早产胎膜早破行盐酸利托君联合硫酸镁治疗的临床疗效观察
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盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理作者:徐琪来源:《中外女性健康研究》2019年第06期【摘要】目的:分析盐酸利托君和硫酸镁对于前置胎盘合并先兆早产进行治疗的效果,并分析有效的护理干预方法。
方法:本文选择的研究对象均为本院在2017年2月至2018年6月收治的前置胎盘合并先兆早产患者,本研究共选择82例患者进行研究,所有患者均选择盐酸利托君或硫酸镁进行治疗,并将所有患者分为观察组和对照组,每组患者均为41例,对照组患者采用常规护理方法进行指导,观察组患者配合综合护理,评价两组不同的护理所取得的效果。
结果:对于本研究两组患者的治疗总有效率进行评价,本研究对照组患者的治疗总有效率为87.80%(36/41),观察组患者治疗总有效率为97.56%(40/41),两组进行比较,P【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘临床有研究认为,近年来随着人工流产率和剖宫产率的不断提升,使得胎盘前置的发生率也在逐年提高。
前置胎盘主要会引发生理性的子宫收缩,它会使得子宫下段向上伸展,同时和附着的胎盘发生错位和分离,最终导致出血状况出现。
前置胎盘存在大量出血的时候,为有效地保证孕妇的安全就需要有效地进行终止妊娠,但由此而导致的早产发生率会大大提高[1]。
所以需要有效地抑制宫缩,减少出血状况,这是预防前置胎盘合并先兆早产的关键所在。
现如今临床应用最为广泛的预防先兆早产的药物主要是盐酸利托君和硫酸镁,有研究认为盐酸利托君应用以后效果可靠,但是存在着副反应情况相对较多,而硫酸镁应用以后,药物起效时间相对较慢而硫酸镁应用以后,药物起效时间相对较慢,可能会导致患者出现镁中毒情况,所以在临床上需要根据患者的实际情况,合理地选择盐酸利托君和硫酸镁进行治疗,同时为患者配合有效的护理干预方法进行干预指导,本文针对此进行调查,并将主要研究情况进行如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料本文中的所有研究对象均为本院在2017年2月至2018年6月收治的前置胎盘合并先兆早产的患者,选择82例患者进行相关调查和研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组患者均为41例。
利托君与硫酸镁临床保胎治疗疗效比较目的:对比观察利托君与硫酸镁在先兆流产保胎治疗中的临床效果。
方法:将我院收治的100例先兆流产孕妇按照随机数字表法分为观察组(采用盐酸利托君治疗)和对照组(采用硫酸镁治疗),对比观察两组患者保胎疗效及不良反应情况。
结果:观察组孕妇保胎成功率(96%)明显高于对照组(70%),观察组患者的不良反应发生率(10%)明显低于对照组(20%),且观察组孕妇显效时间、孕龄延长时间、Apgar评分、新生儿体重以及产后出血发生率等方面均明显优于对照组,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:盐酸利托君相比硫酸镁,保胎疗效更为显著,显效时间更快,且不良反应轻,值得在临床上广泛推广、应用。
标签:利托君;硫酸镁;先兆流产;保胎治疗;临床疗效先兆流产是临床妇产科常见的并发症之一,晚期先兆流产主要是指妊娠孕周在28周左右分娩者,近年来先兆流产发生率有明显上升趋势,对广大女性的身心健康有严重影响[1]。
为改善产妇的妊娠结局,提高新生儿生存质量,研究一种安全、有效的保胎方案一直是广大医学界学者研究的重点。
硫酸镁以及盐酸利托君是临床较为常见的保胎治疗药物,为探讨最佳的保胎药物,本文对我院收治的100例孕妇分别采用盐酸利托君以及硫酸镁治疗的临床疗效进行对比分析,现具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我院在2012年8月-2014年2月收治的100例先兆流产孕妇,所有孕妇均存在阴道不规则出血、阴道分泌物、腹痛或腰痛症状,均经B超及妇科检查、实验室检查确诊,同时排除甲状腺功能障碍、严重的心、肾、肺、肾等重要器官障碍患者、急性生殖器官炎症者以及对本次研究药物过敏者。
现将所有患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组孕妇年龄24-35岁,平均(27.9±2.9)岁;孕周15-28周,平均(23.1±1.4)周;经产妇20例,初产妇30例。
对照组孕妇年龄25-36岁,平均(28.1±2.3)岁;孕周16-28周,平均(22.9±2.5)周;经产妇22例,初产妇28例。
盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值(作者: _________ 单位:___________ 邮编: ___________ )【关键词】盐酸利托君晚期流产早产治疗盐酸利托君又名“安保”,为肾上腺素能受体兴奋剂,能有效抑制子宫平滑肌收缩。
