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复发性口腔溃疡名词解释复发性口腔溃疡，又称为口腔性溃疡疾病，是指口腔黏膜出现反复发作的溃疡性病变。
该疾病主要表现为口腔黏膜局部的溃疡和疼痛，严重影响患者的生活质量。
下面是对复发性口腔溃疡相关名词的解释：1. 口腔黏膜：指口腔内腮腺、舌、颊黏膜以及口腔黏膜下层组织。
口腔黏膜覆盖在口腔内的牙龈、颊黏膜、舌、口腔底等部位。
2. 溃疡：是指黏膜或皮肤局部组织的损伤、坏死及溃烂。
复发性口腔溃疡表现为口腔局部黏膜出现大小不等、表面凸凹或边缘不规则的溃疡。
3. 复发性口腔溃疡（Recurrent Aphthous Stomatitis，RAS）：简称RAS，是指口腔中黏膜的非特异性溃疡性炎症疾病。
该疾病以反复发作口腔黏膜溃疡为特点，可分为简单型（Minor aphthous ulcers）、大病灶型（Major aphthous ulcers）以及厚角质型（Herpetiform ulcers）三种类型。
4. 简单型溃疡：是指口腔黏膜出现单个或少量溃疡，溃疡直径一般在1-5毫米之间，溃疡边缘光滑，底部为灰白色，被一层黏膜覆盖。
5. 大病灶型溃疡：是指口腔黏膜出现一个或多个溃疡，溃疡直径通常大于1厘米，溃疡底部灰白色，溃疡边缘不规则、有棱角，并可伴有疼痛。
6. 厚角质型溃疡：是指口腔黏膜出现多个小溃疡，溃疡直径一般小于1毫米，但数量较多，可达10个以上，这些溃疡的底部与周围黏膜上皮有密接关系。
7. 银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确。
部分患者同时伴发口腔溃疡，这种溃疡类似复发性口腔溃疡，但是伴有银屑病皮损。
8. 免疫系统：是人体抵抗感染和保持身体内稳定的一种生物系统。
复发性口腔溃疡与机体免疫系统的功能紊乱有关，包括细胞免疫、体液免疫等。
9. 口腔卫生：指保持口腔内干净、健康的状态，包括刷牙、漱口、使用牙线、定期检查等一系列措施，可预防和减轻复发性口腔溃疡的发作。
10. 免疫调节剂：用于调节机体免疫功能的药物。
女性口腔溃疡_警惕口腔溃疡虽然不是大病，但是一旦惹上它，就会身心烦躁，寝食不安。
今天小编先来介绍口腔溃疡的症状、成因，然后给大家一些预防和治疗口腔溃疡的方法。
口腔溃疡(俗称“口疮”)是口腔内科疾病中最常见的病症，学名称为“口腔黏膜溃疡”，它像伤风感冒一样多见。
几乎每个人在一生中，都有过溃疡的经历。
在人群中，其发病率为20%，以复发性口腔溃疡最多见。
中青年人最容易中招，且男女比例约为2︰3。
从西医角度看，口腔溃疡就是口腔黏膜“破了个洞”。
这个洞可深可浅，小如麦粒，大如黄豆，或圆或扁，形态各异。
中医对口腔溃疡也早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏腑功能发生紊乱时。
因此，口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。
许多口腔黏膜病都会出现溃疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。
有时，它也是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。
临床上说到的口腔溃疡，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点，即“红、黄、凹、痛”：溃疡周围会红肿，溃疡表面是黄色，中间凹陷，通常较痛。
它往往会反复发作，有时一次能长出十几个，火烧火燎的疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。
