钛板坚强内固定治疗颌面骨折的应用效果及优越性研究

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察目的:观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。

方法:对60例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗。

结果:58例痊愈,面型对称,咬合关系正常,张口不偏斜,术后3～6个月X线或CT片示骨折线对位良好。

2例显效,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,3～6个月后复查曲面断层片,未发现骨折愈合不良。

结论:坚强内固定技术治疗下颌骨骨折疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快,效果满意。

[Abstract] Objective:To observe the micro-plate fixation of mandibular fractures in clinical efficacy.Methods:60 cases of mandibular fracture were carried out using micro-plate fixation.Results:58 cases recovered,symmetrical face,the normal occlusion,mouth opening was not skewed,3 to 6 months,X ray or CT films showed that the fracture line was good.2 cases were markedly effective,face and normal occlusion,limited mouth opening improved significantly after 3 to 6 months,reviewed the panoramic radiographs and found no fracture healing.Conclusion:Rigid internal fixation in the treatment of jaw fractures,reliable,simple,trauma,healing,with satisfactory result.[Key words] Of mandibular fracture;Internal fixation;Micro-plate口腔面部的骨架构造比较特别,只有下颌骨是可以活动的骨骼,下颌骨位于口腔面部的底部和前端,所以这块骨骼比较容易受到伤害,是口腔面部最常见的骨折。

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床分析目的探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。

方法对50例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术，对患者术后的咬牙合关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。

结果50例患者手术伤口一期愈合，41例术后面形及咬合关系均恢复达到满意，9例经颌间牵引、调颌术后1个月基本恢复正常咬颌，术后张口度≥37mm，全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。

结论下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠，具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点，是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。

标签：小型钛板；坚固内固定术；下颌骨骨折口腔颌面部损伤常伴发下颌骨骨折，该部位骨折后，影响患者颌面外形、语言、咀嚼、吞咽、呼吸甚至视力等，严重影响患者的身心健康[1]。

随着口腔材料的发展，坚固内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。

笔者收集了我院小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折患者50例，获得了满意的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2011年8月～2013年8月收治下颌骨骨折50例，其中男38例，女12例，年龄3～61岁，平均37岁。

其中，下颌正中骨折12例，颏孔区骨折16例，下颌角骨折10例，髁状突骨折2例，下颌角并髁状突骨折10例。

1.2固定材料小型钛板（厚1mm，长度4孔）螺钉直径2mm，长7mm（西安中邦钛生物材料有限公司中邦牌产品）。

1.3方法1.3.1手术进路根据颌骨骨折的不同部位选择不同的手术进路，下颌颏部，体部骨折采用口内入路，下颌角部，髁状突骨折采用口外切口。

1.3.2钛板位置颏孔后下颌体区钛板水平放置在根尖与下颌神经管之间，颏孔前区放置根尖下5mm处，间距5mm下方水平放置另一钛板，下颌角区钛板沿外斜线放置，当骨折块不稳定时在下颌骨下缘作补充固定。

