下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术护理

下颌骨骨折钛板内固定术的护理体会摘要】目的我科在下颌骨骨折患者行钛板内固定术的护理体会。

方法对我科2017年1月年至2018年12月我科收治的98例下颌骨骨折行钛板内固定及颌间牵引术患者术前术后的护理。

结果 95例患者恢复良好正常出院，5例患者需要咬合调整，2例患者出现感染，经抗感染换药治疗治愈出院。

结论做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给, 积极锻炼, 对患者恢复起重要作用。

【关键词】下颌骨骨折钛板内固定术护理下颌骨骨折是临床上常见的疾病,主要是由于患者的下颌骨受到暴力外伤所导致[1]。

当下颌骨骨折后,人体的咀嚼进食功能会受到严重影响,进而对患者的生活质量造成影响,因此需要对下颌骨骨折患者进行及时有效的治疗[2]。

下颌骨骨折的治疗,以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法。

随着骨折治疗技术的发展和改进, 近年来, 钛板坚固内固定术辅助颌间牵引术在口腔颌面外科广泛应用【3】。

而术前患者出现咬合混乱，不能咀嚼，进食困难，术后出现张口受限、口腔清洁困难,加上固定材料的机械刺激,易导致出现牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜溃疡等并发症。

因此, 术后治疗过程中加强护理, 最大限度减少并发症的发生尤为重要。

本文主要研究下颌骨骨折切开复位内固定术的围术期护理措施 , 现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2017年1月至2018年12月两年内收治的98例行下颌骨骨折内固定术及颌间牵引术患者，其中男性65例，女性33例，年龄16岁至68岁，平均年龄38.4岁,；骨折类型：单纯下颌骨体部骨折21例，下颌骨体部多发骨折45例，单侧下颌骨髁状突骨折11例，双侧髁状突骨折4例，下颌骨髁状突合并下颌骨体部骨折17例。

1.2 术前护理对于急诊患者入院后因及时联系当班医师及时处理患者；若患者出血较多应嘱患者平卧位头偏向一侧，若口内存在血凝块较多影响患者呼吸及时清理血凝块，防止发生窒息或者误吸。

建立静脉通道，遵循医嘱予以用药；必要时予以吸氧。

钛板内固定术治疗颌骨骨折的护理发表时间：2011-01-20T17:11:40.343Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年5期供稿作者：杨彩华曾玉兰[导读] 术前晚遵医嘱应用镇静剂，使患者以最佳的生理、心理状态接受手术治疗。

杨彩华曾玉兰(湖北医药学院附属人民医院口腔科442000)【摘要】目的：探讨颌骨骨折患者的护理方法，总结临床护理经验。

方法：对176例颌骨骨折患者，采用钛板钛钉内固定术。

结果：176例患者均一期愈合，咬合关系均得到恢复或者明显改善。

结论：做好周密细致的术前术后护理是手术成功的关键。

【关键词】钛板钛钉；内固定；颌骨骨折；护理【中图分类号】R654.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0091-01 近年来，随着经济的发展和交通事故的增加，颌骨骨折的发病率也随之增加。

我科自2005年1月年～2009年12月对176例颌骨骨折患者采用手术开放复位钛板内固定术治疗，患者面部外形恢复理想，咬牙合功能恢复良好，取得了满意效果。

现将护理体会报告如下。

1临床资料本组共176例，其中男152例，女24例，年龄8岁～57岁。

均行钛板钛钉内固定治疗。

2手术方法在全麻下根据颌骨骨折的部位选择手术进路，一般多采用口内切口，必要时行或配以下颌下切口、头皮冠状切口，暴露骨折线，清除血凝块及较小的游离碎骨片，调整咬牙合关系，力争骨折段端解剖复位。

在骨折段端安放小型或微型钛板，电钻钻孔，安放钛钉用配套螺丝刀行坚强内固定。

3护理3.1术前护理3.1.1心理护理:由于颜面部的特殊位置，决定了人们对面部外伤后情况的重视，这些患者除了承受肉体上创伤的痛苦之外，还要承受是否毁容等心理上的伤痛[1]。

针对患者对手术产生的恐惧、紧张、焦虑心理，护士要耐心细致地向患者讲解有关病情、手术及麻醉方法，术后可能造成的不适及配合要点，介绍以往成功案例及手术医生的技术水平，消除患者的不良心理。

由于患者及其家属对手术的认知、认可度可直接影响到患者术前心理状态，因此，在护理过程中，也应对其家属和亲友进行知识宣教。

投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第99期371作者简介：第一作者：王小芳（1989-），女，汉族，本科，职称:护师，口腔科，工作单位：中国人民解放军联勤保障部队第989医院；通讯作者*：贾丹丹（1986-），女，本科学历，护师。

·临床监护·下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理王小芳，贾丹丹*（中国人民解放军联勤保障部队第989医院，河南 平顶山）摘要：目的 探讨下颌骨骨折患者采用微型钛板坚固内固定术围术期的护理措施和效果。

