重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗 90例恶性胸腔积液疗效观察【摘要】目的：研讨重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗90例恶性胸腔积液疗效。

方法：选取2019年2月至2021年2月我院90例恶性胸腔积液患者，通过交替分组方式将患者分为2个小组，比对组45例：单独实施顺铂治疗；观察组45例：予以患者重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗。

比对不同方案的治疗效果与应用价值。

结果：实验组治疗有效性68.89%高于比对组的42.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组不良反应发生率2.22%与比对组的不良反应发生率8.89%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：恶性胸腔积液在临床中较为常见，予以患者重组人血管内皮抑素联合顺铂效果确切，治疗安全性高，可行性强，具有推广与应用价值。

【关键词】顺铂；重组人血管内皮抑素；恶性；胸腔积液；治疗效果；胸腔积液是恶性肿瘤疾病并发症之一，可导致患者出现胸闷、气短及呼吸困难等不适症状，这对患者的机体健康及生命安全均有不利影响[1]。

临床中，针对恶性胸腔积液多选择腹腔内局部治疗，新型人血管内皮抑素对肿瘤新生血管的生成可达到抑制作用，与化疗药物联合应用可进一步提高临床治疗效果，改善患者机体不适，延长其生存时间，其中重组人血管内皮抑素联合顺铂应用率较高[2]。

因此，本文就针对恶性胸腔积液患者选择不同方案进行治疗，分析重组人血管内皮抑素联合顺铂的治疗有效性与安全性。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年2月至2021年2月我院90例恶性胸腔积液患者，通过交替分组方式将患者分为2个小组，比对组45例：男性24例，女性21例，最小年龄41岁，最大年龄74岁，平均年龄（56.65±0.52）岁；疾病类型：胃癌15例、肺癌10例、乳腺癌10例、肝癌10例；观察组45例：男性23例，女性22例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄（56.71±0.55）岁；疾病类型：胃癌14例、肺癌11例、乳腺癌11例、肝癌9例；两组上述基线数据接近，无差异性（P＞0.05），齐同可比。

重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液的临床观察【摘要】目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腔积液的近期疗效，评价恩度局部应用的疗效、安全性及耐受性。

方法将病例随机分为两组：A组(治疗组)18例，B组(对照组)14例。

治疗组胸腔注入恩度30 mg+0.9%氯化钠注射液40 ml；对照组胸腔注入顺铂40 mg+0.9%氯化钠注射液60 ml，每周2次，共2~4次。

结果A组(治疗组)中CR 5例，PR 9例,ND 4例，有效率77.8%。

B组(对照组)CR2例，PR5例，ND7例，有效率50%。

A组副反应较轻。

结论顺铂和恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，均能有效控制恶性胸腔积液，但恩度有效率高于顺铂组，而且副反应较轻。

【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of recombinant human endostatin(Endostar)for control m alignant pleural effusion,evaluate the safety and tolerability of intracavitary infusion of Endostar.Methods Thirty two m alignant tumors patients were divided into two groups.A group(therapy group,18 cases)were treated with Endostar into thoracic cavity.B group(control group,14 cases)were treated with Cisplatin,twice a week,in 2~3 rounds.Results The efficacy oftherpy group:5 cases of CR,9 cases of PR,4 cases of ND with 77.8%efficiency rate; and 50%for the B group(control group)(P＜0.05).The drug related toxicity:control group were a little more than therapy group.Conclusion Endostar intracavitary infusion to cure m alignant pleural effusion is safe and useful,the efficacy and tolerability is superior to cisplatin intracavitary infusion.【Key words】Recombinant human endostatin;M alignant pleural effusion；Effective rate;Safety恶性胸腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的常见并发症之一。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床研究王建华;严鹏;王单;戴宇翃;胡广原【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of intraperitoneal injection of recom-binant human endostatin (endostar)combined with cisplatin in the treatment of malignant peritoneal effusion.Methods 86 patients were randomly divided into trial group (intraperitoneal injectionof en-dostar combined with cisplatin)and control group (intraperitoneal injection of cisplatin alone).Clini-cal efficacy,adverse reactions and the quality of life (QOL)of the patients were compared between twogroups.Results The overall response rate (ORR)in trial group was significantly higher than con-trol group,and disease control rate (DCR)was higher than control group,but there was no significant difference.The ORR in patients with bloody peritoneal effusion was significantly higher than control group,and ORR in patients with non -bloody peritoneal effusion was slightly higher than control group.Conclusion Efficacy of intraperitoneal infusion of endostar combined with cisplatin is better than cisplatin,especially for the patients with bloody malignant ascites,and it won′t cause severe ad-verse reactions,so it is worthy of clinical application and popularization.%目的：观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性。

