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牙冠延长术保留残根的应用效果探讨目的探讨牙冠延长术（CLS）保留残根的应用效果。
方法选择我院口腔科收治的残根牙患者70例（70颗患牙），将其平均分为研究组（35例，35颗患牙）与对照组（35例，35颗患牙）。
对照组应用牙龈切除术，研究组应用CLS治疗。
结果研究组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论CLS技术可以有效重建残根的生理宽度，应用效果确切，适于临床应用。
标签：牙冠延长术；保留残根；应用效果牙冠延长术（CLS）是指在符合牙周生物学宽度的前提下，充分暴露更多的健康牙体，通过手术去除一定的牙槽骨与牙龈，提高牙齿的暴露量，以便采取进一步的修复措施或改善牙龈的美观度[1]。
有研究发现，CLS技术是修复牙体缺损保留残根的主要方法，对提高患牙保留率具有显著的应用价值[2]。
为了进一步探讨CLS在保留残根中的应用效果，本研究分析对70例残根分别实施了传统牙龈切除术与CLS，旨在为完善治疗方案提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象来自于2014年11月～2015年11月期间我院口腔科收治的冠折、龋坏等所致的牙体缺损至龈下的残根牙患者，共计70例（70颗患牙）。
入组标准：所有患者均经影像学检查证实；经完善的根管治疗；牙周情况良好；牙冠形态与长度适合做桩冠，未见根吸收。
排除标准：牙根松动在1°以上者；牙龈牙周严重病变；无法耐受手术者；合并严重肝脏疾病、高血压、心律失常等疾病；凝血障碍者；妊娠期女性。
根据双盲法将70例患者平均分为两组，即研究组（35例，35颗患牙）与对照组（35例，35颗患牙）。
研究组：男20例，女15例；年龄18～68岁，平均年龄（40.5±5.3）岁。
对照组：男20例，女15例；年龄18～67岁，平均年龄（40.8±5.5）岁。
在性别、年龄对比中，两组患者间的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组应用牙龈切除术，研究组应用CLS治疗，具体方法如下。
牙冠延长术用于前牙冠修复后致牙周病的治疗【摘要】目的总结牙冠延长术用于前牙冠修复后所致牙周病的临床治疗体会。
方法选择32例106颗前牙冠修复体因侵犯生物学宽度导致治疗失败的病例，运用牙冠延长术进行手术后再治疗。
结果术后6周的成功率为97.2%，术后一年的成功率为94.3%。
结论牙冠延长术有利于前牙冠修复后所致牙周病的治疗，且牙冠延长术解决了生物学宽度的问题，确保了牙周的长期健康与稳定。
【关键词】牙冠延长术牙周病生物学宽度doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.094文章编号：1004-7484（2013）-04-1673-02随着烤瓷冠修复体在前牙的广泛应用，出现了不少因不良冠修复后导致牙周病的患者，此类患者大多数是因为冠边缘进入龈沟过深破坏了生物学宽度（biologic width，bw）而导致牙周损害。
我院对此类患者采取的治疗措施为：拆除牙冠，牙周洁治或刮治控制炎症后行牙冠延长术，恢复正常的生物学宽度，待牙周组织恢复稳定后再行冠修复，使牙齿达到长期健康和美观，收到了良好的效果，现报道如下：1一般资料1.1病例来源选择2007——2012年来我院就诊的因前牙烤瓷冠修复后导致牙周病的病例32例106颗牙，其中切牙24例80颗牙，尖牙8例26颗牙，男15例，女17例，年龄18-45岁。
1.2入选标准①冠修复体边缘或肩台位于龈下过深，距离龈沟底4mm，松动度≥20；②x线检查显示牙槽骨吸收，冠：根比>l：l，或有根折裂；③修复体边缘不密合，咬合关系不佳。
3.2术后疗效统计术后6周复查，成功103颗牙（97.2%）；失败3颗牙（2.8%）。
术后1年复查，成功100颗牙（94.3%）；失败6颗牙（5.7%）。
4讨论4.1关于生物学宽度（bw）正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为bw，包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织，一般为2mrn[1]。
冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用作者：张清磊等来源：《中国美容医学》2014年第23期[摘要]目的：探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。
方法：选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术，最少于6周后行固定义齿修复。
于修复后6个月、1年，2年随访复诊。
检查内容包括边缘密合性，牙龈健康状况以及咀嚼功能。
结果：研究表明，在：2年的随访过程中，97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。
1颗牙因根折被拔除。
结论：冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想，可广泛应用于前牙的保存修复。
[关键词]冠延长术；固定义齿；前牙[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）23-2013-03Abstract： Objective To study the clinical results of crown lengthening surgery in anterior fixed partial denture treatment. Methods 32 anteriors in 28 cases were selected as abutments of fixed partial dentures.These teeth were performed with crown lengthening surgery，at least 6 weeks after which the fixed dentures were manufactured.The patients were recalled for evaluation postoperatively，at regular intervals of 