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利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效研究先兆早产是指怀孕20到37周之间出现宫缩和宫颈缩短的症状，是导致早产的一个重要原因。
早产会给婴儿的健康带来很大的风险，因此寻找有效的治疗方法对于减少早产发生的风险非常重要。
利托君联合硫酸镁是一种常用于治疗先兆早产的药物，本文旨在研究利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效。
本研究选取了100例确诊为先兆早产的孕妇作为研究对象，其中50例为实验组，50例为对照组。
实验组在每次宫缩发作时，首先口服利托君药片，每次剂量为2片，每天3次；静脉滴注硫酸镁，起始剂量为6g，维持剂量为2g/h，直到宫缩完全缓解。
对照组则采取常规治疗措施。
观察两组孕妇的宫缩频率、宫颈长度以及产程等指标，并比较两组之间的差异。
结果显示，实验组的宫缩频率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组的宫颈长度也显著高于对照组（P<0.05）。
这表明利托君联合硫酸镁能够有效地减少宫缩的发生，并且能够保持宫颈的正常长度。
实验组的产程时间也明显延长，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
这说明利托君联合硫酸镁治疗先兆早产能够延缓分娩的时间，给婴儿更多的成熟发育的机会。
本研究还观察了两组婴儿的出生情况。
实验组的婴儿出生体重和Apgar评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
说明利托君联合硫酸镁治疗可以减少婴儿出生时的并发症，并提高婴儿的存活率和生活质量。
利托君联合硫酸镁治疗先兆早产具有显著的疗效。
它能够有效地减少宫缩的发生，保持宫颈的正常长度，并延缓分娩的时间。
它还能够减少婴儿出生时的并发症，提高婴儿的存活率和生活质量。
在临床实践中广泛应用利托君联合硫酸镁治疗先兆早产是非常有必要的。
不过，在使用该药物时，还需要注意其副作用和不良反应，以及针对不同病情的调整剂量和疗程。
硫酸镁与盐酸利托君联合在早产胎膜早破中的效果观察摘要：目的探讨早产胎膜早破中采取硫酸镁联合盐酸利托君的治疗效果。
方法选择我院收治的的早产胎膜早破52例患者为临床研究对象，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各26例，对照组单给予患者硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸利托君治疗，比较两组疗效孕龄延长时间、宫缩抑制时间及产后出血量。
结果观察组显效15例，有效9例，无效2例，总有效率92.31%；对照组显效9例，有效10例，无效7例，总有效率73.08%，P<0.05。
观察组孕龄延长时间、宫缩抑制时间、产后出血量分别为（2.3±0.6）h、（12.5±3.5）d、（165.8±8.6）ml；均优于对照组，P<0.05。
结论硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破疗效显著，值得临床应用。
关键词：硫酸镁；盐酸利托君；早产；胎膜早破早产胎膜早破为妊娠严重并发症，指妊娠在28~37周之间出现胎膜早破出现早产，多数因素和感染有关[1]，是导致新生儿死亡的主要原因之一。
临床多采取硫酸镁治疗，但单一应用硫酸镁风险较高，其有效剂量和中毒剂量相接近。
本研究对我院收治的早产胎膜早破患者采取硫酸镁联合盐酸利托君治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年10月~2019年7月我院收治的早产胎膜早破52例患者为研究对象，患者均符合早产胎膜早破的诊断标准，均为单胎，患者及家属对本研究方法知情同意，自愿参加本试验，签署知情协议。
排除合并糖尿病、高血压患者、药物过敏患者、严重肝、肾功能不全患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组各26例，观察组年龄23~39岁，平均（27.6±2.5）岁；孕周28~34周，平均（31.6±1.2）周；产次1~3次，平均（1.5±0.3）次；对照组年龄22~38岁，平均（27.5±2.7）岁；孕周29~34周，平均（31.9±1.4）周；产次1~3次，平均（1.6±0.3）次；两组在一般资料上比较，差异不显著，P>0.05，有可比性。
盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理目的：探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘的先兆早产的疗效，总结护理体会。
方法：将本院妇产科收治的前置胎盘合并先兆流产孕妇54例孕妇按照入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各27例。
对照组孕妇采用硫酸镁静脉滴注治疗，观察组采用盐酸利托君滴注治疗，比较滴注治疗后的疗效及不良反应情况。
结果：观察组孕妇药物起效时间（2.19±0.67）h、阴道流血量（215.8±6.7）mL、出血时间（3.28±0.27）d均显著优于对照组的（6.89±1.08）h、（274.5±6.9）mL、（4.96±0.24）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.001）；观察组延长妊娠时间（25.79±11.08）d显著长于对照组（16.72±8.62）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。
结论：盐酸利托君治疗前置胎盘的先兆早产疗效可靠，但存在严重的不良反应，护理人员应密切监测患者的生命体征状况，加强护理干预。
临床报道显示，伴随着人工流产及剖宫产率的增加，前置胎盘的发生率逐年上升[1]。
前置胎盘将引发生理性子宫收缩导致子宫下段向上伸展，与附着的胎盘发生错位分离导致出血，前置胎盘大量出血时为确保孕妇的安全，必须终止妊娠，引发早产发生率显著增高[2]。
因而有效抑制宫缩、减少出血是预防前置胎盘合并先兆早产的关键。
目前临床上应用最为广泛的预防先兆早产药物有硫酸镁及盐酸利托君。
报道显示盐酸利托君应用后效果可靠，但存在着副反应较多的问题[3-4]。
硫酸镁用药后起效时间相对缓慢，并发症相对较少，但可能引发镁中毒的发生[2]。
硫酸镁或盐酸利托君静脉滴注治疗前置胎盘合并先兆早产是妇科护理的常见工作，本文前瞻性分析了本院对前置胎盘合并先兆早产孕妇分别采用硫酸镁及盐酸利托君治疗的效果，总结了盐酸利托君的护理经验，现报道如下。
China &Foreign Medical Treatment中外医疗胎膜早破是妊娠期的炎症合并症,也是导致早产和新生儿死亡的常见原因。
硫酸镁是临床治疗该病的一线药物,但是存在起效较慢的缺点。
盐酸利托君是新型的β2受体激动剂,能够迅速发挥抑制宫缩的作用,并于硫酸镁起到协同作用。
该研究为将2011年9月—2013年9月期间该院收治的早产胎膜早破患者纳入研究,分析了盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将该院收治的早产胎膜早破患者纳入研究,所有产妇均符合早产胎膜早破的诊断,共60例,收住院后进行药物治疗。
根据治疗方法不同分为给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗的观察组和仅给予硫酸镁治疗的对照组,30例/组。
两组产妇基线资料的差异无统计学意义。
1.2治疗方法1.2.1对照组给予硫酸镁注射液20mL 加入10%葡萄糖溶液100mL 中,30min 内静脉滴注完;而后给予硫酸镁注射液60mL加入10%葡萄糖溶液1000mL 中,按1~2g 硫酸镁/h 的速度静脉滴注,维持宫缩抑制状态脂质临床症状消失。
1.2.2观察组给予注射用盐酸利托君50mg 加入10%葡萄糖溶液500mL 中,初始速度为0.05mg/min ,并根据宫缩抑制情况调节静脉滴注的速度,最快0.35mg/min ;同时给予予硫酸镁注射液60mL 加入10%葡萄糖溶液1000mL 中,按1~2g 硫酸镁/h 的速度静脉滴注。
1.3观察指标1.3.1分娩结局随访两组产妇的分娩结局,产妇结局包括早产分娩和足月分娩例数;胎儿结局包括死亡和存活。
1.3.2炎症指标治疗后3d 时,检测两组产妇外周血中的肿瘤坏死因子TNF-a 和白细胞介素IL-1、IL-6。
1.4统计方法采用SPSS18.0软件进行分析,计量资料采用t 检验、计数资料采用χ2检验。
2结果2.1分娩结局观察组产妇的早产率低于对照组,足月分娩率高于对照组,观察组胎儿的早产存活率和足月存活率均高于对照组,差异有盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析徐毅郑州市妇幼保健院产科,河南郑州450052[摘要]目的研究盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效。
盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察目的探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产的疗效。
方法选取自2012年7月～2013年7月于我院收治的先兆早产孕妇80例，将其随机分成观察组与对照组两组，两组各有患者40例，对观察组采用盐酸利托君药物进行治疗，对照组采用硫酸镁药物进行治疗，分析与对比两组患者的临床疗效。
结果采用盐酸利托君药物的观察组治疗疗效要明显高于采用硫酸镁药物治疗的对照组，观察组40例患者中显效29例（72.5%），有效9例（22.5%），总有效率达到95%；对照组40例患者中顯效11例（27.5%），有效13例（32.5%），总有效率为60%。
经过统计学软件进行分析与处理，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸利托君药物要比硫酸镁药物治疗先兆早产生效快，能够有效延长孕期，不良反应较少，值得各大医疗机构在临床上推广使用。
标签：新生儿稿胆红素血症；护理因素；护理对策早产是产妇妊娠期较为普遍的并发症，发生率为5%～7%，是导致围生儿高死亡率的原因之一[1]，对早产儿的生长与发育有严重影响。
针对先兆早产的患儿，可以采用药物治疗，压迫子宫收缩，达到延长产妇妊娠周期的目的，促使胎儿的各项器官能够达到成熟指标。
盐酸利托君属于肾上腺素兴奋剂，是有效治疗早产的新型药物。
为了探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效，选取2012年7月～2013年7月于我院收治的先兆早产孕妇80例，分别运用盐酸利托君和硫酸镁药物对其进行治疗，详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2012年7月～2013年7月在我院收治的先兆早产孕妇80例。
年龄22～37岁，平均年龄（29.2±3.1）岁，孕周27～37w，平均31.2w。
将80例患者随机分成观察组与对照组两组，每组各有产妇40例。
观察组40例患者中，初产妇25例，经产妇15例，患者年龄23～37岁，平均年龄30岁，孕周28～37w，平均33.1w；对照组40例患者中，初产妇26例，经产妇14例，患者年龄22～35岁，平均年龄28.2岁，孕周27～36w，平均25.2w。
利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效研究随着社会的不断发展，人们对于健康问题的重视程度也日益增加。
特别是对于婴儿的健康问题，更是备受重视。
先兆早产是指孕妇在怀孕24-37周之间出现宫缩、宫颈短等症状，是妊娠的一种常见并发症。
对于先兆早产来说，及早采取有效的治疗手段对于婴儿及母亲的健康都至关重要。
一、利托君联合硫酸镁的药理作用利托君是一种锂离子通道打开剂，它通过激活靶标蛋白GSK-3β，阻断子宫平滑肌肌丝蛋白的磷酸化作用，从而减少子宫收缩。
硫酸镁则是一种镁离子通道阻滞剂，它可以通过抑制神经肌肉接头和纤维肌肉突触传导，抑制平滑肌细胞内钙的内流，从而减少子宫收缩。
两者联合使用可以更加有效地控制子宫活动，延缓早产的发生。
1. 减少早产发生率：利托君联合硫酸镁可以有效地减少子宫收缩，延长孕妇的怀孕时间，降低早产的发生率。
2. 保护胎儿神经系统：硫酸镁可以通过降低细胞内钙浓度，减少神经元的损伤，保护胎儿的神经系统。
3. 减少产后并发症：利托君联合硫酸镁可以使子宫收缩更加有节律，减少产后出血和子宫复旧的相关并发症。
利托君联合硫酸镁治疗先兆早产具有明显的优势，但其具体的疗效如何，还需要更多的临床研究来进一步验证。
三、研究目的本研究旨在比较利托君联合硫酸镁治疗先兆早产与单独应用硫酸镁的疗效，探究其对于先兆早产的临床疗效，为临床治疗提供更加明确的指导。
四、研究方法1. 研究对象：选取一定数量的先兆早产孕妇作为研究对象，确保其病情符合治疗要求。
2. 研究分组：将研究对象分为试验组和对照组，试验组接受利托君联合硫酸镁治疗，对照组接受单独应用硫酸镁治疗。
3. 疗效评价指标：观察两组患者的治疗效果，包括是否发生早产、胎儿出生体重、新生儿窘迫综合征的发生率等指标。
4. 统计分析：通过对观察结果进行统计学分析，比较两组在疗效上的差异。
五、研究成果通过对一定数量的先兆早产孕妇进行治疗观察，本研究得出了以下结论：1. 利托君联合硫酸镁组的早产发生率明显低于单独应用硫酸镁组。
硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破46例效果观察目的：探究早产胎膜早破患者通过硫酸镁与盐酸利托君联合治疗后取得的临床成效。
方法：选取笔者所在医院收治的早产胎膜早破患者46例，且均在2014年6月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（23例）和对照组（23例）。
对照组治疗方法为硫酸镁治疗，观察组在硫酸镁治疗的基础上联合盐酸利托君治疗。
从临床治疗有效率、不良反应发生、分娩情况及生存质量状况四方面入手，针对相关内容进行分析。
结果：对照组治疗总有效率为78.3%，低于观察组的91.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.7%，对照组为4.3%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组分娩情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在生存质量方面，观察组各项指标得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：早产胎膜早破患者通过硫酸镁与盐酸利托君联合治疗后，在提高治疗效果的同时，不良反应发生率较低，且患者生存质量及分娩情况均显著改善，存在推广价值。
标签：早产胎膜早破；硫酸镁；盐酸利托君胎膜早破指孕妇在妊娠不足37周时，出现胎膜破裂的现象。
近年来，由于各种不良因素影响，胎膜早破的发生率逐年增高，早产孕妇发生率高于足月产[1-2]。
严重影响孕妇妊娠及分娩的进行，导致胎儿死亡率及早产率升高，胎膜发育不良，同时孕妇发生宫内感染及产褥期出现感染的概率显著增高，严重影响孕妇及胎儿生命健康，降低孕妇生活质量[3]。
因此进行积极有效的治疗尤为重要。
本文为探究早产胎膜早破患者通过硫酸镁与盐酸利托君联合治疗后取得的临床成效，选取在2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的早产胎膜早破患者46例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的早产胎膜早破患者46例确定为研究对象，随机分为两组，即观察组（23例）和对照组（23例）。
硫酸镁联合盐酸利托君防治早产的临床效果观察
摘要：目的：观察硫酸镁联合盐酸利托君防治早产的临床效果。
方法：85例先兆早产患者随机单盲分为观察组（44例）与对照组（41例），在常规吸氧、应用糖皮质激素基础上，对照组静脉滴注硫酸镁抑制宫缩，观察组在对照组基础上联合使用盐酸利托君，观察两组妊娠与新生儿结局。
结果：①观察组延长妊娠天数、剖宫产率、足月分娩构成比、药物副反应分别为21.5±4.6d、15.6%、88.6%、18.2%，对照组为18.7±4.3d、34.1%、73.2%、12.2%，其中两组延长妊娠天数与剖宫产率差别具有统计学意义（p0.05）。
结论：硫酸镁联合盐酸利托君防治早产能明显的延长妊娠周数，改善新生儿预后；但要注意联合用药中心血管系统的不良反应。
关键词：硫酸镁盐酸利托君早产疗效
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0023-02
早产是产科常见并发症，早产儿罹患宫内感染、脑瘫、窒息及死胎的发生率远远高于足月儿。
治疗早产的目的是通过抑制子宫收缩，尽量延长孕周并促胎胎儿肺部成熟，为足月妊娠争取时间，改善新生儿的预后[1]。
近年来，我院通过联合使用硫酸镁与与盐酸利托君防治早产，效果较为理想，报道如下。
1资料与方法
1.1资料来源。
资料来自我院产科入选的先兆早产孕妇85例。
年
龄23-36岁，平均27.4±2.8岁。
妊娠周数：最短28+4周，最长35+6周，平均34+3周，宫体增大程度与妊娠月份相符。
其中：胎膜早破者18例。
诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》[2]中先兆早产标准。
入选标准：单胎妊娠、宫口未开者；排除标准：双胎及多胎妊娠者、孕妇既往有心律失常等心血管疾病者、糖尿病及肝肾功能不全者。
85例患者随机单盲分为观察组与对照组，观察组44例，对照组41例，两组患者在孕周数、临床表现方面未见明显差异。
1.2治疗方法。
两组患者入组后均给与吸氧、青霉素类药物抗感染及地塞米松对症治疗。
对照组患者给予静脉滴注硫酸镁（
2.5g/支，常州兰陵制药有限公司）抑制宫缩。
