坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用

内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果【摘要】目的：对内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果进行分析，为临床口腔治疗机构提供参考。

方法：选取某院2016年3月~2018年3月收治的相关口腔颌面疾病患者86例，作为研究对象。

采用随机分组法将案例患者分为对照组与试验组，每组患者个43例。

对照组患者给予坚强内固定系统治疗；试验组患者接受可吸收内固定系统治疗。

对比两组患者的治疗有效情况，并发症情况。

结果：患者经治疗后，试验组的治疗总有效率为95.35%；对照组的治疗总有效率为76.47%，试验组的治疗总有效率明显高于对照组。

试验组患者经治疗后，患者的并发症发生率为2.33%；对照组患者的并发症发病概率为18.60%。

试验组的并发症发生率明显低于对照组。

以上数据对比均无明显差异，具有可比性。

结论：针对口腔颌面疾病患者，采用可吸收内固定系统手术有利患者的快速恢复，能够改善患者的咬合功能，对减少患者的相关并发症状也具有积极的作用，进而能够为患者提高更为理想的治疗效果。

【关键词】内固定系统；口腔颌面；外科手术口腔疾病是人们生活中较为常见的疾病现象，这类疾病的产生原因通常与人们的生活习惯、口腔保养质量有着直接关联，同时与人们的身体素质也有着一定关联。

一些患者的口腔疾病较为严重时，患者只有行手术后才能够得到病症上的缓解。

对于口腔外科手术而言，口腔颌面肿瘤、感染、外伤等类型的口腔手术越来越多，该类疾病患者经手术治疗后都取得了较为良好的医治效果。

另外，随着医疗科研中的材料、技术等的不断创新，口腔外科手术的治疗水平也在断提升，尤其是针对口腔颌面骨折疾病的治疗中，其治疗效果具有更为良好的特点。

口腔颌面骨折患者一旦发病后，患者的口腔颌面通常会发发生变形，咀嚼能力也会遭受到影响，甚至威胁到患者的生命健康。

对此，采用正确的治疗方式显得十分重要。

本文案例研究中，对内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果进行了研究，希望能够为临床医疗机构提高一些参考。

［ 王直 中， １ ］ 钱永忠． 增殖体切 除术， 鼻喉 一 头颈外科手术 图解 耳
［ ． Ｍ］ 南京： 江苏科 学技 术出版社，９ ６４ １ ５ ． １９ ：５ － ２ ４
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ４ 收 ２ ０— ２ １）
微 型钛 板 坚 固 内固定 技 术 在颌 面部 骨 折 治疗 中 的应 用体 会
处 的操 作 ， 成 术后 咽鼓 管 口瘢 痕 及 软 腭 粘 连 等 并 发 症 ， 止 造 且 血 也 在 盲 目下 进 行 ， 效果 不彻 底 。 们 采 用鼻 内镜 下 行 腺 样 体 我 吸切 术 ， 野 清 晰 ， 腺样 体 组 织 完 整 暴 露 显 示 在 术 野 中 ， 视 使 在 直 视 下 进 行 操 作 。 同时 ，鼻 内 镜 电 动 吸切 器 刀 头 还 有 抽 吸 功 能， 因此 ， 术 全 程 均 在 无 血 污 染 环 境 下 进 行 ， 快 速 完 整 地 手 能
本组在治疗 的 ８ ０例 病 人 中 ， 取 得 临 床 Ｉ 愈 合 ， 后 均 期 术
Ｘ 片示 骨折 对 位 良好 。５例 出 现 轻 度 咬合 错 乱 ， 颌 间 牵 引 １ 经 周 ～ ３周 后恢 复正 常 。 ５例 发 生 下 唇 麻木 ． ３例发 生 眶下 、 上唇 区麻 木 ， 过 用 药及 理疗 在 ３个 月 ～６个 月恢 复 正 常 ， 板 无 通 钛 １ 产生 排 斥 反 应 或 脱 落 。３个 月 后 复 查 摄 Ｘ 光 片 显 示 骨 折 例 愈 合 良好 ． 口度 正 常 。 张
切 除而 不 残 留腺 样 体 组 织 。 本无 复 发 可 能 。 基
参 考 文献 ：
鼾 症 的 主 要原 因 ， 儿 童 的生 长 发 育 有 一 定 的影 响 ， 症 鼾声 对 重

