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下颌骨骨折术后护理摘要：目的：观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响，总结其临床价值。
方法：选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨骨折患者38例，均采用微型钛板内固定术治疗，术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预，观察患者的治疗效果。
结果：38例患者经过治疗和针对性护理干预后，无一例发生术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能与咬合关系均恢复良好，面部外形恢复正常。
结论：对下颌骨骨折的患者行微型钛板内固定术治疗的效果确切，能有效恢复患者的闭口功能。
术后给予针对性的护理干预，能有效降低并发症的发生率，减少术后局部炎症反应的出现，全面提高治愈率，具有重要的临床应用价值。
关键词：下颌骨骨折；微型钛板内固定术；护理措施【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0381-01下颌骨骨折是临床常见的颌面外伤之一。
随着各种事故发生率的增加，下颌骨骨折的发病率也逐年增加。
目前临床应用较为广泛的治疗方案为微型钛板内固定术，我院对采用微型钛板内固定术治疗的下颌骨骨折患者进行针对性护理干预，获得满意的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨骨折患者38例，年龄18～67岁，平均年龄（47.21±10.25）岁；其中男性26例，女12例；骨折类型包括单发下颌骨骨折16例，下颌角骨折7例，髁状突骨折6例，多发性下颌骨骨折9例；致伤原因包括交通事故24例，摔倒伤8例，击打伤6例。
全部患者均采用微型钛板内固定术治疗，同时排除严重肝肾功能障碍、意识不清者。
1.2 护理方法:术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。
口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。
护理人员指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。
颌骨骨折微型钛板内固定术后护理目的总结微型钛板固定术治疗颌骨骨折术后患者护理重点。
方法 2008年2月至2012年2月我科102例实行微型钛板坚固内固定术术后护理。
结果 90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态完全恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，面部形态恢复，无感染、畸形等并发症。
结论 102患者做好术前心理、口腔护理、冲洗，漱口，术后指导进食、合理营养，配合局部理疗，指导锻炼咬合，对微型钛板坚固内固定术后患者康复起重要作用。
下颌骨骨折；微型钛板内固定术后；护理以往颌骨骨折的治疗采取钢丝、颌间结扎及石膏帽固定，致手术时间长，恢复慢及并发症多等缺点。
随着科技及医疗技术的发展，微型钛板坚固内固定在颌面外科得到广泛应用1。
钛合金组织相容性好，强度、韧性及硬度适中，可塑性强，可做永久性植入体长期滞留体内2。
坚固内固定，能够达到解剖复位，具有骨折部位恢复功能快的优点。
微型钛板内固定术后主要是张口受限、咬合错位、口内切口及粘膜肿胀，切口易感染，牙龈炎，口腔溃疡等并发症。
颌间固定病人术后进食困难，营养摄入少，机体免疫力低下，局部及全身感染机会增加。
因此，术后加强护理尤为重要。
2008年2月至2012年2月我科共治疗102例颌骨骨折患者，均采用微型钛板坚固内固定，术后严密观察病情，及时清理口腔分泌物，对于颌间固定患者给予口内甲硝唑溶液、生理盐水冲洗，指导膳食。
取得良好效果。
1 临床资料2008年2月至2012年2月我科共收治颌骨骨折患者102例，男98例，女4例，年龄18至72岁，平均32.1岁。
骨折类型：上颌骨骨折20例，单发下颌骨骨折60例，髁状突骨折8例，下颌角骨折10例，多发骨折2例。
上、下颌骨折复杂骨折12例。
交通事故伤82例，自行摔伤18例，斗殴2例。
2 结果本组102例患者采用微型钛板行坚固内固定术，90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，无感染、畸形等并发症。
下颌骨骨折钛板内固定术的护理体会
摘要】目的我科在下颌骨骨折患者行钛板内固定术的护理体会。
