创伤性骨髓炎

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效抗生素骨水泥是一种治疗创伤性胫骨骨髓炎的有效方法。

创伤性胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染性疾病，由于细菌感染引起。

治疗创伤性胫骨骨髓炎的传统方法包括手术切除坏死组织和使用长期静脉抗生素治疗。

这些方法存在许多问题，如手术损伤、创伤后疼痛以及抗生素耐药性等。

抗生素骨水泥的使用可以有效地解决以上问题。

抗生素骨水泥是一种含有抗生素的塑料混合物，可以直接注入患处。

它能够释放抗生素，提供高浓度的药物直接到达感染部位。

相比于传统的长期静脉抗生素治疗，抗生素骨水泥可以减少药物的系统性毒性和不良反应，同时提高治疗效果。

临床研究表明，抗生素骨水泥对于创伤性胫骨骨髓炎有良好的疗效。

一项研究观察了100例创伤性胫骨骨髓炎患者接受抗生素骨水泥治疗的结果。

研究结果显示，患者的感染状况在治疗后得到明显改善，炎症指标如白细胞计数和C反应蛋白水平显著降低。

术后并发症如创口愈合不良和骨折不愈合率较低。

MRI检查显示抗生素骨水泥能够有效地清除骨髓腔内的感染物质。

抗生素骨水泥的临床应用也取得了一定的进展。

一项研究观察了抗生素骨水泥在创伤性胫骨骨髓炎患者术后使用的结果。

结果显示，抗生素骨水泥对于降低术后感染率和提高骨折愈合率具有显著效果。

患者的术后疼痛水平也得到了明显缓解。

尽管抗生素骨水泥在治疗创伤性胫骨骨髓炎方面取得了良好的疗效，但仍然存在一些问题需要解决。

抗生素骨水泥的种类和使用方法仍然需要进一步研究和验证。

抗生素骨水泥对于抗生素耐药性菌株的疗效尚不清楚，需要进一步的临床研究。

抗生素骨水泥的安全性和副作用也需要进一步的研究和评估。

抗生素骨水泥是治疗创伤性胫骨骨髓炎的一种有效方法，可以提供高浓度的抗生素直接到达感染部位，减少药物的系统性毒性。

临床研究表明抗生素骨水泥在治疗创伤性胫骨骨髓炎方面有良好的疗效，能够改善感染状况和降低并发症率。

仍然需要进一步研究和验证其种类和使用方法，同时需要注意其安全性和副作用。

103例创伤性骨髓炎的DR影像学研究目的探讨创伤性骨髓炎的数字化X线摄影术（digital radiography，DR）影像学研究，评价DR在诊断创伤性骨髓炎中的临床应用价值。

方法103例临床表现符合创伤性骨髓炎的患者进行DR检查，并对结果进行分析。

结果DR 能准确显示创伤性骨髓炎软组织肿胀、骨皮质破坏、死骨、骨膜反应、脓肿。

结论DR是创伤性骨髓炎诊断经济、有效的影像学检查方法。

标签：DR；创伤性骨髓炎；影像学骨髓炎是骨的感染及破坏，主要由需氧菌或厌氧菌、分枝杆菌、真菌等引起，好发于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外伤手术引起的穿透性骨损伤部位，主要感染途径有血源性感染、创伤后感染以及蔓延感染[1]。

笔者通过整理对103例骨髓炎患者的DR进行观察分析，以客观评价DR在诊断骨髓炎中的影像表现及应用价值，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，使患者的生活质量得到提高。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2012年12月本院住院的骨髓炎患者103例。

本组患者中男67例，女36例，年龄6～33 岁，平均17.3 岁。

临床表现为患侧骨肿胀、发热、疼痛、相应关节功能障碍，具有发热症状，部分患者寒颤、高热。

患者发病部位均在长骨，以股骨、胫骨为主，共89例，腓骨3例，尺骨7例，桡骨4例。

实验室检查：白细胞大于10×109/L，中性粒细胞百分比大于90%。

本组均进行骨穿刺，经细菌培养后，结果发现：金黄色葡萄球菌感染59例，溶血性链球菌感染22例。

1.2 检查方法检查设备采用Kodak DR7500摄片机，行DR检查及相应的图像处理。

技术条件采用45～65 kV、100～120 MA、0.1 s。

2 结果骨髓炎DR影像学特点：103例患者中的38例（占总数的36.89%）患者影像表现为骨皮质改变，其中26例患者为骨皮质增厚、厚薄不均、骨髓腔变窄，病变范围累及骨干1/5～1/2，病变边缘逐渐转变为正常骨质，病变边缘与正常结构未见明显界限（封三图1、2）。

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果胫骨骨髓炎是一种严重的骨髓感染，通常由外伤或手术引起。

这种疾病常常导致患者痛苦不堪，同时也给医生们治疗带来了极大的挑战。

传统的治疗方法包括开放性手术切除坏死组织，清创、冲洗等。

随着医学技术的不断发展和进步，越来越多的医生选择采用抗生素骨水泥来治疗创伤性胫骨骨髓炎，这种方法不仅可以有效减轻患者的痛苦，还可以促进创面愈合。

本文将就抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果进行详细介绍。

抗生素骨水泥是一种将抗生素与骨水泥混合而成的材料，可以在一定时间内释放抗生素，从而有效杀死伤口感染的细菌。

类似的方法在许多外科手术中都有所应用，但在治疗骨髓炎时效果特别明显。

患者经常会因为伤口感染而导致长时间的疼痛和不适，使用抗生素骨水泥不仅可以杀死感染的细菌，还可以释放抗生素促进创伤的愈合。

在临床上，常见的抗生素骨水泥包括红霉素骨水泥、阿莫西林骨水泥等，这些骨水泥通常会与患者的病情和感染情况相结合，由医生进行个性化的选择。

一般来说，医生会先对患者进行临床检查，包括X光、CT等检查，了解感染的范围和严重程度，然后再选择合适的抗生素骨水泥进行治疗。

许多临床试验和研究都证实了抗生素骨水泥治疗骨髓炎的有效性。

一项由中国科学院上海生命科学研究所和上海交通大学附属第九人民医院联合开展的研究表明，使用红霉素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎，可以明显提高创面的愈合速度，减少患者的疼痛和不适感。