坚强内固定技术在颌面部骨折37例中的应用体会
霍安
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】2012(034)006
【摘要】@@%目的:探讨坚强内固定技术在颌面部骨折中的临床应用价值.方法:对入住我院口腔科的37例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用切开复位,微型、小型钛板坚强内固定手术方法治疗.结果:37例患者经手术治疗后均达到解剖复位,术后6个月X线片示骨折线对位良好,骨生长良好,咬合关系恢复至原来正常的状态,患者较满意,无并发症发生.结论:坚强内固定技术应用于颌面部骨折中,操作简便、效果佳、并发症小,为颌面部骨折治疗的一种十分有效的技术,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】霍安
【作者单位】丹阳市人民医院,江苏丹阳 212300
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 杨佑成;王丽芳;徐慧英
2.坚强内固定技术治疗颌面部骨折的效果观察 [J], 金慧军
3.坚强内固定技术治疗颌面部骨折临床效果分析 [J], 徐淑江
4.微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 杜传亮;李立英;栾景雯;姜淑娟
5.微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 王凤均
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愈 合 。１８例 恢 复 术前 咬 糟关 系， ２ 患者 牙齿 缺 失 严 重 ， １ 仅 例 未
１１ 一般资料 ．
１０例 下颌骨骨折 患者均系我 院 口腔科 ２
２ ０ 年 ２月一 ２ １ 年 ｌ ０７ ０１ ０月收治 的患者。男 １８例 ， １ ０ 女 ２例 ，
年龄 最大 ６ 岁 ， ６ 最小 １ 岁 。单发性 骨折 ７ 例 ， ０ １ 多发 性骨折
症及 出血控制后 ， 重新 制作 高质量 的修复体 。针对全身性 因素
引起 的 口腔 内 自发性出血患者 Nhomakorabea 局部止血 的同时应及时请相关 科室医生会诊 ， 以免延误患者的治疗 。 总之 ， 口腔内 自发性 出血 患者具有就诊急迫 、 病情多样 、 多在夜间就诊 、 中老年患者偏多
腔 内 自发性 出血 是由于牙结石 和牙 菌斑刺激牙龈 引起慢性炎
４ ９例 ， ２ 有 ８例伴有上颌骨骨折。 １ 固定材料 ． ２ 采用西安 中邦钛生 物材料有限公 司生 产
的系列钛板及配套 固定器械 。规格有一字形 ４６ ， ， 孔 Ｌ形 ４孔 ， Ｔ形 ５ ６孔。小 型钛板厚度为 １ ｍ， ， ． ０ｍ 钛钉 ２０ｍ ７０ｍ ． ｍ～ ． ｍ． １ 手术方法 ． ３ 术前 常规摄 ｘ线片 、 Ｔ 三维成像 ） 检 Ｃ（ 等
力密合 。然后在骨折 固定线放置钛板 ， 骨折线两端各放置 ２个 微型钛钉 固定 ， 次确定 咬鞘关 系恢复否 ， 再 然后 固定 小型钛板 。 接骨板放置应遵循零张力 固定原则 ， 钛板应放置在张力或扭力 最大 的部位 ， 以克服下颌功能运 动 中的张力 和扭 力 ， 不能随意 放置。完成小型钛板固定后 ， 打开颌 间结扎 。
膜创伤或牙石堆积 ， 导致血液渗 出， 必须将不 良修 复体拆 除 ， 炎