临床研究　重组人血管内皮抑制素注射液治疗寒热证型恶性浆膜腔积液疗效差异及寒热属性探讨冯高飞1,陈　若1,易舒婧1,李园琦1,彭昭文1,钟元涛1,刘　鹏1,叶书林1,江　洋1,尤海玲1,胡凯文2(1.北京中医药大学深圳医院,广东深圳518172;2.北京中医药大学东方医院,北京100078) [摘要])腔内注射治疗寒热证型恶性浆膜腔积液(MSCE )的疗效差异,探讨恩度的中医寒热属性。

收集北京中医药大学深圳医院肿瘤科2020年1月—2021年1月治疗的MSCE 患者91例,根据暴露因素(中医寒热辨证)将患者分为寒证组47例(胸水22例,腹水25例)和热证组44例(胸水24例,腹水20例),2组患者均使用恩度腔内注射治疗4周。

记录2组治疗后3,6,12个月的生存率及中位生存时间,治疗4周后客观缓解率、主要症状疗效、肿瘤标志物(血清CEA 、CA125)水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF )水平、T 细胞亚群水平及KPS 评分。

寒证组44例和热证组43例完成研究。

寒证组治疗后3,6,12P 均<0.05),中位生存时间明显长于热证组(P <0.05)。

寒证组客观缓解率为77.2%(34/44),热证组客观缓解率为55.8%(24/43),寒证组明显高于热证组(P <0.05)。

2组治疗后除纳差疗效比较差异无统计学意义外(P 均>0.05),寒证组乏力、气短、腹胀改善疗效明显优于热证组(P 均<0.05)。

2组治疗后CEA 、CA125、VEGF 水平均较治疗前明显降低(P 均<0.05),且寒证组均明显低于热证组(P 均<0.05)。

2组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前明显升高(P 均<0.05),CD8+无明显变化(P 均>0.05);治疗后2组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P 均>0.05),寒证组CD4+明显高于热证组(P<0.05)。

重组人血管内皮抑制素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察摘要】目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔内注射治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。

方法：25例经病理学和细胞学检查确诊非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，给予胸腔内注射重组人血管内皮抑制素（恩度），具体方法为：恩度 30mg/次，q2d ×3(d1、d3、d5)，连续3次为1疗程，最多可连续接受2疗程治疗。

参照WHO关于癌性胸腔积液疗效判断标准统一评估疗效，结果：25例患者共完成40个疗程，有效率60%。

全组患者耐受良好，无严重不良反应。

结论：重组人血管内皮抑制素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液安全有效，有待深入研究。

【关键词】重组人血管内皮抑制素/恩度；胸腔内注射；非小细胞肺癌；恶性胸腔积液【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0064-02Clinical observation on the treatment of non-small cell lung cancer with malignant pleural effusion by intrapleural injection recombinant human endostatin Xie Qiang, Chen Qun, Si Qing, Lu Jun, Zhong Aihong, Liao Shengxiang, Zhang Huanping, Zhu Jinxiu, Sun Weihong,Department of Tumour, Fuzhou PulmonaryHospital, Fuzhou350008, China【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of intrapleural injection recombinant human endostatin in non-small cell lung cancer with malignant pleural effusion. Methods 25 patients were diagnosed non-small cell lung cancer with malignant pleural effusion through pathology and cytology,All patient were given cavity infusion recombinant human endostatin. The dosage wase taken as follow: endostatin 30 mg per time on d1 d3 d5,three consecutive cavity infusion was a cycle, and all patients were treated no more than 2 cycles.The efficacy was evaluated strictly according to WHO criteria. Results 25 patients were completed 40 cycle,objective response rate was 60%. All patients were of good tolerance as a whole and no severe side effects happened.Conclusion Endostatin has a very good efficacy and safy on non-small cell lung cancer with malignant pleural effusion.It is worthy of clinical study and further clinical observation.【Key Words】 Recombinant human endostatin/endostar; Intrapleural injection; Malignant pleural effusion; Non-small cell lung cancer恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发肿瘤所致的胸腔积液，是晚期肿瘤的常见并发症。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗胸腔积液的临床观察摘要】目的：观察重组人血管内皮抑制素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的近期疗效，探索其局部注射的有效性和安全性。