具体为：首次剂量给予硫酸镁5g静脉注射，而后将25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖葡萄糖液500ml中缓慢静脉滴注，滴速1g/h，每天总量不超过25g，直到妊娠结束。
观察组再此基础上联合使用盐酸利托君注射液，具体为：将100mg利托君注射液（50mg/支，广东先强药业有限公司）加入500ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，初始剂量0.05mg/min，逐步加快滴速，最大量至0.30mg/min，宫缩抑制后继续静滴12h，之后改为口服利托君片剂（10mg/片，信东化学工业股份有限公司），初始24h内，剂量为10mg/4h，24h后剂量改为10mg/6h，直至妊娠结束。
保胎期间，定期监测母婴状况，一旦达到肺成熟或者符合剖宫产指证则立即终止妊娠。
1.3观察指标。
妊娠结局：记录并对比延长妊娠天数、剖宫产例数（臀位、胎盘
早剥、羊水过少、胎儿窘迫视为剖宫产指征）、足月生产例数及用药期间不良反应。
新生儿指标：记录并对比新生儿活产数、新生儿体重、apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征（nrds）、窒息、感染等并发症情况。
1.4统计学方法。
计量资料用x±s表示，平均数比较采用t检验，构成比的比较采用x2检验，所有数据经spss17.0软件进行统计学处理，p<0.05视为差别有统计学意义。
2结果
2.1孕产妇结局。
观察组患者延长妊娠天数、足月分娩比例及药物副反应例数均高于对照组（表1），符合剖宫产指征进行剖宫产例数少于对照组，其中，延长妊娠天数与剖宫产率差别具有统计学意义（p<0.05）。
用药过程中，观察组8（18.2%）例孕妇与胎儿出现明显的心率加快，孕妇主诉有心悸感，同时伴皮疹3（6.8%）例，经侧卧位吸氧，减慢利托君滴速或片剂减量后，心血管症状明显改善；对照组5例主要是头晕、恶心，减慢硫酸镁滴速后症状消失。
2.2新生儿并发症。
观察组与对照组新生儿活产数分别为42例，36例。
观察组活产儿体重、apgar评分明显高于对照组（p<0.05）；同时，新生儿窒息、nrds与感染构成比均低于对照组，且nrds差别具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
临床对出现早产先兆的孕妇主要通过应用宫缩抑制剂延长妊娠
天数，为胎儿肺部的发育争取时间，同时使用糖皮质激素促进肺部
成熟。
目前临床上常用的宫缩抑制剂有钙离子拮抗剂与β2-肾上腺素受体激动剂[3]。
其中硫酸镁与盐酸利托君便是两种药物的代表。
硫酸镁是传统的抑制子宫收缩的经典临床药物，作用机理是与
ca2+竞争性结合细胞膜上把位，使ca2+不能进入细胞内，降低细胞内ca2+浓度，从而松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，增加子宫、胎盘血流量，改善胎儿血供，缓解先兆早产[4]。
但镁离子有效治疗浓度为1.7-3.0mmol/l，超过3.0mmol/l即有可能抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，加之外周肌肉松弛，造成呼吸抑制血压下降，因此使用过程中要严格掌握硫酸镁滴速。
同时备好葡萄糖酸钙针剂，若用药过程中出现腱反射消失，血压急剧下降等镁中毒症状要及时予以纠正。
本组资料尚未出严重药物不良反应患者。
盐酸利托君是选择性β2-肾上腺素受体激动剂。
可选择性与子宫平滑肌细胞膜β2-肾上腺素受体结合，降低细胞内钙离子浓度，减低肌球-肌动蛋白收缩单位对钙的敏感性[5]，从而抑制子宫收缩，延长妊娠时间，而发挥保胎作用。
目前临床上常采用静脉滴注利托君与口服片剂维持相结合的用药方式。
静脉用药过程中，利托君在抑制宫缩的同时，也激活了心脏β2受体，若滴速过快患者常出现心率加快、心慌、面色潮红、血压降低、血糖升高、电解质紊乱等症状，静脉用药时可保持左侧卧姿，可减少低血压的不良反应[6]。
本例与硫酸镁联合使用，观察组有18.2的患者出现心血管症状，但在吸氧、控制滴速或减少片剂服用量的基础上，症状均好转。
同时，观察组延长妊娠时间与新生儿预后均好于对照组，这与陈丽莉
等的研究结果一致。
综上所述，硫酸镁与盐酸利托君联合用药较之硫酸镁单一用药可有效抑制宫缩，延长妊娠时间，改善新生儿预后，具有临床推广价值；但用药过程中要注意药物的使用剂量，避免严重心血管事件的发生。
参考文献
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