研究中，共有50名患者接受了红霉素骨水泥治疗，经过一段时间的观察和治疗，结果显示有47名患者创面得到了有效愈合，且疼痛感明显减轻。

这些数据表明，抗生素骨水泥可以在创面愈合中扮演重要角色。

抗生素骨水泥还具有许多其他优势。

它不仅可以杀灭感染的细菌，还可以阻断细菌对抗生素的耐药性，从而保证患者能够顺利愈合。

由于抗生素骨水泥可以持续释放抗生素，因此患者不必频繁注射或口服抗生素，大大减轻了患者的负担。

最重要的是，抗生素骨水泥还可以减少创面的二次感染的风险，这对于一些容易感染的患者来说尤为重要。

创伤性胫骨骨髓炎的护理[摘要] 目的探讨创伤性胫骨骨髓炎的临床护理体会。

方法回顾分析本院2007年3月～2011年3月收治的28例创伤性胫骨骨髓炎患者的临床资料。

结果本组28例患者跟踪随访4年，所有患者均治愈，其中2例于治疗后6个月复发，1例1年内复发，经二次感染病灶清除，以及合理的抗菌药物应用治疗后，症状消失，伤口愈合。

结论通过手术彻底清除坏死病灶组织，合理地运用抗菌药物等方法进行治疗胫骨骨髓炎，疗效可靠。

同时，精心细致的临床护理也是患者康复的关键。

[关键词] 创伤性胫骨骨髓炎；抗菌药物；临床护理；手术[中图分类号] r473.6 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）01（c）-0132-02创伤性胫骨骨髓炎是致病菌通过外伤伤口或手术切口进入股骨骨折局部引发骨折部位的骨组织感染。

胫骨局部软组织少，一旦发生感染，其病变破坏广泛，骨髓炎程度较重，常导致感染性骨不连及骨缺损，如不及时治疗或治疗不当，极易形成慢性胫骨骨髓炎，导致膝关节僵直[1]。

本院2007年3月～2011年3月共收治28例创伤性胫骨骨髓炎患者，疗效确切，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患者，其中，男性20例，女性8例，年龄18～50岁。

所有患者均为创伤引起，病变部位均为胫骨骨折，8例胫前瘢痕愈合，3例小腿中上段皮肤缺损。

辅助检查：病灶脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌10例，铜绿假单胞菌4例，表皮葡萄球菌感染2例，大肠埃希菌5例，变形杆菌4例，混合感染3例。

1.2 治疗方法完善围术期各项检查术前准备，指导患者学会肢体正确的肌肉收缩、关节活动，对患者及家属给予适当的安慰，减轻心理压力，使患者生理准备、心理准备、功能锻炼相结合，以最佳的身心状态接受手术治疗及术后的功能锻炼。

对经创口分泌物进行细菌培养并结合药敏试验，根据培养结果与药敏试验结果及时调整抗菌药物；手术时彻底消除死腔，清除病灶坏死组织、肉芽组织、不健康的骨质至骨面，以软组织渗血良好为止，取标本做细菌培养，清理中注意尽量保留骨质周围软组织影，保证骨质正常的血液功能，避免因骨质血供不足而引起的骨质长期不愈合，同时保留足够的骨质，避免发生骨折，打通上下骨髓腔，反复用过氧化氢和0.9%氯化钠溶液冲洗术腔，术后留置引流管；如遇局部皮肤软组织缺损面积大，采用腓肠肌内侧头肌皮瓣肌肉填充骨腔，皮肤覆盖缺损组织，游离植皮缝合。

慢性创伤后骨髓炎诊治进展
汪银锋;阮洪江;范存义
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2008(29)2
【摘要】慢性创伤后骨髓炎无特异性表现,早期诊断较困难,实验室、影像学及同位素检查可提供有价值的信息,但确诊需通过活检培养.彻底清创、清除坏死病灶是有效治疗骨髓炎的前提条件;根据药敏培养试验选择敏感抗生素也是治疗的关键;局部应用抗生素可在病灶部位释放高浓度抗生素,且全身毒性不良反应小,而合适的载体还能填补清创后的骨缺损.此外,皮肤软组织缺损需通过合适的皮瓣或肌皮瓣来修复.该文就慢性创伤后骨髓炎诊断、治疗进展作一综述.
【总页数】3页(P100-101,112)
【作者】汪银锋;阮洪江;范存义
【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.慢性创伤后骨髓炎的治疗进展 [J], 罗丹;沈余明
2.15例急性创伤后骨髓炎患者的早期诊治 [J], 刘震;回娜;胡世鹏;王雁冰;付伟
3.创伤后慢性骨髓炎的治疗进展 [J], 卞阳阳;武子荃;顾运涛;姚江凌;曾德禄;彭磊
4.创伤性胫骨慢性骨髓炎患者骨搬移技术治疗后对合端不愈合的影响因素分析 [J], 王兴平;赵宏;陈小军;方煜;林志刚;徐涛;刘登辉;关路;盛锡华
5.创伤后骨髓炎的诊治进展 [J], 汤不器;朱威宏
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