综述妇科腹腔镜术后非切口疼痛的护理干预现状与进展

行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用阿曼古力·衣不拉音摘要]目的：研究护士行为干预在腹部手术后疼痛护理中的效果方法：采取2015年在我院收治的50例腹部手术病人，分成两组分别采用常规护理及常规护理加行为干预的方法，观察两组患者最后疼痛缓解的程度。

结果：采用常规护理加护理行为干预，患者术后疼痛的程度明显减轻。

[关键词]术后;疼痛;行为干预[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-WYP 手术后疼痛，在多数患者心理都存在术后的疼痛很重，这种心理暗示会加剧疼痛的感觉。

个体差异对疼痛的的反应和耐受也各不相同。

现代护理强调人性化服务，提高患者的生命质量。

因此，选择腹部手术后患者来分析行为干预在手术后疼痛程度的影响效果。

1资料与方法1.1 资料抽取2015年1-12月普外科腹部手术的患者50例。

随机分成两组，每组各25例。

观察组男性15例、女性10例。

年龄平均在38岁-65岁之间。

对照组男性13例、女性12例。

年龄平均在35-68岁之间。

两组均为胆囊手术后。

两组患者在性别、年龄、疾病等无差异（p﹥0.05）。

1.2方法1.2.1 对照组采用常规腹部手术后护理措施、遵医嘱用药，密切观察病情，疼痛不能耐受时给与镇痛药。

1.2.2观察组采用常规护理措施加行为干预。

具体方法如下：1.2.2.1、心理疏导：多数患者认为术后疼痛是无法避免的，必须用镇痛药物。

但镇痛药物副作用大，往往会产生很多不良反应。

护士要正确引导患者对疼痛的认识。

首先让患者了解疼痛的原因、机制及后果。

疼痛属于一种由心理、生理引起的一系列复杂的反应。

护理人员按照患者各人的病情、情绪等时机情况给与患者正确的引导，和患者进行真诚的沟通、耐心疏导患者的不良情绪。

正确引导患者尽量不适用药物。

和患者交谈，了解患者的心理需求，陪伴在患者身边用肢体语言、神情来和患者交流。

增强患者对护士的信任感。

采用各种方式分散患者注意力来缓解疼痛。

妇产科作为医院内的高风险科室之一,做好妇产科护理安全工作,对提升医院的经济效益、社会效益等有重要作用。

下面是为大家整理的妇科护理论文，供大家参考。

妇科护理论文范文一：妇产科患者术后疼痛的护理妇产科手术在临床上应用较为广泛,随着女性社会地位的上升,女性的压力也在逐渐上升。

妇产科手术能够解除患者的疾病,并且妇产科手术的临床效果显著,良好地解除了患者的疾病。

但是患者在经过妇产科手术后,切口会伴有强烈的疼痛感,降低了患者的生活质量。

现对本院妇产科收治的需行妇产科手术的240例妇产科患者进行研究,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月~2014年10月本院妇产科收治的240例妇产科患者,应用信封法分为实验组与对照组,各120例。

所有患者需符合以下标准：①患者均为成年女性。

②患者的年龄在80岁以下。

③患者是自愿参与研究。

对照组年龄29~58岁,平均年龄4476±441岁,其中行子宫切除术患者13例,行阴道手术8例,行剖宫产手术98例,行盆腔清扫手术1例。

实验组年龄30~59岁,平均年龄4557±448岁,其中行子宫切除术患者12例,行阴道手术8例,行剖宫产手术99例,行盆腔清扫手术1例。

两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义A汉密尔顿焦虑量表评估两组患者的焦虑程度,评分越高焦虑程度越严重。

