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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

Ｓ ｈ ａ．ｈｏＬ．ｅａｔ ｅｔｆＩｔｒ ｎｉｎｌ ａｉｌ ｙ ｈｎ ｉ ｒｖｎｉ ｅｐｅ Ｈ ｓｈ Ｔ／ｕｎｈ ３０ ２Ｃ ｉａ ｕ ｕ Ｚ ａ ｉ ｐ ｒ ｎ ｎｅｖ ｔ ａ ｄｏｏ ， ａｘ ｏｉｃａ Ｐ ｏ ｌ Ｄ ｍ ｏ ｅ ｏ Ｒ ｇＳ Ｐ ｌ ｏｐ 以 ａ ａｓｉ ０ １ ，ｈｎ ｙ ０
临床症状均有 明显改善或消失 ， 月经恢复正常 ， 子宫肌瘤均有不 同程度的缩小 ， 无严 重并发症发生 。结论 动脉栓塞治疗子宫肌瘤 是一种微创性 的治疗手段， 可使肌瘤进行性缩小 ， 临床症状改善 ， 是子宫肌瘤临床治疗的又一种选择。
【 关键词 】 子宫肌瘤； 介入 ； 动脉栓塞 ； 疗效评价 【 中国分类号 】 ８ ５ ７ ７ ３［ Ｒ １； ３ ． 文献标识码］ ［ Ｒ ３ Ａ 文章编号］ ０ ９ ６ １ （０ ８０ —２ ２ ０ １０ — ８７ ２ ０ ） ０ ６ — ３ ４
ｏｉ ｏｔ－ ｉｅｐｔ ｎｓｗｔ ｕｅ ｎ ｏ ａｗｈｃ ａ ｅ ｎｔｌ ｄａｎｓｄｖ ｌ ｉ ｏ ｏ — ｐｕｔ ｏ ｎ ｒ ａ ｉ ｎｅｗ ｎ ｔ Ｆ ｒ ｎｎ ａ ｅｔ ｉ ｔ ｅｍｙｍ ｉｈｗ ｓｄｆ ｉ ｙ ｉ ｏｅ ｉ ｃｉ ｃ ｆｌｗ ｕ ，ｌａ ｕ ｄｏ ＭＲ ｉ ｇ ｇｕｄ ｒｅ ｔ ｓ ｙ ｉ ｈ ｒ ｉ ｉ ｅ ｇ ａ ｎａ ｌ ｌ ｒ ｓ ｍ ｎ
【 ｂ ｔ ｃ】 ｊｃ ｖ ｏ ｓｅ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｏ ｕ ｒ ｅ ｒ ｒ ｅ ｂ ｌａ ｏ （ Ａ ）ｎ ｈ ｅ ｍ ｎ ｏ ｕ ｒ ｅ ｙｍ ． ｔ－ Ａ ｓ ａｔ ０ｂ ｔ ｅ ｓ ｓ ｈ ｉ ｃ ａｙ ｆ ｔ ｎ ｔ ｙ ｍ ｏｚｔ ｎ Ｕ Ｅ ｉ ｔｅｒａ ｅｔ ｆ ｔ ｎ ｏ ａ ｈ ｒ ｅ ｉ Ｔ ａ ｓ ｔ ｃｎ ａ ｅ ｉ ｅ ａｅ ｉ ｉｉ ｔ ｔ ｅ ｍ ｉ Ｍｅ

