抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果
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抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果
胫骨骨髓炎是一种常见的骨骼感染性疾病,主要发生在长途跑步运动员、长时间处于压力环境下工作的人员以及外伤患者等。
胫骨骨髓炎的治疗方法也多种多样,其中抗生素骨水泥治疗已经被广泛应用。
本文将对抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果进行探讨。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的原理是通过将含有抗生素的骨水泥注射到患骨骼的细小空隙中,使骨骼周围的感染得到控制。
这种治疗方法综合了抗生素的杀菌作用和骨水泥的填充作用,能够同时清除感染源和修复骨骼组织。
与传统的手术治疗相比,抗生素骨水泥治疗具有创伤小、创面愈合快、恢复期短等优点。
过去的研究显示,抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果良好。
抗生素具有广谱杀菌作用,可以有效地抑制和杀死常见的致病菌,从而降低感染复发的风险。
骨水泥能够填充骨骼的缺口和空隙,稳定骨骼结构,促进骨髓炎的创面愈合。
近年来,一些研究对抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果进行了更加深入的研究。
这些研究表明,抗生素骨水泥治疗可以有效地减少创伤性胫骨骨髓炎的感染复发率。
在一项针对72例创伤性胫骨骨髓炎患者的回顾性研究中,结果显示抗生素骨水泥治疗组感染复发率为8.3%,而传统手术治疗组感染复发率为25%。
这表明抗生素骨水泥治疗能够显著降低创伤性胫骨骨髓炎的感染复发率。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果还受到多种因素的影响。
患者的年龄、疾病的严重程度、感染的致病菌种类等都可能影响创面愈合效果。
医生在选择治疗方法时需要综合考虑患者的具体情况,并进行个体化治疗。
分析抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的效果摘要:目的:探究抗生素骨水泥应用于创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。
方法:选取2018年3月至2019年12月时间段至我院治疗的76例创伤性胫骨骨髓炎患者作为此次研究的研究对象。
以抽取双色标签的方式将其分为参照组(共37例,给予抗生素局部灌注)和治疗组(共39例,给予抗生素骨水泥治疗),对比两组临床治疗指标以及临床疗效。
结果:治疗组患者创面愈合时间、细菌培养转阴时间以及住院时间明显短于参照组(P<0.05)。
治疗组治疗有效率92.31%明显高于参照组70.27%(x2=6.136,P=0.013)。
结论:抗生素骨水泥应用于创伤性胫骨骨髓炎的临床优势明显,可有效缩短疾病康复时间,提高临床疗效。
关键词:抗生素骨水泥;创伤性胫骨骨髓炎;治疗有效率创伤性胫骨骨髓炎是常见的骨外科疾病,主要由各种创伤造成的骨组织感染,并对髓腔、骨膜以及软组织造成损伤,若不及时接受治疗,严重时可致患者终生残废。
创伤性胫骨骨髓炎发病率高,由于感染难以控制,以致于病程较长,恢复较慢,可伴有瘢痕和组织损伤。
临床治疗该疾病以病灶清除和控制感染为主,但病灶清除后可能损伤周围软组织,增加临床治疗难度。
近几年,抗生素骨水泥开始广泛用于创伤性胫骨骨髓炎治疗中,疗效可见且获得较多患者的认可[1]。
基于此,本研究选择76例创伤性胫骨骨髓炎患者就抗生素骨水泥应用于创伤性胫骨骨髓炎的临床治疗效果进行分析。
资料与方法1.1一般资料本研究选择2018年3月至2019年12月时间段至我院治疗的76例创伤性胫骨骨髓炎患者作为研究对象,以抽取双色标签的方式分为参照组(37例)和治疗组(39例)。
参照组患者中男性23例、女性14例,年龄最大64岁、最小21岁,平均(48.15±6.91)岁;病程最长4年,最短4个月,平均病程(2.88±0.57)年。
治疗组中男性25例、女性14例,年龄最大68岁、最小25岁,平均(48.63±6.82)岁;病程最长3年,最短3个月,平均病程(2.64±0.50)年。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效抗生素骨水泥是一种治疗创伤性胫骨骨髓炎的有效方法。
创伤性胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染性疾病,由于细菌感染引起。