为了探讨盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值与安全性,我们对应用硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的28例晚期流产和早产孕妇,应用盐酸利托君进行治疗,取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1资料来源选择2005年6月至2008年7月在本院住院,并具有晚期流产和早产征象的28例孕妇作为研究对象,患者年龄20〜35岁,孕周24〜33周;初产妇20例,经产妇8例;均为单胎妊娠。
所有孕妇均无胎膜早破、重度子痫前期或高血压、发热、尿路感染、胎儿畸形、绒毛膜炎、羊水过多、胎儿生长受限、前置胎盘、胎盘早剥等。
1.2早产征象的判断标准①宫缩持续时间》30s、频率》4次/30min的规律宫缩;②初产妇宫口扩张0〜3cm或经产妇宫口扩张1〜3cm③宫颈管消退》50%符合以上3项中的2项则认为具有早产征象。
1.3产程进展的判断标准①每小时宫缩》4次;②宫口继续扩张》1cm③宫颈管继续消退》25%符合以上3项中的2项则认为产程进展。
1.4宫缩抑制判断①完全抑制指治疗后宫缩消失,腹痛或腰酸缓解,阴道出血停止;②明显抑制指宫缩持续时间v 30s、频率v 2次,每小时宫缩v 2次的规律宫缩;③无抑制作用宫缩持续时间》30s、频率》4次,每小时宫缩》4次的规律宫缩。
1.5治疗方法采用欧洲药物管理署(european drug administration,EDA )建议的短期用药方案,用盐酸利托君50mg+%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
开始滴速为8滴/min,每隔1h测血压、心率、胎心1次,再根据宫缩情况调整滴速,最大剂量不超过40滴/min ,宫缩明显者连续使用24h,为1个24h方案(1个疗程),不明显者可重复使用多个24h方案,直到症状完全消失。
利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床研究发布时间:2021-04-25T03:11:48.692Z 来源:《医药前沿》2020年35期作者:丁小梅葛敏(通讯作者)[导读] 研究临床使用利托君、硝苯地平和硫酸镁对先兆早产的治疗效果。
(苏州明基医院妇产科江苏苏州 215000)【摘要】目的:研究临床使用利托君、硝苯地平和硫酸镁对先兆早产的治疗效果。
方法:选择2017年10月—2020年10月期间我院妇产科的先兆早产患者100例作为研究对象,根据治疗方案分为三个组,33例产妇为利托君组,33例产妇为硝苯地平组,其余34例产妇为硫酸镁组,分别观察三组产妇的保胎成功率、治疗前后的心率、血压变化情况,以及治疗后的不良反应发生情况。
结果:利托君组保胎成功率为81.82%(27/33),硝苯地平组为78.79%(26/33),硫酸镁组为76.47%(26/34),经对比数据无明显差异(P均>0.05),三组患者治疗后的心率、血压值与治疗前对比均有明显差异(P均<0.05),而利托君组不良反应发生率为为12.12%(4/33);硝苯地平组为15.15%(5/33),硫酸镁组为23.53%(8/34),硫酸镁组的不良反应发生率最高。
结论:三种药物均可用于治疗先兆早产,其疗效均较为显著,但利托君不利于控制患者心率,硫酸镁使用后不良反应发生率更高,临床可根据患者实际情况选择用药。
【关键词】利托君;硝苯地平;硫酸镁;先兆早产;临床效果【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)35-0159-02产妇妊娠满28周但不足37周时出现每20分钟6次或每60分8次的规律宫缩,但宫颈未扩张,且经阴道超声测量其宫颈长度≤20mm时在临床上即可诊断为先兆早产[1]。
先兆早产的产妇通常会出现腹痛和阴道流血症状,若不及时采取救治措施可能给产妇和新生儿带来不良影响。
临床上对于先兆早产的产妇通常采用利托君、硝苯地平和硫酸镁进行治疗,本研究主要分析三种药物各自的临床效果及用药的安全性,具体报告如下。
利托君治疗胎膜早破型先兆早产用药效果初步观察及分析【摘要】目的:初步观察及分析利托君治疗胎膜早破型先兆早产用药的临床效果。
方法:选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象,随机把60例患者分成对照组与观察组,每组各30例。
对照组应用硫酸镁治疗,观察组应用利托君治疗,对比两组患者临床用药效果。
结果:观察组宫缩时间(60.5±7.9)min,孕龄延长(30.88±6.2)d,发生不良反应2例,不良反应发生率6.67%,新生儿全部存活,存活率100%;对照组宫缩时间(118.2±9.9)min,孕龄延长(20.7±3.6)d,发生不良反应9例,不良反应发生率30%,新生儿存活26例,死亡4例,存活率86.7%;观察组用药效果更为理想,宫缩时间少于对照组,孕龄延长效果优于对照组,新生儿存活率高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。