方法对我科2017年1月年至2018年12月我科收治的98例下颌骨骨折行钛板内固定及颌间
牵引术患者术前术后的护理。
结果 95例患者恢复良好正常出院，5例患者需要
咬合调整，2例患者出现感染，经抗感染换药治疗治愈出院。
结论做好患者心理
护理、口腔护理、保证营养物质合理供给, 积极锻炼, 对患者恢复起重要作用。
【关键词】下颌骨骨折钛板内固定术护理
下颌骨骨折是临床上常见的疾病,主要是由于患者的下颌骨受到暴力外伤所导
致[1]。
当下颌骨骨折后,人体的咀嚼进食功能会受到严重影响,进而对患者的生活
质量造成影响,因此需要对下颌骨骨折患者进行及时有效的治疗[2]。
下颌骨骨折的治疗,以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法。
随着骨折治疗技术的发
展和改进, 近年来, 钛板坚固内固定术辅助颌间牵引术在口腔颌面外科广泛应用【3】。
而术前患者出现咬合混乱，不能咀嚼，进食困难，术后出现张口受限、
口腔清洁困难,加上固定材料的机械刺激,易导致出现牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜
溃疡等并发症。
因此, 术后治疗过程中加强护理, 最大限度减少并发症的发生尤为
重要。
本文主要研究下颌骨骨折切开复位内固定术的围术期护理措施 , 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我科2017年1月至2018年12月两年内收治的98例行下
颌骨骨折内固定术及颌间牵引术患者，其中男性65例，女性33例，年龄16岁
至68岁，平均年龄38.4岁,；骨折类型：单纯下颌骨体部骨折21例，下颌骨体
部多发骨折45例，单侧下颌骨髁状突骨折11例，双侧髁状突骨折4例，下颌骨
髁状突合并下颌骨体部骨折17例。
1.2 术前护理
对于急诊患者入院后因及时联系当班医师及时处理患者；若患者出血较多应
嘱患者平卧位头偏向一侧，若口内存在血凝块较多影响患者呼吸及时清理血凝块，防止发生窒息或者误吸。
建立静脉通道，遵循医嘱予以用药；必要时予以吸氧。
同时给予患者及家属术前宣教，减少患者及家属心理焦虑，配合医生做好术前准备；择期手术患者入院时因做好宣教，告知患者及家属术前准备事项，安抚患者
焦虑心情，积极配合医生做好术前各项事宜。
1.3麻醉及治疗方式
全麻下行下颌骨骨折坚固内固定及颌间牵引术，因术中需要进行咬合重建，
故手术麻醉均选择全麻气管鼻插管。
1.4术后护理
1.4.1患者术后在手术室复苏清醒后被送回病房，必须告知家属专人看护，第
一、防止患者坠床，避免不必要的损伤；第二、患者全麻后，容易出现烦躁不安、意思模糊等症状[4]。
容易导致窒息等意外发生。
所以术后必须予以心电监护、血
氧饱和度监测。
同时告知家属如何查看仪器上的各种数据以及何时处于危险期。
及时告知医护人员及早介入抢救。
1.4.2 患者术后颌间牵引在位，患者张口受限，进食困难，嘱患者进食流质，
且少食多次饮食；进食后需进行漱口等护理，同时应用碘甘油涂牙龈区较少牙龈
炎症；经济条件较好的可应用冲牙器维持口腔清洁。
减少术后感染，同时降低牙
齿龋坏的可能。
1.5 张口训练患者术后需颌间牵引两周，会出现咬肌僵硬，张口受限，需要
进行张口训练，下颌功能直接影响患者生活质量，护理人员应向患者强调功能锻
炼的必要性，而指导患者进行张口训练是必不可少的。
2 结果
全部病例均在全麻下行下颌骨骨折坚固内固定及颌间牵引术，其中5例患者
术后需要行咬合调整，2周后咬合正常。
2例患者出现切口感染，予以换药及抗
生素抗感染后感染控制，切口愈合良好，咬合正常后予以出院。
3 讨论
下颌骨为颞下颌关节主要构成，骨折后严重影响患者咀嚼功能及生活质量。
切开复位内固定术可正确复位骨折，固定牢靠，可恢复正常咬合关系，促进患者
功能恢复【5】。
但术前患者心理疏导，进食指导以及术后张口受限、颌间牵引
不适、进食困难等不适，需经过护理干预促进患者恢复。
常规护理多关注患者生命体征是否正常，是否存在术后并发症等，护理措
施对患者营养状态、功能恢复针对性不强，护理效果欠佳【6】。
口腔饮食护理
需根据患者年龄、术后恢复情况制定不同的饮食方案，指导患者进食，提高患者
营养状态。
口腔卫生护理，指导患者正确的口腔护理，正确的刷牙方法，指导患
者漱口，应用电动牙刷和冲牙器进行口腔护理更能保证口腔卫生，减少术后感染，达到加速愈合的目的。
张口训练，可防止肌肉萎缩，刺激骨折愈合，促进功能恢
复【7】。
综上所述行之有效的护理，应用于下颌骨骨折内固定术患者效果明显，术后
恢复，改善生活质量，值得推广。
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