功能康复操对妇科腹腔镜患者术后非切口疼痛的影响

对 照组 １ ０ ０例发 生跌倒 １ ２例 ，跌倒 率 １ ２ ％，而观察 组 １ ０ ０ 跌倒 、坠床 而发 生的护患 纠纷 嘲 。 例 中，发生跌倒 ５例 ，跌倒率 ５ ％，两组 比较差异有统计学 意义
＜ ０ ． ０ １ ） 。 ３ 讨论
参 考 文 献
【 １ ］ Ｐ ｅ ｄ ｅ ｎ Ｍ，Ｍ ｃ Ｇ ｅ ｅ Ｋ ，Ｓ ｈ ａ ｒ ｍ ａ Ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｃ ｈ ａ ｒ ｔ ｂ ｏ ｏ ｋ ： Ａ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ
Ｏｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ２ ０ ０２：１ ． 同时 中枢神经 系统疾 病也可 引起病 理性姿势 控制能 力减弱 ，易 ２ 】 郭颖 ． 老年患 者跌 倒的原 因及安 全护 理 ［ Ｊ 】 ． 中国误诊 学杂 志，２ ０ ０ ７ ， 致跌 倒 啪 。有研究 证 实所患 慢性病 越多 ，跌 倒 和坠床 的危险性 【
后 经常在 肩部 、膈 肌及腹部 出现胀 痛 ，这称 为腹腔镜 术后疼 痛 ４次屈膝—
部按摩 ，整个过程约为 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。术后 ６ ｈ即可在责护和家人 的帮 助下完成功能康 复操 的进 行。 术后疼 痛分 为切 口疼痛 和非切 口疼痛 ，均 给予视觉模 拟评 分（ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ｌ ａ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，Ｖ Ａ Ｓ ） ，以患者静 卧时的疼痛 程度 为准 ， 若 出现 身体多处疼 痛则按剧 烈处理 ，分 别记 录患者手术后 疼痛 的情况 嘲。术 中均 由麻醉科 医师进行美 国麻醉 师协会 Ａ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｓ ，Ａ Ｓ Ａ ） 评分 Ｊ 。
缩 短术后 非切 口疼痛时间 ，促进肛 门排气 。
【 关键 词 】 功能康复操 ； 妇科 ； 腹腔镜 ； 非切 口疼痛
中图分类号 Ｒ ４ ４ １ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ １ ３ ９ — ０ ２
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 方法
所有数据 通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进行 处理 ，计数 资料进行 检验 ，
计 量资料进行 ｔ 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
２ 结 果
． １ 两组 Ａ Ｓ Ａ评分 比较 所有患者均以ｃ ０ ２ 气体为膨胀介质， 压力维持在 １ ２ ￣ １ ５ ｃ ｍＨ Ｏ 。 ２
期成果 ，现报告如 下。 １ 资料 与方法
所有患 者术后安 返病房 ，按 全麻术后 常规进行 护理 。术 前观察
组患者即在责护的指导下练习功能康复操。
腹腔镜的具体操作步骤为 ： ４ 次深呼吸— — ４次左右 翻身—— ４ 次左右交叉拿捏左右肩肌群一 ２ ０次肩关节前后
４次膈肌下缘 和腹 转动— ４次扩胸 运动— —４次举手 动作 —
ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ［ Ｍ］ ． Ｇ ｅ ｎ ｅ ｖ ａ ：Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
老年 患者 因脑细胞减少 ， 可 造成生理性姿势控 制能力降低 ，
．
腹腔镜 因其对 机体创伤小 、 对 内脏影 响小、 术后患者康复快 、
住 院时 间短等特 点 ，而逐渐 广泛应 用于 临床 中。但 腹腔镜 时形 成的 Ｃ Ｏ ： 气 腹对腹 腔 内脏 器及腹壁 造成牵 拉 ，使腹 腔镜患者 术 综合 征 Ⅲ，这类 术后 非切 口疼痛程 度有 时甚至会 超过 切 口本 身 带来 的疼 痛。怎样 有效减轻 术后非 切 口疼 痛 ，促进 患者早 日康 复 出院 ，是 医务工 作者义不 容辞 的责任 。本 研究 中 ，笔者对 妇 科腹 腔镜 患者采用 功能康 复操 ，并 观察其术 后情况 ，取得 了预
＇Leabharlann １ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ９ 期（ 总 第２ ｉ ７ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ３ ￣１ ０ 月 综合医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ
功 能康 复操对 妇科腹腔镜 患者术后 非切 口疼痛 的影 响
万素芳①
【 摘要 】 目的 ： 观察功能康复操在妇科腹腔镜患者 中应用 的作用 。方法 ： 选择 ２ ０ ０ 例 于本 院行妇科腹腔镜手术 的患者 ，随机分 为观察组 和对 照组 ， 每组 １ ０ ０例。对照组患者术后采 取常规护理办法 ，观察 组在此基础上给予 功能康 复操 锻炼。对 比两组患者术后情况 。结果 ：观察组术后手术非切 口 疼 痛例数 少于对照组 ， 肛 门排气时 间短于对 照组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 功 能康复操能 降低妇科腹腔镜患者术后非切 口 疼痛 的发生率 ，
越大 ，而且跌 倒和 坠床 的发生率 随年 龄递增 【 ３ 】 。笔者所 在科 患
１ － ３ 统计学处理
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ ０例 患者 均为在 本 院行妇 科腹腔 镜手 术 的患者 ，将其 随 机分 为观察组和对 照组 ，每组 １ ０ ０例 。两组患 者的年龄 、体重 、
术 中Ｃ Ｏ 压 力、手 术 持续 时 间等 方 面 比较差 异 无 统计 学 意 义
患者经 Ａ Ｓ Ａ评分均 为 Ｉ Ⅱ 级 ，且都对手术 过程没有记忆 ，
①武汉市江夏 区第一人 民医院 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ３ ３
术中Ｖ Ｓ Ａ评 分 均为 ０ 。观察 组术 后 第 １ 天 切 口疼痛 １ ６例 ，对
２ 结 果
进 行健康 宣教 ，可 以大大降低跌 倒和 坠床 的发 生 ，从而减 少 因