2运用我院自行设计的《护理质量评估表》评估两组的护理质量,评分越高,护理质量越好。

3由参与治疗、护理的护士、医生共同评估患者的治疗依从性,结果分为好、一般、差。

1.4统计学方法2.运用SA评分护理后,两组的HAMA评分均有所降低,研究组护理后的HAMA评分明显比对照组更低,A评分明显比对照组更低P<005。

这说明人性化护理干预能有效提高临床护理质量,缓解妇产科患者的焦虑情绪。

结果还显示研究组的治疗依从性明显优于对照组P<005。

这主要是人性化护理模式使患者的治疗依从性得到有效提升。

腹腔镜妇科手术并发症的原因分析及护理对策许多妇科疾病患者需要接受妇科手术治疗，随着近年来腹腔镜技术的迅速发展，在妇科手术中具有比较广泛的应用，通过进行腹腔镜妇科手术治疗能够减少患者的痛苦并降低手术创伤性，并且腹腔镜妇科手术的微创特点显著，能够取得比较确切的手术效果，有利于患者的术后恢复并缩短住院时间。

与传统的开放手术相比其手术切口缩小且更为美观，也满足了女性患者的美观性需求，因此近年来腹腔镜妇科手术已经逐渐取代传统开腹手术。

然而伴随着腹腔镜妇科手术的应用范围不断扩展，同时手术适应症调整和腹腔镜手术难度的提升，手术后的并发症率有所升高，术后并发症的出现对于妇科手术患者的身心健康状况、术后恢复均构成一定影响，同时也延长了住院时间，增加了患者的经济负担，因此了解腹腔镜妇科手术并发症的发生原因并采取一些护理对策非常重要。

1、腹腔镜妇科手术的常见并发症及其原因（1）疼痛在腹腔镜妇科手术中需要创建二氧化碳气腹，在气腹充足的状态下手术患者盆腔会出现容积增大，这样便能够为手术医生提供良好的手术视野以及充足的手术操作空间。

然而在充入二氧化碳气体之后，由于气腹产生高压状态会引起膈肌功能障碍，受到大气腹压的影响膈肌出现被动上抬并维持极度紧张状态，随着时间的延长膈下神经受到牵拉会引起神经的缺血和水肿，所以在手术后很多患者会感觉到肩部有明显的放射疼痛感，在手术之后由于腹腔当中所残留的二氧化碳气体和水分之间发生反应转变为碳酸，那么在该物质的刺激下也会引起肩部疼痛。

（2）皮下气肿术后皮下气肿是腹腔镜妇科手术患者发病率较高的术后并发症，大约为38%左右，尤其是患者本身腹壁皮下脂肪较薄，手术过程中穿刺孔切口较大，或由于腹膜外充气、手术时间延长以及腹腔压力升高等，进而导致二氧化碳气体进入皮下进而引起皮下气肿。

（3）出血在腹腔镜妇科手术中可能产生术中出血情况，这是十分严重的一类并发症，原因在于手术操作过程中未能充分止血，或由于血管受损进而引起术中出血。

妇科腹腔镜手术患者舒适度影响因素及护理干预研究摘要目的：探讨妇科腹腔镜手术患者的舒适度影响因素及护理干预措施。

方法：采用文献回顾、问卷调查和临床观察相结合的方法进行研究，共收集妇科腹腔镜手术患者60例。

结果：妇科腹腔镜手术患者的舒适度受到多方面的影响，包括手术期间的疼痛、术后恢复期的不适、精神压力等。

同时，不同背景因素如年龄、婚姻状况、经济状况、手术前的心理状态等也对患者的舒适度产生了影响。

护理干预措施包括加强团队协作、提高护士专业素养、开展心理干预、优化配套服务等。

结论：妇科腹腔镜手术患者的舒适度受到多方面影响，需要综合干预和优化护理模式，提高护理质量，关注患者的身心健康。

关键词：妇科腹腔镜手术；舒适度；影响因素；护理干预Introduction随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术已成为妇科常用的内窥镜手术之一。

其对患者的创伤小、恢复快、疼痛少等优点受到广泛认可。

然而，手术过程中可能会出现各种疼痛不适，术后恢复期长、精神负担重等问题，这些因素对患者的舒适度产生了影响。

因此，探讨影响妇科腹腔镜手术患者舒适度的因素及护理干预措施十分必要。

Materials and Methods收集60例妇科腹腔镜手术患者的病历，以及通过问卷调查获取患者的基本信息、手术前的心理状态、手术期间的疼痛及恢复期的不适等内容。