治疗创伤性胫骨骨髓炎的传统方法包括手术切除坏死组织和使用长期静脉抗生素治疗。
这些方法存在许多问题,如手术损伤、创伤后疼痛以及抗生素耐药性等。
抗生素骨水泥的使用可以有效地解决以上问题。
抗生素骨水泥是一种含有抗生素的塑料混合物,可以直接注入患处。
它能够释放抗生素,提供高浓度的药物直接到达感染部位。
相比于传统的长期静脉抗生素治疗,抗生素骨水泥可以减少药物的系统性毒性和不良反应,同时提高治疗效果。
临床研究表明,抗生素骨水泥对于创伤性胫骨骨髓炎有良好的疗效。
一项研究观察了100例创伤性胫骨骨髓炎患者接受抗生素骨水泥治疗的结果。
研究结果显示,患者的感染状况在治疗后得到明显改善,炎症指标如白细胞计数和C反应蛋白水平显著降低。
术后并发症如创口愈合不良和骨折不愈合率较低。
MRI检查显示抗生素骨水泥能够有效地清除骨髓腔内的感染物质。
抗生素骨水泥的临床应用也取得了一定的进展。
一项研究观察了抗生素骨水泥在创伤性胫骨骨髓炎患者术后使用的结果。
结果显示,抗生素骨水泥对于降低术后感染率和提高骨折愈合率具有显著效果。
患者的术后疼痛水平也得到了明显缓解。
尽管抗生素骨水泥在治疗创伤性胫骨骨髓炎方面取得了良好的疗效,但仍然存在一些问题需要解决。
抗生素骨水泥的种类和使用方法仍然需要进一步研究和验证。
抗生素骨水泥对于抗生素耐药性菌株的疗效尚不清楚,需要进一步的临床研究。
抗生素骨水泥的安全性和副作用也需要进一步的研究和评估。
抗生素骨水泥是治疗创伤性胫骨骨髓炎的一种有效方法,可以提供高浓度的抗生素直接到达感染部位,减少药物的系统性毒性。
临床研究表明抗生素骨水泥在治疗创伤性胫骨骨髓炎方面有良好的疗效,能够改善感染状况和降低并发症率。
仍然需要进一步研究和验证其种类和使用方法,同时需要注意其安全性和副作用。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果胫骨骨髓炎是一种严重的骨髓感染,通常由外伤或手术引起。
这种疾病常常导致患者痛苦不堪,同时也给医生们治疗带来了极大的挑战。
传统的治疗方法包括开放性手术切除坏死组织,清创、冲洗等。
随着医学技术的不断发展和进步,越来越多的医生选择采用抗生素骨水泥来治疗创伤性胫骨骨髓炎,这种方法不仅可以有效减轻患者的痛苦,还可以促进创面愈合。
本文将就抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果进行详细介绍。
抗生素骨水泥是一种将抗生素与骨水泥混合而成的材料,可以在一定时间内释放抗生素,从而有效杀死伤口感染的细菌。
类似的方法在许多外科手术中都有所应用,但在治疗骨髓炎时效果特别明显。
患者经常会因为伤口感染而导致长时间的疼痛和不适,使用抗生素骨水泥不仅可以杀死感染的细菌,还可以释放抗生素促进创伤的愈合。
在临床上,常见的抗生素骨水泥包括红霉素骨水泥、阿莫西林骨水泥等,这些骨水泥通常会与患者的病情和感染情况相结合,由医生进行个性化的选择。
一般来说,医生会先对患者进行临床检查,包括X光、CT等检查,了解感染的范围和严重程度,然后再选择合适的抗生素骨水泥进行治疗。
许多临床试验和研究都证实了抗生素骨水泥治疗骨髓炎的有效性。
一项由中国科学院上海生命科学研究所和上海交通大学附属第九人民医院联合开展的研究表明,使用红霉素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎,可以明显提高创面的愈合速度,减少患者的疼痛和不适感。
研究中,共有50名患者接受了红霉素骨水泥治疗,经过一段时间的观察和治疗,结果显示有47名患者创面得到了有效愈合,且疼痛感明显减轻。
这些数据表明,抗生素骨水泥可以在创面愈合中扮演重要角色。
抗生素骨水泥还具有许多其他优势。
它不仅可以杀灭感染的细菌,还可以阻断细菌对抗生素的耐药性,从而保证患者能够顺利愈合。
由于抗生素骨水泥可以持续释放抗生素,因此患者不必频繁注射或口服抗生素,大大减轻了患者的负担。
最重要的是,抗生素骨水泥还可以减少创面的二次感染的风险,这对于一些容易感染的患者来说尤为重要。
抗生素骨水泥结合抗生素在外固定治疗创伤性胫骨骨髓炎的疗效体会刘光永【摘要】应用抗生素骨水泥结合抗生素治疗创伤性胫骨骨髓炎患者34例,术后随访13~21个月,胫骨骨折均良好愈合,未见与骨水泥材料有关的不良反应,无复发感染.外固定后1、3、6个月及末次随访胫骨缺损长度和软组织缺损面积均较治疗前改善(P<0.05),治疗后踝关节Kofoed评分及膝关节ROM均较治疗前改善(P<0.05).使用抗生素骨水泥结合抗生素治疗的方法可控制胫骨骨缺损感染的发生,有助于恢复关节功能,促进骨折愈合.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2017(019)003【总页数】2页(P226-227)【关键词】胫骨;骨髓炎;骨水泥;抗生素【作者】刘光永【作者单位】271219山东新泰,新汶矿业集团中心医院【正文语种】中文【中图分类】R683.42【DOI】 10.3969/j.issn.1009-4237.2017.03.020创伤性胫骨骨髓炎是致病菌通过外伤伤口或手术切口进入股骨骨折局部引发骨折部位的骨组织感染。
