商,达成以下协议:第一条仓库位置及面积1.1 仓库坐落于(地址),总面积为(面积),乙方租用面积为(面积),具体位置及划定方式详见附件一。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果1. 引言1.1 胎盘前置与先兆流产的关系胎盘前置是指胎盘植入在子宫下段,或者直接盖住宫颈口,包括全胎盘前置和部分胎盘前置。
胎盘前置会增加孕妇罹患妊娠期高血压综合征的风险,导致出血、死胎、死产、早产等并发症。
而先兆流产是指孕妇在妊娠早期出现出血、子宫收缩等症状,有可能发展为流产。
胎盘前置与先兆流产之间存在着密切的关系,因为胎盘前置会增加子宫颈口的不稳定性,从而导致先兆流产的发生。
胎盘前置状态下的先兆流产需要及时有效的治疗,以保障母婴的健康。
了解胎盘前置与先兆流产之间的关系,对于选择合适的治疗方法具有重要的指导意义。
接下来将探讨利托君和硫酸镁在胎盘前置状态下先兆流产治疗中的临床效果,以及它们的作用机制。
1.2 利托君和硫酸镁的作用机制引言胎盘前置与先兆流产的关系胎盘前置是指在子宫内壁下部,且与胎儿胎盘接触的部分覆盖宫颈口,可能导致出血、早产等并发症。
而先兆流产则是指孕妇在妊娠28周前出现腹痛、褐色分泌物等症状,有可能发展为流产。
胎盘前置状态下的先兆流产风险更高,因此对于这类孕妇的治疗至关重要。
利托君是一种合成孕激素,主要通过合成孕激素激活子宫平滑肌,增强其对于胎盘的收缩作用。
利托君还能够促进胎盘排出,减少子宫内压,从而降低了胎盘前置状态下先兆流产的风险。
硫酸镁则是一种镁离子药物,其通过调节细胞内钙离子浓度,减少子宫肌肉收缩,从而延缓早产的进行。
两种药物在治疗胎盘前置状态下的先兆流产中起到了不同的作用,对于孕妇的保护都具有重要的意义。
接下来将分别探讨利托君和硫酸镁在临床应用中的效果。
2. 正文2.1 利托君治疗胎盘前置状态下的先兆流产的临床效果利托君是一种合成的孕激素,通过激活子宫平滑肌细胞的滤泡膜雄烯二酮受体,能够增加宫颈粘液和子宫内膜腺体的分泌,从而促进胎盘着床和胎盘绒毛的形成,提高胎儿生长所需的养分供应。
利托君在胎盘前置状态下的先兆流产治疗中被广泛应用,其临床效果也备受关注。
盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比目的对比盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床疗效。
方法80例前置胎盘孕妇随机分为盐酸利托君组和硫酸镁组各40例,分别给予静滴盐酸利托君和硫酸镁治疗。
对比两组孕妇的保胎效果和不良反应发生情况。
结果盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例,保胎成功39例,妊娠至足月33例,新生儿平均Apgar评分(8.72±0.78)分;硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例,保胎成功32例,妊娠至足月24例,新生儿平均Apgar评分(6.87±0.76)分。
两组所有指标比较均有统计学差异(P<0.05);两组药物不良反应发生率无明显差异,但不良反应类型不同。
结论盐酸利托君应用于前置胎盘治疗能有效抑制宫缩,较之硫酸镁,其止血、保胎作用显著,值得推广应用于临床。
[Abstract] Objective To compare the ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate used in the treatment of placenta previa clinical efficacy. Methods 80 cases of placenta previa pregnant women were randomly divided into groups ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate groups of 40 patients were treated with intravenous ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate therapy. Compared two groups of pregnant women,miscarriage effects and adverse events. Results Ritodrine hydrochloride,35 cases of pregnant women to stop vaginal bleeding after treatment,39 cases of miscarriage success,33 cases of pregnancy to term,neonatal Apgar score average (8.72±0.78)points;magnesium group,26 cases of vaginal bleeding stopped,32 cases of miscarriage success,24 cases of pregnancy to term,neonatal Apgar score average (6.87±0.76)points. All indicators compare the two groups were statistically significant (P<0.05);groups the incidence of adverse drug reactions was no significant difference,but different types of adverse reactions. Conclusion Ritodrine hydrochloride used in the treatment of placenta previa can effectively inhibit the contractions,compared with magnesium sulfate,and its bleeding,miscarriage significant role,it is worth promoting clinical application.[Key words] Ritodrine hydrochloride;Magnesium;Placenta previa;Comparative efficacy前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,可引起孕妇产后出血、产褥感染,严重时可导致早产甚至围产儿死亡[1]。