同时，采用临床观察的方法观察患者术后恢复情况以及护理干预的效果。

Results妇科腹腔镜手术患者的舒适度受到多方面影响，包括手术期间的疼痛、术后恢复期的不适、治疗效果等。

其中，手术期间的疼痛是影响患者舒适度的重要因素之一。

此外，患者的基本信息、手术前的心理状况、治疗的效果等因素也对舒适度产生了一定的影响。

护理干预措施是提高妇科腹腔镜手术患者舒适度的重要手段。

加强团队协作、提高护士专业素养、开展心理干预、优化配套服务等措施，可以有效地改善患者的舒适度。

Conclusion妇科腹腔镜手术患者的舒适度受到多方面影响，需要综合干预和优化护理模式，提高护理质量，关注患者的身心健康。

3.1 术中出血 由于静脉壁薄如纸张,随时会发生出血情况。

术中需要术者操作谨慎,熟悉解剖位置。

钳夹大血管时避免损伤血管,防止撕破血管壁。

血管一旦破裂,出血迅速凶猛,配合手术的护士应立即准备中转开腹。

这就要求手术护士反应灵敏,动作迅速,配合默契。

为抢救赢得宝贵时间。

3.2 脏器损伤 可发生肠道、泌尿道损伤(输尿管、膀胱损伤)。

器械护士也应熟悉各种器械,及时准确传递保证手术顺利进行。

3.3 神经系统损伤 臂丛神经麻痹是由于上肢过度外展而引起,应尽可能避免上肢长时间外展。

坐骨神经、腓神经损伤是由于手术时间较长,病人处于头低脚高并取膀胱截石位,若手术中护理不当,极易造成肢体神经损伤。

因此手术中护士除关注手术基本情况外,应充分重视膝部神经保护,尽量避免压迫病人双腿,必要时适当被动活动腿部并按摩局部,以避免神经受压牵拉导致损伤[3]。

3.4 术后局部疼痛(皮下气肿与肩部背部酸痛) 多由于CO2气体残留与弥散而引起,术毕应尽可能放尽气体,防止由于气体过多残留刺激膈肌,肩部乳酸堆积而造成局部酸痛。

腹腔镜目前已是公认的一个非常有效的侵入性检查治疗工具。

由于腹腔镜视野可放大5倍~7倍,所以盆腔结构较传统开腹更为清晰。

在腹腔镜下施行淋巴清扫术,可减少术后盆腹腔粘连。

而其切口小,损伤较传统开腹大为降低,病人恢复速度也明显缩短。

其用于妇科恶性肿瘤手术治疗的指证仍在探索中,但总的趋势是腹腔镜手术指证不断扩大,所以对手术者的要求很高,同样也需要有相当经验能熟练配合的手术护士,只有术前做好充分准备,熟练掌握腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴清扫术的手术配合,才能获得满意的手术效果。

巡回护士在手术中应加强工作责任心,仔细观察病人手术中一般情况,发现异常及时向手术者和麻醉师反映,同时应加强对某些细节(体位、肢体受压时间)的关注。

充分做好病人术前、术中、术后护理,才能降低并发症发生,真正显示其微创优势。

参考文献:[1] 魏苹,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2001:56.[2] 陈士,赵新.妇产科手术致腓神经损伤3例[J].实用妇科杂志,2007,23(8):511.(本文编辑李娜)外科术后疼痛护理新进展200080 上海交通大学附属第一人民医院 刘明敏1986年国际疼痛协会(IA SP)将疼痛定义为:疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验[1]。

品管圈活动对降低妇科腹腔镜术后非切口疼痛发生率的应用摘要：目的：探讨品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后非切口疼痛发生率的应用方法。