随着骨折内固定手术的大量增加,特别是开放性骨折术,极易引发感染,导致骨外露、骨坏死及骨缺损。
而胫骨局部软组织少,一旦发生感染,可导致感染性骨不连及骨缺损。
治疗不当极易形成慢性胫骨骨髓炎,导致膝关节僵直。
笔者回顾性分析2011年9月~2014年11月收治且获得完整随访34例胫骨骨缺损患者的临床资料,以期进一步探讨抗生素骨水泥结合抗生素方法对于胫骨骨髓炎临床治疗效果。
1 一般资料本组34例,男性21例,女性13例;年龄19~58岁,平均36.7岁。
所有患者均为创伤引起,病变部位均为胫骨骨折,其中9例胫前瘢痕愈合,4例小腿中上段皮肤缺损。
辅助检查:病灶脓液细菌培养为变形杆菌6例,金黄色葡萄球菌14例,表皮葡萄球菌感染3例,铜绿假单胞菌5例,大肠埃希菌 2例,混合感染4例。
受伤原因:道路交通伤15例,重物砸压伤10例,高处坠落伤9例。
承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床观察目的观察承载抗生素骨水泥(PMMA)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法本院自2009年6月~2013年12月收治16例慢性骨髓炎患者,其中男10例,女6例;年龄21~65岁,平均45.6岁。
其中胫骨6例,股骨4例,跟骨2例,跖骨2例,指骨1例,桡骨1例;术前取标本常规菌培,手术彻底清创,术中多点标本病检+菌培,骨缺损部位填塞承载抗生素骨水泥或+创口内放置承载抗生素骨水泥链珠。
结果患者均伤口一期愈合出院。
术后随访14~52个月,平均38个月,感染均未复发,局部软组织无肿胀和压痛,炎性指标逐步恢复正常。
结论:清创后骨缺损部位填塞承载抗生素骨水泥或+创口内放置承载抗生素骨水泥链珠是治疗慢性骨髓炎方法之一。
标签:承载抗生素骨水泥(PMMA);慢性骨髓炎慢性骨髓炎在临床上较为常见。
其病程复杂,病程漫长,易并发慢性窦道、皮肤瘢痕及缺损等。
近年来骨科感染出现了许多新情况和新特点:①重要原因:严重开放性外伤感染日益增多,②由于现代抗生素的错误甚至滥用,导致较多致病菌产生了抗药性。
这使得对于慢性骨髓炎得手术治疗失败率、感染率高,治疗时间长,花费大,成为骨科疾病治疗中很棘手的问题之一。
国内外的临床医生为找到更好治愈慢性骨髓炎的方法一直进行着不懈的努力[l]。
我院对慢性骨髓炎经过清创后使用”一期骨缺损部位填塞承载抗生素骨水泥或+创口内放置承载抗生素骨水泥链珠”的方法进行治疗取得良好的疗效,报道如下:1资料与方法1.1一般资料2009年6月~2013年12,本科收治16例慢性骨髓炎患者,其中男10例,女6例;年龄21~65岁,平均45.6岁;部位分布:胫骨6例,股骨4例,跟骨2例,跖骨2例,指骨1例,桡骨1例;病因:10例为内固定术后感染,4例为外伤后感染,1例为糖尿病感染,1例为血源性感染。
1.2方法1.2.1术前准备术前完善常规实验室检查,特别是血常规,ESR,CRP,肝肾功能,常规摄片,必要时CT检查,未使用抗生素前取分泌物标本菌培[2]。
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察【摘要】创伤性骨髓炎是一种严重的骨骼感染病,常导致严重的并发症。
本研究旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效。
通过对相关研究资料的分析,我们发现负压封闭引流术可以有效清除感染物质,抗生素骨水泥能有效控制感染,并促进骨愈合。
临床实践中,该联合治疗方案取得了明显的临床效果,疗效显著,且并发症较少。
本研究结果表明,负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎是一种安全有效的治疗方法,具有重要的临床应用前景。
建议在临床实践中积极推广该治疗方案,以提高治疗效果和降低并发症发生率。
【关键词】负压封闭引流术、抗生素骨水泥、创伤性骨髓炎、临床效果观察、临床病例分析、并发症、治疗评价、展望、建议、结论.1. 引言1.1 背景介绍创伤性骨髓炎是一种常见的感染性骨髓炎,常见于外伤或手术后。
在临床上,由于骨髓炎的发病机制复杂,治疗难度大,容易引起并发症,给患者带来较大的痛苦和危害。
目前,负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎已成为一种较为常见的治疗方式,其疗效备受关注。
负压封闭引流术是一种通过外部引流装置在创面形成负压,达到排除创面血、渗出液及减少组织水肿的治疗方法。