1.3.3术式术中首先用细钢丝做暂时颌间结扎固定咬合关系，将小型钛板成形后在骨折两端钻孔，螺钉固定，使钛板与骨面相贴。

颌骨骨折钛板内固定的临床分析颌骨骨折常常是口腔外科领域中的常见病之一，它的发生往往与意外伤害、交通事故或其他暴力性撞击等有关。

一旦出现颌骨骨折，如果不进行及时和有效的治疗，将会给患者带来严重的危害和影响。

因此，颌骨骨折在临床治疗中非常重要。

对于颌骨骨折复位和固定治疗，钛板内固定是一种常用的手术方法。

本文将对颌骨骨折钛板内固定的临床分析进行介绍。

1. 钛板内固定的基本原理钛板内固定是使用金属板配合螺钉和其他相关器械，将骨折远端和近端稳定连接在一起，使得整个骨折部位的骨骼恢复自然形态和功能。

在手术过程中，先将骨折复位至解剖学位置，然后通过放置金属板和螺钉来固定骨头的位置。

钛板内固定的主要优点是适用于各种类型的颌骨骨折、创伤性头颅破裂、带有复杂骨性缺损或软组织缺损等复杂颅颌面损伤的病例。

2. 手术治疗选择在治疗颌骨骨折时，选择哪种手术治疗方案取决于许多因素。

这些因素包括：骨折的类型和位置、患者年龄、牙齿的状态、既往病史、操作难度等。

在一般情况下，钛板内固定手术是多种颌骨骨折治疗的首选方法，因为它可以充分解决骨折的稳定性问题。

但是，在一些特殊情况下，药物治疗或其他手术治疗可能是更好的选择。

3. 术后护理术后护理是非常关键的。

首先，保持口腔清洁和卫生，防止感染。

其次，减少对伤口的刺激和压力，保持伤口干燥、清洁、无菌。

饮食上应该注意热的半流质食物，避免硬、粗糙和油腻食物。

在骨折正常愈合期内，建议减少活动量，以及避免吸烟、咳嗽和喝酒等对愈合有不利影响的生活方式。

4. 治疗效果分析钛板内固定手术可以较好地恢复骨折处的稳定性并促进愈合。

钛板内固定术后3到6个月即可完成愈合，复位表现稳定、咀嚼功能良好、面部美观、底层骨质无明显吸收。

钛板内固定手术在临床治疗中已经被广泛应用，并取得了较好的效果。

总之，颌骨骨折钛板内固定的临床分析表明，这是种高效和可靠的治疗方案，可以帮助患者恢复自然面部形状和功能。

然而，在选择这种治疗方案时应该注意患者的实际情况，并遵循临床医学规范，以获得更好的治疗效果。

颌面部多发性骨折采用坚强内固定方法进行治疗的疗效探讨摘要：目的：观察采用钛板坚强内固定治疗颌面部多发性骨折的临床疗效。

方法：选取76例颌面部多发性骨折患者采用钛板坚强内固定方法治疗，观察临床疗效。

结果：本组76例患者手术均成功，手术切口均1期愈合，术后出现局部感染1例，经抗生素治疗后痊愈。

术后4周后复查，骨折部位咬合功能良好，无解剖错位，骨折线愈合良好。

对本组患者进行为期1年的随访观察，76例患者均达到解剖复位，可正常饮食，颌面部外观并未受到影响，无后遗症发生。

结论：对颌面部多发性骨折患者采用钛板坚强内固定治疗短期及远期疗效均理想，并发症少、恢复快速，值得推广应用。

关键词：颌面部；多发性骨折；坚强内固定；钛板；疗效the maxillofacial multiple fracture efficacy of rigid internal fixation method for treatmentliu qiangabstract：objective：observed by using the clinical efficacy of titanium plate rigid internal fixation in the treatment of maxillofacial multiplefractures.methods:selected 76 patients with maxillofacial multiple fractures were treated with rigid internal fixation method of treatment, clinical efficacy wasobserved.results:this group of 76 patients the operationswere successful, the incision healed in a postoperative local infection in one cases, cured after antibiotic treatment. review after 4 weeks after surgery, the occlusal function of the fracture site, no anatomy dislocation, fracture line healing. one-year follow-up observation of this group of patients, 76 cases of patients with anatomic reduction can be a normal diet, the appearance of the maxillofacial region were not affected, no sequelae.conclusion:multiple maxillofacial fractures were treated with titanium plate strong fixation for the treatment of short-term and long-term efficacy is ideal, fewer complications, and recovery rapid, and should be widely applied.key words:maxillofacial; multiple fractures; rigid fixation; titanium plate; efficacy【中图分类号】r782.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0038-01口腔颌面部是人体暴露部位，无论是日常生活、工作、交通事故均容易发生颌面部损伤。

下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察背景下颌角骨折是颅颌面外伤中较为常见的一种，常见原因包括意外事故、打斗摔跤、交通事故等等。

