复发性阿弗他溃疡的治疗

锡类散与冰硼散治疗复发性阿弗他溃疡的疗效比较研究锡类散与冰硼散治疗口腔复发性阿弗他溃疡的疗效，为临床应用提供依据。

受试者分治疗组和对照组。

治疗组给予锡类散，另一组为对照组，使用冰硼散，然后观察并记录患者疼痛程度减轻和/或溃疡面恢复愈合的时间以及患者的体征和状况。

比较两组患者疗效、平均溃疡期、疼痛指数及不良反应的情况。

记录：治疗组对缓解复发性阿弗他口腔溃疡引起的疼痛和恢复创面愈合的效果显著强于对照组（P＜0.05）。

与对照组相比，患者的恢复时间显著缩短（P＜0.001），发生不良反应的概率也明显要低（P＜0.001）。

因而我们总结：锡类散是一种安全、有效、简单、经济的治疗复发性阿弗他溃疡的复方制剂，对于口腔复发性阿弗他溃疡引起的口腔糜烂及疼痛具有良好的愈合和镇痛作用，其疗效优于冰硼散。

标签：锡类散；冰硼散；复发性阿弗他溃疡口腔复发性阿弗他溃疡是临床上常见的口腔黏膜疾病，临床上主要表现为明显的灼痛感，是口腔黏膜疾病当中患病概率最高的一种自限性疾病，平常普通的感冒、胃肠道消化不良、患者精神或心理的紧张、抑郁忧愁等都可能偶然的导致本病的罹患，本病常好发生在嘴唇、两颊、舌头的边缘等部位，在这些地方的黏膜部位都能发生，但是在完全角化的附着龈及硬腭却十分罕见。

本病的易发病年龄通常是在10～30岁，女性多于男性，春夏秋冬都能发生。

复发性阿弗他口腔溃疡是一种自限性疾病，通常10 d左右可自行痊愈。

另外这种病也有复发性、周期、性等特点。

1 治疗1.1局部治疗必要目标是消除炎症、止痛，加速溃疡面的愈合。

其中办法很多，依据患者的实际情况有选择的应用：1.1.1含漱剂1∶3000的呋喃西林的消毒溶液，1∶3000的高锰酸钾的消毒溶液，1∶3000的氯已定（也叫洗必泰）溶液，0.2%的金霉素消毒溶液，等等。

1.1.2含片氯已定的含化片，溶菌酶的含化片，度米芬的口含片等等。

1.1.3散剂养阴生肌散、冰硼散，锡类散，青黛散等均是中医方面治疗口腔复发性阿弗他溃疡的主要药。

西帕依固龈液治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察王鸿琳;郭春岚;吴青;吴宣;郭颖;肖镜琏;万阔;杜德顺【摘要】目的:观察西帕依固龈液对复发性阿弗他溃疡的疗效.方法:选择复发性阿弗他溃疡患者共60例,分为2组,观察组30例,每日使用西帕依固龈液含漱;对照组30例,每日使用复方硼砂漱口液含漱,4 d后观察2组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况.结果:观察组治疗后与治疗前相比,第1～4 d,疼痛感觉均有明显减轻(P＜0.05);而对照组治疗后与治疗前相比,第2～4 d,疼痛感觉有明显减轻(P＜0.05),且治疗后第2～4 d,观察组与对照组的疼痛减轻也具有明显差异(P＜0.05).观察组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著缩小(P＜0.001),治疗后观察组与对照组比较,溃疡直径缩小出现明显差异(P＜0.05).结论:西帕依固龈液对复发性阿弗他溃疡有良好的止痛和促进愈合作用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】3页(P463-465)【关键词】西帕依固龈液;复方硼砂漱口液;复发性阿弗他溃疡;疼痛;愈合【作者】王鸿琳;郭春岚;吴青;吴宣;郭颖;肖镜琏;万阔;杜德顺【作者单位】中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医院口腔科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R988.2复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulceration)是一种最常见的口腔黏膜病，以周期性复发，疼痛和局限性溃疡为主要特点，影响患者进食、吞咽、言语等功能。