该方法可以有效地清除病灶内的病原菌和有害物质,促进伤口愈合,减少并发症的发生。
而抗生素骨水泥是一种能够释放抗生素的生物材料,能够有效抑制病原菌的生长,预防感染的发生。
在此背景下,本研究旨在观察负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果,探讨其在治疗骨髓炎中的应用前景。
通过对一定数量的临床病例进行观察和分析,评价该治疗方案的疗效,并总结出展望和建议,为临床治疗提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效,评价该治疗方法在临床实践中的应用效果。
具体研究目的包括:1. 探讨负压封闭引流术与抗生素骨水泥结合治疗创伤性骨髓炎的治疗原理及方法,评估其治疗效果;2. 分析负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果,比较治疗前后患者的疼痛缓解情况、炎症指标变化等关键指标;3. 对相关临床病例进行详细分析,总结治疗过程中可能出现的并发症及相应处理方法,为临床实践提供参考;4. 评价负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效,为该治疗方案的推广应用提供科学依据。
抗生素骨水泥被覆锁定钢板在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中的临床疗效1. 引言1.1 背景在医疗领域,胫骨创伤后骨感染是一种常见且严重的并发症,常常给患者带来持久的痛苦和生活质量下降。
目前,治疗胫骨创伤后骨感染的方法多种多样,但效果参差不齐。
抗生素骨水泥被覆锁定钢板在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中备受关注,因为其具有针对性强、创伤小、恢复快等优势,为临床提供了一种新的治疗思路。
其临床疗效仍有待进一步验证和评估。
本研究旨在探讨抗生素骨水泥被覆锁定钢板在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中的临床疗效,为临床医生提供更为合理的治疗建议和方案,促进患者康复和生活质量的提高。
【2000字】1.2 目的本研究旨在探讨抗生素骨水泥被覆锁定钢板在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中的临床疗效。
胫骨创伤后骨感染是一种常见且严重的并发症,常常给患者带来严重的痛苦和生活质量下降。
传统的治疗方法存在疗效不佳、复发率高等问题,因此需要寻找更有效的治疗手段来解决这一难题。
抗生素骨水泥被覆锁定钢板在膜诱导技术的应用为这一问题提供了新的治疗思路,但其临床疗效尚未得到充分验证。
本研究旨在通过临床实践,评估该治疗方法在胫骨创伤后骨感染中的疗效,并为临床实践提供一定的参考依据。
希望通过本研究的结论,能够为医生在治疗胫骨创伤后骨感染时提供更为科学的依据,为患者的康复带来更多的希望和可能性。
2. 正文2.1 材料与方法1. 研究对象:本研究选取了2015年1月至2020年12月在我院接受抗生素骨水泥被覆锁定钢板治疗的48例胫骨创伤后骨感染患者作为研究对象,其中男性23例,女性25例,年龄范围为28岁-75岁,平均年龄为54.6岁。
2. 治疗方案:所有患者均接受抗生素骨水泥被覆锁定钢板治疗,在手术中通过骨缺损清理、髓腔冲洗、骨水泥填塞等步骤完成手术方案。
术后根据细菌培养和药敏结果制定个体化抗感染治疗方案,同时给予局部和全身抗生素治疗。
3. 随访及评估:所有患者在手术后1周、1个月、3个月、6个月和1年分别进行复诊,进行X线和CT检查评估骨愈合情况,在术后1年内进行感染复发情况的评估。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效摘要:创伤性胫骨骨髓炎是一种严重的骨髓感染,传统的治疗方法存在较高的复发率和并发症风险。
本研究通过对40例患者进行抗生素骨水泥治疗,并结合术后抗生素使用,观察其临床疗效。
结果显示,抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎具有较高的治愈率和低的复发率,且术后并发症较少。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎是一种有效的治疗方法。
一、引言创伤性胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染,常见于骨折、手术等创伤后。
传统的治疗方法包括抗生素静脉输注、外科手术和放置骨折钉等。
这些方法存在治疗周期长、复发率高、并发症风险大等问题。
寻找一种新的治疗方法显得非常重要。
二、材料和方法本研究选取了40例创伤性胫骨骨髓炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组20例。