下颌角骨折的治疗方法有多种，其中常用的方法是手术治疗，选择口内切口进行手术治疗可以有效降低面部留下的疤痕。

随着微创技术的不断发展，口内切口微型钛板内固定技术已经成为了一种常用的治疗方法。

该方法操作简便，安全性高，可以减轻患者疼痛，恢复期也较短，因此在下颌角骨折的治疗中得到了广泛的应用。

本文旨在回顾下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术在临床中的应用和疗效观察。

方法该项临床研究共纳入了100组下颌角骨折患者进行手术治疗，其中男性60例，女性40例，年龄在18-45岁之间。

所有患者均在医院内接受了钙化剂治疗和消炎药物预防感染。

手术操作均由同一名经验丰富的专家完成，并对患者进行随访观察。

结果手术治疗后，所有患者恢复良好，成功恢复骨折部位的正常功能。

术后3天，所有患者均感觉疼痛得到了明显缓解，恢复期均在4周内。

观察期内，没有发生任何患者出现钛板移位、钛板断裂或者其他相关颞下颌关节其他意外事件，患者口腔感染的发生率也极低。

而且，根据随访数据，下颌角骨的愈合效果良好，愈合时间平均3.5周。

结论本研究结果表明口内切口微型钛板内固定技术是一种安全、有效的下颌角骨折治疗方法，可以帮助患者快速恢复，使面部留下疤痕的可能降至最小，并且治疗效果卓越。

这项技术的发展对于下颌角骨折患者来说意义非常重大，希望该项研究能够对该领域的进一步发展起到积极的推动作用。

以上是本文对下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用的观察结果，患者在手术后ms时间均有较好恢复，机率低、治疗效果卓越，是一种在下颌角骨折治疗中值得推广的新技术。

钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折42例疗效观察目的评价钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床效果。

方法回顾性分析2006年2月～2011年9月笔者所在医院收治并采用钛板坚固内固定术治疗的42例颌骨骨折患者临床资料。

结果本组42例伤口均Ⅰ期愈合，未发生术后伤口感染，出院时疗效优良率为100%，其中优占92.9%（39/42），良占7.1%（3/42）；术后3个月复查骨折对位恢复良好，咬合关系及张口度均恢复良好，无一例发生钛板或钛钉内固定断裂、松动移位现象以及周围骨质疏松、吸收等严重并发症。

结论钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折疗效确切，值得临床推广。

标签：颌骨骨折；钛板；坚固内固定颌骨因突出于面部而在接受外力暴力打击时容易发生骨折，近年来随着交通事故的增多，交通事故伤己成为颌面伤的主要原因，该类型骨折发生率日益增高。

颌骨骨折对患者面部外形、语言、吞咽甚至视力等均可产生严重影响，其治疗要求在恢复各种功能的同时矫正面部畸形。

笔者所在科室采用钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折取得较为满意疗效，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料选择2006年2月～2011年9月笔者所在医院收治的42例颌骨骨折患者，男29例，女13例，年龄15～56岁，平均（35.8±11.6）岁。

致伤原因：交通事故伤31例，打击伤6例，跌摔伤3例，机械事故伤2例。

其中下颌骨骨折24例，上颌骨骨折13例，上下颌骨联合骨折5例；单纯性骨折35例，多发或粉碎性骨折7例。

1.2?手术方法所有病例术前行螺旋CT平扫或三维重建，充分了解骨折部位、类型及骨折段移位情况，并制定相应术式。

经鼻插管全麻下或局麻下，根据具体情况采取不同切口，尽可能选择口内切口，对下颌骨踝突骨折或上颌骨LeFortⅢ型骨折可加皮肤外小切口。

切开并暴露骨折断端，将无法保留的碎骨片、血凝块及嵌入的软组织彻底清除，手法复位，尽可能恢复正常咬合关系和解剖结构，对粉碎性下颌骨骨折或合并上颌骨骨折者必要时可采用颌间结扎以稳定恢复后的咬合关系。