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年10月 第5卷/第28期V ol.5, No.28 Oct. 201850坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值贾佐钢（贵州省黔西县人民医院，贵州 毕节 551500）【摘要】目的 探讨口腔颌面外科治疗运用坚固内固定技术的临床效果。

方法 随机将我院2017年2月～2018年2月期间收治的颌骨骨折患者110例分为两组，其中观察组行坚固内固定术，而对照组则行传统术式，对比两组疗效。

结果 与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异明显（P <0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的咬合面和颜面部恢复情况均较好，组间比较有明显差异（P <0.05）。

结论 临床上给予口腔颌骨骨折患者坚固内固定技术治疗效果显著。

【关键词】外科治疗；口腔颌面；坚固内固定技术【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.28.50.02颌骨骨折是一种比较常见的口腔外科疾病，因为颌骨的位置比较特殊，具有丰富的血管，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，尤其是颜面部畸形和咬合紊乱，不仅危害患者健康，还影响患者的正常生活[1]。

当前在治疗颌骨骨折时，通常以手术为主，但是不同术式的治疗效果也有所不同。

因此，本文对颌骨骨折治疗中运用坚固内固定技术的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料随机将2017年2月～2018年2月期间我院收治的110例颌骨骨折患者分为两组，每组55例。

对照组年龄22～59岁，平均（39.6±12.7）岁，其中21例为女性、34例为男性，骨折部位：21例为上颌骨骨折、34例为下颌骨骨折；观察组年龄21～58岁，平均（39.4±12.5）岁，其中22例为女性、33例为男性，骨折部位：20例为上颌骨骨折、35例为下颌骨骨折。

Ｗ＆ ｎ ｌ ｚ ｄ ａ ｈ ｏ ｎ ｆ ｔ ｒ ｅ ｍｏ ｔ ｓ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅｙ．Ｒｅ ｕ ｔ ： Ｉ ｏ ａ Ｃ Ｓ －ｔ ｅ ｃ ｓ ｅ ｔ ｒ ｄ ￣ｔ ｆ ｄ Ｓａ ａ ｙ ｅ ｔｔ ｅ ｐ ｉ ｔｏ ｈ ｅ ｎ ｈ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｌ ｓｌ ｓ ｎ ｔ ｔｌ ａ ｅ ｓ ｈ ａｅ ｒ ｏ ｅ ｓ ｓ ｉｉ ｓ ｅ ｏ ｃｕ ｉ ｎ ａ ｕ ｔ ｄ ｔ ４． ４％ －ｔ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｕ ｈ ｏ ｅ ｉ ｇ ｏ ｅ ７ ｍｍ ｍ ｏ ｎ ｅ ｏ ９ ７ ％ 。 ｔ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｃ ｌ ｓｏ ｍｏ ｎ ｅ ｏ ９ ５ ｈ ａ ｅ ｆ ｍｏ ｔ ｐ ｎ ｎ ｖ ｒ ３ ａ ｕ ｔ ｄ ｔ ２． ３ ｈ ａｅ ｆ
维普资讯
第２ ３卷
第 ３期
青 海 医 学 院 学 报
Ｊ Ｕ Ａ ＦＱ ＮＧ Ａ Ｄ Ｃ Ｏ Ｌ Ｇ Ｏ ＲＮ Ｌ Ｏ Ｉ Ｈ ＩＭＥ Ｉ Ａ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｌ
Ｖｏ ． ３ Ｎｏ． １２ ３ ２ ０ ０２
２ ０ 盎 ０２
坚 固 内 固 定 技 术 治 疗 颌 骨 骨 折 的 临 床 应 用
９ ５ ％ －ｎ ａ ｅ ｆ ｆ ｕ ｔ ｎ ｏ ｒ ｏ ｎ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ４． ５ ｏ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｌ ｕ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｙ ｎ ｌｓｏ ：Ｔｈ ｔ ａ ｙ ｔ ｅ ｉ ｈ ｓ ｔ ｅ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｆ ａ ｃ ｒ ｔ ｅｏ ｅｓ ｎ ｈ ｓ ａ ｈ ｄ ａ ｔｇ ｓｏ ｃ ｕ ａｅ ｓ ｓ
９ ７ ％ 的病例 张 口度 ≥ ３ ７ ｍ， ２．３ ．ｃ Ｘ线 片 复查 未见 骨愈 合 不 良或假 关 节形 成 ，１ ８ ％的 病例 面部 外 ９ ．２
形恢 复 良好 ，９ ．５ ４ ５ ％的病例 Ｉ 期愈 合 。 结论 坚 固 内固定技 术在 治疗 颌 骨 骨折 具 有 复 位 精 确 ， 固 定稳 定 ， 人 痛苦 少 ， 病 面部 美观 ， 效 可靠等 优 点 。 疗