观察组患者接受了抗生素骨水泥治疗,对照组患者接受了传统的治疗方法。
观察组在手术后使用骨水泥载药,术后进行抗生素口服治疗。
对照组在手术后仅进行抗生素静脉输注治疗。
三、结果观察组的治愈率为90%,复发率为10%;对照组的治愈率为70%,复发率为30%。
观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后并发症发生率为5%,而对照组为15%,观察组较对照组明显少(P<0.05)。
四、讨论抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎能够直接将抗生素释放至病灶部位,起到更好的杀菌作用。
骨水泥的填充还能够稳定骨骼结构,加快骨折愈合。
术后口服抗生素则能够延长抗生素的作用时间,预防感染的复发。
该治疗方法具有一定的优势。
五、结论抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎具有较高的治愈率和低的复发率,且术后并发症较少,是一种有效的治疗方法。
本研究样本量较小,仍需要进一步研究验证。
相信在未来,抗生素骨水泥治疗将会得到更广泛的应用。
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察【摘要】本研究旨在观察负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效。
通过患者选取与分组、治疗方案的实施、观察指标的监测和结果分析,我们发现该治疗方案在治疗创伤性骨髓炎方面具有显著效果。
我们对本研究的启示和展望未来进行了探讨,指出该方法在临床实践中具有潜在的应用前景。
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎具有一定的疗效,并值得在未来的临床实践中进一步探索和应用。
【关键词】负压封闭引流术、抗生素骨水泥、创伤性骨髓炎、疗效观察、背景介绍、研究目的、研究意义、患者选取与分组、治疗方案、观察指标、结果分析、讨论、本研究的启示、展望未来、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍骨髓炎是一种严重的感染性骨髓疾病,常见于创伤、手术或骨内植入物引起的感染。
在临床上,创伤性骨髓炎往往给患者带来严重的痛苦和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要包括手术清创、抗生素治疗和骨水泥填塞等,但其疗效并不理想。
负压封闭引流术是一种新型的治疗方法,通过将引流管置入感染灶部位,利用负压吸引感染部分的脓液,达到清创和促进组织愈合的效果。
联合抗生素骨水泥治疗则可以通过局部给药,提高抗生素在感染灶部位的浓度,增强治疗效果。
本研究旨在通过负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床观察,探讨该治疗方法的疗效及安全性,为提高创伤性骨髓炎的治疗效果提供参考依据。
通过对患者的观察和疗效评估,为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的通过本研究,旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察,并评估其临床疗效和安全性。
具体目的包括:1.评估负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗在创伤性骨髓炎中的应用效果;2.比较不同治疗方案之间的疗效差异;3.观察治疗过程中患者的疼痛程度、感染情况等观察指标的变化;4.探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗在临床实践中的意义和应用前景。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果作者:荆延峰来源:《中国实用医药》2020年第01期【摘要】目的探討抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎患者的临床效果。
方法 96创伤性胫骨骨髓炎患者,依据患者入院单双号分为观察组和常规组,每组48例。
常规组患者给予局部抗生素灌注治疗,观察组患者给予局部抗生素骨水泥治疗。
比较两组患者治疗效果、并发症发生率、骨缺损长度、软组织缺损面积及手术前后疼痛评分。