方法 对2017年1月至2019年1月我院收治的80例下颌骨骨折患者的个人资料进行回顾性分析，所有患者均采用微型钛板坚固内固定术治疗，根据不同的护理方案对患者进行分组，对照组（n =40）采用常规护理；观察组（n =40）实施围术期综合护理，评价临床效果。

结果 观察组、对照组的护理满意度分别为97.50%（39/40）、72.50%（29/40），经c 2检验显示，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 下颌骨骨折患者采用微型钛板坚固内固定术治疗的过程中采用综合护理，对于提高手术效果、促进患者术后康复具有重要意义，值得推广。

关键词：下颌骨骨折；微型钛板坚固内固定术；综合护理；临床效果中图分类号：R274.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.227本文引用格式：王小芳,贾丹丹.下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):371.0 引言　下颌骨骨折是临床发生率较高的颌面部损伤类型，微型钛板坚固内固定术术后，由于清洁口腔不便、张口受限、固定材料造成的刺激，所以患者很容易出现牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜溃疡等各种并发症［１］，严重影响术后恢复效果。

我院将综合护理应用于采用微型钛板坚固内固定术治疗的下颌骨骨折患者的围术期护理中，临床效果比较理想，现将护理经验总结如下。

下颌骨骨折治疗方法多种多样。

本院口腔科对下颌骨骨折采用小型钛板行骨内坚固内固定术辅以颌间牵引的方法进行治疗，取得满意的疗效，现报告如下。

１临床资料１．１一般资料本组患者共６３例。

其中男４２例，女２１例，年龄１５～６５岁。

在所有患者中，单发下颌骨骨折３５例，其中颏部骨折１６例，下颌体部骨折１０例，下颌角骨折５例，髁状突骨折４例。

多发下颌骨骨折２８例，骨折部位表现为下颌骨正中、颏孔区、下颌角部等骨折部位的不同组合。

１．２治疗方法术前行下颌骨三维ＣＴ重建及下颌骨全景片了解骨折情况。

全景片能显示下颌管，对于钛板、钛钉的定位有重要的参考价值，以免伤及下牙槽神经及血管［１］。

对骨折错位不严重的闭合性单线下颌骨骨折采用口内进路，在骨折线处切开牙龈黏骨膜，翻瓣暴露骨折断端，将两侧骨折断端复位，恢复好上下颌牙列的咬合关系后，于骨折线两端安放四孔直型小型钛板，钛钉固定。

对开放性、多发性、粉碎性骨折则采用口外切口，充分利用开放性伤口进路，或采用颌下隐蔽切口，注意保护重要的神经血管。

应在尽可能恢复咬合关系的前提下行骨内固定。

钛板数目依骨折情况而定，多发骨折通常需２～３条以上钛板。

另外，髁状突骨折两断端通常要先行钢丝包围结扎再行小型钛板行骨内坚固内固定术。

所有病例行骨内固定后，重新检查咬合关系，若咬合关系稳定、恢复良好者，无需作颌间牵引；若咬合关系不稳定、恢复不理想者，需作颌间牵引４周。

２结果本组６３例下颌骨骨折中，单发下颌骨骨折３５例经单纯小型钛板行骨内坚固内固定术，３１例咬合关系恢复良好，无需作颌间牵引。

另有４例因错位明显，术后辅以颌间牵引４周，同时行调合，咬合关系、张口度恢复正常。

全部病例骨折愈合良好，无骨不连发生，术后半年复查Ｘ线片，骨折线消失，大部分病例牙齿咬合接触良好。

３护理３．１术前护理３．１．１心理护理首先应考虑患者的主观要求，一般下颌骨骨折采用小型钛板行骨内坚固内固定术为全麻手术，存在一定的风险和创伤。

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果评估及护理摘要】目的研究并探讨小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，并分析其应用价值。

方法选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异。

结果由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，组间差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。

结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果较好，再给予患者综合护理能够提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。

【关键词】小型钛板坚固内固定；下颌骨骨折；综合护理；临床效果下颌骨骨折是骨科中一种常见的疾病，由于下颌骨的位置较为突出并且下颌骨的面积较大，因此比较容易受到损伤。

在近年来下颌骨骨折患者的数量有所上涨［１］。

为研究小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，选取我院收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

１资料与方法１．１一般资料选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理。

对照组患者３５例：男性患者２０例，女性患者１５例，年龄在２４岁至６８岁之间，平均年龄为（４０．８４±２．５１）岁。

单发下颌骨骨折患者２５例，多发下颌骨骨折患者１０例。

实验组患者３５例：男性患者１９例，女性患者１６例，年龄在２３岁至６７岁之间，平均年龄为（４１．１４±２．７１）岁。

单发下颌骨骨折患者２４例，多发下颌骨骨折患者１１例。

比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。