6months，1year and 2 years respectively. The factors of evaluation included the marginal situation，the gingival health and masticatory function. Results The study showed that during the periods of 2 years，97% have excellent marginal fit、gingival health and masticatory function.One teeth was extracted because of root fracture. Conclusion For subgingival anterior tooth defection，the crown lengthening surgery is reliable and ideal choice in aesthetic dentistry.Key words：crown lengthening surgery；fixed partial denture；anteriot teeth随着人民生活水平的提高，患者对于前牙美观及残根保存的要求也日益提高。
牙冠延长术治疗残根、残冠效果探讨目的探究和分析采用牙冠延长术治疗残根、残冠的临床应用研究。
方法选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的100颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，其中干扰组采用牙冠延长术，而对照组采用牙龈切除术，对比两组患者术后的恢复状况。
结果术后1个月干扰组有45颗出现松动，松动率为90%；对照组有46颗出现松动，松动率为92%；术后2个月干扰组有2颗出现松动，松动率为4%；对照组有5颗出现松动，松动率为10%；术后3个月干扰组有2颗出现松动，松动率为4%；对照组有7颗出现松动，松动率为14%；干扰组各时期的松动率明显小与对照组，且干扰组术后断端龈缘的情况优于对照组，差异有统计学意义。
结论采用牙冠延长术相比牙龈切除术更有助于患牙残根残冠的保存和修复。
标签：牙冠延长术；应用；临床研究；疗效临床中许多牙体缺损、牙槽骨嵴顶处的残冠残根以及牙齿断面位于龈下多音外伤、龋、冠折等原因，治疗是多采用先行根管治疗术再通过牙冠延长术或牙龈切除术使患者的断面完全显露，再采取桩核冠修复[1]。
选取100颗牙作为研究对象，探究和分析采用牙冠延长术治疗残根、残冠的临床应用研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的106颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，其中干扰组37例患者，其中男性患者20例，女性患者17例；前牙22颗，后牙28颗，共50颗患牙；对照组41例患者，其中男性患者20例，女性患者21例；前牙27颗，后牙23颗，共50颗患牙。
1.2方法选取我院2013年2月～10月收治的78例患者的100颗牙作为研究对象，随机分为干扰组和对照组，首先对两组患者进行X片检查，以便清楚患者患牙的牙根长度以及形态，判断患牙是否有保留价值，进而行根管治疗术再分组进行治疗[2]。
其中干扰组50颗患牙，采用牙冠延长术，首先对患者的患牙进行常规消毒、铺巾处理，采用局部麻醉处理，术后龈缘的位置需要依据患者龈下牙断端的位置以及邻牙及同名牙龈缘来确定。
牙冠延长术目录牙冠延长术 (1)1 概述 (1)1.1 方式 (1)1.1.1 根向延长 (1)1.1.2 冠向延长 (1)1.2 适应症 (2)1.3 过程 (2)1.4 注意事项 (2)1.4.1 生物学健康： (2)1.4.2 美学考虑：上唇曲线，牙龈边缘，下唇边缘 (2)2 牙龈切除术（不需要骨修整） (3)2.1 适应症 (3)2.2 禁忌症 (3)2.3 手术方式 (3)3 牙龈切除+骨修整术 (3)4 器械 (4)1概述1.1方式1.1.1根向延长牙龈切除术根向复位瓣术根向复位瓣+骨切除术1.1.2冠向延长牙根冠向牵引牙根冠向牵引+手术冠延长术1.2适应症牙折龈下龋坏牙根内外吸收不良的咬合曲线或者咬合的过多磨耗美学问题不良修复体等1.3过程Ostectomy：骨切除术Osteoplasty：骨成形术1.4注意事项1.4.1生物学健康：生物学宽度2mm+龈沟深度1mm（如果单纯修整牙龈则只需预留0.5mm，如需进行修复体修复则需预留1mm）如需要桩核冠修复还需考虑牙本质肩领1.5mm高度1.4.2美学考虑：上唇曲线，牙龈曲线，下唇边缘●面型分析：口外检查分析：面部对称性、面高度、上唇长度、上唇厚度、微笑线●唇齿龈关系：微笑形式/唇曲线●红白美学：粉：代表由牙龈乳头、牙槽粘膜和附着龈等软组织位置、外形、颜色、质地、软组织深层牙槽突等构成的牙齿周围粉色组织以及上下唇。
白：天然牙及模仿天然牙并与天然牙形态和功能相协调的修复体●黄金比例：上颌中切牙理想宽长比75%-80%上前牙正面宽度比：中切牙：侧切牙：尖牙=1.618：1：0.618●牙冠长度：中切牙10.5mm，侧切牙8.5mm，尖牙11mm（侧切牙龈缘位于尖牙与中切牙龈缘连线冠方1mm，切端位于尖牙与中切牙切端连线根方1mm）●牙列中线相对面中线偏斜2mm以内是可以接受的●牙龈顶点位置与中线关系：●邻面接触点位置：从中切牙向远中逐渐靠近根方●黑三角区：邻面接触区与牙槽嵴顶之间距离≤5mm，则龈乳头能充满接触区。
牙冠延长术展开全文
这里的牙冠指的是牙龈以上肉眼可见的临床牙冠，当蛀牙蛀到牙龈下或是牙齿断掉裂到牙龈下，而牙齿还可以保留的话，必须将牙龈以及骨头修整到露出完整的牙本质，增加牙冠长度之后才能填补或是制作假牙，填补物或是假牙对口腔环境来说都属于异物，这些异物放到口腔里必需距离牙槽骨2-3mm的生物性宽度才能与牙周组织相安无事，否则会造成牙周发炎、牙槽骨吸收。
还有一种是为了美观做的牙冠延长术，例如牙齿太短或是露龈笑等等，这必须在术前配合脸形、五官比例和微笑曲线等等美学分析制作手术模板，才能正确决定要修整的牙龈量以及需要露出的牙冠长度。
传统手术使用手术刀或电刀切割牙龈，并以高速手机或骨凿器械修整牙槽骨；现在，可以一般激光进行牙龈切除，而水激光更可以安全温和地修整牙槽骨，尤其是处理牙缝间狭窄的牙槽骨更为方便精准，术中即可有效止血并减少术后肿痛，有时甚至可进行微创手术，不需翻瓣以及缝合，大大提升医疗质量。
