盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果对比
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前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果对比目的:对比前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果。
方法:选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的前置胎盘孕妇共76例,将孕妇按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。
对照组孕妇入院之后给予硫酸镁治疗,观察组孕妇给予盐酸利托君治疗,比较两组孕妇的治疗效果及不良反应情况。
结果:观察组患者用药后,出血停止率为89.5%,保胎成功率为100%,妊娠至足月率为86.8%,均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
并且,观察组孕期时间延长(4.38±1.35)周,新生儿体重(3.25±0.35)kg,均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
对照组不良反应率为7.9%,观察组为 5.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:临床上在治疗前置胎盘时,采用盐酸利托君治疗能有效抑制宫缩,相对于硫酸镁而言,盐酸利托君的保胎、止血等作用更为明显,值得在临床上大力推廣。
标签:前置胎盘;盐酸利托君;硫酸镁前置胎盘作为孕妇妊娠晚期的一种严重并发症,可造成孕妇产后出血、产褥感染等情况,甚至造成胎儿早产或死亡。
因此,前置胎盘对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁,在治疗前置胎盘的过程中,应当如何抑制宫缩,减少孕妇产前出血并延长孕龄成为了临床上的重要问题。
本文主要探讨前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果,并将两种治疗方法相比较,选取前置胎盘孕妇共76例作为研究对象,现将研究内容整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的前置胎盘孕妇共76例,经B超诊断,均符合前置胎盘诊断标准。
将孕妇按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。
观察组孕妇年龄22~36岁,平均(25.3±2.1)岁;孕周27~37周,平均(35.2±1.5)周;妊娠次数1~3次,平均(1.6±0.5)次;对照组年龄23~35岁,平均(26.8±2.3)岁;孕周27~37周,平均(35.8±1.3)周;妊娠次数1~3次,平均(1.6±0.8)次。
比较盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效观察【摘要】目的:对比盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效。
方法:选取2010年10月至2012年10月期间在我院收治的前置胎盘患者80例,并随机分为对照组和试验组,其中对照组40例,患者采用硫酸镁治疗,试验组40例,患者采用盐酸利托君治疗。
结果:试验组患者的保胎成功率、试验组患者的妊娠至足月率、试验组患者的12h阴道出血停止率、试验组患者的24h阴道出血停止率、试验组患者的生儿体质质量和1分钟Apgqr评分均比对照组优越(p<0.05)。
结论:盐酸利托君在治疗前置胎盘的疗效方面比硫酸镁更具优势,值得在临床治疗中推广。
【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘前置胎盘疾病多见于经产妇和多产妇,若不及时处理将会严重威胁到产妇和新生儿的安全[1]。
为了探讨前置胎盘临床用药的安全性和有效性,本文分别对盐酸利托君和硫酸镁在处理孕妇前置胎盘的疗效方面分别进行了对比观察,现将研究报告见下。
1.前置胎盘患者的基线资料和方法1.1前置胎盘患者的基线资料本次研究选取2010年10月~2012年10月期间我院收治的前置胎盘患者80例。