那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，要引起警惕，有可能是恶性的。
这在老年人中较多见。
随着年龄增长，身体状况衰弱，免疫容易失衡，因此发生恶性疾病的几率更高。
此外，有些老人的牙齿像“断壁残垣”，反复摩擦黏膜;还有的人假牙装得不合适，或假牙用了10年都不换，反复摩擦口腔黏膜，也会造成褥疮性溃疡。
这些溃疡恶变几率较高，一旦发现需积极治疗。
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口腔黏膜溃疡类疾病题库1-0-8问题：[单选,A1型题]复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳（）A.口腔局部消炎、止痛，促愈合B.手术切除C.注射转移因子或口服左旋咪唑D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗E.补充营养复发性口腔溃疡的治疗原则是消除诱因，促进愈合。
口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因针对性地治疗，才能获得好的疗效，如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂搽止痛、消炎、促进愈合的药物。
治疗措施效果最佳的是对因治疗，故选D。
问题：[单选,A1型题]在临床上遇到创伤性溃疡，最主要的首先应该做什么（）A.抗炎治疗B.止痛治疗C.活检D.去除刺激物E.抗菌治疗尽快去除刺激因素是创伤性溃疡治疗的首要措施，包括拔除残根残冠，磨改过锐牙尖和边缘嵴，修改不良修复体，纠正咬唇咬颊不良习惯，改变婴儿喂食方式，手术矫正舌系带过短等。
故选D。
问题：[单选,A1型题]有关创伤性口腔溃疡的叙述，正确的是（）A.病因不清，相关的因素有：免疫学异常、遗传、感染、营养缺乏、微循环障碍等B.溃疡较大而深在，持续时间长，数周至数月才可愈合C.物理性损伤是最常见的原因，治疗应首先去除局部刺激因素D.病损特点是溃疡小，但数目多，散在分布于口腔黏膜的任何部位E.多发生在儿童，患儿疼痛难忍，唾液增多创伤性口腔溃疡指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。
故A错误，C正确，本题选C。
/ 足球直播问题：[单选,A1型题]复发性轻型口疮的临床表现下列哪项是正确的（）A.损害常为单个呈圆形或椭圆形的小溃疡，边缘整齐，有红晕B.直径可逐渐扩大至1～2cmC.累及深层黏膜腺，愈合后有瘢痕或有组织缺损D.病程可长达数周至数月之久E.一般都始发于口角区黏膜1～5个溃疡孤立散在，一般直径2～4mm（B错），圆或椭圆形，边界清晰。
口腔粘膜病学重点总结口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类口腔黏膜可分为三种类型：咀嚼黏膜（包括牙龈和硬腭黏膜）、被覆黏膜（包括唇颊内侧、舌下、口底和前庭穹隆）以及特殊黏膜（包括舌前部的区和舌后部的淋巴区）。
二、口腔黏膜病的特点口腔黏膜病具有以下特点：1）性别特点：发病和预后存在性别差异；2）年龄特点：不同类型的口腔黏膜病在不同年龄段更容易发生；3）部位特点：不同部位的口腔黏膜对疾病的感受性不同；4）损害特点：口腔黏膜病的损害具有更迭与重叠性，不同病变在不同阶段可能出现不同类型的损害，也可能出现相同的病损；5）诊断方法特点：口腔黏膜病的诊断需要结合临床表现和病理检查；6）治疗特点：不同病变需要不同的治疗方法，同病不同治或异病同治都可能出现；7）转归特点：大多数口腔黏膜病具有良好的预后，但某些病变如癌前病变需要特别注意。
口腔中存在三个危险区：口底-舌腹的U型区、颊黏膜内侧和口角区的三角形区域以及软腭复合体（包括软腭、咽前柱和舌侧缘的磨牙后垫），在这些区域发生的癌症极易恶变。