方法：将我科收治的60例恶性胸腔积液患者分为两组，对照组患者先进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水，然后采用顺铂100mg进行腔内化疗；实验组患者在对照组的基础上采用重组人血管内皮抑制素(45 mg)联合顺铂100 mg进行胸腔灌注。

结果：观察两组患者的近期疗效及不良反应，实验组患者的临床有效率为76.67%，对照组仅的36.67% (P<0.05)，两组相比具有统计学意义；不良反应方面两组患者相比无统计学差异(P>0.05)。

结论：重组人民血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液具有一定的临床效果，且安全性好。

【关键词】重组人血管内皮抑制素恶性胸腔积液腔内化疗【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0396-01恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤一种常见的并发症，一般是由于晚期恶性肿瘤侵犯胸膜或是胸膜上的原发肿瘤侵犯所引起[1]，生长迅速，容易引起患者呼吸和循环衰竭[2]。

目前恶性胸腔积液的治疗方法主要通过腔内化疗，但其疗效有限。

因此，临床上亟需探索一种新的治疗模式。

1 材料和方法1.1 临床资料我科于2012年01月至2014年01月共收治60例恶性胸腔积液患者，将其通过随机数字表法分为实验组和对照组。

男性41例，女性19例，年龄37-75岁中位年龄50岁。

其中非小细胞肺癌患者48例，小细胞肺癌患者12例。

所有入组患者均经病理学或细胞学检查确诊为晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液；并通过B超检测，证实恶性胸腔积液量均达中等以上。

入组患者预计生存期≥3个月，KPS评分≥60分。

入组患者血常规、肝肾功能及心脏功能正常，且无主要器官的功能障碍。

1.2 研究方法所有入组患者均先经B超定位行胸腔穿刺术，并行闭式引流，尽可能引流恶性胸水，记录胸水量。

重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腹腔积液的临床研究惡性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，往往预示患者预后不良，局部治疗一直是控制恶性胸腹腔积液的主要手段，但疗效不理想，治疗后复发较快，并伴有不同程度的不良反应，对晚期肿瘤患者的生活质量造成一定的影响，故有必要探索新的治疗方法。

尝试采用胸腹腔内给予重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腹水，以探讨其可行性、安全性、近期疗效。

资料与方法2009年5月～2011年5月收治恶性胸腹腔积液患者84例，均经病理组织学或细胞学检查确诊，并签署知情同意书，其中男51例，女33例；年龄31～82岁，中位年龄65岁；胸水48例，腹水36例，胸水分别由肺癌30例，乳腺癌16例，卵巢癌2例所致，腹水分别由胃癌15例，结直肠癌8例，胰腺癌4例，肝癌3例，卵巢癌6例。

预计生存期≥3个月，KPS≥40，血常规、肝肾功及心脏功能基本正常，可耐受局部药物治疗，无主要器官功能障碍。

按随机数字表法随机分为3组，DDP组、恩度组、联合组，每组28例。

治疗方法：所有患者均经B超定位后行胸、腹腔穿刺置单腔中心静脉导管，在置管后1～3天内尽可能引流胸腹水，记录引流量。

治疗方案：DDP组：腔内注入DDP 40mg/m2；恩度组：腔内注入恩度30mg；联合组：腔内注入DDP 40mg/m2后，注入恩度30mg。

用药后2小时内每15分钟变换体位，以利于药物在胸腹腔内广泛接触。

胸腹腔内注药每周1次，连用2周，每3周1个周期，连续至少2个周期。

疗效判断标准：采用超声检测，参照WHO标准评价：①完全缓解(CR)：积液消失并至少持续>4周；②部分缓解(PR)：积液显著减少50%以上，并持续>4周；③无效(NC)：积液增加不超过25%或减少＜50%；④进展(PD)：积液比治疗前增加25%以上且伴有其他进展病灶。