分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用唐永刚;余西江【摘要】目的：分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用。

方法选取我院坚定内固定术的口腔颌面部创伤患者80例，给予坚定内固定术治疗。

结果所有患者愈合良好，未出现感染等迹象，术后咬合情况良好，未出现钛板松动。

结论治疗口腔额面部损伤采用坚定内固定术治疗效果好，术后恢复良好。

%Objective To analysis the role of ifrm internal ifxation in the treatment of oral and maxillofacial trauma. Methods Selected 80 cases with ifrm ifxation of maxillofacial injuries in our hospital, provided ifrm internal fixation for the treatment. Results All patients healed well, no infection and other signs, occlusion operation was good, did not appear loosening. Conclusion The treatment of oral facial injury by firm internal fixation treatment effect is good, a good recovery after operation .【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)013【总页数】2页(P97-98)【关键词】坚定内固定术;口腔颌面部创伤;作用【作者】唐永刚;余西江【作者单位】831100新疆昌吉州人民医院;830001乌鲁木齐市口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R322.4作者单位：1 831100新疆昌吉州人民医院 2 830001乌鲁木齐市口腔医院口腔额面部损伤在临床上十分常见的，发生于各个年龄阶段，而目前坚定内固定术是当前治疗口腔额面部创伤中的有效方法[1]。

维普资讯
２０ ０ ７年 １ 第 ３ Ｏ月 Ｏ卷第 ５期
Ｂ ｏｒａ， ｃ．０ ７， １３ ， ｏ５ ＭＵ Ｊｕ ｌＯ ｔ２０ Ｖｏ．０ Ｎ ． ｎ
・３ ７１ ・
・
经 验 交 流
・
钛 板 坚 固 内 固定 技 术在 颌 面 部 骨 折 治疗 中的应 用体 会
物伤 ２ ４例 ， １ ． ％ 。 占 ４１
１２ 骨折发生部位及 临床表现 以上颌颧骨颧 弓 ． 及 下颌 骨最 多 见 ， １５例 ， ７ ． ％ ； 它 联合 性 共 ３ 占 ９５ 其
骨折 ３ ５例 ， ２． ％ 。临 床表 现 以张 口受 限 、 占 ０５ 咬颌 紊 乱 、 部 凹陷 、 局 面形改 变 为 主 ， 发 颅 脑损 伤 者 ２ 并 ２ 例 ， １．％ 。本 组 １０例 病人 经 治 疗后 均取 得 临 占 ２９ ７ 床 Ｉ 愈合 ， １例并 发症 发生 ， 板 无 １例 产生 排 期 无 钛
段再移位而造成咬合关系紊乱 ； 除上下颌骨联 合骨 折的病例在行坚强内固定术后需辅助 １ 周左右颌间 牵引固定外 ， 其它骨折 固定术后一般无需牵引固定 。
因其 牵 引时 间短对 患 者 颞 下 颌 关 节 功 能影 响 小 ， 易 保 持 口腔 卫 生 ， 进 食 ， 利 于 患 者 营养 和 伤 口愈 能 有
斥反应或脱落。 １３ 方法 本组患者均行手术切开复位后行钛板 ． 坚固内固定 ， 开放性软组织伤 口为手术首选人路 ， 其 次选用 手术 常规 进路 ， 必要 时 冠状切 口手术进 路 ， 充 分暴露骨折块 ， 清除骨折断端间的纤维结缔 组织或 肉芽组织 ， 精确复位后行夹板 固定。粉碎性骨折或
口外 ， 它 上下 颌 骨 骨折 多采 用 口内切 口。面 部 不 其 留瘢 痕 ， 可避 免损 伤 面神经 。另 外 ， 放性 软组 织 还 开 伤 口或 面部 小切 口辅 以冠 状切 口或 口腔 前庭 沟粘膜