三、口腔黏膜病的基本病损口腔黏膜病的基本病损包括：1.斑（macule）和斑片（patch）：指皮肤和黏膜上的颜色改变。
直径小于2cm的局限颜色异常称为斑，大于2cm的称为斑片。
2.丘疹（papule）和斑块（plaque）：是黏膜上的小实体性突起，直径一般小于1cm。
斑块由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm，为白色或灰白色，常见于白班和癌。
3.疱（vesicle）：是黏膜内贮存液体而成的圆形突起，直径小于1cm。
若在上皮内则称为上皮内疱或棘层内疱，若在上皮下则称为上皮下疱或基层下疱。
4.大疱（bulla）：直径大于1cm的疱称为大疱，典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病。
5.脓疱（pustule）：是一种内部由脓性物质取代透明疱液的疱型病损，较为少见。
整齐，周围无明显肿胀，可有轻度疼痛，易混淆为口腔其他疾病。
3．结核性肉芽肿：常伴随结核性溃疡出现，表现为溃疡边缘的红色肉芽肿，质地较硬。
口腔黏膜溃疡类疾病1.复发性口腔溃疡治疗措施中，近期疗效最佳的是A.口腔局部消炎，止痛、促愈合B.手术切除C.注射转移因子或口服左旋咪唑D.针对与发病有关的全身和局部因素治疗E.补充营养答案:C2.治疗长期不愈合的重型复发性阿弗他溃疡最常用的方法是A.口服抗生素B.10%硝酸银液局部烧灼C.曲安奈德混悬液局部注射D.手术切除病损E.氟康唑糊剂局部涂搽答案:C3.下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.病程一般为7～14天C.呈周期性复发且有自限性D.先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡E.好发于中青年答案:D4.口炎型口疮的特征是A.一般1～5个溃疡，直径2～4mm，多发生于唇颊黏膜B.多为单个大溃疡，直径超过1cm，多发于颊、软腭等处C.数目多少、直径大小变化很大，可见明显的局部刺激因素D.溃疡单发，病程长，呈潜掘状E.多发溃疡可达几十个，直径1～2mm，似“满天星”，亦可融合成片，黏膜充血答案:E5.创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑A.有无疼痛及疼痛程度B.复发史C.自限性D.全身因素E.好发部位答案:D6.正确使用肾上腺皮质激素类药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A.泼尼松片，每片5 mg，每日60 mg，分3次口服，控制病情后减量B.泼尼松片，每片5 mg，每日80~ 100 mg，分3次口服，控制病情后减量C.泼尼松片，每片5 mg，每日100~ 120 mg，分3次日服，控制病情后减量D.泼尼松片，每片5 mg，每日60～80 mg，分3次口服，控制病情后减量E.泼尼松片，每片5 mg，每日10~ 30 mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量答案:E7.对于重型阿弗他溃疡患者，做局部封闭可选用的药物是A.曲安奈德混悬液，加入1%普鲁卡因0.5～1 mlB.庆大霉素注射液1.0 mlC.青霉素D.2%四环素E.0.25%金霉素液答案:A8.下列选项中，轻型口疮的症状特点是A.疼痛不明显B.10~14天可愈C.伴体温升高D.唾液减少E.愈合留瘢痕答案:B9.口腔黏膜病中发病率最高的疾病是A.复发性口腔溃疡B.扁平苔藓C.白念珠菌病D.疱疹性口炎E.创伤性溃疡答案:A10.女，65岁。
免疫口腔黏膜炎分级标准免疫口腔黏膜炎（Immune-Mediated Oral Mucosal Disease，IMOMD）是一种常见的口腔疾病，其特点是口腔黏膜出现溃疡、糜烂、红斑等病变。
