甲状舌管囊肿的CT诊断

甲状舌管囊肿健康教育什么是甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿是一种口腔颈部疾病，主要发生于甲状舌管内。

甲状舌管是一个幼儿时期的舌下裂的残余结构，位于舌根附近，成人很少有残留。

囊肿形成主要是由于甲状舌管组织发育异常所致，囊肿内含有液体或半固体物质，体积大小不一，通常无症状。

甲状舌管囊肿的症状甲状舌管囊肿多数情况下无任何症状，偶尔可能会出现颈部局部隆起、吞咽不适等症状。

当囊肿增大压迫周围组织时，可能产生呼吸困难、吞咽困难等症状。

一般情况下，囊肿并不需要治疗，如有症状或囊肿明显增大时，可考虑手术治疗。

如何预防甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿的发生和发展与遗传因素有一定的关系，因此在预防方面难以做到绝对。

但是生活中我们可以通过以下一些方法降低罹患概率：1.饮食调节：多吃富含维生素和纤维的食物，减少高脂肪、高热量食物摄入。

2.定期口腔检查：定期口腔检查可以及早发现口腔问题，包括囊肿等病变。

3.合理使用嗓音：长时间大声喊叫、唱歌对嗓子造成刺激，可能导致甲状舌管囊肿发生。

如何处理甲状舌管囊肿一般情况下，甲状舌管囊肿可以选择保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要是观察囊肿的生长情况，如无不适可不做处理。

手术治疗适用于囊肿症状严重或囊肿明显增大的情况，手术治疗效果较好。

结语甲状舌管囊肿是一种常见的口腔颈部疾病，多数情况下是无症状的。

在生活中，我们应该注意饮食健康，定期口腔检查，合理使用嗓音，以降低罹患甲状舌管囊肿的风险。

如果发现有疑似囊肿的症状，请及时就医，根据医生建议做出正确的处理和治疗。

愿我们的口腔健康，身体健康！。

甲状舌管囊肿病历范文
主诉:发现颈前部肿物2月现病史:患者于2月前发现颈前部肿物，约鸡蛋大小，边界清，无局部疼痛、红肿、瘘管，无颈项部、手臂麻痹、疼痛，来我科就诊，颈部CT示颈前部中线区低密度灶，考虑甲状舌骨囊肿，建议手术治疗。

门诊拟“甲状舌管囊肿”收入院。

既往史:既往体健；否认“高血压，冠心病，糖尿病”等慢性病病史；否认“肝炎，伤寒，结核”等传染病病史；否认输血及血制品使用史；否认手术，外伤史；否认食物，药物过敏史；预防接种史随当地。

个人史:原籍出生长大，无外地居住史；无疫区居住史，无疫水，疫源接触史；无吸烟，饮酒史；无放射性物质，粉尘，毒物接触史，否认冶游史。

月经婚育史:适龄结婚，爱人及子女均体健。

已绝经多年，无绝经后阴道不规则出血。

家族史:家族中无相关病史记载，否认患遗传病及传染病等病史。

查体辅查
查体:体温:36.5℃，呼吸:12次/分，脉搏72次/分，血压:126/79 mmHg。

一般情况可，颈部对称，颈软，无抵抗，气管居中，颈前部中线区可触及肿物，大小约2.0*2.0cm，边界尚清，质韧，无压痛，表面可见皮肤完整。

肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。

辅助检查:颈部CT示颈前部中线区低密度灶，考虑甲状舌管囊肿；甲状腺左叶稍大，密度不均，建议进一步检查。

甲状舌管囊肿及瘘管的病因治疗与预防先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。

可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。

甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。

囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。

甲状舌囊肿和瘘管是先天性疾病。

正常的甲状舌管位于舌骨前，直径为1~2mm，与舌骨前部紧密相连，无法分离。

它始于胚胎的第四周。

在原咽底壁中线相当于鳃弓的第2、3对平面上，上皮细胞增生，形成一条延伸到尾部的盲管，即甲状腺原基，称为甲状舌管。

甲状舌管沿颈部中线下降，直至未来气管前部，末端向两侧扩大，形成甲状腺左右侧叶。

正常情况下，到胚胎第6周，甲状舌管开始萎缩退化。

甲状舌管上部退化消失后，起始段开口仍有浅凹，称为盲孔。

如果甲状舌管因某种原因在第10周后没有消失或退化不完全，残留的管状结构部分由于上皮分泌物积累，可以在颈舌根到甲状腺的行程中形成囊肿，是甲状舌管囊肿可继发感染并形成瘘管，则为甲状舌管瘘。