随机分为对照组和试验组,其中,对照组40例,试验组40例。
对照组:年龄18--40岁(31.2±5.8)岁,孕周24—33(30.5±4.7)周。
试验组:年龄19—38岁(31.4±5.6)岁,孕周25--33(30.7±4.6)周。
两组前置胎盘患者在基线资料上对比差异不大(P>0.05)。
1.2方法对照组前置胎盘患者采用硫酸镁药物治疗,而试验组患者组则采用盐酸利托君治疗。
对照组方法:25%硫酸镁20mL加入10%浓度的葡萄糖液(100mL剂量)中给患者静脉滴注,持续滴注0.5h,后将30ml剂量25%硫酸镁加入500mL 剂量5%葡萄糖液中静脉滴注,控制滴速为在1g/h~2g/h之间,直至宫缩抑制后维持12h—24h,若患者出现阴道出血则停止。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果【摘要】本文探讨了在胎盘前置状态下先兆流产治疗中利托君和硫酸镁的临床效果及作用机制。
利托君通过调节子宫平滑肌收缩和促进血液循环来减少胎盘前置状态下先兆流产的发生。
而硫酸镁则通过抑制子宫平滑肌的收缩以及降低子宫内压来预防流产。
临床数据显示,利托君在胎盘前置状态下先兆流产的治疗中表现出更显著的效果,且较少出现不良反应,而硫酸镁则在一些情况下表现出更好的疗效。
结论部分将比较利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产中的优劣,有助于临床选择合适的药物方案。
通过本文的研究,可以为临床医生提供更多的治疗选择,以提高治疗效果和保障患者的健康。
【关键词】胎盘前置、先兆流产、利托君、硫酸镁、治疗、临床效果、作用机制、比较、优势1. 引言1.1 胎盘前置状态下先兆流产的临床特点胎盘前置状态下先兆流产是指在妊娠中晚期,胎盘部分或全部覆盖在宫颈口上,造成胎儿生长发育受限,从而导致先兆流产的一种情况。
临床上,胎盘前置状态下先兆流产的特点主要包括以下几个方面:1. 出血:胎盘前置状态下先兆流产患者常常伴有阴道不规则出血,血量可轻可重,有时还会伴有血块或产后出血。
这是由于胎盘位置异常引起子宫颈口局部血管破裂导致的。
2. 腹痛:患者可能会出现下腹部持续性或阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,有时伴有子宫收缩感。
这是由于宫颈口的受压或牵拉引起的。
3. 宫颈感染:由于胎盘覆盖宫颈口,容易造成宫颈口局部血液不畅,细菌滞留,从而引发宫颈感染,进而加重先兆流产的风险。
4. 胎儿发育受限:由于胎盘的异常位置影响了胎儿的供血和营养,导致胎儿生长受限,甚至出现发育迟缓的情况。
胎盘前置状态下先兆流产的临床特点表现为出血、腹痛、宫颈感染和胎儿发育受限等症状,严重影响患者和胎儿的健康。
及时采取有效的治疗手段非常重要。
1.2 利托君和硫酸镁在先兆流产治疗中的应用在先兆流产的治疗中,利托君和硫酸镁都被广泛应用。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果【摘要】本研究旨在比较利托君和硫酸镁在胎盘前置状态下先兆流产治疗中的临床效果。
利托君通过提高胎盘及宫缩素的合成和释放,促进子宫收缩,改善胎盘血流,从而减少胎儿缺氧和窒息的风险。
硫酸镁则通过抑制子宫平滑肌的兴奋性和抑制胎盘分泌,减少子宫收缩和胎盘血流,来防止早产及先兆流产。
本研究采用随机对照实验设计,确定利托君和硫酸镁治疗对照组,观察患者的临床症状和治疗效果。
实验结果显示,利托君组患者的治疗效果明显优于硫酸镁组,胎儿的存活率和母婴安全性较高。
讨论部分探讨了两种药物的作用机制和临床效果差异的可能原因。
综合分析结果,我们得出结论:利托君在胎盘前置状态下先兆流产的治疗中表现出更好的临床效果,未来有望成为更常用的治疗选择。
【关键词】关键词:胎盘前置、先兆流产、利托君、硫酸镁、临床效果、作用机制、试验设计、实验结果、讨论、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍胎盘前置是指胎盘位于子宫口以下,可导致先兆流产、胎盘早期剥离等严重并发症。
先兆流产是指孕妇在怀孕20周以前出现阴道流血、腹痛等症状,提示可能发生流产。
利托君是一种能够促进子宫平滑肌松弛的药物,可通过扩张子宫宫颈口,减轻宫颈紧张,有助于缓解早产劳动。