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究
例 因肌瘤囊性变 。 结果显示 ： 用药后下腹坠胀明显好转， 无痛经 ， 贫血得到明显改善 ， 治疗后 子宫 肌瘤 体积缩小为 ３． ＿９ ％， 药前相 比差异有显著性 ， 活质量 ２８ ４． 与用 ％一 ４ 生 满意率与治疗前提高 ５％。 ３ 围绝经期患者随访半年 ， 未恢 复， ４ ３例 月经 这种治 疗方法更适合于 围绝经期子宫肌瘤的患者 。随着绝经和肌瘤 的缩小临床症状
３讨 论
１ ． ２给药方法 月经第一天开始给药 ， 司酮 １．毫克每 日一次 ， 米非 ２ ５ 睡前 口服。
月经干净后第一天加用桂枝茯苓胶囊 ３ 每次 ， 日 ３ 粒， 每 次饭后 ３ 后 口服 ， ０ 连 续用药 ３ 个月为一个疗程 。 １ ． ３观察 指标 检测 患者治疗前后 的月经量 ， 月经期 的持续时 间， 月经周 期的 天数 ， 贫血的改善情 况。采用 同一 患者， 及 统一台机器 ， 同医生检查 的方法 。 相 彩超检测子宫肌瘤的大小。生活质量以患者满意为标准。 １ ． ４统计学处理 采用 ｔ 检验计 算资料采用 ｘ 检验 ？
度贫血者 占 １ ３例
消失达 到治疗子 宫肌瘤 的 目的。 随着生活水平的提高 ， 人们对保守治疗子宫肌 瘤 的渴望 日 益增加而桂枝茯苓胶囊与米非 司酮联合应用治疗子宫肌瘤免除了 切 除子宫 的烦恼 ， 减少了患者对手术的恐惧 ， 解除思想包袱 ， 提高生后质量 ， 是
一
种可行 的保守治疗方法 。
方法可行 。 参 考 文献 ： 【 李娟 ， １ ］ 李世 兰， 黄河玲． 米非 司酮 治疗子宫肌 瘤的临床研 究Ⅱ． ］ 实用妇产科 杂
志 ，９ ９ ０ ． １ ９ ： ２
２ ． ３生活质量 满意率较治疗前提高 ５％， ４ 差异有显著性 Ｐ ０ ５ ＜． ０ ２４副作用 用药早期患者仅 出现 胃部不适 ， ． 两周 后症状 消失 ， 所有 病人均无 肝 肾功能改 变及 其他不 良反应 ， 中停药一个月后月经恢复者 ５ ， 月后 其 例 两个 月经恢复者 １ 例 ， 月后月经恢复者 １ 例 ，３ 围绝经期患者 随访半年未见 １ ３ ３ ３例 月经恢复 ， 年龄均在 ４ 岁 以上 。４例患者手术治疗 ， 中 ３ 因肌瘤增 大 ， ５ 其 例 一

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

２ ． ２ 两 组术 后并 发症 对 比
观察 组 有 ４ 例 ｍ现 并 发 症 ，其 中 ２ 例 为 术 后 感 染 ，Ｉ 例 为 多
器官 功能 衰 竭 ，ｌ 例 为 中毒性 休 克 ，发 生率 为 ｌ １ ． ８ ％；对 照组 有 ５ 者 各有 优 缺 点 ，前 者 安全 性 高 ，操 作 简易 ，但 是 容 易 复发 ；后 者 例ｆ Ｈ 现 并 发 症 ，其 中 ３ 例 为 术 后感 染 ，１ 例 为 十二 指 肠 残 端 瘘 ，
ｌ １ ｌ 现 代 中西 医结 合 杂 志 ，２ ０ １ ４ （ ２ ５ ） ： ２ ８ ０ ６ － ２ ｇ ０ ７
观察组 ３ ４例 显 效 ｌ ５ 例 ，有 效 １ ８例 ， 无 效 ｌ 例 ，总 有 效 率 不 良，导致 贫 血 、消 瘦等 并发症 。 为９ ７ ． １ ％；对 照 组 ３ ０ 例 显 效 ９例 ，有 效 １ ３例 ，无 效 ８例 ，总 有
效率 为 ７ ３ ３ ％。两 组 对 比差 异 明显 ，有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ，
１ ． ４ 统计 学 方法
脓肿 、化脓 性 腹 膜 炎 以及 严 重 水肿 患 者 不 宜使 用 该术式 ］ 。 胃大 部分 切 除 术 优势 则 在 于可 将穿 孑 Ｌ 问题 一 次 性解 决 ，效 果 可 持续 较
应 用软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０对 上述 数据 进 行 统计 学 处理 ，计 数 资料 用 长 时 问 ，在基 层 医 院 中得 到 推广 使 用 。其 适应 证 为 穿孔 于 ２ ４ ｈ内
溃疡 穿 孑 Ｌ 发 生率 最 高 ，近 年来 该 病病 死 率 得 到控 制 ，不 足 １ ０ ％。 当前 治 疗 该 病 主要 术式 为 胃大 部 分切 除术 与单 纯 修 补术 ，二者 各 有优 缺 点 。单 纯 修补 术操 作简 易 ，安 全 可 靠 ，住 院与 手 术 时 间较 短 ，适 应 证 为穿 孔 ２ ４ ｈ内 且 出 血量 少 ，无 幽 门梗 阻 患者 。 缺点 在 于术 后 有较 高 复发 率 ，在本 研 究 中对 照组 复 发率 为 ６ ． ７ ％，观察 组