龙源期刊网 坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值评价
作者：王小刚
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【摘 ;要】目的：分析坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值。

方法：选取我院2014年7月～2019年5月期间收治的口腔颌面骨折患者64例进行研究分析，将64例患者分
为实验组和对照组，对照组采取常规口腔颌面治疗技术，实验组采取坚固内固定技术治疗，对比两组患者的治疗效果，咬合面正常程度以及骨折断端恢复程度等。

结果：实验组患者的治疗效果高于对照组，两组患者不同技术治疗后的治疗效果具有极大的差异，因此坚固内固定技术具有极高的应用价值，P〈0.05表示统计学有意义。

实验组患者的咬合面正常率高于对照组，咬合面紊乱率低于对照组，两组患者的咬合面恢复情况由此可知具有很大差异则具有统计学意义（P〈0.05）。

结论：为口腔颌面外科治疗患者中实施坚固内固定技术，能够促进患者口腔功能的恢复，也能有效促进患者咬合面和骨折断裂恢复程度，坚固内固定技术的操作简便，治疗安全性较高，因此获得患者的高度认可。

【关键词】坚固内固定技术;口腔颌面外科治疗;应用价值
【中图分类号】R61 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0026-01
随着我国科学技术的进步和发展，临床医疗技术也获得突飞猛进的发展，微创治疗手段成为临床的主流治疗方法，医疗技术也开始向方面、安全的治疗方向发展。

在口腔颌面外科治疗中，坚固内固定技术的运用能够提升患者的治疗有效率，现选取我院2014年7月～2019年5月期间收治的口腔颌面骨折患者64例进行研究分析。

微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效研究口腔颌面部骨折是一种常见的创伤性损伤，常见于交通事故、打斗伤害以及工地和家庭意外等各种情况。

对于口腔颌面部骨折的治疗，微小切口进路坚固内固定术已经成为一种常用的治疗方法。

本研究旨在探讨微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效，并对其进行深入的研究分析。

一、研究目的本研究的首要目的是评估微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的临床疗效。

通过对患者的临床资料和治疗效果进行观察和分析，总结微小切口进路坚固内固定术的优缺点，并提出相应的治疗建议。

二、研究方法本研究选取了一定数量的口腔颌面部骨折患者作为研究对象，对其进行微小切口进路坚固内固定术治疗。

收集并记录患者的基本资料、骨折类型、手术过程、术后并发症等相关信息。

术后对患者进行随访观察，评估手术治疗效果，并记录并分析术后出现的并发症情况。

最终，通过数据统计和对比分析，得出微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效评价。

三、研究结果通过对研究对象的手术治疗和术后随访观察，我们得出了以下研究结果：1.微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的成功率较高。

手术过程中，医生可以通过微小切口进入受伤部位，将骨折部位复位，并利用内固定物将骨折部位固定。

这种微创手术不仅能够减少手术创伤，还可以减少手术时间及并发症的发生率。

2.微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折术后恢复快。

患者术后恢复较快，术后疼痛明显减轻，术后并发症的发生率也较低。

有利于患者的早期康复。

3.微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折后的外观效果好。

微小切口手术能够减少术后留下的疤痕，对面部外形的影响较小。

微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折疗效明显，且具有明显的优势和特点。

四、讨论从本研究的结果中可以看出，微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效是良好的，而且具有一定的优势。