瘘管有三种形式：完全瘘管，从盲孔到颈部皮肤。

内盲管，在盲孔开口。

外盲管在颈部皮肤上开口。

甲状舌囊肿多覆盖复层柱状上皮、复层扁平上皮或移动上皮。

囊液为粘液，感染后为脓液。

上皮下有甲状腺组织。

甲状舌瘘或囊肿X 碘油造影有助于明确诊断。

以下是甲状舌管囊肿和瘘管的症状：1.甲状舌管囊肿位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。

位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。

病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。

穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。

2.甲状舌管瘘瘘管通常位于颈前中线或下巴与甲状软骨之间的一侧。

瘘管可有分泌物溢出，如有继发感染，则有脓液溢出。

甲状舌管囊【Thyroglossal cyst Thyroglossal cyst Q89.2 】【概述】『张志愿主编《口腔科学第五版》』胚胎至第6周时，甲状舌管自行消失, 在起始点处仅留一浅凹即舌盲孔。

如甲状舌管不消失时，则残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲状舌管囊肿。

『资料』甲状舌管囊肿和痿管是由甲状腺舌导管的残余上皮所发生。

甲状舌管囊肿常见于1-10岁儿童，亦见于成年人。

【病因】『资料』与甲状腺的发育过程有关。

【发病机制】甲状腺的发育开始于胚胎第4周，在咽底部第一、二鳃弓间形成甲状腺原基,然后经舌骨或紧贴舌骨前后，下降到颈部甲状软骨形成甲状腺的左右两叶。

下降过程中所形成的甲状舌导管，其内壁衬里有上皮细胞，在胚胎第管开始退6周导化，第10周全部消失，在口底的甲状腺原基部位则形成舌根的盲孔如导管不消失，可产生各种发育异常如甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘和舌异化甲状腺等。

因此，甲状舌管囊肿是位于舌盲孔与甲状腺之间，即导管经过的任何部位均可发生，常位于颈中线或其附近。

以发生在舌骨上或下部为最常见。

【临床表现】『张志愿主编《口腔科学第五版》』甲状舌管囊肿多见于1-10 岁的儿童，亦可见于成年人。

囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。

囊肿生长缓慢，呈圆形，临床上常见者多如胡桃大，位于颈正中部位，有时微偏一侧。

质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。

位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪得坚韧的索条与舌骨体粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动。

甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而作出。

有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。

对甲状舌管瘘还可行碘油造影以明确其瘘管行径。

『资料』甲状舌骨囊肿虽为先天性疾病，但不一定生后立即被发现，一般在6-12 岁发现，有时成年后才发现。

个别病人有癌变。

囊肿生长缓慢，呈球形，质软，边界清楚，大小不一，但以胡桃大小为多见，多无其他自觉症状。

先天性甲状舌管囊肿10例误诊分析甲状舌管囊肿是颈部最常见的胚胎发育异常所致的先天性畸形。

在新生儿时期囊肿小的可无明显症状，因此，及易误诊。

我院于2007—2012年收治的10例先天性甲状舌管囊肿曾分别诊断为先天性喉喘鸣和新生儿肺炎。

现分析误诊原因如下；典型病例如下；1 临床资料典型病例1，男，出生19天，因反复喉喘鸣14天入院。

该患儿系第1胎，第1产，胎龄39周，剖宫产分娩，脐带绕颈1周，生后无窒息，出生时体重3700克，生后母乳喂养，出生后第5天出现张口呼吸，吐沫，喉喘鸣，有痰，于当地医院诊断为新生儿肺炎，。