探讨钛板坚固内固定治疗颌面骨折的效果观察摘要：目的探讨钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床疗效。

方法收治行钛板坚强内固定治疗的颌面骨折患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果59例患者手术均Ⅰ期愈合，术后仅2例患者发生咬合关系不良、张口受限现象，其余患者均取得良好的治疗效果。

经X线片检查显示患者骨折全部愈合，且螺钉、钛板无移位或断裂现象发生。

结论给予颌面骨折患者钛板坚固内固定治疗可取得良好的效果，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。

关键词：钛板；坚强内固定；颌面骨折Objective：To investigate the clinical effect of rigid internal fixation with titanium plate in the treatment of maxillofacial fracture.Methods：59 patients with maxillofacial fracture treated by rigid internal fixation with titanium plate were retrospectively analyzed.Results：All the 59 patients healed in the first stage.Only 2 patients had poor occlusal relationship and limited mouth opening after operation.The rest patients achieved good therapeutic effect.X-ray examination showed that all the fractures healed without displacement or fracture of screw or titaniumplate.Conclusion：Titanium plate rigid internal fixation for maxillofacial fracture patients can achieve good results，with fewer adverse reactions and significant clinical effect，which is worthy of promotion and application.Key words Titanium plate for rigid internal fixation of maxillofacial fracture 颌面骨骨折是临床上常见的一种颌面损伤，尤其是近些年来，随着社会的不断发展及我国交通业的发展，我国的工伤及交通事故人数逐渐增多，这也就在一定程度上增加了口腔颌面外伤的发生率。

微型钛板治疗口腔颌面部骨折的临床研究目的探讨微型钛板坚固内固定治疗口腔颌面部骨折疗效。

方法选取2007年1月~2010年1月我院住院治疗口腔颌面部骨折患者123例的详细临床资料进行回顾性研究。

结果123例患者术后愈合良好，其中I期愈合120例，占97.5%，II I期愈合3例，占2.44%，骨折术后咬合关系正常者及张开度恢复正常者为112例，占91.06%，咬合关系不佳者及张开度恢复不理想者为11例，占8.94%。

结论微型钛板坚固内固定对颌面部骨折的治疗具有良好的疗效，且术后并发症少等优点。

Abstract：ObjectiveTo explore the efficacy of micro-plate fixation in maxillofacial fractures.MethodsIn January 2007~2010 January in our hospital 123 cases of maxillofacial fractures with detailed clinical data were in retrospectively analyzed.ResultsAfter the treatment,123 cases had good bone healing.97.56%(120 cases) by and 2.44% (3cases) by secondintention.Good fracture line position and normal occlusion accounted for 91.06%.(112 cases).While bad fracture line position and abnormal occlusion accounted for 8.94%(11 cases).ConclusionThe micro-plate fixation of maxillofacial fractures have a stable efficiency,with less postoperative complications and so on.Key words：Mini titanium plate;Rigid internal fixation; Mandibular fracture口腔頜面部暴露于人体表面，极易受伤而引起颌面部骨折，近年来随着人民生活水平的提高及交通运输的发展，颌面部骨折有上升的趋势，传统的治疗方法多采用牙弓夹板颌间牵引术或不锈钢钢丝结扎固定术，其结果造成患者口腔卫生差，稳定性差，影响进食，影响颞下颌关节功能，给患者带来极大的痛苦，而近年来，随着微型钛板坚固内固定技术的发展和应用，为骨折的对线对位直接愈合提供了一个良好的平台[1]。

钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用目的探讨口腔颌面部骨折的特点及治疗方法，总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会。

方法对187例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾，分析损伤原因、骨折类型、部位、合并伤、治疗方法及术后疗效。

结果致伤原因最多为交通事故，骨折部位下颌骨最多。

187例口腔颌面部骨折行手术复位和钛板坚固内固定治疗后，99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果。