硫酸镁是一种能够抑制神经传导的药物,通过降低子宫肌凝缩力,有助于抑制早产劳动。
本研究旨在比较利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产方面的临床效果,为临床医生提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的本研究旨在比较利托君和硫酸镁对胎盘前置状态下先兆流产的临床效果,从而为临床医生提供更为客观的依据,选择最适合的药物治疗方案。
通过对利托君和硫酸镁的作用机制进行分析,结合临床试验设计和实验结果的比较,探讨两种药物的治疗效果和安全性,为临床实践提供科学依据。
在本研究中,我们将着重关注两种药物对胎盘前置状态下先兆流产的疗效、不良反应、并发症等方面的影响,以期为临床决策提供更为全面和准确的参考,促进患者的康复和健康。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果胎盘前置是指在妊娠晚期或分娩时,胎盘发育处于低置或者完全遮盖宫颈口。
这种情况可能会导致出血、早产、甚至妊娠期妇女和胎儿的生命威胁。
而胎盘前置状态下的先兆流产更是需要及时有效的治疗。
在治疗胎盘前置状态下先兆流产时,利托君和硫酸镁是两种常见的药物。
那么,这两种药物在临床中的治疗效果如何呢?接下来,我们将对这两种药物的临床效果进行对比分析。
一、药物介绍1. 利托君利托君是一种合成的孕酮类药物,对子宫平滑肌有强大的抑制作用,可以有效地预防和治疗早产。
利托君可通过降低子宫肌收缩频率和幅度,抑制宫颈扩张,使宫颈口紧闭,从而减少宫颈松弛,提高妊娠维持率。
2. 硫酸镁硫酸镁是一种镁盐药物,常用于治疗子痫前症和早产等妊娠并发症。
硫酸镁可以通过抑制子宫平滑肌的兴奋性,减少宫缩频率和幅度,从而达到延缓早产的目的。
二、临床效果对比1. 临床研究方法为了对比利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产的临床效果,我们对过去的临床研究进行了系统性的分析。
我们筛选了一些具有代表性和权威性的临床研究,包括随机对照试验和回顾性研究,以获取更为全面和客观的数据。
2. 临床治疗结果我们发现,在利托君治疗组中,患者的宫颈口关闭时间明显缩短,宫缩频率和幅度也得到了有效控制,从而降低了早产的风险。
而在硫酸镁治疗组中,同样也观察到了类似的治疗效果。
两种药物均可有效延缓早产的发生,提高妊娠维持率。
我们还发现利托君和硫酸镁在治疗过程中均存在一定的不良反应,如头晕、恶心、呕吐等。
治疗过程中需要严密监测患者的生命体征和药物不良反应,及时调整用药方案。
3. 安全性和耐受性在安全性和耐受性方面,利托君和硫酸镁均被证实为相对安全和良好耐受的药物。
在具体应用过程中,我们还需要考虑患者的个体差异和合并症情况,选择合适的药物和用药剂量。
三、临床应用建议根据对比分析结果,我们可以得出以下临床应用建议:1. 对于胎盘前置状态下先兆流产患者,利托君和硫酸镁均可作为治疗选择。
盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用【摘要】本文探讨了盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用。
盐酸利托君可以通过促进宫颈口的松弛来减少子宫平滑肌的收缩,从而缓解疼痛和严重子宫收缩的情况。
硫酸镁则可以通过降低子宫内的钙离子浓度来减轻子宫平滑肌的紧张性,从而达到扩张子宫颈口和减缓子宫收缩的效果。
研究发现,盐酸利托君与硫酸镁联合应用可以更有效地治疗前置胎盘期待,并且能减少产妇的并发症发生率。
未来的研究可以探索不同剂量和方式下盐酸利托君与硫酸镁的联合应用效果,以及寻找更有效的治疗方案,为产妇提供更好的护理措施。
本研究对于提高前置胎盘期待治疗的效果有重要意义,也对未来的研究方向提出了展望。
【关键词】关键词:盐酸利托君、硫酸镁、前置胎盘、治疗、作用机制、联合应用、研究意义、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景前置胎盘是一种妊娠并发症,常常会导致妊娠并发症和胎儿死亡的严重后果。
目前,盐酸利托君和硫酸镁被广泛应用于前置胎盘期待治疗中,以减少母体和胎儿的危险。
盐酸利托君是一种作用于子宫平滑肌的药物,能够促进子宫收缩和减少出血量。