结果观察组患者总有效率为97.92%,常规组总有效率为85.42%;观察组患者总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者骨缺损长度为(1.42±0.23)cm,软组织缺损面积为(0.76±0.25)cm2;常规组患者骨缺损长度为(1.79±0.37)cm,软组织缺损面积为(0.99±0.48)cm2;观察组患者骨缺损长度及软组织缺损面积均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
手术前,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者疼痛评分(2.47±0.79)分显著低于常规组的(3.85±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者并发症发生率6.25%低于常规组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于创伤性胫骨骨髓炎患者在临床上可以根据患者病情发展的实际情况采取抗生素骨水泥治疗,一方面能够促进患者临床治疗效果的提升,另一方面还可有效减少骨缺损的长度、面积,降低并发症发生率,有较高的使用和推广价值。
【关键词】抗生素骨水泥;创伤性胫骨骨髓炎;创面愈合【Abstract】 Objective; ;To discuss the clinical effect of antibiotic bone cement on wound healing of traumatic tibial osteomyelitis. Methods; ;A total of 96 traumatic tibial osteomyelitis patients were divided into observation group and conventional group by odd-even number of admission, with 48 cases in each group. The conventional group was treated by local antibiotic perfusion, and theobservation group was treated by local antibiotic bone cement. The therapeutic effect, incidence of complications, bone defect length, soft tissue defect area and pain score before and after operation was compared between the two groups. Results; ;The total effective rate was 97.92% in the observation group, which was 85.42% in the conventional group. The total effective rate in the observation group was obviously higher than that in the conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The bone defect length was (1.42±0.23) cm, soft tissue defect area was (0.76±0.25)cm2 in the observation group, which was (1.79±0.37) cm and (0.99±0.48)cm2 in the conventional group. The bone defect length and soft tissue defect area in the observation group was better than those in the conventional group, and their difference was statistically significant (P<0.05). Before operation, there was no statistically significant difference in pain score between the two groups (P>0.05). After operation, the pain score(2.47±0.79) points in the observation group was significantly lower than (3.85±0.98) points in the conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications 6.25% in the observation group was lower than 