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牙冠延长术
当牙折断、根面龋等达到龈缘下方甚至牙槽嵴处，使临床牙冠过短，不利于修复体固位，势必要将修复体边缘放人龈沟底，这就会侵犯生物学宽度。
牙冠延长术利用根向复位瓣手术加少量的骨切除和骨成形，使牙的断面暴露在龈缘以上，同时延长临床牙冠，为制作合理的修复体创造条件。
【适应证】
1.牙冠折断达龈下，有牙龈息肉或炎症妨碍治疗。
此时如单纯切除牙龈，由于不符合生物学宽度的原理，日后牙龈还会增生。
2．根管侧穿或牙根外吸收在牙颈1/3处，该牙尚有保留价值者。
3．前牙牙冠短，笑时露龈，需改善外观者。
【禁忌证】
1.断面位置过深，为此需除去太多骨质，并使龈缘位置过低。
2.牙槽窝内的牙根过短，冠根比不协调者。
3.前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调，此时可用正畸牵引牙根，使断端达到銀缘以上。
【操作程序及方法】
1.术前用临床探诊和X线片判断断面位置及范围，预测去骨的程度以及与邻牙的关系。
2.根据需切除牙龈的多少，做内斜切口，翻瓣。
3．除去部分牙槽骨，直至骨嵴顶至牙断面的距离约为3mm。
4．修整该牙和邻牙的骨外形和髙度，使呈自然的龈缘线。
5．根面平整，刮除残存的牙周膜纤维。
6．将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处。
放牙周塞治剂。
【注意事项】
1．创口愈合后，牙断面的暴露长度应能满足修复体的需要。
2．上颌各个前牙的龈缘外形髙度应考虑符合生理要求。
3．术后6周至6个月龈缘位置可能会有少量调整，不宜过早制作修复体。
牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析[摘要]目的：利用牙冠延长术为患者进行前牙修复，评价牙冠延长术临床疗效。
方法：将2018年2月至2020年9月在门诊治疗的220例前牙修复行牙冠延长术患者作研究对象，随机分为对照组和观察组各110例。
对照组患者常规备牙后直接冠修复，观察组采取先行冠延长术，4周后牙龈恢复，再备牙行冠修复。
对比两组患者治疗临床疗效、观察指标和不良反应。
结果：观察组总有效率（96％）高于对照组（78％）（p＜0.05），观察组菌斑指数（1.33±0.10）分、牙龈指数（1.55±0.32）分、牙龈出血指数为（1.03±0.05）分低于对照组（p＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（p＞0.05）。
结论：利用牙冠延长术进行前牙修复，利于牙周组织健康，获得最佳的美观效果，值得临床推广应用。
[关键词]：牙冠延长术；前牙修复；疗效牙冠延长术在口腔医学手术中较为常见，切除部分牙龈、加长牙冠，方便后期牙齿的修复。
适用于冠析、龋坏达龈下而该牙尚有保留价值者，前牙牙冠短，需改善美观者[1]。
当牙冠折断或龋坏达龈下时，影响后期修复，适当将牙冠延长，方便修复体制作，保留了基牙也获得了良好的美观效果。
本文就2018年2月至2020年9月期间收治的牙冠延长术的临床资料分析冠延长术对牙周组织的影响。
1资料与方法1.1一般资料分析2018年2月至2020年9月期间在我门诊就诊的220例前牙修复冠延长患者，随机分为对照组和观察组各110例，对照组男性58例，女性52例；年龄22-47岁，平均年龄（34.5±3.10）岁；病程4-24d,平均值（16.34±1.25）d。
观察组男性患者 52例，女性患者58例；年龄 24-50岁，平均年龄（37.4±3.40）岁；病程 4-25d，平均值（16.58±1.30）d。
两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。
牙冠延长术保留残根的应用效果探讨目的探讨牙冠延长术（CLS）保留残根的应用效果。
方法选择我院口腔科收治的残根牙患者70例（70颗患牙），将其平均分为研究组（35例，35颗患牙）与对照组（35例，35颗患牙）。
对照组应用牙龈切除术，研究组应用CLS治疗。
结果研究组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论CLS技术可以有效重建残根的生理宽度，应用效果确切，适于临床应用。
标签：牙冠延长术；保留残根；应用效果牙冠延长术（CLS）是指在符合牙周生物学宽度的前提下，充分暴露更多的健康牙体，通过手术去除一定的牙槽骨与牙龈，提高牙齿的暴露量，以便采取进一步的修复措施或改善牙龈的美观度[1]。
有研究发现，CLS技术是修复牙体缺损保留残根的主要方法，对提高患牙保留率具有显著的应用价值[2]。
为了进一步探讨CLS在保留残根中的应用效果，本研究分析对70例残根分别实施了传统牙龈切除术与CLS，旨在为完善治疗方案提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象来自于2014年11月～2015年11月期间我院口腔科收治的冠折、龋坏等所致的牙体缺损至龈下的残根牙患者，共计70例（70颗患牙）。
入组标准：所有患者均经影像学检查证实；经完善的根管治疗；牙周情况良好；牙冠形态与长度适合做桩冠，未见根吸收。
排除标准：牙根松动在1°以上者；牙龈牙周严重病变；无法耐受手术者；合并严重肝脏疾病、高血压、心律失常等疾病；凝血障碍者；妊娠期女性。