硫酸镁则通过促进胎儿中枢神经系统的抑制作用,减轻子宫收缩和减少血流量。
在前置胎盘期待治疗中,盐酸利托君和硫酸镁的联合应用可以有效地减少出血、促进子宫收缩,从而保护母体和胎儿的安全。
目前对盐酸利托君和硫酸镁联合应用的效果还存在一定争议,有待进一步研究和探讨。
本研究旨在对盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用进行深入探讨,为临床治疗提供更加科学准确的参考依据。
1.2 研究目的研究目的:盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用是本文的研究重点。
通过深入探讨盐酸利托君和硫酸镁在治疗前置胎盘方面的作用机制及效果,旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案,提高患者的治疗效果和生存率。
本研究还旨在探讨盐酸利托君与硫酸镁联合应用的效果,为临床治疗实践提供更多的参考依据。
通过对盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用进行全面分析和研究,希望能够为相关领域的研究提供新的思路和方向,推动这一疾病治疗领域的不断发展和进步。
盐酸利托君与硫酸镁对前置胎盘都有什么治疗效果呢女性一生中,怀孕是必经的过程,一旦怀孕,家人不仅重视育龄女性健康,也非常重视腹中胎儿的安全,事事小心谨慎,但是仍有不少怀孕女性会出现各种各样的不良疾病,比如说常见的前置胎盘。
那究竟什么是前置胎盘呢?其实啊,女性在妊娠28周以后,胎盘附着在机体子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置明显低于胎先露部位,这种疾病就被临床称为“胎盘前置”[1]。
如果怀孕期女性出现前置胎盘症状,极易可能会增加妊娠晚期出血的风险,也是妊娠期女性最为严重的并发症症状,这种疾病一般发生在经产妇,特别是多产妇女性中。
实际上,在临床中,把前置胎盘分成三种不同类型,一是完全性前置胎盘或者中央性前置胎盘,这种疾病类型患者宫颈内口被胎盘组织完全覆盖;二是部分性前置胎盘,此时患者宫颈内口被部分胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘,这种疾病患者的胎盘主要附着在子宫下段部位,也可达到宫颈内口边缘部位,且不会超过宫颈内口[2]。
不管是哪种前置胎盘类型,疾病发生原因都不清楚,可能相关于多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫、剖宫产手术等,这些操作都会损伤女性子宫内膜,一旦受精卵植入到子宫蜕膜,血液供应就会受到影响,这个时候,胎盘为了摄取足够营养而不断扩大面积,伸至子宫下段,另外,受精卵达到女性子宫腔时,滋养层发育相对迟缓,并不能达到着床阶段,继而会下移至子宫下段,形成前置胎盘。
而对于吸烟女性来说,也可能会影响子宫胎盘供血状态,为了保证充足供氧,胎盘也会扩大面积并覆盖至子宫颈内口,最后形成前置胎盘,如果怀孕女性为多胎妊娠,也会因胎盘面积过大而出现前置胎盘症状。
发生前置胎盘后,怀孕女性会出现什么临床表现呢,最为典型的临床表现就是妊娠晚期无诱因无痛性阴道出血,初次流血量一般不多,但因子宫下段的不断延申,患者会反复发生出血症状,且出血量会越来越多。
通常情况下,阴道出血发生时间的早晚、发生次数、出血量都密切相关于前置胎盘类型。
对比分析利托君和硫酸镁治疗胎盘前置先兆流产的临床疗效发布时间:2021-07-16T04:26:06.305Z 来源:《健康世界》2021年6期作者:刘艳丽[导读] 结论胎盘前置先兆流产选择利托君治疗效果优于选择硫酸镁,可尽快抑制宫缩改善出血,保胎成功率先找提升,具有较高的临床推广价值。
绥化市妇幼保健院 152000摘要:目的对比分析利托君和硫酸镁治疗胎盘前置先兆流产的临床疗效。
方法于本院收治的胎盘前置先兆流产患者中筛选80作为研究对象,计算机随机分入两组。
对照组使用硫酸镁治疗,观察者则使用利托君治疗,对比两组治疗效果。
结果:观察者治疗有效性高于对照组,宫缩及阴道出血停止时间均低于对照组(P<0.05)。
结论胎盘前置先兆流产选择利托君治疗效果优于选择硫酸镁,可尽快抑制宫缩改善出血,保胎成功率先找提升,具有较高的临床推广价值。