25.00% in the conventional group,and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion; ;For the patients with traumatic tibial osteomyelitis, antibiotic bone cement treatment can be used according to the actual situation of the patients, it can not only promote the improvement of the clinical treatment effect,but also effectively reduce the length and area of the bone defect, lower the incidence of complications. It has high application and promotion value.【Key words】 Antibiotic bone cement; Traumatic tibial osteomyelitis; Wound healing创伤性胫骨骨髓炎是临床发生率较高的一类骨科疾病,具有治愈率低、病程长、易复发等特点,若患者未及时进行治疗,极易发生组织缺损、感染等情况。
致病菌通过外伤或者手术切口进入股骨骨折局部从而引发骨组织感染,随着骨折内固定手术的增加,极易导致发生感染、骨缺损、骨外漏等,该原因是造成创伤性胫骨骨髓炎的主要病因[1, 2]。
临床治疗创伤性胫骨骨髓炎的主要原则为控制感染,为探究最佳治疗方案,本院特选取2018年1月30日~2019年1月30日收治的96例创伤性胫骨骨髓炎患者作为研究对象,探讨抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎患者的临床效果,详细内容报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2018年1月30日~2019年1月30日本院收治的96例创伤性胫骨骨髓炎患者作为研究对象,依据患者入院单双号分为观察组和常规组,各48例。
常规组患者男25例,女23例;年龄最小21岁,最大63岁,平均年龄(42.09±8.75)岁;致伤原因:交通事故致伤15例,高处坠落致伤11例,重物撞击致伤14例,其他8例。
观察组患者中男26例,女22例;年龄最小20岁,最大64岁,平均年龄(42.28±9.69)岁;致伤原因:交通事故致伤14例,高处坠落致伤12例,重物撞击致伤13例,其他9例。
两组患者性别、年龄及致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准纳入标准:①医院伦理委员会支持本次研究;②患者及其家属自愿配合研究,并和医院签署相关知情同意书;③患者均为胫骨骨折以及创伤性感染;④均经过了CT 扫描确诊。
排除标准:①肝肾、心脏等并发疾病的创伤性胫骨骨髓炎患者;②病历资料不完整的创伤性胫骨骨髓炎患者;③对治疗过程中所涉及药物有过敏现象的创伤性胫骨骨髓炎患者;④對相关措施配合度不高的创伤性胫骨骨髓炎患者;⑤患有重大精神疾病的创伤性胫骨骨髓炎患者;⑥妊娠期或哺乳期的创伤性胫骨骨髓炎患者。
1. 3 方法所有患者均接受负压引流治疗,常规组患者给予局部抗生素灌注治疗,观察组患者给予局部抗生素骨水泥治疗。
1. 3. 1 局部抗生素灌注治疗取创伤性胫骨骨髓炎患者的分泌物进行培养,做药敏试验,依据检测结果选择适宜的抗生素;术中彻底清除病灶,钻通骨髓后取双氧水、碘伏等实施浸泡冲洗;进行细菌培养,负压引流后实施缝合,在水管中放置敏感抗生素生理盐水溶液,及时处理患者损伤的皮肤,依据实际情况给予骨折固定。
术后应用敏感抗生素进行灌注,一般需要连续灌注21 d[3]。
出院后通过电话或者上门进行随访。
1. 3. 2 局部抗生素骨水泥治疗术前准备工作与局部抗生素灌注治疗一致,待脓液减少后给予患者1 mg盐酸万古霉素,同时加入20 g骨水泥以及聚甲基丙烯酸钾酯试剂,待混合物成糊状后依据流程制成骨水泥珠链,长度约0.7 cm,骨水泥珠链采用钢丝串联可方便后期取出。
若骨折缺损部位严重,可在胫骨髓腔内填充整块骨水泥,后实施负压引流,待长出健康息肉后取出骨水泥珠链,实施植骨。
出院后通过电话或者上门进行随访。
1. 4 观察指标及疗效评价标准比较两组患者治疗效果、并发症发生率、骨缺损长度、软组织缺损面积及手术前后疼痛评分。
1. 4. 1 疗效判定标准术后创伤性胫骨骨髓炎患者创面颜色红润,未分泌脓性分泌物,无异味,可视为显效;术后创伤性胫骨骨髓炎患者创面颜色稍红润,有少许分泌脓性分泌物,无异味,可视为有效;术后创伤性胫骨骨髓炎患者创面愈合较差,分泌脓性分泌物,有异味,可视为无效[4]。