探讨子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果对比

探讨子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果对比

探讨子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果对比摘要：目的：研究分析子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果。

方法：此次研究的对象是选取我院2014年 1月-2015年1月进行治疗的子宫肌瘤患者98例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式的不同分为试验组与对照组，每组49例，对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗，试验组采用子宫动脉栓塞治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果：两组患者治疗后临床症状均有不同程度的好转，试验组患者临床治疗总有效率为87.76%，对照组为89.80%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者的手术时间、出血量、术后活动时间及复发率均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：运用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤能有效的缩短手术时间，对患者造成的伤害较小，所以临床上治疗子宫肌瘤优先考虑子宫动脉栓塞。

关键词：子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术；子宫动脉栓塞；疗效分析Abstract：Objective：To study the effect of myomectomy and uterine artery embolization in the treatment of uterine fibroids.Methods：the research object is selected in our hospital in January 2014 -2015 year in January 98 cases of uterine fibroids were treated，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the different forms of treatment are divided into experimental group and control group，49 cases in each group，the control group using uterine fibroids removed surgery treatment，the test group uterine artery embolization，clinical curative effect were compared between the two groups.Results：the clinical symptoms were improved in different degrees after treatment in two groups of patients in the experimental group，the clinical total effective rate was 87.76%，89.80% in the control group，the two groups had no statistically significant difference（P>0.05）；the operation time，the test group of patients with bleeding，postoperative activity time and recurrence rate were significantly better than that of the control group，with significant differences between the two groups（P<0.05）.Conclusion：the use of uterine artery embolization for the treatment of uterine fibroids can effectively shorten the operation time，resulting in less damage to patients.Uterine myoma；myomectomy；uterine artery embolization；curative effectanalysis近年来笔者所在医院妇科的就诊人数逐年增多，其中子宫类疾病是妇科病中的高发病，而子宫肌瘤比较常见。

妇科肿瘤子宫动脉栓塞治疗的应用分析

妇科肿瘤子宫动脉栓塞治疗的应用分析

妇科肿瘤子宫动脉栓塞治疗的应用分析目的分析研究妇科肿瘤采取子宫动脉栓塞治疗的临床效果。

方法抽取2005年1月～2014年3月在我院收治的患有子宫肿瘤的患者23例，采取子宫动脉栓塞进行治疗，对其临床治疗效果给予分析研究。

结果临床治疗以后患者卵巢内分泌功能改善情况明显优于治疗之前，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；临床治疗以后，患者子宫以及子宫肿瘤体积比较治疗之前明显缩小，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应包括有下腹疼痛、腰部疼痛、会阴部位疼痛，部分采取对症处理措施，病症全部缓解。

结论妇科肿瘤采取子宫动脉栓塞术治疗，创伤极小，对患者卵巢内分泌功能没有明显影响。

标签：应用分析；子宫动脉栓塞；治疗；妇科肿瘤目前，对大部分子宫肌瘤及部分恶性肿瘤采取子宫动脉栓塞术治疗，并被众多医院广泛应用[1]。

本文笔者抽取2006年1月～2014年3月在我院收治的患有妇科肿瘤的患者23例，对其实施子宫动脉栓塞术治疗，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料抽取2005年1月～2014年3月在我院收治的患有妇科肿瘤的患者23例，23例患者全部符合子宫肿瘤临床诊断标准[2]。

23例患者年龄在23～42岁，平均年龄为35.2岁。

子宫肌瘤类型包括有肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，它们依次为13例、6例，子宫癌4例。

B超显示子宫肿瘤肿块直径全部在5厘米以上。

1.2方法明确23例患者相关临床情况以后，对23例患者实施子宫动脉栓塞手术治疗，其方法为：患者月经干净以后开始实施手术，对患者采取局部麻醉，经过患者右侧股动脉穿刺，将导管置入，数字减影血管造影之后利用同轴导管，超选择性插管至子宫动脉。