结论颌面部解剖结构特殊，生理功能重要，正确及时地处理颌面部骨折，能促进颌面部功能的恢复，防止面部畸形，坚强内固定技术是实现颌面部骨折Ⅰ期愈合最直接的手段，是一种理想的治疗方法。

标签：颌面部骨折；损伤原因；小（微）型钛板；坚强内固定近年来，口腔颌面外伤的发生率呈上升趋势，尤以交通事故和工伤为多。

随着口腔材料的发展，坚强内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。

本科2010年1月～2011年10月收治下颌骨骨折患者78例，采用小型钛板坚强内固定（rigid internal fixa-tion，RIF），取得了良好的临床效果，现总结报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取本科2010年1月～2011年10月收治的下颌骨骨折患者78例，年龄20～63岁，男68例，女10例，其中，交通事故伤49例，占62.8%，井下砸伤25例，占32.1%，打击伤4例，占5.1%。

主要临床表现为张口受限、咬合错乱和颜面畸形。

1.2 固定材料应用宁波慈北医疗器械有限公司设计生产的钛合金小型接骨板和螺钉。

钛板厚度为1.0 mm，板孔直径2.0 mm，长度为2～8孔，形状为直形、L或Y形。

螺钉选择直径2.0 mm，长度为6.0 mm的自攻螺钉。

1.3 检查方法详细的临床检查及螺旋CT或MRI曲面断层片及各种薛氏位、华氏位、铁氏位下颅骨正侧位片检查详细了解病变性质范围，明确诊断，指导治疗。

1.4 治疗方法术前常规摄下颌骨正侧位片、CT及其三维重建片，上、下颌骨骨折患者术前可先行1～2 d的颌间牵引将移位的骨折牵至接近复位，恢复一定的咬合关系。

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨折的疗效分析目的探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。

方法选择我院收治的46例下颌骨骨折患者，随机均分为对照组和实验组，对照组采用颌间牵引复位固定治疗，实验组采用小型钛板坚强内固定治疗。

通过临床检查和X 线检查比较两组临床疗效差异。

结果术后3个月评价两组临床疗效，对照组患者中优43.48%（10/23），良21.74%（5/23），差34.78%（8/23）；实验组患者中优82.6%（19/23），良13.0%（3/23），差4.3%（1/23）。

实验组患者优良率明显高于对照组（P＜0.05）。

结论小型钛板坚强内固定治疗，对于下颌骨骨折安全有效，明显优于颌间牵引复位固定，值得临床广泛推广使用。

标签：小型钛板；坚强内固定；下颌骨骨折下颌骨在面部下方1/3，位置突出。

即使下颌骨骨质坚实，但仍有几个解剖薄弱区，这些区域极易因直接或间接的外部力量导致骨折[1]，在颌面部外伤中占多数。

因为下颌骨多发性骨折比较复杂，复位固定难度较大，一旦错位愈合后所继发的各种畸形更是困扰临床的一大难题。

下颌骨多发性骨折经常伴有骨质缺损、移位明显，又因为上咀嚼肌群的作用，单纯应用常规骨内固定仍存在咬合关系错乱的可能[2]。

本研究以我院2007年1月～2013年6月收治的46例下颌骨骨折患者为研究对象，旨在探讨分析小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。

现将研究结果报道如下。

1 材料与方法1.1 一般材料选取我院2007年1月～2013年6月收治的46例下颌骨骨折患者，随机均分为对照组和实验组，对照组男16例，女7例，年龄19～67岁，平均（39.4±3.2）岁；实验组男15例，女8例，年龄18～65岁，平均（38.5±4.3）岁。

致伤原因：交通事故伤45例，工伤7例，高处坠落伤9例，斗殴伤14例，火器伤1例。

颌面骨折类型：单发性下颌骨骨折52例，其中颏部骨折27例、下颌体部骨折15例、下颌角骨折8例、髁状突颈部骨折2例；多发性骨折24例，其中二线骨折16例、三线骨折5例、粉碎性骨折3例。