根据双盲法将70例患者平均分为两组，即研究组（35例，35颗患牙）与对照组（35例，35颗患牙）。
研究组：男20例，女15例；年龄18～68岁，平均年龄（40.5±5.3）岁。
对照组：男20例，女15例；年龄18～67岁，平均年龄（40.8±5.5）岁。
在性别、年龄对比中，两组患者间的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组应用牙龈切除术，研究组应用CLS治疗，具体方法如下。
牙冠延长术在临床应用中的疗效评价摘要】目的观察牙冠延长术在临床应用中的疗效。
方法对36颗缺损至龈下的患牙及6颗医源性因素侵犯生物学宽度导致牙龈红肿充血的患牙，采用翻瓣术+骨切除的方法进行牙冠延长术，术后6周常规修复，随访1年。
记录术前，术后不同阶段的缺损最深位点处的探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）和松动度（MD）；并按照PD值将其分为两组，并用t检验做组间疗效评价。
结果 42颗患牙经牙冠延长术后，痊愈16例，显效24例，好转2例，有效率达95.24%。
两组患牙术后 PD、SBI与术前有明显改变 ,差别有统计学意义(P<0.05) , 各时间点两组组间比较无统计学意义 (P﹥0.05)。
结论牙冠延长术在临床中大大提高了残根残冠的保留率及修复质量，值得在临床推广应用。
【关键词】牙冠延长术生物学宽度【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0304-01牙冠延长术就是要在手术中,在龈沟底与牙槽嵴顶之间建立起至少为BW的距离,并同时考虑形成龈沟的宽度,且修复后的冠缘位置不应侵犯BW。
笔者对35例共42颗患牙行牙冠延长术，取得满意的临床效果，现总结如下。
1 材料与方法1.1 病例选择 2008年7月-2010年7月之间到沈阳市口腔医院牙周科就诊的患者35例共42颗患牙，男12例，女23例，年龄20-53岁之间，平均年龄32.3岁，中切牙22颗，侧切牙15颗，尖牙3颗，前磨牙2颗，牙体缺损原因分别为外伤牙折18颗,劈裂10颗,龋坏8颗，医源性因素致修复体侵犯BW6颗。
42颗患牙牙体缺损位于龈下≤4mm，按缺损深度分为2组：①断端位于龈下最深距离≤2.5mm（26颗，其中医源性因素致修复体侵犯BW6颗）；②断端位于龈下最深距离2.5mm≤距离≤4mm（16颗）。
1.2 术前准备所有患牙（医源性因素患牙除外）经过完善的根管治疗，有牙周炎症者经过系统的牙周治疗，消除炎症，所有患牙无松动、X线片显示冠根比例协调，根尖周无明显炎症，医源性因素致修复体侵犯BW者拆除不良修复体，患者无全身系统性疾病及手术禁忌症，签订手术知情同意书。
牙冠延长术用于前牙冠修复后致牙周病的治疗【摘要】目的总结牙冠延长术用于前牙冠修复后所致牙周病的临床治疗体会。
方法选择32例106颗前牙冠修复体因侵犯生物学宽度导致治疗失败的病例，运用牙冠延长术进行手术后再治疗。
结果术后6周的成功率为97.2%，术后一年的成功率为94.3%。
结论牙冠延长术有利于前牙冠修复后所致牙周病的治疗，且牙冠延长术解决了生物学宽度的问题，确保了牙周的长期健康与稳定。
【关键词】牙冠延长术牙周病生物学宽度doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.094文章编号：1004-7484（2013）-04-1673-02随着烤瓷冠修复体在前牙的广泛应用，出现了不少因不良冠修复后导致牙周病的患者，此类患者大多数是因为冠边缘进入龈沟过深破坏了生物学宽度（biologic width，bw）而导致牙周损害。
我院对此类患者采取的治疗措施为：拆除牙冠，牙周洁治或刮治控制炎症后行牙冠延长术，恢复正常的生物学宽度，待牙周组织恢复稳定后再行冠修复，使牙齿达到长期健康和美观，收到了良好的效果，现报道如下：1一般资料1.1病例来源选择2007——2012年来我院就诊的因前牙烤瓷冠修复后导致牙周病的病例32例106颗牙，其中切牙24例80颗牙，尖牙8例26颗牙，男15例，女17例，年龄18-45岁。
1.2入选标准①冠修复体边缘或肩台位于龈下过深，距离龈沟底4mm，松动度≥20；②x线检查显示牙槽骨吸收，冠：根比>l：l，或有根折裂；③修复体边缘不密合，咬合关系不佳。
3.2术后疗效统计术后6周复查，成功103颗牙（97.2%）；失败3颗牙（2.8%）。
术后1年复查，成功100颗牙（94.3%）；失败6颗牙（5.7%）。
4讨论4.1关于生物学宽度（bw）正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为bw，包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织，一般为2mrn[1]。
冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用作者：张清磊等来源：《中国美容医学》2014年第23期[摘要]目的：探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。
方法：选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术，最少于6周后行固定义齿修复。