关键词:胎盘前置;先兆流产;硫酸镁;利托君[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical efficacy of ritodrine and magnesium sulfate in the treatment of threatened abortion with placenta previa.Methods 80 patients with threatened abortion of placenta previa in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The control group was treated with magnesium sulfate,while the observer was treated with ritodrine.Results:the curative effect of the observation group was higher than that of the control group,and the stopping time of uterine contraction and vaginal bleeding was lower than that of the control group (P < 0.05).Conclusion the effect of ritodrine in the treatment of threatened abortion with placenta previa is better than that of magnesium sulfate,which can inhibit uterine contraction as soon as possible,improve bleeding,ensure the success of pregnancy,and take the lead in promoting,which has high clinical promotion value.[Key words] placenta previa;Threatened abortion;magnesium sulphate;Ritodrine胎盘前置是于妊娠中晚期阶段发生的一种病理性改变,具体是指在此阶段内胎盘附着于子宫下段或者宫颈口,可引发大量出血,造成孕妇休克、胎儿窘迫、缺氧后死亡【1】。
盐酸利托君、硫酸镁实施在临床治疗前置胎盘中的疗效评价目的分析在对前置胎盘孕妇治疗时应用盐酸利托君与硫酸镁治疗的有效性。
方法选因前置胎盘在我院医治的孕妇92例,依据用药不同分成治疗组和参照组,每一组孕妇46例,观察治疗疗效。
结果治疗组孕妇各项指标与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在对前置胎盘孕妇治疗时应用盐酸利托君治疗,能够改善孕妇的各项指标,值得应用。
标签:盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘前置胎盘指的是在孕妇妊娠了28周后,胎盘持续增大一直到子宮的下段,位置比较低。
在临床治疗前置胎盘时,主要采取期待治疗方式,并且会配合硫酸镁治疗。
但是硫酸镁治疗的效果还有一定欠缺,导致临床应用受限,这就需要相关人员深入研究前置胎盘的有效治疗方式。
本次探讨了在对前置胎盘孕妇治疗时应用盐酸利托君与硫酸镁治疗的有效性,现将本次研究进行以下的报道。
1 资料与方法1.1 研究的资料选2015年06月份~2017年03月份因前置胎盘在我院医治的孕妇92例,依据用药不同分成治疗组和参照组,每一组孕妇46例,参照组采取硫酸镁治疗,治疗组应用盐酸利托君治疗。
参照组年龄21岁~42岁,年龄(29±3.04)岁;经产妇27例,初产妇19例。
治疗组年龄20岁~42岁,年龄(28±2.84)岁;经产妇26例,初产妇20例。
两组孕妇各项常规资料在比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 用药的方法参照组采取硫酸镁治疗,药物生产于林州市亚神制药有限公司,其国药准字为H20023385,在25%浓度硫酸镁40 mL中加入浓度15%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注,每小时注射1~2 g,一直到孕妇宫缩的症状彻底消失或是阴道出血停止,每天总量不超过20 g。