以CR+PR为有效率(RR)。

生活质量(QOL)参照Karnofsky评分(KPS)变化评价，以治疗后KPS≥10为QOL改善，变化＜10为QOL稳定，减少≥10为QOL降低。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效摘要目的探讨非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者应用重组人血管内皮抑制素与顺铂联合治疗的临床疗效。

方法60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者，随机分为顺铂组和联合组，各30例。

顺铂组给予顺铂胸腔灌注治疗，联合组在顺铂组治疗基础上给予重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗。

对比两组患者胸腔积液治疗疗效和用药安全性，并检测治疗前后胸水中低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平。

结果联合组胸腔积液临床缓解率为83.33%，显著高于对照组的56.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，联合组的HIF-1α和VEGF水平分别为（65.25±8.46）ng/L、（615.42±80.63）pg/L，顺铂组分别为（64.13±8.08）ng/L、（618.52±78.96）pg/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组的HIF-1α和VEGF水平分别为（42.96±3.63）ng/L、（326.33±65.12）pg/L，显著低于顺铂组的（49.10±4.58）ng/L、（438.69±70.83）pg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

联合组胃肠道反应、周围神经毒性、血小板减少、肝肾功能损害不良反应发生率分别为26.67%（8/30）、13.33%（4/30）、10.00%（3/30）、6.67%（2/30），与顺铂组的20.00%（6/30）、10.00%（3/30）、6.67%（2/30）、3.33%（1/30）比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对于非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者，给予顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗效果确切，用药安全。

关键词非小细胞肺癌；重组人血管内皮抑制素；顺铂；恶性胸腔积液恶性胸腔积液为晚期非小细胞肺癌常见严重并发症，若没有给予及时有效的治疗措施，会严重影响患者呼吸功能，降低患者生存质量，加速患者病情的进展，因此，其也是造成患者死亡的重要原因，约为40%[1]。

重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床研究郝春艳;路燕燕;岳莉;张文陆【摘要】目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腹水患者的疗效和毒副反应.方法:恶性胸腹水患者72例分为恩度联合化疗药物组(治疗组)和化疗药物组(对照组).治疗前均先排尽胸腹水.治疗组在胸腹腔内注入顺铂60mg、5-氟尿嘧啶1.0g和恩度45-60mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组.结果治疗组总有效率为78.9%,对照组为41.2%,其中治疗组恶性胸水和恶性腹水患者的有效率分别为81.0%和76.5%;对照组则分别为42.1%和40.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).患者耐受良好,未见与恩度相关的严重不良反应.结论:恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹水疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得推广.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2011(032)004【总页数】3页(P320-322)【关键词】重组人血管内皮抑制素;胸腹腔积液;恶性肿瘤;抗新生血管形成【作者】郝春艳;路燕燕;岳莉;张文陆【作者单位】辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001【正文语种】中文【中图分类】R979.1恶性胸、腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症，有时甚至是首发症状。

严重影响患者生活质量及生存时间。

因此，有效的控制胸腹水，已成为晚期肿瘤患者姑息性治疗的关键措施之一。

目前对恶性胸腹水的治疗一般以腔内注入化疗药物和免疫抑制剂为主，但疗效欠佳。

本研究采用恶性胸、腹腔积液内给予重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物进行治疗，以期能够有效的控制恶性胸、腹水，延长患者的生存期，改善生活质量。

1 资料与方法1.1 研究对象收集2009年4月-2010年11月在我院肿瘤科住院治疗的恶性胸腹水患者72例，其中男39例，女33例，平均年龄28～67岁，Karnofsky(KPS)评分≥60分，无内科化疗禁忌，近1个月内未胸腔内注射。