我们也应该认识到该手术治疗方法仍存在一定的局限性和不足。

３８　中国医药指南２００８年５月第６卷第５期　Ｇｕｉｄｅ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ　２００８，Ｖｏ６，Ｎｏ．５　

１次可维持降压２４：ｈ，降压谷峰比值较高。由于该药不被细胞色　素Ｐ４５０酶系统代谢，也不影响Ｐ４５０酶的活性，因此与细胞色素Ｐ４５０　酶系统的阻断剂或诱导剂通常不会发生相互作用，与心血管系统的常　用药物可安全地合并使用　，进食也不影响其生物利用度。治疗期　间，常见药物不良反应有头晕、头痛等，不良反应较轻微且短暂能耐　受，并与剂量、性别、年龄及种族差异无关。本治疗结果表明，每日　服用奥美沙坦酯２０－４０ｒａｇ的降压效果，优于氯沙坦５０～ｌＯＯｍｇ，１　次／ｄ口服奥美沙坦酯片，降低ＳＰＢ和ＤＢＰ均有较高的谷峰比值。　综上所述，奥美沙坦酯片治疗原发性轻、中度高血压具有满意的疗效　和较高的安全性，可以广泛应用于临床。　参考文献　［１】ＯＰＡＲＩＬ　Ｓ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　

ｏｌｍｅｓａｒｔａｎ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｗｉｔｈ　ｏｔｈｅｒ　ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ　ＩＩ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ａｎｔａａｏｎｉｓｔ　『Ｊ］．Ｊ　Ｈｕｍ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，２００２，１６Ｓｕｐｐｌ　２：Ｓ１７－￥２３．　［２】诸骏仁，蔡西绳，范维琥，等．奥美沙坦治疗轻、中度　原发性高血压病的疗效与安全性总结【Ｊ１．中国新药与临床杂志，２００６，　２　５（３）：２　３６　２　３　７　［３】Ｍｉｚｕｎｏ　Ｍ，Ｓｓｄａ　Ｔ，Ｉｋｅｄａ　Ｍ．ｅｔ　ａ１．Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ＣＳ　８６６，ａ　ｎｏｖｅｌ　ｎｏｎｉ：ｅｐ￣ｄｅ　ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ　ＩＩ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ［Ｊ１．　Ｅｕｒ　Ｊ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，ｌ９９５，２８５（２）：ｌ８ｌ　ｌ８８．　［４】Ｗａｒｎｅｒ　ＧＴ，Ｊａｒｖｉｓ　Ｂ．Ｏｌｍｅｓａｒｔａｎ　ｍｅｄｏｘｏｍｉｌ［Ｊ】．Ｄｒｕｇｓ，　２００２，６２（９）：１３４５　１３５３．　［５】Ｂｒｕｎｎｅｒ　ＨＲ，Ｌａｅｉｓ　Ｐ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｏｌｍｅｓａｒｔａｎ　ｍｅｄｏｘｏｍｉｌ［Ｊ】．Ｊ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ　Ｓｕｐｐｌ，２００３，２１（２　￥４３一￥４６．　

坚固内固定骨折治疗颌骨216例体会目的探讨颌骨骨折钛板坚固内固定的术式和疗效。

方法观察216例患者颌骨骨折内固定后3～6个月内的复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、咬合关系的恢复等。

结果216例患者3例出现下颌角间距增大；9例出现牙合干扰；2例钛板暴露；无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象。

结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定，具有固定准确，口腔功能恢复早，有利于增加营养、早期功能锻炼等优点。