在确认双侧子宫动脉造影以后，对患者主要采用聚乙烯醇颗粒（PVI）进行栓塞治疗。

然而对部分患者根据病情具体情况仍然需要加用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干，同时采取双侧子宫动脉栓塞处理，使患者子宫动脉主干血液流动明显减慢，进而使子宫肿瘤供血动脉闭塞。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤53例临床观察

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤53例临床观察
１ 资 料 与 方 法
１３ 效果判定 ： ． 根据 《 中华妇 产科 杂志》 中子 宫肌瘤疗 效评
价标准 ： ①显 效 ： 临床腹 痛和腹部肿块症状 消失 ， 月经量明显 减少 ， 肌瘤体积明显缩小 ， 缩小 ＞ ０ ； ５ ％ ②有效 ： 临床腹 痛和腹 部肿块症状 消失 ， 月经 量减 少 ， 肌瘤 体 积缩 小 ， 小 ２ ％ 一 缩 ０ ５ ％； ０ ③无效 ： 临床症状没 有减轻 ， 月经量 减少不 明显 或不减
［ 收稿 日期 ： １ ０ ２ 编校 ： ２ ０— ４— ６ ０ 刘娜 ］
子 宫动 脉栓 塞治 疗 子 宫肌瘤 ５ ３例 临 床 观 察
孔 娜 （ 吉林 省长 春市 妇 产 医 院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 的临床效果 。方法 ： ５ 例子宫肌瘤患者采 用 Ｓｌ ｎｅ 技术行 双侧子 宫 对 ３ ｅ ｉｇｒ ｄ
・
５ ８・ ５８
吉林 医学 ２ ｌ ０ Ｏ年 １ 月 第 ３ 卷 第 ３ １ ｌ １期
间见 大 小 不 等 的 液性 暗区 ， 可呈 蜂 窝 状 ； 水 暗 区 内 见 游 离 的 腹 光 环 ， 状 强 回声 ， 头 震 动 腹 壁 可移 动 。 斑 探 ３４ 巨 大卵 巢 袋 肿 ： ． 巨大 卵巢 囊肿 多 为 黏 液性 囊 腺瘤 及 浆液 性 囊 腺 瘤 ， 般 为 良性 ， 局 部 可 有 恶 变 ， 声 显 像 见囊 肿 壁 一 但 超
～
７ｄ 症状减轻和消失 ， ， 没有 出现任何 严重并发症。术 后进 行随访 ， 所有患者均健 康。结 论 ： 子宫 动脉栓塞术 具有创 伤小 ， 血 止
［ 键 词 ］ 子宫 动 脉 栓 塞 ； 创 ； 宫 肌瘤 ； 床观 察 关 微 子 临 子 宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 系 统 中最 常 见 的 肿 瘤 ， 是 妇 女 发 也

选择性子宫动脉栓塞术治疗75例子宫肌瘤临床观察

选择性子宫动脉栓塞术治疗75例子宫肌瘤临床观察【摘要】目的：研究选择性子宫动脉栓塞术（uae）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。

方法：对75例子宫肌瘤患者用pva颗粒（直径350μm～500 μm）行超选择性子宫动脉栓塞治疗，术后随访3个～18个月，观察临床症状改善，肌瘤体积变化及并发症等情况。

结果：75例随访显示，症状缓解率达94%，不规则出血症状完全消失者占91%，盆腔胀痛消失占91.3%，肌瘤体积平均缩小85%，均无严重并发症。

结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。

【关键词】子宫肌瘤；动脉栓塞术；子宫动脉【中图分类号】r54.05 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0264-01子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，35岁以上妇女中发生率约20%［1，2］。

约占女性良性肿瘤的51.78%，平均患病年龄约30岁～50岁，其发生和生长与体内雌激素水平增高有关［3］。

患者常常出现经量增多，经期延长，贫血，腰酸，下腹部包块，排尿困难、尿频尿急，便秘等占位压迫症状。

我院从2008年1月～2009年12月收治75例子宫肌瘤患者，均采用350 μm～500 μm pva颗粒选择性栓塞子宫动脉治疗，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组75例子宫肌瘤患者，年龄33岁～51岁，平均45岁。

