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他治疗方法在皮肤美容中的应用进展[J].中国美容医学,2016,25(12):113-116.无DOI.[14] 中国医师协会美容与整形医师分会激光亚专业委员会, 中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组, 中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学组, 等. 点阵激光临床应用专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2018,11(6):321-324. DOI:10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20180601.Chinese expert consensus document on clinical application of fractional laser[J].Journal of Practical Dermatology,2018,11(6):321-324.DOI: 10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20180601.[15] Zhu J, Yu W, Wang T, et al. Less is more: similar efficacy inthree sessions and seven sessions of pulsed dye laser treatment in infantile port-wine stain patients[J]. Lasers Med Sci, 2018,DOI:10.1007/s10103-018-2525-6.[16] Nam CH, Kim MH, Hong SP, et al. Fractional 532-nm KTPdiode laser and 595-nm pulsed dye laser in treatment of facial telangiectatic erythema[J]. J Cosmet Dermatol, 2019,18(3):783-787. DOI: 10.1111/jocd.12692.[17] Labau D, Cadic P, Ouroussoff G, et al. [Therapeutic indicationsfor percutaneous laser in patients with vascular malformations and tumors][J]. J Mal Vasc, 2014,39(6):363-372. DOI: 10.1016/ j.jmv.2014.06.001.[18] 李媛丽, 鞠安琪, 张玉宝, 等. Q开关激光在色素性疾病的临床应用[J].中国医疗美容,2019,9(12):45-48. DOI: 10.19593/j.issn.2095-0721.2019.12.011.Yuan-li LI, An-qi JU, Yu-bao Z, et al.Clinic observation of Q-switched laser on skin pigmentous disease[J].China Medical Cosmetology,2019,9(12):45-48. DOI: 10.19593/ j.issn.2095-0721.2019.12.011.[19] Bray FN, Shah V, Nouri K. Laser treatment of congenitalmelanocytic nevi: a review of the literature[J]. Lasers Med Sci, 2016,31(1):197-204. DOI: 10.1007/s10103-015-1833-3. [20] 潘虹, 宋为民, 沈静, 等. 大光斑低能量调Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效[J].中华医学美学美容杂志,2011,17(5):355-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2011.05.010.Hong P, Wei-min S, Jing S, et al.Efficacy of great spot low energy Q switch Nd ∶YAG laser on melasma[J].Chin J Med Aesth ＆ Cosmet,2011,17(5):355-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2011.05.010.[21] Hu S, Yang CS, Chang SL, et al. Efficacy and safety of thepicosecond 755-nm alexandrite laser for treatment of dermal pigmentation in Asians-a retrospective study[J]. Lasers Med Sci, 2020,DOI: 10.1007/s10103-020-02959-7.[22] Dierickx C. Using normal and high pulse coverage withpicosecond laser treatment of wrinkles and acne scarring: Long term clinical observations[J]. Lasers Surg Med, 2018,50(1):51-55.DOI: 10.1002/lsm.22763.·综 述·前牙美学牙冠延长术的适应证、临床操作及预后研究进展张晨星，许丽琦，林 军*（浙江大学医学院附属第一医院口腔科，浙江 杭州，310002）【摘要】近年来，随着患者对美学需求的日渐增加，前牙美学已然成为临床医生治疗过程中首要考虑的目标之一。
牙冠延长术
当牙折断、根面龋等达到龈缘下方甚至牙槽嵴处，使临床牙冠过短，不利于修复体固位，势必要将修复体边缘放人龈沟底，这就会侵犯生物学宽度。
牙冠延长术利用根向复位瓣手术加少量的骨切除和骨成形，使牙的断面暴露在龈缘以上，同时延长临床牙冠，为制作合理的修复体创造条件。
【适应证】
1.牙冠折断达龈下，有牙龈息肉或炎症妨碍治疗。