由于其症状多样化，临床上往往需要根据病变的程度和范围进行分级，以便进行治疗和评估疗效。
IMOMD的分级标准主要有两种，一种是根据病变的程度进行分级，另一种是根据病变的范围进行分级。
下面将分别介绍这两种分级标准。
根据病变的程度进行分级，主要是根据病变的严重程度来划分。
一般来说，IMOMD的病变程度可以分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度病变主要表现为口腔黏膜的轻微红斑、溃疡或糜烂，病变范围较小，不会对患者的日常生活造成太大的影响。
中度病变则表现为病变范围较大，溃疡或糜烂较深，患者可能会感到口腔疼痛、不适等症状。
重度病变则是指病变范围广泛，溃疡或糜烂严重，患者可能会出现口腔溃疡难以愈合、疼痛剧烈等症状。
另一种分级标准是根据病变的范围进行分级。
这种分级标准主要是根据病变的分布范围来划分。
一般来说，IMOMD的病变范围可以分为局限性和弥漫性两个级别。
局限性病变主要表现为病变仅局限于口腔特定部位，如舌尖、颊粘膜等，病变范围相对较小。
弥漫性病变则是指病变范围广泛，可能涉及口腔黏膜的多个部位，如舌面、颊粘膜、牙龈等。
这两种分级标准可以结合使用，以更全面地评估IMOMD的病情。
例如，一个患者可能出现中度程度的病变，但病变范围较广，那么可以将其分为中度弥漫性病变。
而另一个患者可能出现轻度程度的病变，但病变范围局限于口腔特定部位，那么可以将其分为轻度局限性病变。
IMOMD的分级标准对于治疗和评估疗效非常重要。
根据病变的程度和范围，医生可以选择合适的治疗方案，如局部药物治疗、免疫调节治疗等。
治疗的目标是减轻症状、促进病变愈合，并尽可能减少复发的风险。
同时，分级标准还可以用于评估治疗的效果，判断病情的变化和进展，以便及时调整治疗方案。
口腔黏膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthous ulcer，RAU）
又称复发性阿弗他口炎（RAS），复发性口腔溃疡（ROU）
特点：周期性、复发性、自限性、灼痛
女性多于男性，青壮年好发
病因：复杂、个体差异、多因素、“三联因素论”（免疫、环境、遗传）
1、免疫因素：
a)细胞免疫（细胞免疫下降、T-cell及亚群失衡、病灶周淋巴细胞单核细胞浸润细胞毒、外周血唾液TNF-a、
IL-6高于健康）
b)体液免疫（Ig↑、重型RAU，自身抗体-血清中抗口腔黏膜自身抗体增减=病损程度、复发周期，CIC↑C3活
跃-诱发Ⅲ、Ⅳ变态反应）
2、遗传因素：密切，40%--发病早、病情重
a)家族性发病、
b)染色体不稳定、DNA修复缺损，
i.外周血L-cell姊妹染色体单体互换频率——DNA损伤程度
ii.核微粒——危险效应
iii.染色体结构畸变率
3、感染因素：疱疹病毒（肯定）、巨细胞病毒、L型链球菌
a)器官移植、放化疗、免疫抑制剂、艾滋病、人口老龄化
b)疱疹病毒机理（抑制免疫NK-cell\T-cell、参与血管炎性过程、CIC-活化补体、促进淋巴细胞浸润、局部出血
炎症坏死溃疡），检测方法：ISH、PCR
c)L型链球菌：迟发型超敏反应
d)幽门螺杆菌，培养法、尿素酶
4、系统性疾病：消化道疾病、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、糖尿病
5、环境因素：焦虑紧张、工作精神压力
6、维生素、微量元素缺乏（zn\se）
7、内分泌因素：性激素（黏膜角化程度：经前口疮、孕妇少发、雌激素下降、黄体酮升高）
8、局部因素（黏膜角化程度、非角化区、吸烟者）
9、纤溶活性障碍
临床表现特点
青壮年好发、女性多于男性；周期性复发、具有自愈倾向；好发非角化区或角化不良区；溃疡特征——红黄凹痛
分型：
注意：软腭复合体危险区恶变可能