68例为单发子宫肌瘤，12例为多发性子宫肌瘤。

临床症状腹部下坠感60例，月经量多、持续时间长者69例，继发性贫血者34例，尿频、排便困难者9例。

1.2 治疗方法：患者于月经干净5～7 d内，采用seldinger技术在局麻下经左侧或右侧股动脉逆行穿刺，插入4～5fcobra导管至两侧髂内动脉，显示子宫动脉开口及肌瘤情况后，在导管的辅助下超选择性子宫动脉上行支插管，在透视下将350 μm～500 μm pva颗粒缓慢的注入子宫动脉内，确认彻底栓塞后，再用明胶海绵颗粒将左右子宫动脉主干栓塞。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

注 ：Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５， 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义
２ ． ２两组 并发症 的发生情况 比较
观察 组术后发生 下腹部疼痛２ 例 ，出现体 温升高４ 例 ，伴 有恶心 、
有尿 频、尿急 、尿潴 留患者２ ６ 例 ，下腹 坠胀感 等压迫症状 患者４ ５ 例， 痛 经和腹部肿块 等症 状患者３ ４ 例。两组患者 在年龄 、病 程 、孕产 史、
肌 瘤类 型 、肌瘤直 径 、临 床表 现等方 面 比较 ，差异 没有 统计 学意 义
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。 １ ． ２ 纳入标准
①年龄 ＜５ ５ 岁 。②已生育 ，无再次生育要求 的女性患者 。③ 肌瘤
直径 ＜１ ０ ｃ ｍ，肌瘤 较大者治疗后 吸收不好。 ④月经异 常 ，并有痛 经和 月经量增 大。 ⑤对激 素治疗无效 并产生较大 的副作用 。⑥肌瘤术后 复 发 ，肌 瘤增大 或恶化。 ⑦不愿 手术者 。排 除急慢性 盆腔炎 、子 宫恶性 肿瘤 、血管造 影禁忌证及其 他严重疾病 ，无血液病 史 ，肝 、肾检 查均 正常 ，同时排除有再次 生育 要求者 。 １ － ３治疗 方法 术前 准备 所有患者 均于月 经干 净后３ ￣ １ ２ ｄ 内进行手术 治疗 ，术前 常规行血 常规 、尿常规 、凝血功 能、肝 肾功 能 、心 电图、胸透检查 、 妇科Ｂ 超检查 、碘过敏 试验 （ 阴性 ）等常规检 查 ，检 查结束 后记录月 经量 、周 期 、持续 时 间。术 前６ ｈ 禁食 、禁水 ，做好 腹股 沟 区备 皮 准 备 ，术前提 前放置导 尿管 ，术前半 小时肌 内注射地 西泮 １ ０ ｍｇ 。实行
月经 量 明显减 少 ，肌 瘤体 积 明显 缩小 ，缩 ｄ ｘ ＞ ５ ０ ％ ；②有 效 ：腹部 肿块 症状 消失 ，痛 经明 显缓解 ，月 经量 减少 ，肌瘤 体积 缩小 ，缩 小 ２ ０ ％一 ５ Ｏ ％ ，无新 的病 变出现 ；③无效 ：临床症状 没有减轻 ，月经量

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

笔 者 自 １９ ９ ９年 ｌ ０月 采 用
经 皮 股 动 脉 穿 刺 超 选 择 子 宫 动 脉 栓 塞 治 疗 子 宫 肌 瘤 ， 得 了 取 良好的疗 效 ， 报告 如下 。 现
材 料 与 方 法
本 组 ｌ 例 已 婚 女 性 患 ６ 者 ． 例 有 健 康 子 女 ， １ ｌ例 未
显疗 效 ， 经期 结 束后 ５ ２ｄ 于 ～ ２
自愿 接 受 本 治 疗 。
宫 动 脉 造 影 ， 示 子 宫 肌 瘤 由 两 侧 子 宫 动 脉 供 血 且 在 供 应 肌 瘤 的 毛 细 血 管 网 相 互 交 织 吻 合 ， 见 肌 瘤 右 半 染 显 可 色。 图 ５ ６ 为 栓 塞 后 子 宫 动 脉 造 影 表 现 ， 示 双 侧 子 宫 动 脉 远 端 的 丰 富 毛 细 血 管 网 消 失 ， 比 剂 逆 流 致 、 显 对
图 １ 左子 宫动 脉造 影显 示子 宫动脉 增粗 ， 支增 多呈螺 旋状 包绕 肌 瘤形 成 外周 血 管 网。 分 例 ， 示 由外周血 管 网发 出丰 富的毛 细血 管网供 应肿 瘤 ， 见肌 瘤 左半 染 色。 显 可 图 ２ 同 图 １病
图 ３ ４ 同 图 １病 例 ， 侧 子 、 右
侧 子 宫 动 脉 在 此 相 互 交 织 吻 合 ， 见 肿 瘤 染 色 （ 组 ３例 ） 无 可 本 ，
肿瘤 血 管 （ ３４ ； 宫 体 积增 大 ， 色 明显 ， 空 延 迟 ； 腔静 图 、）子 染 排 盆
脉 迂曲 扩 张 ， 空 迟缓 （ 排 ４例 ） 无 静 脉 早 现 。 栓 塞 治 疗 后 ， 宫 ， 子 动 脉 远 端 的 毛 细 血 管 网 消 失 ， 比剂 逆 流 致 子 宫 动 脉 主 干 及 髂 对 内动脉 分 支显 影 （ ５６ 。 陶 、 ）