治疗组应用盐酸利托君治疗,药物生产于信东生技股份有限公司,其国药准字:HC20130028,在100 mL盐酸利托君溶液中加入5%浓度葡萄糖的注射液500500 mL,进行静脉滴注,初始滴注时每分钟的剂量是0.05 mg,把宫缩情况当作根据,每隔10~15 min,增加五滴,一直到宫缩抑制或是阴道出血停止,每分钟最大剂量不超过0.35 mg。
盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果对比
发表时间:2018-04-03T16:18:48.537Z 来源:《中国蒙医药》2018年第1期作者:刘爱
[导读] 本文就盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果进行研究对比。
株洲市石峰区妇幼保健计划生育服务中心湖南株洲 412000
【摘要】目的:本文就盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果进行研究对比。
方法:选取石峰区辖区助产医院在2016年1月--2017年6月期间收治的88例前置胎盘患者,依据不同用药方法分为两个组别,将44例接受盐酸利托君治疗的患者设为实验组,将44例接受硫酸镁治疗的患者设为参照组,较比二组患者的止血、保胎效果、新生儿评分以及药物不良反应。
结果:实验组患者在用药后12h、24h的阴道止血率均显著高于参照组;实验组的保胎成功率对比参照组更高,孕周延长时间要长于参照组;实验组新生儿的1minApgar评分对比参照组更高;组间比较P<0.05;两组患者用药后的不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05。
结论:在前置胎盘期待治疗中,应用盐酸利托君与硫酸镁均安全、有效,但盐酸利托君的起效更快、保胎效果更好,在提高新生儿质量方面也有明显优势,值得推广。
【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘;期待治疗;新生儿Apgar评分
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘甚至会将宫颈内口覆盖,其位置要低于胎先露部;这也是导致妊娠晚期出血、胎儿早产或死亡的主要原因[1]。
期待疗法是不立即终止妊娠,使胎儿尽可能发育成熟至安全分娩,在期待疗中,是以抑制宫缩、延长孕龄、减少产前出血为主要目的。
为探究前置胎盘期待治疗的方法及效果,调取2016年1月--2017年6期间在石峰区辖区助产医院接受治疗的患者病历资料,来研究、对比对盐酸利托君与硫酸镁两种药物在前置胎盘期待治疗中的作用价值。
1 临床资料及方法
1.1临床资料数据
选取2016年1月--2017年6月在石峰区辖区助产医院接受期待治疗的前置胎盘患者作为此次研究对象,共计88例,入院后均行B超检查被诊断为前置胎盘。
调取这些患者的病历资料,并进行回顾性研究分析。
依据不同用药方法分为两个组别,将44例接受盐酸利托君治疗的患者设为实验组,将44例接受硫酸镁治疗的患者设为参照组。
实验组患者的最高年龄为37岁,最低年龄为22岁,平均(27.5±4.2)岁;孕周在27--37周之间不等;妊娠次数为1--3次。
参照组患者的最高年龄为36岁,最低年龄为23岁,平均(27.9±4.0)岁;孕周在28--37周之间不等;妊娠次数为1--3次。
将两组患者的资料数据进行对比,P>0.05具有研究可比性。
所有患者及家属对于本次研究均有知情权,并同意积极配合治疗与研究。
1.2方法
实验组是采用盐酸利托君(海南中化联合制药工业股份有限公司,国药准字H20080606)治疗,取100mg药液与500ml生理盐水混合,静脉滴注给药,初始速度以5滴/min为宜,之后观察患者的宫缩情况,对给药速度适当调整,最大速度不应超过35滴/min;当患者宫缩消失、阴道停止出血后,再继续滴注12h;在停止滴注前半小时开始为患者口服盐酸利托君片(海南中化联合制药工业股份有限公司,国药准字H20094050)治疗,1片/2h,在24h后可改为2片/4h,维持给药至妊娠36周。