给予吸氧及抗感染治疗7天未见明显好转出院，又因吃奶少，哺乳时有间歇，伴颜面青紫，再次入院治疗7天不见好转入我院。

入院时查体：T36.4℃,P130次/分，R50次/分，神志清，反应佳，呼吸急促，三凹征阳性，吸气性喉鸣，口周略发绀，双肺听诊未问及罗音，心音有力，心率140次/分，心律整齐，腹软不胀，肝脾肋下未触及，四肢肌张力正常。

化验血常规；WBC13×109/L，N50%,L48%,分叶2%，RBC450×1012，PLT270×109/L,血钙及钾钠氯离子及肝肾功均无异常。

胸部X片正常.喉镜下可见舌根部一囊性肿物1.5×1.5cm2大小，白色，包膜完整。

颈部B超下可见；甲状舌骨上方可探及一液性暗区，形态规则，边界清楚，其内透声均匀。

颈部CT所见；颈前正中舌骨后方有圆型低密度区，边界清，周围有完整包膜。

诊断甲状舌管囊肿，治疗方法，耳鼻喉科于全麻下用喉息肉钳分次钳夹囊壁，将囊肿切除。

送检病理所见；碎组织0.3cm2一堆，镜下鳞状上皮下间质内可见扩张淋巴管，术后复查B超及 CT囊肿消失。

典型病例2，男，生后15天，因反复喉喘鸣7天入院，患儿系第1胎第1产，胎龄38周，剖宫产分娩，胎盘羊水及脐带无异常，生后无窒息，出生体重2600克，母乳喂养，吃奶少，吃奶有间歇，生后7天因喉喘鸣，呼吸急促，吐沫，曾于当地医院为先天喉喘鸣补充维生素D及葡萄糖酸钙并抗感染治疗1周不见好转入我院，入院查体；反应好，有喉喘鸣，面色正常，心肺听诊无异常，腹软不胀，肝脾不大，肌张力正常，血常规WBC15.0×109/L，N57%,L43%，HB160g/L,RBC430×1012。

大型甲状舌管囊肿1例及临床经验总结马旭亮;达云萌;代福月;王超;任玉峰;蔡现良【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】3页(P336-338)【关键词】甲状舌管囊肿;MRI;CT引导下穿刺【作者】马旭亮;达云萌;代福月;王超;任玉峰;蔡现良【作者单位】河北省眼科医院口腔颌面外科河北054001;河北省眼科医院口腔修复科河北054001;清河县中心医院口腔科河北054800;河北省眼科医院口腔修复科河北054001;河北省眼科医院口腔颌面外科河北054001;河北省眼科医院口腔颌面外科河北054001【正文语种】中文【中图分类】R782.05甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管上皮退化不全而遗留在颈部形成的先天性囊肿。

甲状舌管囊肿的发生男女性别之比为2∶1，可发生于任何年龄，但以30岁以下的青少年多见。

该囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，多位于颈中线处，有时可偏向一侧[1]。

囊内容物为清亮的黏液样物质，如继发感染可为脓性或粘液脓性。

2017年6月我科收治1例大型舌根部肿物患者，术后病理诊断为甲状舌管囊肿。

现报告如下：1.临床资料患者，男性，62岁，咽部不适20年，1个月前出现进食困难前来就诊。

现病史：患者20年前自觉咽部不适，曾口服药物治疗，局部症状缓解。

20年来咽部不适反复发作，一直认为是“上火”，口服药物治疗，未做详细检查。

1个月前患者出现进食困难，声音稍嘶哑，来我院就诊，门诊检查后以舌根部肿物收入院。

入院查体：患者一般情况好，颌面部对称，颈软，双侧对称，颈前部突起不明显，触摸轻微疼痛，口内可见舌根稍隆起，患者声音嘶哑。

行颈部MRI检查可见，舌根部及口底占位，会厌谷不规则等TI长T2信号，信号均匀，边界清，前后直径约4.5cm，上下径3.0cm，咽腔狭窄，T1压脂增强显示肿物环形强化，肿物内无强化，信号均匀(图1)。