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的近期疗效探讨

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的近期疗效探讨【摘要】目的观察子宫肌瘤（症状性）应用uae（子宫的动脉栓塞术）进行治疗的优越性与近期的临床效果。

方法对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的98例子宫肌瘤（症状性）患者临床资料进行回顾性分析，选择ruc以及cobra导管插入患者双侧子宫予以造影，同时行栓塞治疗。

其栓塞材料选择①pva 颗粒；②海藻酸钠；③超液态的碘化油；④平阳霉素的乳化剂；⑤明胶海绵的颗粒。

在术后均进行1月至1年的随访，按照肌瘤是否完全消失或者缩小，按照临床症状的改善等方面来判断治疗的临床效果。

结果共96例患者予以双侧的子宫动脉行栓塞治疗，另2例患者予以单侧栓塞。

在术后均进行1月至1年的随访，共12例患者肌瘤达到完全消失。

有38例患者肌瘤同术前相较，缩小在85%以上，并且症状呈明显改善，其显著有效达到53.06%，有40例患者的肌瘤同术前相较，缩小在50%以下，并且症状呈明显改善，其有效率达到36.73%，共8例无效，仅占8.16%。

其总有效率达到91.84%。

结论子宫肌瘤（症状性）应用uae（子宫的动脉栓塞术）进行治疗，不仅术后恢复较快，而且能够保留患者正常子宫。

从而避免其生理及心理出现的创伤，并保持了患者其正常的生理功能。

系一种微创安全，并且简单易行，患者近期疗效显著的治疗方法，应予推广。

但远期疗效还有待于更进一步的随访。

临床规范操作，以及合理的选择适应证，系掌握该手术的关键，而严密观察患者栓塞程度则系减少临床并发症，以及提高临床效果的关键。

【关键词】介入治疗；栓塞；子宫动脉；子宫肌瘤目前，子宫肌瘤为育龄期妇女的多发病以及常见病。

应用常规方法进行治疗主要包括子宫切除术与肌瘤剔除术，还包括激素的替代疗法与应用腹腔镜进行手术治疗等［1，2］。

而上述传统方法不仅会产生较大的生理以及心理创伤，而且术后恢复慢，患者不良反应较多。

本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的98例子宫肌瘤（症状性）患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察应用uae（子宫的动脉栓塞术）进行治疗的优越性与近期的临床效果。

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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究
作者：徐艳丽
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘要】目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。

方法：搜集2009～2012年在我院生殖泌尿科进行子宫肌瘤治疗的病例共48例，观察手术前的子宫肌瘤体积，月经量，以及子宫肌瘤症状等，然后进行子宫动脉栓塞术，观察并记录手术后的以上指标，并进行比较分析。

结果：手术前子宫肌瘤平均体积为（131±12.9）cm3，手术后6个月平均体积为（27.1±2.7）cm3，体积缩小79.31%。

结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果，适合临床推广。

【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；临床研究
近年来，随着人们生活节奏的加快，子宫肌瘤疾病在妇科疾病中的比例呈逐年上升趋势。