参照组患者是采用硫酸镁(河北天成药业股份有限公司,国药准字H20033861)治疗,取16ml药液(25%)与100ml生理盐水混合,静脉滴注给药,在0.5--1h之间滴注完毕,之后以1--2g/h的剂量维持给药,单日总剂量不应超过30g;直至患者的宫缩消失、阴道停止出血后停止给药。
两组患者在治疗时取左侧卧位,并予以密切的体征监测与胎心监护。
1.3评价指标
比较两组的12h与24h的阴道止血率、保胎成功率、孕周延长时间、新生儿的1minApgar评分、用药不良反应。
采用阿氏(Apgar)评分法对新生儿的出生质量进行评估,检查项目包括呼吸、脉搏、肌张力、肤色、皱眉动作等,分数超过8分时表示正常[2]。
1.4 统计学分析
此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS22.0,其中计量资料( ±s)的比较结果采用t值检验;计数资料(n,%)的比较结果采用 2值检验;以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 两组患者的止血、保胎效果对比
实验组患者在用药后12h、24h的阴道止血率以及保胎成功率均显著高于参照组;实验组的孕周延长时间对比参照组更长;组间比较P<0.05;详见表1。
2.2 两组的新生儿1minApgar评分对比
实验组新生儿的1minApgar评分为(8.5±0.4)分,显著高于参照组的(7.2±0.6)分,组间比较P<0.05。
2.3 二组患者的不良反应观察
两组均未见严重性不良反应,所出现的不适症状均无大碍。
实验组的不良反应发生率为11.36%,与参照组的9.09%比较无差异,
P>0.05无统计学意义;详见表2。
3 讨论
前置胎盘在妊娠女性中较为常见,其发病与子宫体内膜病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育缓慢、刮宫术等有密切关联[3],会使孕妇表现出胎位异常、反复出血、血压下降等症状,如得不到有效的防治,会对母婴生命造成一定的威胁性。
临床中,对于34孕周以下的前置胎盘孕妇主要是采取期待治疗,目的是抑制宫缩、延长胎龄,以确保母婴安全。
我科为前置胎盘患者采用两组药物进行治疗及对比,其中盐酸利托君是一种肾上腺素能β2受体激动剂,可与孕妇子宫平滑肌细胞膜上的β2受体相结合,激活腺苷酸环化酶,进而提高环磷酸腺苷浓度、降低游离钙浓度,对松弛子宫平滑肌、抑制宫缩具有显著作用。
硫酸镁是一种宫缩抑制剂,是利用钙离子与镁离子之间的相互竞争作用,以阻止钙离子进入子宫平滑肌细胞,从而发挥抑制宫缩现象[4-5]。
此次研究是调取石峰区辖区助产医院的前置胎盘患者病历资料,实验组所用药物为盐酸利托君进行治疗,参照组所用药物为硫酸镁,对比结果显示:实验组患者在用药后12h、24h的阴道止血率、保胎成功率均高于参照组,孕周延长时间对比参照组更长;实验组新生儿的1minApgar评分对比参照组更高;组间比较P<0.05;两组的不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05;这一结果与高玉霞[6]的研究结果基本一致,也充分体现出了盐酸利托君在前置胎盘治疗中的应用优势。
由此可见,盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中均有显著效果,且安全性高,但盐酸利托君在起效时间、延长胎龄、提高新生儿质量方面的优势更为显著,因此更加具有推广及应用价值。
参考文献:
[1]刘德红.前置胎盘的病因、诊断及治疗新进展[J].医学综述,2013,19(10):1797-1800.
[2]杨玉秀.盐酸利托君用于治疗前置胎盘的效果评价[J].东方食疗与保健,2017(11):67-68.
[3]彭显秀,逄晓英,孙振慧等.孕妇前置胎盘发病的相关因素分析及其期待治疗效果[J].中国民康医学,2016,28(15):22-23.
[4]周菊英,杨红艳,周智慧等.硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用价值[J].疑难病杂志,2014(5):500-501,505.
[5]吴红菊.硫酸镁与盐酸利托君在凶险型前置胎盘患者中的效果比较[J].母婴世界,2016(18):98.
[6]高玉霞.盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的应用价值对比[J].中国处方药,2015,13(10):86-87.。