方法：由科室6名成员组成一个品管圈，针对降低妇科腹腔镜术后非切口疼痛发生率这一主题，遵循品管圈活动步骤开展各项活动。

结果：实施品管圈活动后，妇科腹腔镜术后非切口疼痛发生率从68.8%降至31.25%。

结论：通过开展品管圈活动可降低妇科腹腔镜术后非切口疼痛发生率。

关键词：品管圈；腹腔镜术后；非切口疼痛品管圈（QCC）是由日本石川馨博士所创，由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团队，按照特定的科学程序解决工作现场，管理和文化方面所存在的问题，并进行全面持续的质量管理改进[1]。

腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行检查治疗的内镜手术操作，具有创伤小、损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点在妇科疾病治疗领域中广泛应用。

腹腔镜术后非切口疼痛，也称腹腔镜术后疼痛综合症，是指患者腹腔镜术后出现的肩部酸痛、肋间刺痛、上腹部胀痛等切口之外的疼痛[2]。

其发生率高达70-80%[3]，尤其是出现肩背酸痛和膈下胀痛约35-60%[4]。

术后疼痛是机体由疾病和手术造成组织损伤的一种复杂性生理反应，随着人们对生存质量要求的提高，对术后舒适的要求也随之增高，如疼痛未得到及时、有效的处理，会严重影响疾病的治疗和患者的生活质量。

我科于2017年8月成了品管圈，对腹腔镜术后患者开展品管圈活动，以降低术后非切口疼痛发生率为活动主题，取得了一定的成效，现报告如下。

1品管圈活动方法1.1成立品管圈我科于2017年8月成立品管圈小组，共6名组员，圈长1人，圈员5人。

平均年龄28.8岁，学历均为本科。

全体圈员经过头脑风暴，投票决定“呵护圈”为圈名，并设计了圈徽。

希望通过“呵护圈”成员的共同努力，减轻术后患者的疼痛感，带给患者摆脱病魔的勇气！1.2制定活动计划本期活动时间计划为2017年8月-2018年2月，历时6个月。

第1篇随着医学技术的不断发展，妇科腹腔镜手术在临床应用中取得了显著的成果。

在过去的一年里，妇科腹腔镜手术在我国得到了广泛的推广和应用，为无数患者带来了福音。

现将我科室妇科腹腔镜手术年度总结如下：一、手术量及患者满意度过去一年，我科室妇科腹腔镜手术量持续增长，共完成腹腔镜手术1000余例。

其中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除、异位妊娠手术、子宫肌瘤剔除、子宫全切等手术占比较高。

患者满意度达到95%以上，患者术后恢复良好，术后并发症发生率低。

二、手术技术及创新1. 技术水平：我科室妇科腹腔镜手术团队在腹腔镜技术方面积累了丰富的经验，手术操作熟练，手术时间短，创伤小，术后恢复快。

在手术过程中，我们严格遵循无菌操作原则，确保手术安全。

2. 技术创新：为提高手术效果，我科室妇科腹腔镜手术团队不断学习新知识、新技术，积极引进国内外先进设备。

在手术过程中，我们成功应用了以下新技术：（1）单孔腹腔镜手术：与传统多孔腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。

（2）腔镜下盆底重建术：针对盆底功能障碍性疾病，我们采用腔镜下盆底重建术，取得了良好的疗效。

（3）腹腔镜下输卵管吻合术：针对输卵管粘连、阻塞等疾病，我们采用腹腔镜下输卵管吻合术，提高了受孕率。

三、学术交流与合作1. 学术交流：过去一年，我科室妇科腹腔镜手术团队积极参加国内外学术会议，与同行交流经验，不断提高自身技术水平。

2. 合作与交流：我科室与多家医院建立了良好的合作关系，共同开展腹腔镜手术研究，为患者提供更优质的医疗服务。

四、展望未来在新的一年里，我科室妇科腹腔镜手术团队将继续努力，不断提高手术水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