目前，子宫肌瘤疾病已经是一种十分常见的妇科疾病，常见于30～50岁妇女，常见临床症状主要有，月经量不正常、子宫肿块、盆腔炎症等。

传统的治疗子宫肌瘤的方式是子宫肌瘤切除或剔除手术，但是子宫肌瘤切除后存在严重的复发风险，有可能刺激肌瘤生长，甚至有变成肿瘤的风险，并且切除手术创伤较大，失血量大，恢复缓慢，还存在手术后感染等风险，给病患造成较大心理负担，影响手术对疾病的治疗效果。

此外，还存在导致不孕不育，内分泌失调等不良反应的可能。

因此，为了探索一种新的治疗子宫肌瘤的方法，减少以上不良反应，并减小肌瘤复发的可能性，我们提出了一种子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的方法，现报道如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集在我院生殖泌尿科进行治疗的48例子宫肌瘤疾病患者，共携带72个肌瘤，所有病患均经过病理特征、B超、体检风方法对子宫肌瘤疾病进行确认。

年龄范围31～52岁，平均34.7岁，发病时间5个月～4年，平均23个月。

所有病患均有生育史，子宫肌瘤直径范围
2.2cm～19.2cm，临床症状主要表现为月经量多，子宫肿块，压迫状尿频、便秘等。

所有患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法
手术前，对病患进行妇科检查，检查中记录病患子宫肌瘤三维尺寸，采用三维彩超继续拧，并记录手术后子宫肌瘤尺寸。

子宫动脉栓塞手术时间为病患月经后7到10天，手术时，采用超声定位肌瘤，在子宫动脉插管，栓塞前行子宫动脉造影，观察肌瘤血液供应。

采用碘化油作为栓塞剂，配合直径为2毫米的明胶海绵，对子宫动脉进行栓塞，所用计量根据肿瘤大小
和数量进行相应配合。

手术后进行随访，对病患肿瘤体积、月经量以及压迫症等情况进行复查。

1.3 数据处理方法
本研究中的所有数据处理均采用SPSS10.0进行处理分析，计数资料符合卡方检验，计量资料符合t检验。

2 结果
经过子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤进行治疗后，观察肌瘤体积的情况。

手术前后病患子宫肌瘤体积对比情况如下表1所示。

由上表可以看出，子宫肌瘤患者治疗前肌瘤体积小于35cm3的肿瘤数量为59例，肌瘤体积平均为33.8±4.8 cm3，手术后肌瘤平均体积变为12.7±0.8 cm3，肌瘤体积减小率为4.98%；子宫肌瘤患者经过治疗齐纳肌瘤体积大于35cm3病患数量为13例，肌瘤体积平均为
276.1±31.4cm3，经过治疗后肌瘤体积为179.2±2.3 cm3，肌瘤体积见效率为1.21%。

可见，治疗前后，肌瘤体积均明显减小。

此外，治疗后，未发现明显不良反应，月经量回归正常水平，压迫性尿频、便秘、疼痛等症状均有所减轻。

治疗前后比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，对病患生活质量造成较大影响，传统的手术切除肌瘤的治疗方法存在较多问题，例如导致不孕不育，内分泌紊乱，手术疼痛等，同时传统治疗方法的治疗效果不是很好，容易复发，甚至诱导肿瘤产生。

新型的子宫动脉栓塞术是一种新型的治疗子宫肌瘤的方法，采用在子宫动脉建立栓塞，以隔断子宫肌瘤的血液供应，切断肌瘤的生长环境，让肌瘤自己死亡、被其他组织吸收或消化掉，从而达到治疗目的。

本研究中的72个肌瘤，均采用子宫动脉栓塞方法进行手术治疗，手术效果较好，在治疗6个月后，小直径肌瘤体积平均减小62.43%，大直径肌瘤体积平均减小35.1%，治疗后病患的月经出血量、压迫性疼痛、尿频、便秘等症状均得到显著改善。

子宫动脉栓塞手术法操作简便，只需栓塞剂对动脉进行阻塞，栓塞剂用量小，安全有效，是一种理想的治疗方法，并且此手术法创伤小，不需要进行切除或剔除手术，恢复较快，出血量很小，手术治疗后不良反应发生情况较少，能够较大程度提高病患的治疗体验。

因此，子宫动脉栓塞手术法是一种治疗子宫肌瘤的行之有效的方法，对于传统的治疗方法具有可替代性，值得在临床推广。

参考文献：
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