标签：颌骨骨折；钛板；张力带颌骨骨折是颌面外科常见病，颌骨的复位固定，恢复咬合及咀嚼功能是治疗的关键。

骨折的良好复位，坚固固定，减少患者痛苦，早期开口进食及功能锻炼，以达到良好的远期效果，是颌骨骨折治疗的共同目标。

本科1998年3月～2010年12月采用钛板内固定治疗颌骨骨折216例，疗效满意，现讨论如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组216例颌骨骨折患者，男157例，女59例，男女之比2.66∶1；年龄12～76岁，平均32.82岁；有下颌骨骨折者176例，有上颌骨骨折者84例，并发上下颌骨骨折者56例，上下颌骨骨折+颧弓+眶骨骨折者23例，合并全身其他部位骨折者15例，复位固定最早于伤后1小时10分钟,最迟26 d。

1.2 上颌骨用微型钛板，下颌骨用小型钛板，使用充电式电钻或微动力及相应的钻头及固定器械。

1.3 手术方法术前行X线摄片检查，确定骨折类型，设计手术方案。

开放性骨折尽量利用原创口；上颌骨Le Fort 1型骨折及下颌骨升枝以前的骨折行口内前庭沟切口；下颌升枝骨折利用下颌角部角形切口或翼下颌韧带外侧切口；颧弓骨折行耳前角形切口；上颌骨中高位骨折因常合并眼眶、颧弓的骨折，骨折部位较多，可选用头皮冠状切口，可显露眶、鼻骨、颧骨及上颌骨等部位的骨折线，合并上颌窦前壁骨折者可同时做口内前庭沟切口。

切口应以骨折线显露彻底、操作方便、利于复位固定为标准。

清除嵌入骨折断端之间的血块或肉芽，以恢复咬合关系作为骨折复位的依据。

颌骨骨折手术中坚固内固定技术的应用作者：杜忠洪来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0277－01【摘要】目的评估颌骨中坚固内固定技术的可靠性及其效果，探讨其优缺点，论述坚固内固定技术的发展及新进展。

方法综论坚固内固定技术在颌骨骨折中的应用以及颌骨骨折中坚固内固定技术的使用方法。

结果坚固内固定技术特别是非加压单层骨皮质固定的小型夹板（钛板）在复位固定颌骨骨折中驿于恢复咬合关系、促进骨折愈合、改善改口度中有积极意义。

结论颌骨骨折中应用坚固内固定技术固定（参考Champy方法）效果可靠，避免颌间栓结或缩短栓结时间，对颞下颌关节功能影响小，使骨折达到工期愈合，较传统的颌骨结扎及钢丝栓扎固定有明显优点。

【关键词】颌骨骨折；创伤；骨折固定术早期复位、固定和功能运动治疗，是确切性治疗四肢骨折的三大原则，而颌骨骨折不同于长管状骨折，它的显著特殊性在于颌骨体上存在一排弓形牙列并在上下颌骨体上形成正常咬牙合关系，情理咀嚼功能。

判定颌骨骨折效果的优劣，常以能否恢复上下牙齿的咬合关系作为最主要的标志之一。

而保持骨段间的稳定性是骨段间愈合的首要条件之一，坚固内固定技术提供的三维方向稳定性改变了骨折断面的迅速增殖，从而加速了骨段间的愈合速度，提高了骨折间的稳定性，使颌骨的功能得以迅速恢复。

随着坚固内固定技术的断发展改进，用于RIF的夹板和螺钉也发生了变化，使手术后颌间栓结时间明显缩短，或避免了颌间栓结，减少了因长期颌间栓结带来的各种弊端，使期成为医患双方易于接受的一种新型固定技术。

一坚固内固定技术的发展传统的颌间栓结固定，乃至骨缝合、骨钉外固定，早期普通不锈钢等都是以Ⅱ期间接愈合模式完成骨折愈合的。

在下颌骨骨折时，咀嚼力作用于牙槽嵴上的张力对骨折的愈合最为不利应尽量中和，夹板放置的位置应在骨折面中点，但在解剖上，此处易损伤牙根及下牙槽血管神经束。