此时如单纯切除牙龈，由于不符合生物学宽度的原理，日后牙龈还会增生。
2．根管侧穿或牙根外吸收在牙颈1/3处，该牙尚有保留价值者。
3．前牙牙冠短，笑时露龈，需改善外观者。
【禁忌证】
1.断面位置过深，为此需除去太多骨质，并使龈缘位置过低。
2.牙槽窝内的牙根过短，冠根比不协调者。
3.前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调，此时可用正畸牵引牙根，使断端达到銀缘以上。
【操作程序及方法】
1.术前用临床探诊和X线片判断断面位置及范围，预测去骨的程度以及与邻牙的关系。
2.根据需切除牙龈的多少，做内斜切口，翻瓣。
3．除去部分牙槽骨，直至骨嵴顶至牙断面的距离约为3mm。
4．修整该牙和邻牙的骨外形和髙度，使呈自然的龈缘线。
5．根面平整，刮除残存的牙周膜纤维。
6．将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处。
放牙周塞治剂。
【注意事项】
1．创口愈合后，牙断面的暴露长度应能满足修复体的需要。
2．上颌各个前牙的龈缘外形髙度应考虑符合生理要求。
3．术后6周至6个月龈缘位置可能会有少量调整，不宜过早制作修复体。
牙冠延长术用于前牙冠修复后致牙周病的治疗【摘要】目的总结牙冠延长术用于前牙冠修复后所致牙周病的临床治疗体会。
方法选择32例106颗前牙冠修复体因侵犯生物学宽度导致治疗失败的病例，运用牙冠延长术进行手术后再治疗。
结果术后6周的成功率为97.2%，术后一年的成功率为94.3%。
结论牙冠延长术有利于前牙冠修复后所致牙周病的治疗，且牙冠延长术解决了生物学宽度的问题，确保了牙周的长期健康与稳定。
【关键词】牙冠延长术牙周病生物学宽度doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.094文章编号：1004-7484（2013）-04-1673-02随着烤瓷冠修复体在前牙的广泛应用，出现了不少因不良冠修复后导致牙周病的患者，此类患者大多数是因为冠边缘进入龈沟过深破坏了生物学宽度（biologic width，bw）而导致牙周损害。
我院对此类患者采取的治疗措施为：拆除牙冠，牙周洁治或刮治控制炎症后行牙冠延长术，恢复正常的生物学宽度，待牙周组织恢复稳定后再行冠修复，使牙齿达到长期健康和美观，收到了良好的效果，现报道如下：1一般资料1.1病例来源选择2007——2012年来我院就诊的因前牙烤瓷冠修复后导致牙周病的病例32例106颗牙，其中切牙24例80颗牙，尖牙8例26颗牙，男15例，女17例，年龄18-45岁。
1.2入选标准①冠修复体边缘或肩台位于龈下过深，距离龈沟底4mm，松动度≥20；②x线检查显示牙槽骨吸收，冠：根比>l：l，或有根折裂；③修复体边缘不密合，咬合关系不佳。
3.2术后疗效统计术后6周复查，成功103颗牙（97.2%）；失败3颗牙（2.8%）。
术后1年复查，成功100颗牙（94.3%）；失败6颗牙（5.7%）。
4讨论4.1关于生物学宽度（bw）正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为bw，包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织，一般为2mrn[1]。
冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用作者：张清磊等来源：《中国美容医学》2014年第23期[摘要]目的：探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。
方法：选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术，最少于6周后行固定义齿修复。
于修复后6个月、1年，2年随访复诊。
检查内容包括边缘密合性，牙龈健康状况以及咀嚼功能。
结果：研究表明，在：2年的随访过程中，97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。
1颗牙因根折被拔除。
结论：冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想，可广泛应用于前牙的保存修复。
[关键词]冠延长术；固定义齿；前牙[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）23-2013-03Abstract： Objective To study the clinical results of crown lengthening surgery in anterior fixed partial denture treatment. Methods 32 anteriors in 28 cases were selected as abutments of fixed partial dentures.These teeth were performed with crown lengthening surgery，at least 6 weeks after which the fixed dentures were manufactured.The patients were recalled for evaluation postoperatively，at regular intervals of 6months，1year and 2 years respectively. The factors of evaluation included the marginal situation，the gingival health and masticatory function. Results The study showed that during the periods of 2 years，97% have excellent marginal fit、gingival health and masticatory function.One teeth was extracted because of root fracture. Conclusion For subgingival anterior tooth defection，the crown lengthening surgery is reliable and ideal choice in aesthetic dentistry.Key words：crown lengthening surgery；fixed partial denture；anteriot teeth随着人民生活水平的提高，患者对于前牙美观及残根保存的要求也日益提高。