复发性阿弗他溃疡的诊断和治疗复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcera- tion，RAU)是一种具有疼痛性，复发性，自限性，炎症性等特征的，病因不明的口腔黏膜溃疡性疾病。

RAU是一种最常见的口腔黏膜病，患病率可能达到20％。

RAU可以分为下列三种类型：轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer)、重型阿弗他溃疡(major aphthous ulcer)、疱疹样阿弗他溃疡(her petiform ulcer)。

轻型阿弗他溃疡约占RAU患者的85％；其余的患者中，重型和疱疹样溃疡约各占一半。

一、轻型阿弗他溃疡【诊断】1.患者有明显的自发性疼痛，刺激后疼痛加重。

2.有明确的溃疡反复发生的病史，间歇期长短不同。

严重时，间歇期仅数天，或此起彼伏，无间歇。

3.溃疡呈圆形或卵圆形，直径多为2mm～4mm，表面被覆黄白色或灰白色假膜，周围有明显的红晕。

4.溃疡一般3～5个，最多可达10余个，单发或散在分布。

5.溃疡通常1～2周自行愈合，愈合后不留瘢痕。

6.溃疡好发于唇、颊、移行沟、口底、舌腹及软腭黏膜，舌背也可发生。

7.组织病理学可见，上皮水肿，上皮细胞溶解、破溃、脱落形成溃疡。

溃疡表面为纤维素性渗出形成假膜，或为坏死物质覆盖，或为密集的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

固有层炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，其次为浆细胞，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

胶原纤维水肿，变形。

深层血管周围炎症细胞浸润，毛细血管扩张，充血，血管内皮细胞肿胀，管腔狭窄，甚至闭塞。

8.HLA-B12、A2，AW29和DR7阳性增加。

二、重型阿弗他溃疡【诊断】1.患者有显著的自发性疼痛，刺激后加重，影响语言和进食活动。

2.有明确的溃疡反复发作的病史。

3.溃疡外形不规则，直径大于lcm，表面呈灰白色，周围组织充血、红润。

4.溃疡多为单发，或2～3个溃疡同时发生。

5.溃疡深在，可能有出血的倾向，可持续数周或数月，愈合后瘢痕明显。

阿弗他溃疡及治疗因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。

本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。

本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。

根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。

对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。

[1][编辑本段]疾病描述复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。

因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。

[编辑本段]症状体征根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。

1、轻型阿弗他溃疡最常见，约占RAU的80%。

每次1-5个溃疡孤复发性阿弗他溃疡立散在，一般直径2-4mm，圆或椭圆形，边界清晰。

好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜。

溃疡中央凹陷，基底软，外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。

MiAU复发一般分为发作期、愈合期和间歇期。

发作期又细分为前驱期和溃疡期。

前驱期有黏膜局部不适，角痛或灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2-3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。

整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。

间歇期长短不一，因人而异。

但一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短，直至此起彼伏、连绵不断。

MiAU因刺激痛影响患者语言、进食和心情。

2、重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏液周围炎、腺周口疮。

溃疡大而深，“似弹坑”。

走私可达10-30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。

周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。

溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。

初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。

发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。

溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。

复发性阿弗他溃疡的治疗进展摘要】复发性阿弗他溃疡临床上常用的治疗方法有局部、中医、西医、中西医结合等治疗。

【关键词】复发性阿弗他溃疡；局部；中医；西医；中西医结合；治疗【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0002-03复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性阿弗他性口炎（RAS）、复发性口腔溃疡（ROU）。

一般认为人群患病率接近20%[1]。

本病具有反复性、周期性和自限性特点，溃疡灼痛明显，故病名被冠以希腊之“阿弗他”（灼痛）。

溃疡发作轻者数月一次，重者连续发作，此起彼伏，无间歇期，妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。

因此，对于RAU患者应给予积极治疗。

由于RAU的发病机制复杂，治疗方法多，治疗难度大，为了更好地总结RAU的治疗方法，笔者对近年来临床上有关RAU的治疗方法分别从局部、中医、西医、中西医结合治疗的进展综述如下。