据国内相关报道,其发病率0.24%~1.57%,高龄初产妇、经产妇、多产妇均为高危人群[2]。
本报告通过对比80例采用保守治疗的前置胎盘孕妇的保胎效果和不良反应差异,旨在探讨盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的临床疗效。
指导临床医生选择合理用药方案,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月~2013年2月我科收入的130例患者作为研究对象,纳入标准:孕28周以上,有不同程度宫缩、阴道出血,B超检查确诊为前置胎盘,胎儿生命体征良好,自愿签署知情同意书。
排除标准:严重的肝肾功能,心脑血管疾病,凝血异常孕妇排除。
从中筛选出80例符合标准的孕妇作为本次研究的样本,采用简单随机化分组方法分为盐酸利托君组和硫酸镁组组,盐酸利托君组40例,年龄21~35岁,平均(26.5±3.5)岁,孕28~37周23例,37周以上17例,平均(36.7±3.1)周,妊娠次数1~3次,平均(1.5±0.4)次;硫酸镁组40例,年龄21~37岁,平均(26.3±3.58)岁,孕28~37周24例,37周以上16例,平均(36.1±3.2)周,妊娠次数1~3次,平均(1.6±0.4)次;两组孕妇在年龄、孕周等方面均无统计学差异(P<0.05)。
1.2 治疗方法两组孕妇均给予静卧、胎心监护和孕妇生命体征监测等常规产科基础治疗和护理。
盐酸利托君组孕妇予以静脉滴注盐酸利托君(海南中化联合制药工业有限公司,H20080606)治疗,用量5μg/min逐渐加量至35μg/min,至阴道流血停止且宫缩消失后改为口服用药,10mg/2h持续24h,24h后10mg/4h持续用药至36周。
硫酸镁组给予静脉滴注硫酸镁(扬州中宝制药有限公司,H32024805)治疗,10g 溶于500mL 5%葡萄糖注射液,半小时内滴注5g,剩余以2g/h速度滴注,至阴道流血停止且宫缩消失后持续用药12h。
1.3 观察指标记录两组孕妇阴道出血停止例数、保胎成功率、妊娠至足月比例、新生儿1min Apgar评分情况和不良反应发生情况。
1.4 统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析,两组出血停止、保胎成功、妊娠至足月和不良反应发生情况比较采用两独立样本资料t检验,新生儿1min Apgar评分比较用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 保胎结果盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例,保胎成功39例,妊娠至足月33例,新生儿平均Apgar评分(8.72±0.78)分;硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例,保胎成功32例,妊娠至足月24例,新生儿平均Apgar 评分(6.87±0.76)分。
两组所有指标比较均有统计学差异(P<0.05)。
见表1。
表1 两组孕妇保守治疗后疗效对比组别阴道出血停止保胎成功妊娠至足月新生儿Apgar评分盐酸利托君组35(87.5)39(97.5)33(82.5)8.72±0.78硫酸镁组26(65.0)32(80.0)24(60.0) 6.87±0.76x2/t 5.591 6.134 4.943 1.991P 0.018 0.013 0.026 0.0482.2 术后不良反应盐酸利托君组6例出现不同程度心动过速,血糖升高和潮热,给予对症治疗后缓解。
硫酸镁组5例出现恶心呕吐及潮热,对症治疗治疗后缓解。
两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。
3 讨论前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口内而位置低于胎先露部,其具体病因目前尚不清楚。
但高龄初产妇、经产妇和多产妇以及有吸烟史的孕妇为高危人群[3]。
前置胎盘其典型症状为无诱因、无痛性反复阴道流血。
患者常因失血过多而出现面色苍白,脉搏细速甚至血压下降等休克体征。
前置胎盘对母儿均有影响,严重时可引起产后出血、感染和胎儿死亡[4]。
针对前置胎盘患者,临床处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染的发生[5]。
其中抑制宫缩是关键,在保证孕妇安全的情况下抑制子宫收缩,尽可能延长孕周是提高前置胎盘患者新生儿存活率的关键[6]。
盐酸利托君和硫酸镁都是临床常用抑制宫缩的药物,本报告及通过对比两组孕妇不同用药其保胎效果和不良反应发生,探讨两种抑制宫缩药在前置胎盘治疗中的疗效。
报告中盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例,保胎成功39例,妊娠至足月33例,新生儿平均Apgar评分(8.72±0.78)分;硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例,保胎成功32例,妊娠至足月24例,新生儿平均Apgar评分(6.87±0.76)分。
两组比较,前组的阴道流血停止率、保胎成功率、妊娠足月率均高于硫酸镁组,可见,在前置胎盘期待疗法中,应用盐酸利托君能更有效抑制宫缩,抑制阴道出血的发生,其保胎和延长孕妇妊娠时间方面也较硫酸镁有优势[7]。
能为前置胎盘患者更有效地赢得时间。
这与陈春燕等[8-9]的研究结果一致。
另外,在减少产后新生儿呼吸窘迫方面,盐酸利托君也较硫酸镁有一定优势,报告中,前组新生儿1min Apgar评分较后组高(P<0.05)。
而在药物不良反应方面,两组不良反应发生率无明显差异,但不良反应类型有所不同,但通过相应治疗后都得到缓解。
综上所述,盐酸利托君应用于前置胎盘治疗能有效抑制宫缩,较之硫酸镁,其止血、保胎作用显著,但也有心动过速、血糖升高等不良反应,临床用药时须谨慎。
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