HIV相关性RA：29%重型
诊断：
病史——部位、病程、发作规律、频度、诱因、系统病、遗传、月经、精神神经因素
口检——大小、数目、部位
辅助检查：血常规、血生化、免疫系统、纤溶、微量元素、性激素
治疗：诊疗指南
依赖症状、病程程度、身体状况
评价疗效问题
全身治疗评价试行标准——IN分级法
Interval-总间隙时间（I）：评价时段无溃疡时间的总和。
I0无改变，I1延长
Number-总溃疡个数（N）：评价时段溃疡复发数目的总和。
N0无改变，N1减少
评价标准
痊愈终止复发1年以上；显效I1N1；有效I1N0 I0N1；无效I0N0
局部治疗评价标准——DP分级法
Duration-平均溃疡期（D）
Pain-疼痛指数（P）：视觉类比量表
评价标准
显效D1P1；有效D1P0 D0P1；无效D0P0
治疗原则：
1.局部为主，频繁、病情重——病因
2.治疗全身性疾病、改善口腔卫生
3.轻重缓急、先局部治疗后全身
临床路径管理
全身
1.测试能够免疫功能-时间、禁忌症
2.免疫抑制剂——少用
a)激素——抗炎、抗水肿，抑制黏膜炎症，减轻急性期反应，愈合期缩短
b)反应停——中枢镇静、免疫调节、激素样作用
3.免疫增强剂、免疫调节剂
a)胸腺肽——促进T细胞分化成熟、增强成熟T细胞对抗原等反应，抑制B淋巴和致敏淋巴细胞，减少CIC
形成及补体激活
b)转移因子
4.抗病毒药物acyclovir
5.抗生素——四环素抑制胶原酶活性
6.内分泌制剂：有助蛋白合成，增强黏膜抵抗力，促进愈合，经期有关患者，甲孕酮4mg/月，经前12d
7.纤溶活性促进剂：双链酶，活血化瘀
8.微量元素
9.中医辨证论治
二、白塞病（Behcet-‘s disease BD）
全身性慢性血管炎症性疾病
基本临床：口、生殖器、皮肤、眼
“口-眼-生殖器三联征”
少见症状：关节、心血管、神经、消化、呼吸等
发病机制进展
1、遗传学、基因组学——HLA-B5/B51相关性最强
2、免疫细胞——中性粒细胞过度活化
3、病原微生物
4、血清标志物——血清缺血修饰白蛋白（IMA）
临床表现
1.口腔、生殖器——溃疡
2.皮肤——结节红斑、毛囊炎、针刺反应（+）
a)针刺反应（skin pricked reaction）接受肌注后，进针处可出现红疹和小脓点
3.眼——虹膜睫状体炎、角膜炎、结膜炎、脉络膜炎、视神经乳头炎等
诊断标准（p75）
复发性口腔溃疡
生殖器溃疡、眼疾、皮损、针刺反应
治疗
1.免疫抑制剂：沙利度胺、硫唑嘌呤、羟基氯喹
2.肾上腺皮质激素
3.生物制剂
a)干扰素
b)TNF-a拮抗剂
c)IL-17A单克隆抗体
三、创伤性血疱（traumatic mucosal hematoma）
创伤性溃疡（traumatic ulceration）
机械理化——残根、残冠、不良充填修复体
临床表现：临近机械刺激部位、无复发性、继发感染-疼痛、去除刺激因子溃疡愈合自伤性溃疡：儿童、青少年——不良习惯；舌、口角区、磨牙后垫颊黏膜
Ride-Fede溃疡：婴儿舌系带增殖性溃疡
Bednar溃疡：硬腭、双侧翼沟粘膜
四、放射性口炎（radiation stomatitis）
或放射性口腔黏膜炎（radiation oral mucositis）
急性：疼痛、充血、水肿、糜烂、溃疡
慢性2年口干、味觉异常、粘膜萎缩、白念感染
治疗：消炎止痛、生长因子、抗真菌
预防：剂量疗程控制、三维适形放疗
五、莱特尔综合征（Reiter’s syndrome）
高度复发性致功能障碍风湿病
病因HLA-B27 性病型、肠病型
临床表现：
1.年轻男性
2.关节炎——显著特征、急性发作、下肢大关节
3.尿道炎——初始症状
4.结膜炎——第二出现症状
其他症状：口腔黏膜溃疡、龟头炎、皮炎、宫颈炎等
诊断：临床三联症，关节炎持续一月以上+尿道炎或宫颈炎治疗：抗生素+非甾体类抗炎药。