1.局部治疗局部治疗是改善RAU病灶的有效方法。

常用的药物和方法有：1.1 膜剂和黏贴剂膜剂和黏贴剂是近年来发展较快的治疗RAU的局部药物，它具有使用方便，见效快，对胃肠刺激小等优点，是患者比较容易接受的治疗方案，临床上常成为轻型RAU患者的局部备用药。

膜剂和黏贴剂中的有效成分包括消炎药物、激素类药物及局部麻醉止痛药物等。

目前临床上常用的有金霉素药膜，地塞米松药膜及加入了氯已定或表面麻醉剂的混合药膜。

有学者用具有消炎止痛及免疫调节作用的天然药物大蒜素制成的口腔黏膜贴剂治疗RAU取得良好的临床效果并减少复发[2]。

学者张苏娜[3]将中药五倍子制成缓释药膜对RAU模型动物进行治疗，结果实验组溃疡愈合时间（4.70±1.06）d，明显优于对照组（P＜0.05），说明五倍子药膜局部治疗RAU有明显促进口腔溃疡愈合的疗效。

1.2 软膏或凝胶用0.1%曲安西龙（去炎松、醋酸氟羟泼尼松）软膏等涂于溃疡面。

此类含有糖皮质激素的软膏或凝胶，局部用于全身患有糖尿病或和高血压等基础病的RAU患者，既有效又安全的。

复发性阿弗他性口腔炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍复发性阿弗他性口腔炎的治疗方法，治疗复发性阿弗他性口腔炎常用的西医疗法和中医疗法。

复发性阿弗他性口腔炎应该吃什么药。

*复发性阿弗他性口腔炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗注意口腔卫生。

(1)全身治疗：可用于损害数目多，间歇期短，痛苦大的病人。

VitB1 1.0mg，VitB2 5mg，VitC 100mg，VitB6 10mg，每天三次口服。

发作频繁或病情较重者，可口服泼尼松5～10mg/次，每天3次。

冻干组织胺丙种球蛋白，每周2次，每次2ml，肌内注射。

左旋咪唑：50mg/次，每天3次，每周服用2天。

可用冻干人胎盘血丙种球蛋白和人血丙种球蛋白肌内注射。

对伴随月经周期复发的患者可给己烯雌酚1mg，每晚1次口服，每月经第5天起，连用20天。

对更年期或卵巢切除后发生的口疮，可用甲睾酮(甲基睾丸素)与雌激素合用。

(2)局部治疗：适用于溃疡数目少，间歇期长的患者。

皮质类固醇激素软膏或溃疡膜贴敷可减轻疼痛，促进溃疡愈合。

5%～10%的硝酸银，8%的氯化锌用于溃疡面，可保护溃疡面。

2%甲紫或金霉素250mg溶于5～10ml水中，含漱，每天多次，可消炎，止痛。

物理疗法：可用紫外线照射，氮氖激光治疗等。

*2、预后7～14天可自愈，但可反复发作。

*二、中医*1、全身疗法：①脾胃炽热型：法宜清脾胃热，引火下行，方用黄连解毒汤黄连、黄参、黄柏、栀子加减;消化不良加白术、枳壳;疼痛明显时加金莲花;夹有湿时加苡米、芡实。

②阴虚火旺型：法宜滋阴降火，引火归元，方用知柏地黄丸加减。

有湿热时加茵陈、六一散;脾虚者加白术，陈皮。

③脾胃虚损型：法宜健脾益胃，消食化滞，方用参芩白术散加减。

消化不良时加用枳壳、神曲、炒麦芽。

有热象口臭明显者可加黄连;胃阴不足者加石斛。

2、局部疗法：可用冰硼散或锡类散，生蒲黄等外敷。

*温馨提示：上面就是对于复发性阿弗他性口腔炎怎么治疗，复发性阿弗他性口腔炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关复发性阿弗他性口腔炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“复发性阿弗他性口腔炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。