以下是我们的工作计划：1. 加强团队建设，提高手术技能，培养一批优秀的妇科腹腔镜手术人才。

2. 深入开展腹腔镜手术研究，引进新技术、新设备，提高手术效果。

3. 加强与其他医院的交流与合作，共同推动我国妇科腹腔镜手术的发展。

护理干预提高妇科腹腔镜术后患者早期下床活动依从性临床实践摘要：目的：探析护理干预在提高妇科腹腔镜术后患者早期下床活动依从性方面的作用。

方法：抽选本院2019年1月-2020年1月收治的120例腹腔镜术后患者为研究对象，按入院先后顺序将其等分为B组（n=60）与A组（n=60），B 组予以常规护理，A组予以改进护理干预，比较两组患者的早期下床活动指标、负性情绪评分、影响其早期活动的相关因素。

结果：A组早期下床活动指标、负性情绪评分显著优于B组（P<0.05）；术后疼痛、术后疲乏、导尿管拔除时间、下床活动指导、负性情绪均可影响患者早期下床活动的依从性。

结论：护理干预可有效改善患者的负性情绪，使患者对早期下床活动的认知度提升，患者下床活动的依从性更高，应当在实践中推广。

关键词：护理干预；妇科腹腔镜手术；早期下床活动；引导式训练妇科腹腔镜手术创伤较小，患者术后恢复进程较快，而早期下床活动又可进一步加快患者的康复进程，使患者的血液循环更为通畅[1]，本文基于此为探析护理干预在提高妇科腹腔镜术后患者早期下床活动依从性方面的作用，抽选本院120例腹腔镜术后患者进行研究，现汇总结果如下。

1、资料与方法1.1一般资料抽选本院2019年1月-2020年1月收治的120例腹腔镜术后患者为研究对象，按入院先后顺序将其等分为B组（n=60）与A组（n=60），B组年龄在24-65岁之间，平均年龄（45.11±3.51）岁；A组年龄在24-65岁之间，平均年龄（45.11±3.51）岁，两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），且研究经医院伦理委员会审批。

1.2纳入标准本次研究的纳入标准如下：（1）患者或其家属对研究流程具备充分认知并签字；（2）患者经检查确诊为妇科疾病，且行腹腔镜手术治疗[2]。

1.3排除标准本次研究的患者排除标准如下：（1）存在精神问题或无法与其沟通；（2）罹患其他器质性疾病[3]。

个性化疼痛护理对妇科腹腔镜术后非切口性疼痛的影响摘要】目的：临床分析个性化疼痛护理对妇科腹腔镜术后非切口性疼痛的影响。

方法：采用回顾性方法分析，按照入院顺序选取我院自2013年1月-2014年1月以来收治的58例妇科腹腔镜手术患者的临床资料，随机将其分为常规组及观察组，两组各29例，常规组实施传统护理，观察组实施个性化疼痛护理，比较两组患者疼痛效果。

结果：观察组患者护理后的总有效率96.55%（28/29）高于对照组患者护理总有效率72.41%（21/29），两组之间具有差异统计学意义（P＜0.05）。

结论：妇科腹腔镜术后患者实施个性化疼痛护理，可客观的获取疼痛发生规律，进而有效缓解患者疼痛，提高生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】妇科腹腔镜手术患者疼痛护理效果分析【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0240-02随着医学技术的不断发展，腹腔镜在妇科疾病中得到广泛应用。

具有损伤小、术后恢复快且痛苦少的优点，受到医患的青睐。

然而，患者行腹腔镜手术后容易导致非切口疼痛，增加患者痛苦，对患者心理、生理造成严重影响[1]。

为此，缓解腹腔镜术后非切口疼痛是当前临床护理人员的主要工作之一。

本文特选取58例妇科腹腔镜手术患者作为此次研究对象，对其实施个性化疼痛护理，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料按照入院顺序选取我院自2013年1月-2014年1月以来收治的58例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者入院后进行必要的检查及术前准备，无恶性肿瘤、精神疾病及其他内科疾病者。

随机将其分为常规组及观察组，各29例。

对照组：年龄（19-65）岁，平均年龄（42±23）岁；11例异位妊娠，9例不孕症，5例异位囊肿，4例卵巢囊肿。

观察组：年龄（21-66）岁，平均年龄（43.5±22.5）岁；13例异位妊娠，8例不孕症，6例异位囊肿，2例卵巢囊肿。