牙冠延长术治疗残根、残冠效果探讨目的探究和分析采用牙冠延长术治疗残根、残冠的临床应用研究。
方法选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的100颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，其中干扰组采用牙冠延长术，而对照组采用牙龈切除术，对比两组患者术后的恢复状况。
结果术后1个月干扰组有45颗出现松动，松动率为90%；对照组有46颗出现松动，松动率为92%；术后2个月干扰组有2颗出现松动，松动率为4%；对照组有5颗出现松动，松动率为10%；术后3个月干扰组有2颗出现松动，松动率为4%；对照组有7颗出现松动，松动率为14%；干扰组各时期的松动率明显小与对照组，且干扰组术后断端龈缘的情况优于对照组，差异有统计学意义。
结论采用牙冠延长术相比牙龈切除术更有助于患牙残根残冠的保存和修复。
标签：牙冠延长术；应用；临床研究；疗效临床中许多牙体缺损、牙槽骨嵴顶处的残冠残根以及牙齿断面位于龈下多音外伤、龋、冠折等原因，治疗是多采用先行根管治疗术再通过牙冠延长术或牙龈切除术使患者的断面完全显露，再采取桩核冠修复[1]。
选取100颗牙作为研究对象，探究和分析采用牙冠延长术治疗残根、残冠的临床应用研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的106颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，其中干扰组37例患者，其中男性患者20例，女性患者17例；前牙22颗，后牙28颗，共50颗患牙；对照组41例患者，其中男性患者20例，女性患者21例；前牙27颗，后牙23颗，共50颗患牙。
1.2方法选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的100颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，首先对两组患者进行X片检查，以便清楚患者患牙的牙根长度以及形态，判断患牙是否有保留价值，进而行根管治疗术再分组进行治疗[2]。
其中干扰组50颗患牙，采用牙冠延长术，首先对患者的患牙进行常规消毒、铺巾处理，采用局部麻醉处理，术后龈缘的位置需要依据患者龈下牙断端的位置以及邻牙及同名牙龈缘来确定。
牙冠延长术展开全文
这里的牙冠指的是牙龈以上肉眼可见的临床牙冠，当蛀牙蛀到牙龈下或是牙齿断掉裂到牙龈下，而牙齿还可以保留的话，必须将牙龈以及骨头修整到露出完整的牙本质，增加牙冠长度之后才能填补或是制作假牙，填补物或是假牙对口腔环境来说都属于异物，这些异物放到口腔里必需距离牙槽骨2-3mm的生物性宽度才能与牙周组织相安无事，否则会造成牙周发炎、牙槽骨吸收。
还有一种是为了美观做的牙冠延长术，例如牙齿太短或是露龈笑等等，这必须在术前配合脸形、五官比例和微笑曲线等等美学分析制作手术模板，才能正确决定要修整的牙龈量以及需要露出的牙冠长度。
传统手术使用手术刀或电刀切割牙龈，并以高速手机或骨凿器械修整牙槽骨；现在，可以一般激光进行牙龈切除，而水激光更可以安全温和地修整牙槽骨，尤其是处理牙缝间狭窄的牙槽骨更为方便精准，术中即可有效止血并减少术后肿痛，有时甚至可进行微创手术，不需翻瓣以及缝合，大大提升医疗质量。
临床牙冠延长术结合全冠修复残冠的临床体
会
临床牙冠延长术结合全冠修复残冠是牙齿修复领域一种比较成熟
的技术，该技术可以有效地修复牙齿缺损，并达到美观、稳定的效果。
在临床实践中，牙冠延长术主要应用于继发性牙髓坏死、短冠牙
和齿周炎等牙齿疾病的治疗。
该技术能够通过移除牙齿的根部部分，
延长牙冠，从而增加修复牙冠的可靠性和稳定性。
而全冠修复残冠则是一种在牙冠损失较少的情况下进行的修复方法，旨在恢复牙冠的形态、功能和美观度。
通过这两种技术的结合，可以较好地恢复牙齿的功能和美观度。
在治疗过程中，我们需要充分了解患者的口腔情况和需求，科学规划
治疗方案，精细操作，确保治疗效果的稳定性和持久性。
因此，临床牙冠延长术结合全冠修复残冠已成为一种常用的牙齿
修复方法，其具有技术成熟、修复效果较好、稳定性强等优点，适用
于多种牙齿疾病的治疗。
ErYAG激光不翻瓣牙冠延长术在前牙冠折患者中的应用一、ErYAG激光技术的基本原理ErYAG激光是一种常用的牙齿修复激光技术，其工作波长为2940nm，属于远红外光。
该波长的激光可以被水和硬组织（如牙本质、牙釉质）充分吸收，而对软组织（如牙龈）的吸收较差。
ErYAG激光在治疗牙齿疾病时，可以精确地切割和剥离组织，同时具有出血少、水肿轻、愈合快的优点，因此在口腔修复领域得到广泛的应用。
二、不翻瓣牙冠延长术的具体方法不翻瓣牙冠延长术是一种常用的美学牙齿修复技术，用于修复因前牙冠折损而牙龈暴露不美观的情况。
传统的牙冠延长术需要进行瓣皮切割和瓣皮翻开的操作，病人术后可能会面临疼痛、出血、水肿等问题。
而不翻瓣牙冠延长术采用ErYAG激光技术，可以减少对口腔软组织的创伤，提高治疗效果。
其具体操作方法如下：1. 术前检查及术式选择：通过口腔X线片和CT片确定牙冠折损的具体情况，选择合适的治疗方案。
2. 局部麻醉：在治疗前给患者进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
3. 牙龈切口：利用ErYAG激光仪器对牙龈进行切割，使暴露的牙齿更加清晰。
4. 牙齿修复：对于前牙冠折患者的牙齿进行修复，如牙冠修复、美容修复等。
5. 术后护理：术后指导患者注意口腔卫生，避免口腔感染和其他并发症。
ErYAG激光不翻瓣牙冠延长术在前牙冠折患者中的应用效果得到了广泛的关注。
通过对大量临床案例的观察和分析，可以发现该技术在前牙冠折患者中的应用具有以下优势：1. 操作简便：不翻瓣牙冠延长术采用ErYAG激光技术，可以减少对口腔软组织的创伤，减少对患者的疼痛感。
术后恢复快，对患者的心理和生理压力小。
2. 效果美观：ErYAG激光可以精确地切割组织，避免对周围健康组织的伤害，同时可以促进软组织的愈合，使修复后的牙齿更加美观自然。
3. 出血少：ErYAG激光技术治疗牙齿疾病时，具有出血少、水肿轻的特点，可以减少术中和术后的并发症，提高治疗效果。
4. 高度认可：ErYAG激光不翻瓣牙冠延长术在前牙冠折患者中的应用效果受到了专业医师和患者的高度认可，被业内认为是一种安全、有效的治疗手段。