结论:胎膜早破型先兆早产应用利托君治疗效果显著,可以有效缩短患者宫缩时间,使孕龄延长,从而提高新生儿的存活率,值得推广应用。
【关键词】利托君;胎膜早破型;先兆早产;用药效果早产是28周以上37周以下分娩的情况,属于妇产科临床常见的并发症,早产儿因为没有发育成熟,容易出现多种并发症,降低存活率[1]。
其中胎膜早破型是临产前自然的破裂,一旦发生胎膜早破就会引起早产或胎盘断裂、脐带脱垂、母子感染等不良后果,都会增加新生儿死亡率。
当胎膜早破结合先兆早产还会引起早产,有些新生儿存活下来,也会遗留智力障碍、神经系统等后遗症,可见,临床及早用药控制早产具有重要的作用[2]。
本次研究中,选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象,其中观察组应用利托君治疗取得理想效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象,所选60例研究对象均符合先兆早产相关诊断标准[3]。
盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果和护理
徐雪清
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)011
【摘要】目的探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的不同临床效果.方法对
100例先兆早产孕妇随机分为两组,分别静脉滴注盐酸利托君针剂或硫酸镁针剂,以
达到有效抑制宫缩的最低浓度,适时停药.结果两组孕妇首次用药达到有效抑制宫缩的显效时间分别为2.13±0.66h、5.56±1.32h;延长孕周时间分别是4.89±2.70周、3.49±1.96周;达足月分娩率分别是70.59%、51.02%,经比较均有统计学意义.结论盐酸利托君较硫酸镁抑制宫缩显效快、延长孕周长.
【总页数】2页(P224-225)
【作者】徐雪清
【作者单位】浙江省台州市第一人民医院妇产科,台州,318020
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产的临床效果及护理分析 [J], 林少琼
2.盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果对比研究 [J], 李英
3.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析 [J], 田桢
4.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较 [J], 姚勤
5.盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产临床效果观察 [J], 卢佳南;焦波;何涓;吉文倩;符玉蕾;许娟娟;李奕莎;郭慧慧
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早产胎膜早破行盐酸利托君联合硫酸镁治疗的临床疗效观察
发表时间:
2015-05-27T15:49:08.710Z 来源:《医师在线》2014年第10期供稿 作者: 冯可几 龚晓红
[导读] 早产胎膜早破是指妊娠超过28 周未满37 周时胎膜于临产前的自然破裂,属于产科严重并发症之一。
冯可几
龚晓红(成都温江区妇幼保健院611130)
【摘要】目的:探究盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的效果。方法:资料随机选取2013年4月-2014年4月本院收治的95例早
产胎膜早破患者,随机分为研究组
48 例,对照组47例。对照组予以硫酸镁治疗,研究组予以盐酸利托君联合硫酸镁治疗,分析两组24h、
48h
阴道出血、保胎成功和不良反应情况。结果:研究组24h、48h阴道出血停止率和保胎成功率均高于对照组;研究组不良反应发生率低
于对照组(
P<0.05)。结论:盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破疗效显著,可有效抑制宫缩和阴道出血,提高保胎成功率。
【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;早产胎膜早破;治疗;效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)10-0102-
01
早产胎膜早破是指妊娠超过28 周未满37 周时胎膜于临产前的自然破裂,属于产科严重并发症之一,可增加早产、母婴死亡和宫内感
染概率,因此及时采取科学治疗方法可有效改善母婴预后。本文针对已选定的
95例早产胎膜早破患者予以盐酸利托君联合硫酸镁的治疗效