于修复后6个月、1年，2年随访复诊。
检查内容包括边缘密合性，牙龈健康状况以及咀嚼功能。
结果：研究表明，在：2年的随访过程中，97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。
1颗牙因根折被拔除。
结论：冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想，可广泛应用于前牙的保存修复。
[关键词]冠延长术；固定义齿；前牙[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）23-2013-03Abstract： Objective To study the clinical results of crown lengthening surgery in anterior fixed partial denture treatment. Methods 32 anteriors in 28 cases were selected as abutments of fixed partial dentures.These teeth were performed with crown lengthening surgery，at least 6 weeks after which the fixed dentures were manufactured.The patients were recalled for evaluation postoperatively，at regular intervals of 6months，1year and 2 years respectively. The factors of evaluation included the marginal situation，the gingival health and masticatory function. Results The study showed that during the periods of 2 years，97% have excellent marginal fit、gingival health and masticatory function.One teeth was extracted because of root fracture. Conclusion For subgingival anterior tooth defection，the crown lengthening surgery is reliable and ideal choice in aesthetic dentistry.Key words：crown lengthening surgery；fixed partial denture；anteriot teeth随着人民生活水平的提高，患者对于前牙美观及残根保存的要求也日益提高。
牙冠延长术治疗残根、残冠效果探讨目的探究和分析采用牙冠延长术治疗残根、残冠的临床应用研究。
方法选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的100颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，其中干扰组采用牙冠延长术，而对照组采用牙龈切除术，对比两组患者术后的恢复状况。
结果术后1个月干扰组有45颗出现松动，松动率为90%；对照组有46颗出现松动，松动率为92%；术后2个月干扰组有2颗出现松动，松动率为4%；对照组有5颗出现松动，松动率为10%；术后3个月干扰组有2颗出现松动，松动率为4%；对照组有7颗出现松动，松动率为14%；干扰组各时期的松动率明显小与对照组，且干扰组术后断端龈缘的情况优于对照组，差异有统计学意义。
结论采用牙冠延长术相比牙龈切除术更有助于患牙残根残冠的保存和修复。
标签：牙冠延长术；应用；临床研究；疗效临床中许多牙体缺损、牙槽骨嵴顶处的残冠残根以及牙齿断面位于龈下多音外伤、龋、冠折等原因，治疗是多采用先行根管治疗术再通过牙冠延长术或牙龈切除术使患者的断面完全显露，再采取桩核冠修复[1]。
选取100颗牙作为研究对象，探究和分析采用牙冠延长术治疗残根、残冠的临床应用研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的106颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，其中干扰组37例患者，其中男性患者20例，女性患者17例；前牙22颗，后牙28颗，共50颗患牙；对照组41例患者，其中男性患者20例，女性患者21例；前牙27颗，后牙23颗，共50颗患牙。
1.2方法选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的100颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，首先对两组患者进行X片检查，以便清楚患者患牙的牙根长度以及形态，判断患牙是否有保留价值，进而行根管治疗术再分组进行治疗[2]。
其中干扰组50颗患牙，采用牙冠延长术，首先对患者的患牙进行常规消毒、铺巾处理，采用局部麻醉处理，术后龈缘的位置需要依据患者龈下牙断端的位置以及邻牙及同名牙龈缘来确定。