果进行分析,报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料资料随机选取2013 年4 月-2014 年4 月本院收治的95 例早产胎膜早破患者,随机分为研究组48 例,对照组47 例。研究
组年龄
28-36 岁,平均年龄(32.47±3.15)岁,孕周29-36w,平均孕周(32.78±1.15)w,其中初产妇30 例,经产妇18 例;对照组年龄
23-40
岁,平均年龄(33.17±3.24)岁,孕周30-36w,平均孕周(33.24±1.08)w,其中初产妇32例,经产妇15例。两组年龄、孕周、产
次等基线资料无明显差异(
P>0.05)。
1.2 方法对照组予以25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖注射液240ml中,行缓慢静脉滴注30-50min,再以25%硫酸镁50ml加入5%葡萄糖
注射液
500ml中行静脉滴注维持,直至宫缩抑制后再持续13-24h,症状消失后停药。研究组在此基础上予以盐酸利托君100mg,加入5%葡
萄糖注射液
500ml 中,行静脉滴注,初始剂量4 滴/min,根据患者宫缩情况每15min 增加4滴,直至宫缩被抑制再持续13-24h,症状消失后
停药。用药期间密切观察两组生命体征变化、宫缩和阴道出血情况,并予以胎心监护了解胎儿情况。两组用药的同时予以
2d 促胚胎成熟和
抗炎治疗,并每
4h 监测1 次孕妇体温、C 反应蛋白(CRP)和血常规,若其白细胞含量增加且CRP>1,则予以抗生素抗感染治疗,并尽
早终止妊娠。
1.3 观察指标观察并分析两组用药后24h、48h阴道出血情况和保胎成功情况,观察并记录两组不良反应情况。
1.4 统计学分析数据以SPSS17.0软件统计分析,一般资料以标准差(x±s)表示,计量资料以t 检验,计数资料以X2检验,当P<0.05
时,比
__________较差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床治疗效果比较用药后研究组24h、48h阴道出血停止率与保胎成功率均高于对照组(P<0.05),如表1。
2.2 两组不良反应情况比较用药后研究组出现2(4.17%)例全身潮红,1(2.08%)例乏力,不良反应发生率为6.25%;对照组则出现
5
(10.64%)例面色潮红,6(12.77%)例胸闷,不良反应发生率为23.40%,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]
3 讨论
早产胎膜早破病因复杂,一般认为与胎膜感染、胎膜病变、宫颈闭合不全等因素有关,因此目前临床多采用宫缩抑制剂治疗,以延长
孕妇妊娠期限,并提高母婴存活率
[1]。本研究针对已选定的95例早产胎膜早破患者,随机分为研究组与对照组,对照组予以硫酸镁治疗,
研究组予以盐酸利托君联合硫酸镁治疗,分析两组治疗效果和用药安全性。
经研究可得两组治疗效果和不良反应情况两项结果,其中分析两组治疗效果可知,用药后研究组24h、48h阴道出血停止率与保胎成功
率分别为
79.17%、85.42%和91.67%,分别高于对照组55.32%、63.83%和68.09%,这表明盐酸利托君联合硫酸镁可显著减少孕妇患病后
的阴道出血量,促进出血终止,并提高保住胎儿的可能性。盐酸利托君注射液适用于妊娠超过
20 周的早产,本品通过作用于子宫平滑肌β2
受体,可有效抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,从而延长孕妇妊娠期限
[2]。硫酸镁属于典型抑制宫缩药物,本品通过直接作用于子宫平
滑肌细胞,释放镁离子拮抗细胞膜上的钙离子,可有效抑制子宫收缩。但大剂量使用时孕妇易镁元素中毒,因此本研究采用小剂量静脉滴
注,以减少对孕妇的损伤
[3]。盐酸利托君联合硫酸镁治疗结合了两种药物双重的抑制子宫收缩药力,因此能够有效减少子宫收缩频率过高
导致的阴道出血,并降低对胎儿的危害,提高保胎成功的概率。同时,分析两组不良反应情况可知,研究组不良反应发生率为
6.25%,明
显低于对照组
23.40%,这表明盐酸利托君与硫酸镁联合用药通过降低两种药物的使用剂量,可显著减少用药过程中和用药后面色潮红、乏
力、胸闷等不良反应的发生,提高用药安全性,并改善患者预后。
综上所述,盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破疗效显著,可有效抑制宫缩和阴道出血,提高保胎成功率。
参考文献[1] 冉约曼.安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床观察[J].中国医药导报,2012,09(20):67-68.[2] 陈双燕,等.盐酸利托君联合黄
体酮治疗先兆早产的临床观察
[J].中国妇幼保健,2012,27(08):1242-1243.[3] 王洋.利托君治疗胎膜早破型先兆早产临床观察[J].中国实用医
药
,2013,08(27):162-163.